成人先天性巨输尿管症的诊断和治疗

目的探讨成人先天性巨输尿管症的诊治。方法报告17例成人先天性巨输尿管症，左侧11例，右侧4例，双侧2例，均行B超、静脉肾盂造影（IVP）等检查。17例中行肾输尿管切除术2例，肾造瘘2例，1例一个月后行肾输尿管切除术，1例三个月后行输尿管裁剪加输尿管膀胱再植术，工期行输尿管裁剪加输尿管膀胱再植术13例，间断性双J管置入1例。结果14例行输尿管膀胱再植术患者术后随访3个月至5年，患侧肾输尿管积水均减轻，肾功能好转或正常。结论B超、IVP等检查是成人先天性巨输尿管症的主要诊断方法。治疗原则是及早手术、去除病因、解除梗阻、保留和恢复肾功能。理想的手术方式是输尿管裁剪修整加输尿管膀胱再植术。     

成人先天性巨输尿管症治疗体会

2002年—2009年我院共收治成人先天性巨输尿管症16例,治疗效果良好,现报告如下。     

成人先天性巨输尿管症诊治分析

成人先天性巨输尿管症是一种较为少见的输尿管疾患,其主要特点是没有机械性梗阻,但有不同程度的输尿管扩张。我院1988～1999年共收治34例,现报告如下。     

成人先天性巨输尿管症20例诊治分析

目的探讨成人先天性巨输尿管症（CM）的诊断和治疗方法。方法回顾性分析20例成人CM的临床资料,其中左侧13例,右侧5例,双侧2例。主要临床表现有间歇性腰痛及肉眼血尿,反复尿频、尿急、尿痛,发热及腹部肿块等。实验室检查尿常规异常及尿培养阳性等。B超均显示患侧输尿管扩张和肾积水。静脉尿路造影（IVU）提示肾积水13例,肾脏不显影5例。磁共振泌尿系成像示肾积水5例。手术治疗19例,其中Ⅰ期行输尿管裁剪整形加输尿管膀胱再植术14例;行肾输尿管切除术2例;肾造瘘3例,其中1例1个月后行肾输尿管切除术,2例3个月后行输尿管裁剪修整加输尿管膀胱再植术。间断性双J管置入1例。术后随访3个月至5年。结果行输尿管下段裁剪整形加输尿管膀胱再植术治疗的16例,患侧肾积水均减轻,肾功能好转或正常;先后期行肾输尿管切除术的3例,术后对侧肾代偿良好;置入双J管的1例,肾积水减轻。结论 B超、IVU等检查是成人CM的主要诊断方法。治疗原则为及早手术以去除病因、解除梗阻、保留和恢复肾功能。输尿管裁剪修整加输尿管膀胱再植术是治疗成人CM的首选手术方式。     

巨输尿管症的诊断与治疗

【目的】探讨巨输尿管症的诊断及治疗。【方法】回顾性分析38例巨输尿管症患者临床资料。左侧24例,右侧12例,双侧2例。B超34例,IVU27例,膀胱镜13例,逆行造影8例,MRU9例,膀胱尿道造影(MCUG)14例及尿流动力学检查8例。【结果】梗阻性24例,非梗阻非返流性11例,返流性3例。单侧输尿管剪裁/折叠、膀胱再植25例,双输尿管裁剪整型、膀胱再植2例,患肾、输尿管全切6例;输尿管扩张、置双J管5例,其中3例效果满意,2例1年后因肾功能损害加重行患侧输尿管裁剪、膀胱再植术。术后随访2～16年,效果良好。【结论】巨输尿管诊断主要依靠B超、IVU、逆行造影、MCUG、MRU等影像学和尿流动力学等检查。输尿管裁剪整形、膀胱再植术为理想的手术方法。     

先天性巨输尿管症

先天性巨输尿管症又称原发性巨输尿管症或输尿管末端功能性梗阻。本文报告5例,均经膀胱镜、静脉排泄造影和膀胱造影而确诊。2.例手术切除功能性梗阻段,扩张段剪裁缝合后与膀胱再植。2例保守观察,1例行输尿管扩张治疗,经4个月至67个月随访观察,效果良好。我们认为本病治疗可首选扩张疗法,严密观察经过。如扩张治疗失败,再考虑手术治疗。     

巨输尿管症10例诊治体会

我院自１９８７年４月～１９９７年４月,共收治１０例巨输尿管症患者,均行盆段输尿管剪裁、输尿管膀胱移植术,现结合文献加以讨论总结。１　资料与方法１．１　一般资料　１０例巨输尿管症患者,男４例,女６例,年龄１７～５５岁,平均３７岁。其中左侧输尿管病变６例...     

成人先天性巨输尿管症4例

成人先天性巨输尿管症临床少见 ,我院自 1996年至 2 0 0 2年共收治 4例 ,现报告如下 :1　资料与方法本组 4例 ,均为女性 ,年龄 2 6～ 4 3岁 ,平均 33.75岁 ,4例共 5侧 ,其中左侧 3例 ,双侧 1例 ,4例均有腰部胀疼不适 ,3例有明显尿路刺激征 ,2例有尿液混浊 ,均无明显发热 ,病程 1～ 10个月 ,平均 6个月。 4例尿RT查均有脓细胞 ,无氮质血症 ,B超均示中、重度肾积水并输尿管扩张。所有病例均经IVU及RP造影 ,均显示肾积水 ,输尿管不同程度扩张 ,扩张长度为 5cm至全程扩张 ,扩张直径 2 .0～ 3.2cm不等 ,5侧F5号输尿管导管均能够顺利通过 ,输…     

B超诊断胎儿先天性巨输尿管症1例

孕妇，32岁，孕2产1。孕37^＋周。于2007年10月22日来我院做B超检查。末次月经为2007年1月6日，孕期无特殊不适，无不良嗜好，无药物、毒品接触史。平素月经规律。已婚10年，其配偶、父母、兄妹体健。     

成人先天性巨输尿管症的诊治体会(附12例报告)

目的:探讨成人先天性巨输尿管症的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院收治的12例成人先天性巨输尿管症的临床资料,病变位于左侧7例,右侧3例,双侧2例.均经B超、IVU、膀胱镜、逆行造影等检查予以诊断.其中Ⅰ期行输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术7例,先行肾造瘘,Ⅱ期行输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术1例,因肾功能严重受损而对侧肾功能良好,行肾输尿管切除术2例,行保守治疗2例.结果:对12例患者作1-5年随访,2例保守治疗的病情无明显发展,8例行输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术后肾功能明显改善、肾积水减退较快,1例行肾输尿管切除术的远期疗效满意.结论:B超、IVU、膀胱镜及逆行造影等检查是诊断成人先天性巨输尿管症的主要检查手段.治疗时应根据肾功能、肾积水及输尿管扩张程度等因素综合决定.输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术是目前治疗成人先天性巨输尿管症的有效手术方法.     

成人先天性巨输尿管症的诊断和治疗11例

目的 研究成人先天性巨输尿管症的临床诊断和治疗。方法 本组11例成人先天性巨输尿管症中左侧7例，右侧3例，双侧1例。其中行输尿管膀胱吻合术8例，先行肾造瘘，择期行输尿管膀胱吻合术1例，因肾重度积水，功能严重受损而行肾输尿管切除术2例。结果 9例行输尿管膀胱吻合术，手术远期疗效均满意。结论 B超和静脉肾盂造影是诊断本病的主要手段，同位素肾图检查则有助于了解双肾功能并正确地选择手术方式。先天性巨输尿管症的外科治疗目的是：解除功能性梗阻，保留患肾功能；控制反复的尿路感染。输尿管裁剪加抗逆流输尿管膀胱吻合术是目前有效的手术方法，     

成人先天性巨输尿管症诊治一例报道及文献复习

目的：报道1例成人先天性巨输尿管症（CM）的诊断及治疗体会,并复习文献。方法：根据临床症状及B超、静脉尿路造影（IVU）等影像学检查,对CM进行诊断;治疗方案为手术,手术方式为输尿管裁剪整复加输尿管膀胱抗反流再植术。结果：患者术后6个月复查,症状消失,患肾积水减轻,无膀胱输尿管反流,效果良好。结论：CM的诊断主要依据临床症状及影像学检查,手术是治疗本病的有效方法。     

小儿原发性巨输尿管症的影像分析

目的：分析小儿原发性巨输尿管症的影像学表现,探讨各影像学检查对本症的诊断敏感性。方法：将收集的8例本症的B超,静脉尿路造影,逆行性尿路造影及CT扫描影像进行对比分析,结果：影像学检查是明确本症诊断的有效手段,并为临床治疗提供可靠的依据。结论：在B超提示下行逆行尿路造影能获得满意的诊断信息。     

Cohen术式治疗儿童巨输尿管的技术细节及围术期并发症的防治

目的分析Cohen术式治疗儿童巨输尿管症的技术细节及围术期并发症的防治。方法对2004年3月-2011年12月就诊于我院小儿外科的17例巨输尿管症儿童行Cohen输尿管膀胱再植手术治疗,分析输尿管末端病理改变、膀胱内游离及膀胱外游离条件、术后出现泌尿系感染、出血、漏尿等并发症的原因,分析Cohen术式技术细节对围术期并发症防治的重要性。结果 17例接受Cohen术式治疗的巨输尿管儿童中,男孩9例,女孩8例,年龄1~13岁,平均6.02岁。15例输尿管末端狭窄,2例膀胱输尿管反流。输尿管末端直径0.5~3.2 cm,平均1.72 cm;膀胱内游离输尿管末端即可完成手术者15例,膀胱内游离加上膀胱外游离2例。围术期出现并发症5例,包括泌尿系感染2例次,膀胱出血3例次,漏尿2例次。结论输尿管系膜及断面小动脉的处理、输尿管游离末端与膀胱吻合无张力、膀胱内游离困难时联合膀胱外游离、术前控制泌尿系感染、注意凝血机制异常等,是提高手术成功率的关键。     

Magnetic resonance urography and X-ray urography findings of congenital megaureter

Objective To observe the imaging findings of congenital megaureter in order to enhance the understanding of this disease. Methods Image data of 5 patients with congenital megaureter and 2 misdiagnosed patients were analyzed, and image findings of congenital megaureter were summarized. Elscint Prestig 2.0T superconductive magnetic resonance urography (MRU) with conventional sequence (spin-echo, T1WI 560 ms/16 ms; fast spin-echo, T2WI 9600 ms/96 ms) was performed. Raw data were acquired with fast spin-echo se...     

输尿管息肉的诊断与治疗(附9例报告)

目的：探讨输尿管息肉的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析9例输尿管息肉患者的临床资料，结合文献进行讨论。结果：9例患者中，4例行息肉切除加基底部电灼，2例行息肉切除输尿管肾盂吻合术，2例行病变段输尿管切除再吻合术，1例行肾切除术。全部病例均获治愈并经病理证实。结论：放射学检查是诊断输尿管息肉的主要方法，其特征是边缘光滑锐利的充盈缺损。输尿管息肉的治疗以手术为主，应根据息肉的大小，数量，部位及肾脏受累程度选择局部切除术，输尿部分切除术和肾盂成形术等。     

儿童腔静脉后输尿管六例诊治分析

回顾分析6例儿童腔静脉后输尿管患者的临床资料。诊断主要依据超声、大剂量静脉尿路造影及CT、肾动态显像检查。治疗以手术为主。术后肾积水都有不同程度改善,吻合口无狭窄。