内镜逆行胰胆管造影治疗胆总管结石疗效观察

目的比较内镜逆行胰胆管造影技术与外科传统手术治疗胆总管结石的疗效。方法将220例患者随机分入内镜组(110例)和传统手术组(110例),分别采取内镜逆行胰胆管造影术和传统外科手术治疗,对两组患者治愈率、住院天数、腹痛缓解时间、出血量以及并发症等情况进行比较。结果内镜组与传统手术组治愈率分别为97.27%、96.36%,差异无统计学意义(P>0.05);内镜组患者住院天数、腹痛缓解时间及出血量均显著低于传统手术组(P<0.05);两组患者手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜逆行胰胆管造影术与传统手术疗效没有统计学差异,但具有恢复快、住院时间短,患者痛苦小,术中出血少等优点。     

磁共振胰胆管成像与经内镜逆行胰胆管造影对胆道梗阻性疾病诊断价值的比较

目的 比较磁共振胰胆管成像(MRCP)和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆胰疾病的诊断价值.方法 对47例胆胰疾病患者行MRCP和ERCP检查,并进行对照分析.结果 MRCP和ERCP总的诊断准确率分别为85.1%和93.6%,对胆胰恶性疾病的诊断准确率分别为82.1%和89.2%,对胆总管结石的诊断准确率分别为89...     

高龄胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影治疗100例的护理

总结100例高龄胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影治疗的护理。治疗前做好充分准备;治疗后严密观察病情,加强鼻胆管护理,防止并发症发生,重视饮食指导及出院指导。80例患者成功取石,20例转外科手术治疗;治疗后并发轻症胰腺炎5例、高淀粉酶血症10例、急性胆管炎5例、消化道出血1例,均经保守治疗痊愈。     

内镜下逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石的手术配合

内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）是近年来发展起来的一项医疗微创新技术,是当前辅助诊断和治疗胰胆管疾病的一种重要的方法之一[1]。我科2008年10月-2010年9月,采用ERCP治疗胆总管结石病人127例,取得了良好的临床治疗效果,现将护理配合体会总结如下。     

超声内镜和磁共振胰胆管造影对胆总管结石诊断价值的对比研究

目的以开腹手术、腹腔镜胆囊切除术(LC)或内镜逆行胆胰管造影(ERCP)为金标准,回顾性比较超声内镜(EUS)和磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆总管结石诊断的准确率。方法收集我院2010年3月至2011年1月诊治的80例胆囊结石患者的临床资料,全部患者均同时安排EUS和MRCP检查,以研究两种诊断方法对胆总管结石的临床诊断价值。结果 80例患者中,经开腹手术、LC或ERCP证实合并胆总管结石48例,术前EUS和MRCP检查的确诊率分别为95.7%和93.3%,敏感度分别为97.8%和97.7%,特异度分别为93.9%和91.9%,其中3例胆总管末端微小结石,MRCP漏诊而被EUS诊断。结论 EUS和MRCP对胆总管结石的诊断率都很高,且效果相当,但在微小结石诊断方面,EUS稍具优势。     

经内镜逆行胰胆管造影治疗老年胆总管结石107例的护理

总结经内镜逆行胰胆管造影治疗107例老年胆总管结石的护理。护理重点为治疗前做好心理护理及各项准备;治疗后做好一般护理及鼻胆管引流护理,严密观察出血、穿孔、胆管炎、胰腺炎等并发症,加强出院指导。105例完成治疗性经内镜逆行胰胆管造影,2例因脉搏氧饱和度下降未完成治疗;治疗后并发症发生率7．5％。     

胰管支架在行内镜逆行胰胆管造影术的胆总管结石患者中的应用

目的 分析胰管支架在行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的胆总管结石患者中的应用效果。方法 采用前瞻性研究法,对2019年6月－2022年6月该院收治的100例胆总管结石患者展开研究,采用随机数表法,将其分为对照组和观察组,各50例。两组均采用ERCP治疗,观察组术中留置胰管支架。比较两组患者肝功能、炎症指标、血淀粉酶值、术后高淀粉酶血症、术后胰腺炎（PEP）、术后腹痛、住院情况和并发症发生情况。结果 与对照组相比,观察组术后7 d,谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、总胆红素（TBIL）、白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平降低,术后3和24 h血淀粉酶值降低,差异均有统计学意义（P < 0.05）;与对照组相比,观察组术后高淀粉酶血症、PEP、重症PEP和腹痛发生率降低,腹痛评分降低,术后恢复进食时间、术后体温恢复正常时间和术后住院时间缩短,术后并发症总发生率降低,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 胆总管结石患者行ERCP,术中留置胰管支架,能够改善患者肝功能,减轻炎症反应,降低术后腹痛、高淀粉酶血症、PEP和并发症发生率,促进术后恢复。     

内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆总管结石的临床效果分析

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography, ERCP)治疗胆总管结石患者后的效果。方法 随机选取江苏省宿迁市沭阳医院消化内科2020年1月—2023年7月收治的70例胆总管结石患者为研究对象,采用随机数法分为对照组和观察组,每组35例。对照组实施腹腔镜手术治疗,观察组实施ERCP治疗。对比两组患者临床相关指标、疼痛状态(Visual Analogue Scale, VAS)评分、不良反应发生率、结石清除率。结果 观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3 h、1 d的VAS评分均升高,术后3 d评分均降低,并且观察组术后各时间点VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组结石清除率(94.29%)高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.200,P<0.05)。结论 通过ERCP治疗胆总管结石患者,可以缩短手术时间、肛门...     

梗阻性黄疸的CT和ERCP诊断

目的 通过分析梗阻性黄疸的CT和ERCP表现,总结出有意义的征象,以提高本病的诊断水平。方法 回顾性分析经病理证实的梗阻性黄疸病例的ERCP(68例)及CT(45例)表现。结果 良性梗阻性黄疸一般表现为胆总管扩张较轻,肝内胆管呈枯枝状,胆总管由上至下逐渐变细;恶性者则一般表现为胆管中-重度扩张,肝内胆管如软藤状,扩张的胆管由上至下突然中断。结论 CT和ERCP均能对梗阻性黄疸作出较准确的定位及定性诊断,但互有长短,疑胆总管下端梗阻时联合运用两种检查方法,可提高诊断准确率。     

MRCP与ERCP在胆道梗阻病变中的诊治分析

磁共振胆胰管造影术（MRCP）是一种应用磁共振T2加权技术直接显示胆胰管结构的无创性方法,与内镜下逆行性胆胰管造影术（ERCP）都可应用于胆囊、扩张的胆管及胰管的检查.本文对两者进行临床对照研究,探讨它们在胆道梗阻病变中诊治的价值.     

双能CT在体诊断泌尿系统尿酸盐和草酸盐结石的Meta分析

目的 采用Meta分析探讨双能CT对体内尿酸盐结石及草酸盐结石的诊断价值。方法 检索2005年1月—2015年12月中国学术期刊网络出版总库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、Cochrane图书馆、web of science、PubMed及Elsevier-SDOL,提取运用双能CT分析体内泌尿系结石成分的相关文献。采用诊断准确性研究的质量评价工具-2对纳入文献进行质量评估,Meta-disc 1.4软件进行Meta分析。结果 纳入中英文文献共12篇。诊断尿酸盐结石汇总敏感度、特异度分别为0.97 、0.99 ;诊断草酸盐结石汇总敏感度、特异度分别为0.99 、0.90 。结论 双能CT诊断体内尿酸盐、草酸盐结石具有较高的敏感度和特异度,有助于指导临床选择治疗方案。     

MRCP与ERCP对胆道梗阻性疾病诊断价值的比较

目的 比较磁共振胰胆管成像（MRCP）和内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）在胆道梗阻性疾病中的诊断价值。方法收集MRCP及ERCP资料完整经临床证实的胆道梗阻性疾病患者101例，结果进行对照分析。结果101例胆道梗阻性疾病患者，MRCP总符合率92．1％，ERCP总符合率98％，两者在统计学上无显著差异。结论MRCP作为无创性检查，可作为胆道梗阻性疾病诊断的首选方法，但ERCP可同时进行经内镜下治疗，MRCP不能完全取代ERCP，两者结合互补，可进一步提高对胆道梗阻性疾病的诊断准确率。     

ERCP胆道塑料支架置入术与ERCP胆道取石术治疗老年多发胆总管结石的临床效果比较

目的比较内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)胆道塑料支架置入术与ERCP胆道取石术治疗老年多发胆总管结石的临床效果。方法将2017年1月至2018年12月我院收治的168例多发胆总管结石的老年患者按手术方法的不同分为支架组(n=75)和取石组(n=93)。支架组行ERCP+内镜下乳头括约肌切开术(EST)+胆道塑料支架置入术,取石组行ERCP+EST+胆道取石术+内镜下鼻胆管引流术。比较两组生化指标、近远期并发症发生情况、手术时间、住院时间及住院费用。结果两组患者术前1 d及术后1、3、5 d的WBC、CRP、ALT、TBIL、γ-GT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的死亡率及术后胰腺炎、术后胆管炎、消化道出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);支架组的反复胆系感染、再次ERCP手术发生率均高于取石组,差异具有统计学意义(P<0.05)。支架组患者的手术时间短于取石组,住院费用低于取石组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ERCP胆道塑料支架置入术和ERCP胆道取石术治疗老年多发胆总管结石都是安全、有效的,应根据患者情况选择合适的手术方式。     

螺旋CT诊断输尿管结石的优势

目的探讨螺旋CT在输尿管结石诊断中的优势。方法对110例可疑输尿管结石患者进行螺旋CT扫描,并经图像后处理。结果准确诊断结石101例,误诊4例,漏诊5例。结论螺旋CT诊断输尿管结石具有快速、准确、提供诊断信息丰富、可远程传送图像等诸多优点,临床应用优势明显。     

ERCP在急性胆源性胰腺炎中的应用

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)作为一种内镜与放射技术相结合的诊断、治疗方法，已成为临床上诊断胰腺、胆管等疾病不可缺少的重要检查手段，近年来随着ERCP技术的发展和广泛应用，内镜下括约肌切开术(EST)、内镜下碎石及取出，为急性胆源性胰腺疾病的早期诊断、治疗提供了新的手段，起到了外科手术不可替代的作用。应用ERCP缩短了胰腺炎的病程，减轻了病人痛苦，减少了死亡率，使病人得到了早期康复并可根据ERCP情况预知胆源性胰腺炎病人的预后。