A型肉毒毒素与针刺联合上肢智能训练系统对脑梗死患者上肢功能的影响

目的:探讨A型肉毒毒素与针刺联合上肢智能训练系统对脑梗死患者上肢运动功能的影响.方法:将脑梗死患者60例按随机数字表分为治疗组和对照1、2组,每组各20例.对照1组采用常规基础康复治疗,对照2组在对照1组的基础上采用注射A型肉毒毒素及针刺治疗,治疗组在对照2组的基础上辅以上肢智能训练系统训练.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA)、改良Ashworth评分及肩关节前屈主动活动度评分比较3组治疗效果.结果:治疗后,3组NIHSS、FMA、改良Ashworth评分及肩关节前屈主动活动度评分较治疗前均有改善,且治疗组改善程度优于对照1、2组,对照2组又优于对照1组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:在A型肉毒毒素注射和针刺治疗的基础上辅以上肢智能训练可更显著地改善脑梗死患者的上肢运动功能.     

针刺、推拿联合运动疗法治疗脑梗死急性期临床研究

目的：观察针刺、推拿联合运动疗法对脑梗死急性期患者神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及病残程度的影响。方法：选取60 例脑梗死急性期患者,通过中央随机分组法分为试验组和对照组各30 例。对照组给予现代康复方案治疗,试验组在对照组基础上加用针刺、推拿联合运动疗法治疗,2 组均治疗2 周。观察2 组治疗前、治疗2 周及治疗后随访3 个月时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简化Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、Barthel 指数（BI） 评分及病残程度的变化。结果：治疗2 周,2 组NIHSS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,FMA 评分均较治疗前升高（P＜0.05）;试验组NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）,FMA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后随访3 个月,试验组FMA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗2 周,2 组BI 评分及病残程度均较治疗前改善（P＜0.05）;组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后随访3 个月,试验组BI 评分及病残程度均优于对照组（P＜0.05）。结论：针刺、推拿联合运动疗法可以改善脑梗死急性期患者的神经功能缺损程度和运动功能,对改善其日常生活活动能力及病残程度远期疗效较好。     

针刺不同穴位促进脑卒中后患者上肢功能恢复的临床观察

目的:探讨针刺不同穴位对脑卒中后患者上肢功能的影响。方法:选取我院接受康复治疗的脑卒中患者201例,随机分为A、B、C 3组,各67例,3组均采用常规运动疗法和作业疗法,在此基础上A组予头部取穴针刺,B组予上肢取穴针刺,C组联合A组和B组取穴针刺;观察3组治疗前后FMA评分、Barthel指数、上肢神经功能缺损指数和6个月生存质量(SS-QQL)评分。结果:与治疗前比较,3组治疗后FMA评分、Barthel均显著升高(P0.05),且B组与A组同期比较,差异无统计学意义(P0.05),C组、B组和A组同期比较均显著升高(P0.05)。3组治疗后上肢神经功能缺损评分均较治疗前显著降低(P0.05),且C组与同期A组、B组比较均显著升高(P0.05)。随访末期A组与B组SS-QQL评分比较,差异无统计学意义(P0.05),C组高于A组和B组(P0.05)。结论:头部取穴和上肢取穴针刺联合康复训练治疗均对脑卒中患者上肢功能有良好康复作用,二者联合可增强康复效果。     

针刺与康复技术对脑梗死上肢瘫及日常生活能力的影响

目的:探讨针刺配合康复技术对脑梗死上肢瘫患者的上肢运动功能及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:将114例脑梗死上肢瘫患者随机分为针刺配合康复技术组(A组),针刺组(B组),康复技术组(C组)和对照组(D组)。应用针刺疗法和康复技术康复治疗,观察简式Fugl-Meyer评分(FMA),Barthel指数(MBI)和简易上肢功能评分,评定治疗前后患者的上肢运动功能及日常生活活动能力(ADL)。结果:在对脑梗死上肢瘫患者的运动功能及日常生活活动能力(ADL)的影响方面,A组明显优于其他3组,B组和C组无差异,A、B、C各组治疗后优于D组。结论:针刺和康复技术联合治疗是治疗急性脑梗死上肢瘫和早期康复较为理想的方法。     

醒神启闭针刺法对脑梗死急性期患者的影响

目的:观察醒神启闭针刺法对脑梗死急性期患者神经功能缺损程度、患肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:将符合纳入标准的60例脑梗死(急性期)患者随机分为A组和B组,每组30例。A组用醒神启闭针刺法加基础治疗,B组用常规针刺法加基础治疗,治疗10 d后,采用CSS、FMA和MBI评分评定神经功能缺损程度、患肢运动功能和日常生活活动能力。结果:1)2组治疗后CSS评分均有显著下降(P0.01),A组较B组优(P0.05);2)2组治疗后FMA评分均有明显提高(P0.01),A组降幅更大(P0.05);3)2组治疗后MBI评分均显著提高(P0.01),A组优于B组(P0.05)。结论:醒神启闭针刺法可有效改善患肢的运动功能、降低脑梗死急性期患者神经功能缺损程度和提高日常生活活动能力,比常规针刺法有优势。     

运动想象疗法结合针刺对脑梗塞患者运动功能恢复的影响

目的:观察运动想象疗法结合针刺对脑梗塞患者运动功能恢复的影响。方法:将90例脑梗塞患者随机分为A组、B组、C组各30例,在脑梗塞常规西药治疗基础上,A组进行常规康复治疗(良肢位的摆放、Bobath疗法、日常生活活动能力训练等),B组在A组治疗基础上给予运动想象疗法治疗,C组则在B组治疗基础上进行针灸治疗,治疗1个月后采用NIHSS评定神经功能缺损情况、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评定肢体运动功能、改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果:C组NIHSS评分、FMA评分、MBI评分改善程度均显著优于A组和B组(P0.05)。结论:运动想象疗法结合针刺治疗可以改善脑梗塞患者的神经运动功能,提高患者的生活质量。     

祛风化痰通络汤联合针刺推拿对风痰瘀阻型急性脑梗死偏瘫患者上肢肌力的影响

目的：研究祛风化痰通络汤联合针刺+推拿治疗风痰瘀阻型急性脑梗死(ACI)偏瘫患者的临床效果及对上肢肌力的影响。方法：将90例风痰瘀阻型ACI偏瘫患者随机均分为治疗组45例(祛风化痰通络汤联合针刺+推拿治疗)和对照组45例(针刺+推拿治疗),比较两组患者治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS)、Wolf运动功能测试(WMFT)结果、Fugl-Meyer评定量表(FMA)及上肢肌力变化。结果：治疗后,两组患者的中医证候积分比治疗前低,且治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均显著低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后FMA、WMFT评分均较本组治疗前升高,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组治疗组肌力恢复优于对照组(P<0.05)。结论：给予风痰瘀阻型ACI偏瘫患者祛风化痰通络汤联合针刺与推拿治疗能够有效控制病情,缓解ACI病发后上肢痉挛,提高上肢肌力,改善其生活质量。     

针刺为主治疗脑梗死后上肢功能障碍临床观察

目的观察针刺为主治疗脑梗死患者上肢功能障碍的疗效。方法将58例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予相同的药物治疗和康复治疗,治疗组同时给予针刺治疗,共治疗18次。采用简化的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和改良Ashworth痉挛量表(MAS)进行疗效评定。结果两组患者治疗后上肢运动功能明显改善(P0.05),其中治疗组疗效优于对照组(P0.05),上肢肌张力状态无显著差异(P0.05)。结论针刺为主治疗脑梗死患者上肢功能障碍的疗效优于未采用针刺治疗者,且未见痉挛加重。     

互动式头针对脑梗死患者运动功能及日常生活能力的影响

目的:观察互动式头针对脑梗塞患者运动功能及日常生活能力的影响。方法:将120例脑梗塞偏瘫患者随机分为对照组(A组)、头针组(B组)、运动治疗组(C组)和互动式头针组(D组),每组30例。观察治疗前、治疗3周后NIHSS评分、Fugl-Meyer运动评分(FMA)和改良的Barthel指数(MBI)的变化。结果:D组NIHSS评分降低程度较其他3组改善最明显(P0.05),C组较A组及B组显著(P0.05),A组及B组间差异不显著(P0.05);D组FMA评分高于A、B组,C组高于A、B组,B组高于A组,差异有显著性意义(P0.05),C、D组差异无显著差异(P0.05);D组MBI评分明显优于其他各组(P0.05),B组与C组之间无明显差异(P0.05),但明显优于A组(P0.05)。结论:互动式头针组能显著改善脑梗塞偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力。     

挛三针结合化痰通络汤治疗脑梗死恢复期上肢痉挛临床研究

目的:观察挛三针结合化痰通络汤对脑梗死恢复期上肢痉挛的临床疗效。方法:105例脑卒中恢复期伴上肢痉挛患者随机分为A组35例(常规肢体运动康复训练),B组35例(A组基础上配合拮抗肌常规针刺),C组35例(A组基础上运用"挛三针"结合"化痰通络汤"),治疗前及疗程结束后2周、4周运用Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer motor function, FMA),改良Ashworth痉挛评定量表(Modified Ashworth scale, MAS),改良Bathel指数(Barthel index, BI)、表面肌电图系统,血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、脂质过氧化物(lipid peroxide, LPO)指标评价上肢运动、痉挛、日常生活活动能力、肌肉均方根振幅(Root Mean square amplitude, RMS)及血液学指标差异。结果:(1)治疗后2周、4周三组患者FMA、BI评分较本组治疗前均提高,MAS降低与A、B组治疗后比较C组更加明显(P0.05)。(2)治疗后2周、4周三组患者RMS评分较本组治疗前均下降,与A、B组治疗后比较C组下降更加明显(P0.05)。(3)治疗后三组SOD水平显著高于治疗前,且C组显著高于A、B组(P0.05),三组LPO水平显著低于治疗前,且C组显著低于A、B组(P0.05)。结论:"挛三针"结合"化痰通络汤"可有效改善脑梗死恢复期上肢痉挛患者痉挛状态,运动功能、日常生活能力及患者SOD、LPO水平,远期效果稳定,值得临床推广。