微型腹腔镜辅助下的提插式小儿疝囊高位结扎术

目的探讨在微型腹腔镜辅助下行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法回顾分析212例小儿腹股沟斜疝在微型腹腔镜辅助下行提插式疝囊高位结扎术治疗的手术方法、临床效果,结合文献讨论手术操作要点及手术适应证。结果平均住院时间2.5d,切口无需缝合,无切口感染,无复发。结论微型腹腔镜辅助下的小儿疝囊高位结扎术操作简单、损伤小、术后恢复快、体表瘢痕小、疗效确实可靠,值得推广。内环口直径2cm、内环过于松弛的巨大疝和复发疝需加行加强腹股沟管后壁及内环的修补术。     

腹腔镜疝囊高位结扎联合脐内侧襞覆盖内环口治疗小儿腹股沟疝172例

目的 探讨腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖内环口手术在临床工作中的可行性及优势.方法 回顾性分析2009年10月至2012年1月间行腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖内环口治疗的小儿腹股沟疝患儿172例的临床资料.结果 腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖内环口手术治疗小儿腹股沟疝术后平均住院时间1.4天,恢复快,无并发症发生,无复发.结论 该手术方式治疗小儿腹股沟斜疝创伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低,并可同时发现及处理对侧隐性疝,值得临床应用.     

腹腔镜术治疗326例小儿腹股沟斜疝的疗效分析

目的:比较腹腔镜术与传统手术在治疗小儿腹股沟斜疝的优点及疗效. 方法:326例腹股沟斜疝患儿按抽签方式,分为腹腔镜术治疗组和传统手术组各163例.腹腔镜组术治疗行腹腔内环口疝囊结扎术;传统手术组行腹股沟部切开疝囊高位结扎.结果:2组术程顺利,腹腔镜小儿疝囊高位结扎术组手术时间约为20～40 min平均30 min.无中转手术病例.术中发现并处理对侧隐性内环口未闭36例.近期并发症2 例,161 例痊愈,复发1 例;传统手术组手术时间为25～40 min平均31 min.近期并发症13例,158例痊愈,复发11例.结论:腹腔镜下内环口结扎术治疗小儿斜疝,具有切口小,损伤小,疼痛轻,操作简单,手术安全、疗效可靠,恢复快,术后复发率低,是比较理想的手术方式.     

腹腔镜小儿疝高位结扎术80例临床分析

目的分析探讨经腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎的临床疗效。方法选取2009年至2010年来我院诊治的80例小儿腹股沟斜疝患儿进行经腹腔镜疝囊高位结扎,并与60例小切口疝囊高位结扎患儿术后进行比较。结果本组报告80例患儿平均手术时间15min,平均住院时间3d,其中有2例术后复发,无一例感染出血等严重并发症。而60例经小切口疝囊高位结扎患儿平均手术时间20min,平均住院时间4d,其中有4例术后复发。2组进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经腹腔镜疝囊高位结扎因其安全,创伤小,并发症少,恢复快,复发率低等优点,在治疗小儿腹股沟斜疝较传统开刀疝囊高位结扎方法有明显的优势,已被越来越广范的应用到小儿外科领域中。     

腹腔镜疝手术的临床应用

目的:总结应用腹腔镜技术治疗腹股沟疝及切口疝的手术抉择、临床效果及并发症。方法:回顾性分析2004年10月~2009年12月期间对腹股沟疝和切口疝行腹腔镜手术71例患者的临床资料,其中腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎43例(51侧),TAPP25例(31侧),腹腔镜切口疝修补术3例。结果:无一例中转开放手术。平均手术时间34.5min,术中出血量5mL,术后并发症发生率为11%(5/71),其中血清肿2例,阴囊气肿4例,腹股沟区血肿2例,术后平均住院时间2.8d,术后随访1~12个月均未出现疝复发、慢性神经性疼痛、异物感、补片及切口感染等。结论:腹腔镜疝手术安全性良好、复发率低、术后疼痛轻、并发症少及术后住院时间短;对于疝开放手术术后复发、双侧疝、复合疝等是首选术式,并可避免隐匿疝的遗漏。     

腹腔镜疝囊高位结扎+内环口缩窄术治疗小儿腹股沟斜疝265例报告

目的 探讨腹腔镜下疝囊高位结扎+内环口缩窄方式治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值.方法 回顾性我院自2005年1月至2012年6月行腹腔镜疝囊高位结扎+内环口缩窄术治疗小儿腹股沟斜疝265例.结果 265例手术均获成功,手术时间13～40 min,平均17 min.无睾丸肿胀、无血肿及切口愈合不良等并发症发生,随访6～ 48个月,除2例出现线结反应、1例出现鞘膜积液外,无复发病例.结论 腹腔镜疝囊高位结扎+内环口缩窄术治疗小儿腹股沟斜疝在进行疝囊高位结扎时对内环口进行缩窄,加强了腹股沟管,降低了术后复发的可能,手术创伤小、愈合快,操作简单,疗效确切等优点,术中同时可以检查、发现和治疗对侧存在的隐匿性疝.     

儿童腹股沟斜疝手术治疗375例分析

目的:探讨儿童腹股沟斜疝术式的选择。方法:对儿童腹股沟斜疝疝囊高位结扎术375例,术中注意切口选择、内环修补及防止医源性损伤。结果:375例均手术成功,术后平均住院时间5天,无并发症,无复发。结论:高位结扎疝囊治疗儿童腹股沟斜疝安全,恢复较快,复发率低。     

腹腔镜疝囊高位结扎及脐内侧襞覆盖治疗小儿腹股沟斜疝

目的:探讨腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖疝环口治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法:应用微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝65例,在腹腔镜监视下,完成疝囊高位结扎的同时,疝穿刺针穿过脐内侧襞下方,使其覆盖内环口处。结果:65例均完成手术,手术时间10～40min,平均18min,术后无腹痛、阴囊血肿等并发症。住院1～2天,术后随访3～15个月无复发。结论:应用腹腔镜疝囊高位结扎及脐内侧襞覆盖疝内环口治疗小儿腹股沟斜疝操作简单,创伤小,安全可行,不易复发。     

腹腔镜与开放手术在儿童腹股沟斜疝中的应用分析

目的：比较腹腔镜与开放手术在儿童腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的疗效及优缺点。方法：256例儿童腹股沟斜疝实施疝囊高位结扎术治疗,其中行腹腔镜下疝囊高位结扎术161例（腹腔镜组）,传统的开放切开手术95例（开放组）。结果：腹腔镜组较传统组手术时间短,住院时间短,住院费用少,恢复时间短。结论：腹腔镜疝囊高位结扎术与开放术式相比,具有手术创伤小、住院时间短、无切口瘢痕、操作简单、安全、疗效可靠,可同时发现及处理隐性内环口未闭等优点。     

腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎52例回顾分析

目的探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床意义及应用价值。方法回顾分析行腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎52例的临床资料。结果52例手术均获成功。平均手术时间单侧15min，双侧25min，术后住院2～5天，无并发症。随访2～124-月，无1例复发。结论腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全可行，患儿创伤小，切口小，损伤轻，疼痛轻，康复快，手术时间及住院时间短，操作简单、安全，疗效可靠，可同时发现及处理隐性内环口末闭，复发率低，并发症少，且可有效防治复发，具有优良的临床意义及应用价值。     

改良腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨改良的腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法对常规腹腔镜疝囊高位结扎术进行改良:腹腔镜下采用普通8号注射器针头带入4号丝线,体外持针,腹腔内辅助,分次行疝囊颈2个"半圈"缝合,将腹腔内两线头经辅助Trocar拖出体外,打结,倒拉回腹腔内,收紧线尾,打结于腹股沟处皮下。采用改良的手术术式对183例患儿进行手术,观察平均手术时间、住院时间、术后复发率及术后并发症的发生率,评价手术效果。结果 183例(男142例,女41例)患儿(共计278侧次)均成功实施了腹腔镜下疝囊高位结扎术,无一例中转开放。手术时间单侧6.8～15.2 min,平均(13.1±1.2)min;双侧22.7～33.3 min,平均(28.4±4.7)min。术后住院时间1～3 d,平均(2.3±0.6)d;术后复发率为0.7%。术中发现隐匿疝48例(发现率达35.2%),均同时予以高位缝扎。结论改良的腹腔镜下疝囊高位结扎术操作简单,易于掌握,疗效肯定,且取材容易,值得进一步实践以用于临床推广。     

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟疝的经验

目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟疝的优势。方法对2009年1月至2010年5月间收治的330例6岁以下儿童腹股沟疝患者采用腹腔镜技术探查双侧腹股沟区疝,行疝囊高位结扎术,观察手术时间、术后合并症、手术费用、平均住院时间和近期随访情况。结果术中发现60例患儿有对侧隐性疝,单侧疝手术时间平均10 min,术后4 h进食,术后6～24 h出院。全组患儿术后疼痛轻微,无明显哭闹,均未使用止痛药物,未出现尿潴留,发生阴囊积气50例,均于术后2～3 h吸收。无复发、无手术不良损伤、无切口感染及术后慢性疼痛,平均住院时间3 d,单侧腹股沟疝平均花费3 000元。结论腹腔镜疝囊高位结扎术是一种安全、可靠的手术方式,术中可探查发现并处理双侧疝,尤其适合于6岁以下儿童腹股沟疝患者。     

改良疝针在腹腔镜下小儿疝高位结扎术的应用体会

目的 通过对硬膜外导管针加以改进,自制成疝修补针应用于腹腔镜下小儿疝高位结扎术,对比小切口小儿疝高位结扎术,探讨其临床疗效,以明确腹腔镜技术应用于治疗小儿腹股沟疝的可行性、有效性、安全性。 方法 回顾性分析阜阳市人民医院普外科2014年4月—2016年4月收治的56例小儿腹股沟疝病例临床资料,并根据实施的手术方法分为2组,腹腔镜组28例运用改良疝修补针行腹腔镜下疝囊高位结扎术,小切口组28例行小切口疝囊高位结扎手术治疗,记录所有患儿术中及术后情况,比较2组手术时间、手术切口、术后并发症、术后复发率、住院时间等情况。数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析处理,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 自制硬膜外导管针腹腔镜下疝囊高位结扎手术较小切口疝囊高位结扎术手术时间明显缩短(t=5.441、P<0.001),腹腔镜下疝囊高位结扎手术切口小(t=5.403、P<0.001),腹腔镜下疝囊高位结扎术组患儿较小切口组患儿术后并发症明显减少(χ2=4.082、P=0.043),差异有统计学意义(P<0.05),术后复发率(χ2=1.018、P=0.313)及住院天数(t=0.928、P=0.357)差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 通过改进硬膜外导管针、自制成疝修补针应用于腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术,具有手术时间短、手术切口小、术后并发症少等特点,术中视野清晰开阔,并可发现对侧隐匿性疝,同时可进行腹腔探查,且安全可靠,为儿童腹股沟斜疝治疗提供新的思路与方法,同时得到了患儿家长的认同,值得临床推广。      

经脐单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统术式临床效果比较分析

目的探讨小儿腹股沟斜疝患者采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统手术治疗的临床效果。方法收集2012年1月～2013年6月来我院就诊的小儿腹股沟斜疝患者130例,所有的研究对象根据患者家属的意愿分为两组,其中腹腔镜组80例,采用经脐单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术进行治疗,传统手术组50例,采用传统小儿疝囊高位结扎术进行治疗。比较两组患者的术中、术后情况及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者的切口大小与传统手术组比较明显较小,手术时间及住院时间明显较短,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组术后用止痛药的患者比例、复发率、并发症总发生率均明显低于传统手术组,家属对切口满意度评分高于传统手术组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小儿腹股沟斜疝采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗疗效确切,可以作为一种安全有效的方法在临床推广应用。     

两种方法治疗300例小儿腹股沟斜疝的疗效比较

目的探讨小儿腹股沟斜疝的经腹腔镜疝囊高位结扎与传统手术疝囊高位结扎相比是否存在明显优点。方法分析小儿腔镜腹股沟斜疝手术甲组150例、乙组150例的传统外科手术治疗的临床资料。结果甲组与乙组患者术后不良反应及并发症的发生率比较有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论腹腔镜小儿疝修补术具有创伤小、兼顾美容、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、复发率低等明显优点,值得临床推广。     

小儿腹股沟疝治疗新进展

近年来,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝因创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短而被越来越多的患儿家长所接受。然而,与传统开刀手术比较,腹腔镜手术在降低疝复发率无明显改善。近年国内部分学者采用腹腔镜下疝囊高位结扎加自体组织覆盖内环口的方法治疗小儿疝,既充分展示了腹腔镜微创技术的优势亦明显降低了疝的复发率。本文简要综述小儿腹股沟疝的治疗方法及新手术方式的优缺点。     

腹部手术附加内环封闭术治疗腹股沟斜疝

目的:探讨腹部手术中附加内环封闭术治疗成人腹股沟斜疝的可行性。方法:回顾分析近10a来我院腹部手术中行内环封闭术治疗成人腹股沟斜疝29例的临床资料。结果:该附加手术的时间平均为5min20s,本组病例术后无手术部位感染或(和)其他并发症,恢复良好,随访时间最长9a,无复发疝发生。结论:对诊断明确的腹股沟斜疝,只要病例选择得当,在腹部手术中附加内环封闭术,以消除疝门并加强腹壁薄弱或缺损环节,可谓是治疗腹股沟斜疝的简便、可靠方法。     

腹腔镜下可吸收补片修补术治疗小儿腹股沟巨大性斜疝的临床观察

目的观察腹腔镜下可吸收补片修补术治疗小儿腹股沟巨大性斜疝的临床效果。方法将100例腹股沟巨大性斜疝患儿随机分成腹腔镜下可吸收补片修补术组（补片组）50例,腹腔镜下疝囊高位结扎术组（结扎组）50例,比较两组的并发症发生率及复发率。结果两组手术时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。补片组复发率为2.00%,明显低于结扎组的14.00%（P〈0.05）。结论腹腔镜下可吸收补片修补术治疗小儿腹股沟巨大斜疝在不增加手术时间和术后并发症的同时大大降低了术后复发率。     

铁锹针在腹腔镜下疝囊高位结扎中的应用

目的探讨铁锹针在腹腔镜下行疝囊高位结扎术治疗腹股沟疝的价值。方法2004年1月～2012年12川应用铁锹针为年龄2～13岁患儿206例行腹腔镜下疝囊高位结扎术。结果206例均顺利完成手术,手术时间5-10min,平均手术时间7．5min,住院时间2—4d,无明显并发症。结论应用铁锹针在腹腔镜下行疝囊高位结扎术,损伤小、恢复快、安全性高、疗效确切,是一种新型的、实用的手术方法。     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝130例临床分析

目的评价小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术的方法和及其疗效。方法回顾性分析2006年8月至2010年2月130例小儿腹股沟斜疝行腹腔镜下疝囊高位结扎术的临床资料。结果手术均顺利完成,平均手术时间25 min。发现隐性疝5例,阴囊积气2例,切口线结反应1例,复发1例。结论腹腔镜下小儿腹股沟斜疝外科手术治疗创伤小、住院时间短、安全、疗效可靠。