三种方法治疗输卵管妊娠的临床疗效比较

【目的】比较与评价输卵管妊娠腹式输卵管切除术、腹式输卵管保守性手术及药物保守性治疗三种方法治疗输卵管妊娠的临床疗效。【方法】回顾分析本院150例榆卵管妊娠的病例资料，其中输卵管切除术65例，输卵管保守性手术52例，药物保守治疗33例，比较三种方法的临床疗效和预后。【结果】保守性手术、药物保守治疗、根治性手术的成功率分别为96．2％、72．7％、100％（P〈0.05）。保守性手术、药物保守治疗的持续性异位妊娠率分别为3．8％、39．4％（P〈0．01）；患侧输卵管通畅率78．8％、42．4％（P〈0．01）；宫内妊娠率68．8％、42．9％（P〈0．05），治疗后重复异位妊娠率为3．8％、15．2％（P〉0．05）。【结论】输卵管妊娠的三种治疗方法中，保守性手术和药物保守治疗更适合于要求保留生育功能的年轻患者。     

不同保守治疗方法对输卵管妊娠的疗效比较

目的比较不同保守治疗方法对输卵管妊娠的临床疗效。方法回顾性分析156例输卵管妊娠保守治疗的病例资料，其中开腹保守性手术68例，腹腔镜保守性手术46例，药物保守治疗42例，比较3种方法的临床疗效和预后。结果开腹保守性手术、腹腔镜保守性手术及药物治疗的成功率分别为95．6％、93．5％及71．4％（P〈0．01）；患侧输卵管通畅率分别为74．1％、71．0％及43．6％（P〈0．05）；宫内妊娠率分别为62．9％、61、3％及34．4％（P〈0．05）。结论输卵管妊娠手术保守治疗效果较药物保守治疗好；尤其是腹腔镜保守性手术，创伤小、恢复快、住院时间短，应为输卵管妊娠保守治疗的首选。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠应用分析（附30例报告）

目的:探讨应用腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠。方法:对30例腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠患者资料进行回顾性分析。结果:所有病例均在腹腔镜下完成手术,术后输卵管通水通畅,取得满意临床效果。结论:腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠创伤少,可降低术后发病率,并减少感染粘连机会,从而提高输卵管通畅率。     

腹腔镜下黄体剥出预防输卵管妊娠保守手术后持续性异位妊娠的观察

目的 分析腹腔镜下输卵管保守手术同时妊娠黄体剥出预防持续性输卵管妊娠的意义.方法 回顾性分析我院2005年2月至2008年8月对诊断为输卵管妊娠82例患者(其中6例为第2次输卵管妊娠),在腹腔镜下行榆卵管保守手术(71例行输卵管切开取胚术,11例行输卵管壶腹部胚囊挤压术),术中均剥除妊娠黄体,观察手术前后患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮值变化并随访手术后持续性输卵管妊娠发生情况.结果 所有病例均在腹腔镜下顺利完成手术,黄体剥出手术时间5～10 min,手术后血清β-HCG[(1213.51±118.84)U/L]和孕酮值[(3.25±2.44)nmol/L]均较手术前[分别为(4267.86±983.56)U/L、(13.71±6.24)nmol/L]显著下降(P均<0.01),血清β-HCG与孕酮水平显著相关(r=0.697,P<0.05).术后仅有1例发生持续性输卵管妊娠;术后3个月45例行子宫输卵管碘油造影显示患侧输卵管通畅32例,通畅率71.1%(32/45),7例患侧输卵管阻塞,阻塞率为15.6%(7/45).术后1年发生患侧输卵管再次异位妊娠2例.结论 输卵管妊娠腹腔镜下保守手术时黄体剥出对有生育要求的患者是一种安全有效的手术方式,有预防持续性输卵管妊娠的意义.     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠（附31例报告）

评价腹腔镜下保守性手术对治疗输卵管妊娠的价值和探讨手术适应证。方法：应用腹腔镜对３１例输卵管妊娠病人行保守性手术治疗和总结。结果：３１例输卵管妊娠病人均在腹腔镜下完成保守手术治疗，平均手术时间７７ｍｉｎ。平均住院６．３ｄ。术后无并发症和死亡。追踪出院后２５例病人，腹痛消失，ＨＣＧ恢复正常，２３例通水通畅，２例部分通畅，Ｂ超检查均未发现输卵管包块。结论：腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠，不仅操作安全、简便，创伤小、疼痛轻、并发症少，而且输卵管功能得到恢复，保留了育龄期妇女生育功能，减少了输卵管妊娠的再次复发率。     

药物与手术保守治疗输卵管妊娠对比分析

目的：探讨药物与手术保守治疗输卵管妊娠成功率及术后患侧输卵管复通率。方法：回顾性分析86例未破裂型输卵管妊娠药物与手术保守治疗疗效。结果：保守性手术术后血-βHCG降至正常时间明显短于药物治疗组,保守性手术及药物治疗后患侧输卵管复通率分别为82.22%、71.05%。结论：保守性手术治疗输卵管妊娠比药物治疗输卵管妊娠有更高的治疗成功率及更高的患侧输卵管再通率。     

三种方法治疗输卵管妊娠的临床观察

目的：比较与评价开腹手术与腹腔镜手术、药物保守治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法：输卵管妊娠患者８８例,比较开腹手术、腹腔镜手术及药物治疗的效果和预后。结果：开腹手术中３１例行输卵管切除,腹腔镜技术治疗成功率９２．３％;药物保守治疗成功率９０％。三组患者术后输卵管通畅率分别为５５．６％,７５．０％、７６．５％。结论：腹腔镜下手术和药物保守治疗输卵管妊娠均可取得较好的临床疗效,适合于需要保留生育功能的妇     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠

【目的】探讨腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床应用价值。【方法】选择2001年1月至2006年11月接受腹腔镜保守性手术治疗的217例输卵管妊娠患者为观察组,同期开腹行保守性手术的135例输卵管妊娠患者为对照组,观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置尿管时间、住院时间及术后输卵管通畅情况、再次宫内妊娠率、重复异位妊娠情况等。【结果】两组术中出血量、肛门排气时间、留置尿管时间、住院时间、术后患侧输卵管通畅率和宫内妊娠率比较差异有显著性(P<0.05),手术时间、重复异位妊娠情况比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠具有微创,术后恢复快及再次宫内妊娠率高的特点,对有生育要求的输卵管妊娠患者宜尽早进行腹腔镜保守性手术。     

不同方法治疗输卵管妊娠的疗效对比

目的 探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及预后.方法 275例输卵管妊娠患者分别采用腹腔镜保守手术、开腹保守手术及药物保守治疗,对比观察3组治疗的临床疗效、输卵管复通率、受孕率及 再次宫外孕几率.结果 腹腔镜保守治疗组与开腹手术组及药物保守治疗组比较效果最好,输卵管通畅率及宫内妊娠率最高,再次宫外妊娠发生率最低,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠不仅疗效肯定,而且提高了宫内妊娠率,降低了再次异位妊娠率,成为有生育要求的患者的首选治疗方法.     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠112例

目的：探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠中的作用。方法：回顾分析我院2001年3月至2005年8月期间112例输卵管经腹腔镜行根治术和保守手术的治疗效果。结果：本组112例中，1例因宫角妊娠而中转开腹，其余均在镜下完成手术。术后1例发生持续性输卵管妊娠。结论：腹腔镜手术治疗辄卵管妊娠具有创伤小，术后恢复快的优点，是该病人手术治疗方式的首选，但应警惕持续性输卵管妊娠的发生。     

经宫腔插管介入治疗输卵管妊娠

目的 探讨经宫腔输卵管途径治疗输卵管妊娠的可行性及临床疗效.方法 采用介入输卵管插管方法,插管成功后注入氨甲喋呤60 mg治疗16例输卵管妊娠.结果 14例获得成功,2例中转手术,未出现严重并发症.结论 经输卵管插管治疗输卵管妊娠是简单、安全、迅速有效的方法.     

新输卵管评分系统对输卵管性不孕预后评估的作用探讨

目的探讨新输卵管评分系统对输卵管性不孕预后评估的作用。方法采用新输卵管评分和传统R-AFS盆腔粘连评分分别对132例行输卵管整形术的患者进行评分,多因素分析采用二分类Logistic回归分析,采用ROC工作曲线评估两种评分系统对输卵管整形术预后效能。结果新输卵管评分系统与R-AFS盆腔粘连评分系统比较,当分级为重度时,与轻中度相比,发生不孕的相对危险度RR比为1.35∶1.12;当分为轻中度时,与重度相比,发生宫内妊娠的相对危险度RR比为2.44∶1.36。ROC工作曲线对两种评分系统预后效能评估显示:当预后分为宫内妊娠组和其他情况时,两种评分系统的ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(Z=2.16,P<0.05);当预后分为不孕组和其他情况时,两种评分系统的ROC曲线下面积比较,差异亦有统计学意义(Z=2.41,P<0.05);当预后分为宫内妊娠和异位妊娠时,两种评分系统的ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义(Z=0.92,P>0.05)。结论与传统的R-AFS盆腔粘连评分系统相比,新输卵管评分系统术前评分对术后预后预估效能更高。     

宫腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的 评价官腔镜直视下输卵管插管注入甲氨蝶呤（MTX）治疗输卵管妊娠的临床效果。方法 选取输卵管妊娠的患者38例，随机分为两组，试验组23例，采用官腔镜直视下输卵管插管一次性注射MTX 40mg治疗；对照组15例，采用一次性肌肉注射MTX 50mg∥m^2治疗。结果 试验组较对照组血β-HCG下降快，转阴时间短，不良反应少，差异有显著性（P〈0．05），但成功率差异无显著性。结论 官腔镜直视下输卵管内注入MTX治疗早期输卵管妊娠的临床效果明显优于肌肉注射术。     

多种方法治疗输卵管妊娠176例分析

目的 探讨输卵管妊娠的最佳治疗方法。方法 回顾分析176例输卵管妊娠患者不同治疗方法的临床效果。结果 开腹及腹腔镜手术成功率100％，药物保守治疗中MTX组成功率82．6％（19／23），米非司酮组成功率84．6％（11／13），期待疗法成功率100％。结论 严格掌握各种治疗方法的适应证及禁忌证，选择合适的治疗方法会取得良好的临床效果。     

Intrauterine and ectopic pregnancies after a tubal ligation with documented tubal occlusion

The patient described had both an intrauterine and an extrauterine pregnancy after a previous vaginal tubal ligation using a Pomeroy technique. A hysterosalpingogram showed midtubal occlusion. Although pregnancy after tubal ligation is not unusual, this case does show that a hysterosalpingogram may also be inconclusive in ruling out the possibility of future pregnancy.