药源性运动障碍30例临床分析

随着精神病药物的广泛应用，药源性运动障碍并不少见。此外，止吐药甲氧氯普胺(胃复安)，抗高血压药物利血平和α-甲基多巴以及钙离子拮抗剂氟哇利嗪、桂利嗪都可能导致药源性运动障碍。为提高对本病的认识，现将2001-01～2003-01我院确认为此病的30例病人总结如下。     

丙戊酸钠治疗药源性锥体外系反应

药源性锥体外系反应(锥外反应)为抗精神病药物的神经系统副作用。其主要表现形式有药源性帕金森氏综合征,静坐不能,急性肌张力障碍,迟发性运动障碍,以上形式复合状态及恶性综合征。现将我科用丙戊酸钠治疗17例锥外反应疗效报告如下。     

药源性帕金森综合征53例临床分析

帕金森综合征(Parkinsonism,PDS)是指除特发性帕金森病以外的各种原因引起的类似帕金森病(Parkinson disease,PD)表现的运动障碍,常继发于某些神经系统的疾病,如脑血管病、脑外伤、化学物质中毒、颅内炎症、毒物、药物等。近年来随着新药的开发及应用,药源性帕金森综合征的发生率也逐渐升高。药源性帕金森综合征的临床症状和体     

34例药源性迟发性运动障碍的临床分析

３４例药源性迟发性运动障碍的临床分析海南省安宁医院（５７１１００）吴坤丰，吴传东本文分析了抗精神病药物所致的迟发性运动障碍患者３４例。这些病例均符合下列标准：（１）符合ＣＣＭＤ－２中精神分裂症的诊断标准；（２）具有嘴、舌、颊、四肢或躯干的舞蹈样动作、...     

维生素E治疗迟发性运动障碍的初步观察

迟发性运动障碍(TD)在精神科临床上是一种棘手的药源性运动障碍。本文试用维生素E治疗10例TD患者,现将初步观察结果报告如下。     

盐酸氟桂利嗪致帕金森综合征1例并文献回顾

药源性帕金森综合征(drug-induced parkinsonism,DIP)是药物所致的运动障碍、强直综合征[1],为常见的医源性神经系统疾病之一.DIP严重影响患者的生活质量,然而临床医师甚至神经内科医师经常不能识别并给予正确治疗,早期识别出DIP尽早治疗显得尤为重要[2].现报道我院收治的1例DIP患者的临床资...     

药源性锥体外系反应24例临床分析

药源性锥体外系反应是由于一些药物的应用引起的一系列锥体外系症状。我院急诊科于2000-06月—2003-06月接诊药源性锥体外系反应24例(其中22例药源明确，均为正常用药剂量)报告如下。     

氟桂嗪与安慰剂治疗迟发性运动障碍双盲对照研究

氟桂嗪与安慰剂治疗迟发性运动障碍双盲对照研究曾昭祥，于兴旺，陈景清，李志成据国外文献介绍钙离子拮抗剂对迟发性运动障碍（ＴＤ）有较好的治疗作用，我们采用双盲自身交叉对照法观察研究了氟桂嗪（西比林，ｆｌｕｎａｒｌｚｉｎｅ），对ＴＤ的治疗效果。所有病例皆为...     

氟哌啶醇所致的抑郁症

氟哌啶醇所引起的迟发性运动障碍和恶性综合征都是严重的副作用。氟哌啶醇也可引起药源性抑郁症,由于有出现自杀的危险,     

药源性肥胖患者血清同型半胱氨酸水平研究

目的：了解抗精神病药所致药源性肥胖患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）水平及其可能的影响因素。方法：调查60例药源性肥胖住院患者,用酶免疫法测定其血清Hcy水平,用化学发光法测定其血清叶酸、VitB12水平。以28名健康者为对照。结果1患者组血清Hey水平明显高于对照组（P〈0．001）,而血清叶酸、VitB12水平则显著低于对照组（P〈0．001及〈0．005）。单因素相关分析显示其血清Hcy与叶酸、VitB12呈负相关（r＝-0．520,P〈0．01;r：-0．372,P〈0．01）,多元逐步回归示叶酸是影响血清Hcv水平的因子（标准回归系数-0．490,t＝-5．16,P〈0．01）。结论：药源性肥胖患者多存在高同型半胱氨酸血症（HHcy）,其血清Hcy水平主要受叶酸的影响。     

药物所致比萨综合征的研究进展

比萨综合征（Pisa syndrome）是药物,特别是抗精神病药物所致的一种不良反应,目前认为是迟发性肌张力障碍的一种亚型。表现为肌张力障碍,躯干向身体一侧强直性弯曲,伴轻度后旋,缺乏其他伴随的肌张力障碍症状。发病机制可能涉及多巴胺和胆碱能功能失调、5-羟色胺及去甲肾上腺素功能低下等。比萨综合征须与急性肌张力障碍、迟发性运动障碍、特发性比萨综合征、继发性比萨综合征、转换症状进行鉴别诊断。有关比萨综合征的治疗,停用抗精神病药物、减少剂量或换药其他抗精神病药物,应用抗胆碱能药物、丁苯那嗪、氯氮平、A型肉毒毒素等药物治疗及脑深部电刺激治疗。     

伴药源性肥胖的精神分裂症患者事件相关电位P300、血清脑源性神经营养因子及胰岛素抵抗的研究

目的:探讨伴药源性肥胖精神分裂症患者事件相关电位P300特征、血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平及胰岛素抵抗的状况。方法:对伴药源性肥胖的精神分裂症患者32例(肥胖组)、不伴药源性肥胖的精神分裂症患者47例(非肥胖组)及正常人42名(正常组)。以事件相关电位P300评价其认知功能,酶免疫法测定血清BDNF水平,常规检测血脂及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:肥胖组P300潜伏期较非肥胖组和正常组延长(P均0. 01),非肥胖组P300潜伏期也较正常组延长(P 0. 01);肥胖组P300波幅较非肥胖组和正常组下降(P均0. 01),非肥胖组P300波幅也较正常组下降(P 0. 01);肥胖组、非肥胖组及正常组之间血清BDNF水平差异无统计学意义(F=1. 81,P0. 05);肥胖组HOMA-IR高于非肥胖组及正常组(均P 0. 01);精神分裂症患者中P300潜伏期与HOMA-IR呈正相关(r=0. 34,P 0. 01),P300波幅与HOMA-IR呈负相关(r=-0. 29,P 0. 05)。结论:伴药源性肥胖的精神分裂症有更明显的认知功能缺陷,并与BDNF无关;胰岛素抵抗可能参与了药源性肥胖相关认知损害的病理生理过程。     

药物联合前庭康复治疗前庭性偏头痛的疗效观察

目的观察药物联合前庭康复治疗前庭性偏头痛(VM)的疗效及其对患者生活质量(QOL)的影响。方法筛选2017-01—2018-01就诊于郑州大学第二附属医院耳鼻咽喉科的78例VM患者,随机分为2组,实验组接受口服氟桂利嗪加前庭康复锻炼,对照组单纯口服氟桂利嗪。采用眩晕障碍量表(DHI)及欧洲五维生活质量量表(EQ-5D)评分。结果治疗前后,DHI和EQ-5D量表得分差异均有统计学意义(P0.01);实验组DHI中的各项评分和EQ-5D中P、A及VAS评分均显著低于对照组(P0.01),但EQ-5D中M、S、U评分无明显差异(P0.05)。结论药物联合前庭康复治疗可改善VM患者的预后及生活质量。     

川芎清脑颗粒联合氟桂嗪胶囊治疗血管神经性头痛的疗效观察

目的探讨川芎清脑颗粒联合氟桂嗪胶囊治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法选取2012-01—2014-03我院门诊收治的62例血管神经性头痛患者,依入院顺序均分为研究组和对照组,对照组给予氟桂嗪胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合川芎清脑颗粒治疗,对2组治疗后患者视觉模拟疼痛评分(VAS疼痛评分)、临床疗效及药物不良反应进行观察比较。结果治疗后2组VAS疼痛评分分别均较治疗前显著减小,且治疗后研究组VAS疼痛评分较对照组减小显著,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后研究组总有效率(87.10%)显著高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P0.05);2组患者药物不良反应比较无明显差异(P0.05)。结论川芎清脑颗粒联合氟桂嗪胶囊治疗血管神经性头痛的临床疗效显著,是一种疗效确切、安全可靠的药物方案。     

过量服用氟桂利嗪致帕金森综合征1例报告

<正>近年来,由氟桂利嗪引起的药源性帕金森综合征的病例快速增多,但有关一次性过量服用氟桂利嗪所致帕金森综合征的病例报道较少,现将我院收治的1例过量服用氟桂利嗪所致帕金森综合征患者报道如下。1临床资料患者,女性,42岁。以四肢僵硬、行动迟缓、表情减少20余日为主诉来诊。该患于入院前20余日因家庭纠纷一次性服用     

脑小血管病患者运动障碍与血清IMA LP-PLA2 BDNF水平的相关性研究

目的分析脑小血管病(CSVD)患者运动障碍与血清缺血修饰清蛋白(IMA)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑源性神经营养因子(BDNF)的相关性。方法选取郑州大学第一附属医院2019-01—2020-01收治的CSVD患者82例,纳入脑血管病组,另选取同期体检健康者80例为对照组,比较2组血清IMA、Lp-PLA2、BDNF水平。脑血管病组根据有无发生运动障碍分为运动障碍组与非运动障碍组,比较2组血清IMA、Lp-PLA2、BDNF水平及其他可能影响运动功能的因素。采用Logistic回归分析明确CSVD患者运动障碍的独立影响因素,Pearson相关性分析法评价CSVD患者运动障碍简式Fugl-Meyer(FM)运动功能评定量表评分与血清IMA、Lp-PLA2、BDNF水平的相关性。结果脑血管病组血清IMA、Lp-PLA2水平高于对照组,血清BDNF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。运动障碍组颈动脉粥样硬化占比及血清IMA、Lp-PLA2、Hcy水平高于非运动障碍组,血清BDNF水平低于非运动障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析证实颈动脉粥样硬化、血清IMA、Lp-PLA2、BDNF、Hcy水平均是CSVD患者发生运动障碍的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析提示FM评分与血清IMA、Lp-PLA2呈负相关(r=-0.756、-0.670,P<0.05),与血清BDNF水平呈正相关(r=0.602,P<0.05)。结论CSVD患者血清IMA、Lp-PLA2、BDNF水平异常,且是CSVD患发生运动障碍的独立影响因素,FM量表评分与血清IMA、Lp-PLA2水平呈正相关,与BDNF水平呈负相关。     

氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗偏头痛的疗效对比

目的观察氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗偏头痛的效果。方法选择我院2010-01—2013-01收治的116例偏头痛患者为对象,随机分为单用组和联用组各58例。单用组采用氟桂利嗪治疗,联用组加用血塞通。对2组疗效及病情发作情况进行观察和比较。结果联用组总有效率明显高于单用组,病情发作次数、发作持续时间及疼痛程度评分均明显优于单用组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛效果显著,能够有效改善患者病情,减少发病次数及持续时间,改善患者头痛程度,具有临床应用价值。     

药源性强迫症状

对药源性强迫症状的临床表现、发生率、发病机制、预后及引起药源性强迫症状的常用药物作一综述。     

氘丁苯那嗪治疗抗精神病药引起的迟发性运动障碍1例

迟发性运动障碍(tardive dyskinesia, TD)是抗精神病药治疗过程中常见的不良反应。氘丁苯那嗪于2017年被FDA批准用于治疗TD, 目前该药刚在中国上市, 国内关于此药的临床应用鲜有报道。本例19岁女性, 诊断"精神分裂症", 长期服用抗精神病药后近来出现无故张嘴伸舌, 头颈后仰, 咀嚼困难, 讲话口齿不清, 流口水等症状, 诊断"TD", 予调整药物及维生素E、氯硝西泮等对症治疗效果欠佳, 予氘丁苯那嗪治疗后症状逐渐减轻, 治疗效果确切。本文通过对该病例的报道, 以期为临床工作提供参考和经验。     

迟发性运动障碍的药物治疗

药物引起的迟发性运动障碍是一种重要的付作用,它限制了抗精神病药的长期应用而且治疗效果很差。最常引起这类症群的有关药物为吩噻嗪类和氟哌啶醇。与服药后的迟发性运动障碍相比,自发的运动障碍是少见的。正确的发病率颇难评定,估计占各类