成人电子结肠镜在儿童下消化道疾病中的应用

目的探讨成人电子结肠镜用于儿童下消化道疾病诊断及治疗的作用及安全性。方法疑诊下消化道疾病患儿111例,均应用成人电子结肠镜行全结肠检查,观察结肠息肉患儿结肠镜下治疗结果。结果结肠镜检未见异常58例(52.3%),诊断结肠炎12例(10.8%),结肠息肉21例(18.9%),溃疡性结肠炎9例(8.1%),直肠孤立溃疡2例(1.8%),结肠癌1例(0.9%),Peutz-Jeghers综合征2例(1.8%),肛管炎1例(0.9%),结肠黑变病1例(0.9%),结肠静脉曲张1例(0.9%),结肠毛细血管扩张症2例(1.8%),回盲瓣结核1例(0.9%)。21例结肠息肉患儿镜下息肉均成功摘除,术后未发生出血或渗血、腹胀、迟发性出血、穿孔。结论成人电子结肠镜用于儿童下消化道疾病的诊断和治疗中有一定价值,且安全可靠。     

经内镜射频治疗结肠腺瘤性息肉38例

目的 :研究内镜射频治疗结肠腺瘤性息肉的疗效。方法 :门诊及住院结肠腺瘤性息肉患者 3 8例 ,计 64颗息肉 ,采用电子结肠镜及射频治疗仪进行内镜下射频治疗。结果 :本组病例 5 4颗息肉经 1次治疗消失 ;10颗经 2～ 3次治疗后消失。术后 1月复查结肠镜 ,见息肉完全摘除 ,未发生出血、穿孔等并发症。讨论 :经内镜射频治疗结肠腺瘤性息肉是一种安全简便、廉价高效的好方法 ,有推广价值     

急性缺血性结肠炎26例临床表现与内镜诊断

目的 探讨急性缺血性结肠炎的临床特征及早期诊断方法,以期减少临床误诊.方法 对本院收治的26例急性缺血性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析、总结. 结果 26例患者入院初步诊断准确率为38.5%;结肠镜检查成功率为100%,84.6%的患者病变部位位于脾曲及左半结肠.镜下表现的共同特征是黏膜明显充血、水肿、糜烂及脆性增加,接触易出血.病变肠段与正常肠段黏膜分界清晰.结论 提高对缺血性结肠炎的认识,早期应用结肠镜检查可以提高缺血性结肠炎的正确诊断率.     

结肠镜诊疗中发生严重并发症的预防及护理对策

[目的] 分析结肠镜检查及治疗中出现严重并发症的原因,提出相应的预防及护理对策.[方法] 回顾性总结4 389例结肠镜检查及治疗中发生严重并发症病人的临床资料.[结果]发生严重并发症5例,其中肠穿孔2例,经手术治愈;肠道大出血3例,1例行手术治疗,2例经内科保守治疗出血停止;无一例死亡.[结论] 结肠镜诊治中有可能发生肠穿孔、肠出血等严重并发症;严格掌握结肠镜诊治的适应证和禁忌证,加强护理是预防和减少发生严重并发症的关键.     

无痛电子结肠镜在儿科下消化道疾病中的临床应用研究

目的：探讨无痛电子结肠镜对儿科下消化道疾病的诊断与治疗价值。方法：回顾性分析189例患儿无痛电子结肠镜检查及治疗的临床资料。结果：174例（92．1％）患儿在内镜下明确诊断,其中结肠息肉63例（33．3％）,慢性结肠肠炎48例（25．4％）,肛周疾病17例（9．0％）,炎症性肠病及其它病变共46例（24．3％）。经内镜高频电凝圈套器摘除肠息肉63例（81颗）,无严重并发症。结论：结肠息肉是小儿下消化道出血的主要原因,无痛电子结肠镜检查明确诊断率高,是诊疗小儿下消化道疾病首选的安全有效的方法。     

结肠镜诊疗中发生严重并发症的预防及护理对策

[目的]分析结肠镜检查及治疗中出现严重并发症的原因,提出相应的预防及护理对策。[方法]回顾性总结4389例结肠镜检查及治疗中发生严重并发症病人的临床资料。[结果]发生严重并发症5例,其中肠穿孔2例,经手术治愈;肠道大出血3例,1例行手术治疗,2例经内科保守治疗出血停止;无一例死亡。[结论]结肠镜诊治中有可能发生肠穿孔、肠出血等严重并发症;严格掌握结肠镜诊治的适应证和禁忌证,加强护理是预防和减少发生严重并发症的关键。     

慢性腹泻诊断方法的临床分析

目的　探讨慢性腹泻诊断的最经济有效的检查手段。方法　收集近 6年来全结肠镜检查 5 0 14例 ,分成三组 ,结合病史 ,分析其病因及病变分布范围。结果　慢性腹泻组的患者 1987例中 5 7 3%为正常肠粘膜相 ,4 2 7%有内镜下异常 ,其前三位病因是非特异性炎症 (73 9% )、肠息肉 (13 3% )及溃疡性结肠炎(11 1% ) ,而结直肠癌仅占 0 9% (在慢性腹泻中的检出率仅为 0 4 % )。异常者病变范围为横结肠以远病变占 72 2 % (6 2 1/ 84 8) ,全结肠一致性病变占 2 5 4 % (2 15 / 84 8) ,右半结肠仅占 1 4 % (12 / 84 8) (无一例癌症 ) ,加上正常粘膜相的病例 ,左半结肠镜检查的诊断率可达 99 4 %。结论　慢性腹泻患者的诊断以行左半结肠镜检查为最佳首选方案     

成人结肠镜治疗小儿大肠息肉的护理

[目的]总结成人结肠镜治疗小儿大肠息肉的护理措施.[方法]回顾性分析应用成人电子结肠镜诊治大肠息内15例患儿的临床资料.[结果]本组病人单发息肉一次镜下治疗成功,多发息肉均择期镜下二次治疗,均手术顺利,术后无严重并发症发生.[结论]充分的术前准备和密切的手术配合有利于成人结肠镜治疗小儿大肠息肉手术的顺利进行.     

成人结肠镜治疗小儿大肠息肉的护理

[目的]总结成人结肠镜治疗小儿大肠息肉的护理措施。[方法]回顾性分析应用成人电子结肠镜诊治大肠息肉15例患儿的临床资料。[结果]本组病人单发息肉一次镜下治疗成功,多发息肉均择期镜下二次治疗,均手术顺利,术后无严重并发症发生。[结论]充分的术前准备和密切的手术配合有利于成人结肠镜治疗小儿大肠息肉手术的顺利进行。     

老年人下消化道出血136例分析

目的探讨老年人下消化道出血的常见病因。方法回顾性分析136例老年人和140例中青年经结肠镜检查的下消化道出血患者的临床资料。结果老年人下消化道出血的常见病依次为:结直肠癌(38.9%)、肠息肉(19.1%)、肛门肛周病变(17.6%)、溃疡性结肠炎(13.2%)、缺血性肠炎(4.4%);中青年组下消化道出血的常见病因依次为:溃疡性结肠炎(30.7%)、肛周病变(22.1%)、肠息肉(20.0%)、结直肠癌(17.8%)、缺血性结肠炎(1.4%)。结论结直肠癌、肠息肉、肛门肛周病变是老年人下消化道出血最常见的三大病因。纤维结肠镜是诊断老年人下消化道出血安全有效的方法。     

基层医院565例医院感染因素分析

目的：了解医院感染率,分析发生感染的相关因素,减少医院感染的发生。方法：对我院2003～2005年28 734份住院病历进行回顾性调查分析。结果：28 734例住院患者中发生医院感染565例,感染率为1．96%,其中50岁以上患者占40．17%。医院感染部位以呼吸道为主占47．98%,其次是泌尿道占18．18%。病原菌主要以革兰氏阴性杆菌为主占54．4%,革兰氏阳性球菌占23．73%,真菌占22．03%。结论：医院感染与患者年龄、住院时间、入侵病原菌、侵入性诊疗技术操作密切相关。     

人工心脏起搏术在基层医院的应用—附9例报告

１引言心脏起搏阈值的测定在人工心脏起搏术中意义重大。基层医院因条件所限,往往通过单纯测定起搏电极的起搏阈值来开展人工心脏起搏术。我院１９９４年５月至１９９９年１２月采用此方法安装人工心脏起搏器９例,疗效满意,现报告如下。蒙目２临床资料２．１一般资料本文９例中,男６例,女３例。年龄２５岁至７３岁,中位年龄６１岁。心律失常及病种类型：Ⅲ度房室传导阻滞６例,病态窦房结综合征３例。冠心病６例,扩张性心肌病２例,急性心肌炎１例。发生阿斯综合征６例。起搏种类：永久性起搏５例,均为全埋藏式单极起搏;临时性起…     

腹腔镜胆囊切除术在基层医院的临床应用

目的 评价电视腹腔镜胆囊切除术（LC）在基层医院开展的可行性与临床价值。方法 将228例需行手术处理的良性胆囊疾病患者按住院顺序分为两组：研究组（腹腔镜组）应用LC对114例良性胆囊疾病患者进行治疗；对照组（开腹组）114例良性胆囊疾病患者采用传统开腹胆囊切除术。结果 研究组与对照组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间以及术后并发症比较，前者明显小于后者（均P〈0．05）。结论 LC治疗良性胆囊疾病是一种安全、有效、微创的方法，只要严格掌握其手术适应证，LC在基层医院开展是可行的。     

我院开设老人护理院做法与体会

目的:探讨基层医院开设老人护理院的可行性。方法:选择一个环境优静,相对独立的科室,按养老院和医院的功能设施进行相应配置,对营养师、护工、护理人员进行专业培训。结果:老人及家属满意,护患关系和谐,社会效益良好。结论:基层医院开设老人护理院可盘活相对闲置的医疗资源,达到既养老又治病的双重效果。     

基层实用的颈部内镜微创甲状腺手术

目的探讨运用常规的双极电凝开展内镜辅助下颈部小切口甲状腺手术的可行性,以适应基层医院开展这一微创手术。方法以内镜辅助小切口甲状腺切除术（Miccoli手术）为基本框架,选用医用常规双击电凝做基本器械,辅以少数其他器械操作,对40例诊断为甲状腺腺肿、甲状腺腺瘤的患者行此种内镜下手术。术中采用游离甲状腺动静脉主要分支、属支的二、三级分属支进分离、牵移、电凝、切断的方法行甲状腺手术。结果 40例手术均获成功,无一例因术中出血失控需中转手术及无一例术后出血再次手术,2例术后声嘶分别在术后第2、第6个月完全恢复正常。术后随访6~37个月肿瘤无复发。结论应用常规的双极电凝在内镜辅助下行小切口甲状腺手术方法可行安全,止血确切,宜在基层医院普及推广。     

基层医院对主动脉夹层分离患者急性期的护理

目的 总结主动脉夹层分离患者的护理体会.方法 2005年1月至2009年12月共收住20例主动脉夹层分离的患者,对其治疗护理情况进行总结.结果 20例患者中除4例患者由于起病急,病情凶险未能挽救生命而死亡外,其他有9例患者病情稳定好转出院,7例患者转往上级医院进行了手术治疗,均已手术成功.结论 通过对主动脉夹层分离患者急性期的一般护理、疼痛的护理、高血压的护理、心理护理以及密切的病情观察,防止并发症的护理,配合医生对患者进行紧急治疗和巩固治疗,可提高患者的预后和生存率,并为手术治疗赢得宝贵时间.     

光学相干断层扫描在基层医院的临床应用

目的探讨光学相干断层扫描(OCT)在基层医院的应用价值。方法总结2010年1月至2010年12月在某基层医院进行OCT检查的1 315例病例,并对此进行分析。结果共完成OCT检查1 315例。其中泪河宽度检查72例,角膜厚度及形态检测16例,房角检查29例,视神经分析105例,黄斑形态检测1 093例。黄斑病变检出率达35.50%。结论 OCT在基层医院有着广阔的应用前景,对提高基层医院眼科疾病的诊断水平起着不可替代的作用。     

基层医院腹腔镜胆囊切除术并发症分析

目的探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术后并发症发生的原因、预防和处理。方法回顾性分析2003年3月至2011年9月427例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 427例患者中,中转开腹胆囊切除术32例(7.49%),出现并发症21例(4.92%),其中术后出血5例;胆管损伤4例;胆漏4例;胆管残留结石3例;胃肠道损伤2例;切口感染3例。经正确诊断及处理,均痊愈出院。结论随着腹腔镜技术的成熟,手术医生经验的积累,基层医院开展腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

基层医院专科护理人才培养策略

介绍了基层医院专科护理人才培养策略。主要包括对新进护士采取2年全院轮转,1年大专科培训,然后长期定专科工作,采用专科护士资质认证培训的方式培训专科护理人才。认为按护士职业生涯规划设计,针对性培养专科护理人才,有助于确保护理服务安全,更有利于护理队伍的稳定和护理质量的提高。     

基层医院整体护理的实施与对策

目的:总结实施整体护理的经验,提高护理质量。方法:全面综合分析实施整体护理的对策和措施。结果:经验:领导的高度重视和大力支持,是实现整体护理模式转变的坚实基础;提高人员整体素质,确保整体护理的有效开展;多做少写,以点带面,实行非模式病房开展整体护理工作;积极开展健康教育,巩固整体护理效果;实施整体护理质量管理的措施。体会:领导的重视和支持,是开展整体护理工作的根本保证;提高了社会公众对护理工作的认可程度和护士的社会地位;显示了护士的自身价值;改善了护患关系,提高了病人满意度,同时也密切了医护关系;护理队伍整体素质提高,敬业精神增强。结论:实施整体护理,促进了护理学科的发展。