针刺为主治疗脑梗死后上肢功能障碍临床观察

目的观察针刺为主治疗脑梗死患者上肢功能障碍的疗效。方法将58例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予相同的药物治疗和康复治疗,治疗组同时给予针刺治疗,共治疗18次。采用简化的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和改良Ashworth痉挛量表(MAS)进行疗效评定。结果两组患者治疗后上肢运动功能明显改善(P0.05),其中治疗组疗效优于对照组(P0.05),上肢肌张力状态无显著差异(P0.05)。结论针刺为主治疗脑梗死患者上肢功能障碍的疗效优于未采用针刺治疗者,且未见痉挛加重。     

脑梗死手功能障碍针刺治疗方案的优选

目的：优选脑梗死手功能障碍针刺治疗方案，方法：以脑梗死手功能障碍患者为观察对象，以Fugl-Meyer肢体运动功能积分为指标。应用正交设计法，对影响脑硬死针刺疗效的4因素3水平搭配组合方案进行优选。结果：在脑梗死病程3天内，采用头穴加阴阳经体穴交替的针刺方法，可以获得相对最佳的手功能Fugl-Meyer积分效应。结论：对于所考察的因素和水平来说，前述方案即为脑梗死手功能障碍的针刺治疗优选方案。     

针刺结合强迫疗法治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的临床研究

目的：观察针刺结合强迫疗法治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效。方法：将脑卒中后上肢运动功能障碍的60例患者随机分为对照组30例和治疗组30例,两组患者均给予神经科基本治疗和康复科基础治疗（包括肌力训练、降张训练、神经促通技术治疗）。治疗组在上述治疗基础上采用针刺拮抗肌配合强迫疗法治疗,对照组在上述治疗基础上单纯加用强迫疗法治疗,治疗后对两组患者肢体痉挛状态及神经功能缺损程度进行评定。结果：在肢体肌张力改善方面,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。在STEF和神经功能缺损程度改善方面,两组治疗后分别与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）;治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针刺拮抗肌结合强迫疗法的治疗方法较单纯运用强迫疗法治疗卒中后上肢运动功能障碍疗效明显有效。     

针刺推拿分期治疗脑中风运动功能障碍的临床研究

目的：探讨针刺推拿分期治疗脑中风运动功能障碍的临床疗效。方法：将100例脑中风运动功能障碍的患者随机分为现代康复技术治疗加分期针刺、推拿（治疗组）50例,现代康复方法治疗（对照组）50例。每天治疗1次,15次为1个疗程进行疗效评定。采用国际通用的Brunnstrom评估法、FMA评分和Barthel指数评估法评定患者运动功能治疗前后的变化。结果：各组治疗后Brunnstrom、FMA、Barthel评分与治疗前相比,差异均有显著性意义（均P〈0.05）;2组之间治疗后比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：针刺推拿分期治疗脑中风患者运动功能障碍有显著的疗效,是目前比较科学的方法之一。     

针刺、推拿联合运动疗法治疗脑梗死急性期临床研究

目的：观察针刺、推拿联合运动疗法对脑梗死急性期患者神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及病残程度的影响。方法：选取60 例脑梗死急性期患者,通过中央随机分组法分为试验组和对照组各30 例。对照组给予现代康复方案治疗,试验组在对照组基础上加用针刺、推拿联合运动疗法治疗,2 组均治疗2 周。观察2 组治疗前、治疗2 周及治疗后随访3 个月时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简化Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、Barthel 指数（BI） 评分及病残程度的变化。结果：治疗2 周,2 组NIHSS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,FMA 评分均较治疗前升高（P＜0.05）;试验组NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）,FMA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后随访3 个月,试验组FMA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗2 周,2 组BI 评分及病残程度均较治疗前改善（P＜0.05）;组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后随访3 个月,试验组BI 评分及病残程度均优于对照组（P＜0.05）。结论：针刺、推拿联合运动疗法可以改善脑梗死急性期患者的神经功能缺损程度和运动功能,对改善其日常生活活动能力及病残程度远期疗效较好。     

针刺治疗脑梗死后肢体运动功能障碍的临床观察和护理

我院用针刺治疗脑梗死肢体运动功能障碍55例，效果满意，现报道如下。     

针刺配合Bobath疗法治疗脑梗死后功能障碍的研究

目的:观察针刺配合Bobath疗法治疗脑梗死后功能障碍的疗效。方法:选取我院2012年3月至2015年3月200例脑梗死患者为研究对象,将患者抽签随机分为A、B、C、D组,每组50例。A组给予针刺结合Bobath技术治疗,B组给予针刺治疗,C组给予Bobath技术治疗,均治疗1个月,D组未接受康复治疗;比较四组治疗前、治疗1个月后及3月后疗效,采用Brunnstrom偏瘫运动功能评定患者Brunnstrom分期,采用Fugl-Meyer(FMA)评定运动功能,采用Barthel指数评定日常生活能力,采用独立功能性量表(FIM)评定患者独立能力。结果:四组治疗1、3个月后Brunnstrom分期、运动功能、日常生活能力及独立能力均优于治疗前,有统计学意义(P0.05);B、C组Brunnstrom分期高于D组,运动功能、日常生活能力及独立能力低于D组,有统计学意义(P0.05);A组Brunnstrom分期高于B、C、D组,运动功能、日常生活能力及独立能力低于B、C、D组,有统计学意义(P0.05)。A组有效率94.00%高于B组80.00%、C组78.00%、D组58.00%,有统计学意义(P0.05);B组、C组有效率高于D组,有统计学意义(P0.05)。结论:针刺配合Bobath疗法治疗脑梗死后功能障碍效果显著,可改善患者Brunnstrom分期、运动功能、日常生活能力及独立能力,具有较好的临床应用价值。     

上肢功能训练器结合针刺治疗卒中后上肢功能障碍临床观察

目的 观察上肢功能训练器结合针刺治疗卒中后上肢功能障碍的临床疗效。方法 将60例卒中后上肢功能障碍患者按照随机数字表法分为2组,治疗组30例予上肢功能训练器结合针刺治疗,对照组30例予单纯上肢功能训练器治疗,2组均治疗6周。比较2组治疗前后上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA-UE)评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分变化;比较2组治疗前后患侧伸腕肌群、屈腕肌群表面肌电指标积分肌电值(iEMG)、均方根值(RMS)变化;对表面肌电指标与量表(FMA)评分进行相关性分析。结果 2组治疗后FMA-UE评分、MBI评分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组FMA-UE评分、MBI评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后屈腕肌群、伸腕肌群iEMG、RMS均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组屈腕肌群、伸腕肌群iEMG、RMS均高于对照组(P<0.05)。治疗组MBI评分、FMA-UE评分正向影响屈腕肌群及伸腕肌群iEMG、RMS。对照组MBI评分正向影响屈腕肌群的RMS,屈腕肌群的RMS与FMA-UE评分未表现出相关性。...     

针刺疗法与运动想象联合治疗脑卒中致上肢功能障碍临床观察

目的 观察针刺与运动想象联合治疗脑卒中致上肢功能障碍的临床疗效.方法 选取我院神经内科72例脑卒中致上肢功能障碍患者,随机分为治疗组和对照组,每组36例.两组均给予神经内科及康复训练等常规治疗,对照组接受醒脑开窍针法治疗15 d.治疗组接受醒脑开窍针法治疗15 d,之后继续采用每周5次的运动想象疗法治疗.治疗8周后评价疗效.结果 治疗后对照组及治疗组的上肢简化Fugl-Meyer评分、ARAT指数较治疗前有统计学意义（P〈0.05）,组间比较也有明显变化（P〈0.05）.结论 醒脑开窍针法联合运动想象疗法可显著改善脑卒中后患者上肢运动功能,促进日常生活行动能力的提高.     

针刺联合康复训练治疗缺血性脑卒中上肢运动功能障碍的Meta分析

【目的】 系统评价针刺联合康复训练治疗缺血性脑卒中患者上肢运动功能障碍的改善情况。【方法】 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、重庆维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库、美国医学在线（PubMed）、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）、荷兰医学文献数据库（Embase）六大数据库中关于针刺联合康复训练对比康复训练治疗缺血性脑卒中患者上肢运动功能障碍的随机对照试验或临床对照试验。筛选文献、提取数据并评价文献质量后,使用RevMan 5.3进行Meta分析,并用Stata 12.0进行Egger检验以评价发表偏倚。【结果】 共纳入9项研究,合计660例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组可有效地改善患者的Fugl-Meyer运动评分（WMD = 21.09,P＜0.000 01）、Fugl-Meyer运动评分量表的上肢评分部分（WMD = 9.17,P = 0.000 5）、改良版Barthel 指数量表（WMD = 21.38,P = 0.009）、腕背伸主动关节活动范围（WMD = 3.13,P = 0.01）和简易上肢功能评分（WMD = 8.91,P＜0.000 01）,且2组间的差异均存在统计学意义。对Fugl-Meyer运动评分量表、Fugl-Meyer运动评分量表的上肢评分部分和改良版Barthel指数量表进行发表偏倚分析,Egger’s test提示2组间研究没有明显的发表偏倚。【结论】 针刺联合康复训练可改善缺血性脑卒中患者的上肢运动功能及生活质量,但由于纳入的部分文献质量较低、部分结果异质性较高,期望今后更多大样本、多中心的随机对照试验加以验证。     

脑梗死患者上肢瘫针刺治疗方案的优选及其对内皮素的影响

目的：优选脑梗死上肢瘫针刺治疗方案,分析优选方案获效机理。方法：以脑梗死上肢瘫为观察对象,以Fugl-Meyer肢体运动功能积分、血清内皮素（ET）为指标,应用正交设计法,对影响脑梗死针刺疗效的4因素3水平搭配组合方案进行优选。结果：在脑梗死病程3天内,采用头穴加阴阳经体穴交替针刺的针刺方法,并予中刺激量刺激法,可分别获得最佳的Fugl-Meyer积分效应和调整血清ET水平的效应。结论：在脑梗死病程3天内,采用头穴加阴阳经体穴交替针刺可列为优选方案,其优点可能是通过调整血清ET水平,舒张脑血管,改善脑血流,达到其治疗作用的。     

针刺配合康复训练治疗脑卒中上肢功能障碍的队列研究

目的:探讨针刺配合康复训练对脑卒中上肢功能障碍患者神经功能特异性烯醇化酶(NSE)、硫化氢(H_2S)、神经营养因子(NGF)与脑血管动力学的影响。方法:选取2016年5月至2017年10月空军军医大学唐都医院收治的脑卒中上肢功能障碍患者198例进行回顾性分析。将患者分为针刺配合康复训练治疗观察组100例,单纯依靠康复训练治疗对照组98例。比较与分析2组治疗前后的NSE、H_2S、NGF与脑血管动力学等。结果:观察组治疗后NSE(12. 36±6. 35)μg/L,H_2S(52. 19±3. 77)μmol/L,NGF(152. 94±32. 67) pg/m L。对照组治疗后NSE (16. 28±7. 45)μg/L,H_2S (36. 67±6. 95)μmol/L,NGF(129. 81±33. 02) pg/m L。观察组治疗后颈动脉血流速度平均值(V_(mean))(26. 45±3. 79) cm/s,血流量(Q_(mean))(18. 52±3. 32) cm~3/s,外周阻力(RV)(82. 37±22. 39) k Pa·s/m,舒张压与临界压差值(DP)(0. 45±0. 08) k Pa. s/m,动态阻力(DR)(32. 36±10. 08) k Pa。对照组治疗后V_(mean)(19. 86±3. 73) cm/s,Q_(mean)(14. 79±2. 72) cm3/s,RV(95. 31±30. 45)k Pa·s/m,DP(0. 63±0. 14) k Pa·s/m,DR(42. 37±9. 67) k Pa。观察组治疗前FMA评分为(38. 41±7. 52)分,治疗后FMA评分为(54. 61±5. 34)分,改善值(16. 22±6. 46)分。MBI指数治疗前为(36. 75±6. 87),治疗后为(60. 33±12. 73),改善值为(23. 58±9. 34)。观察组中医证候积分治疗前(16. 52±0. 68)和治疗后(4. 60±0. 22)。对照组中医证候积分治疗前(16. 95±0. 83)分和治疗后(8. 72±0. 27)分。结论:针刺配合康复训练能够有效的帮助脑卒中上肢功能障碍患者的恢复神经功能,加速脑血管血流速度,减少压强阻力,从而达到治疗患者上肢及手功能,恢复日常生活活动能力的效果。     

运动想象疗法对脑卒中后上肢运动功能障碍及ADL疗效的Meta分析

目的:系统评价运动想象疗法对脑卒中后上肢运动功能障碍及日常生活活动能力的疗效。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、CBM、维普等数据库。收集采用运动想象疗法对脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动能力进行干预的随机对照实验,检索截止时间为2022年3月,按照纳排标准筛选文献并提取所需评价指标的数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入16项RCT,共932例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组FMA-UE评分[MD=6.93,95%CI(4.99,8.87),P<0.00001]、ARAT评分[MD=6.32,95%CI(1.86,10.78),P=0.005]、MBI评分[MD=8.44,95%CI(5.94,10.94),P<0.00001]显示运动想象疗法对脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动能力障碍的疗效更优。亚组分析显示,对病程在6个月内的脑卒中患者辅以运动想象疗法疗效优于对照组,但对病程大于6个月的患者两者疗效则没有明显差异。结...     

针刺治疗脑梗死后吞咽障碍方案的初步优选

目的对针刺治疗脑梗死后吞咽障碍的治疗方案进行初步优选。方法将63例脑梗死后吞咽障碍患者为研究对象,以才藤荣一7级评价法为观察指标,采用正交设计,研究针刺时机(A因素,A1为1~10 d,A2为11~20 d,A3为21~40 d)、选穴配伍(B因素,B1为项穴,B2为项穴+舌咽穴,B3为项穴+舌咽穴+辨证取穴)、针刺深度(C因素,C1为浅刺,C2为中刺,C3为深刺)、疗程(D因素,D1为治疗2个疗程,D2为4个疗程,D3为6个疗程)4因素3水平的不同搭配组合方案,对脑梗死假性延髓麻痹吞咽障碍患者的影响,初步确定脑梗死吞咽障碍针刺治疗优选方案。结果 4因素3水平的最佳水平及搭配方案(直观分析)为A1(或A2)B3C3D2,即在病程20 d内,选用颈项部、舌咽部穴位,配合辨证选穴,采用深刺法,治疗4个疗程能取得最好的效果。4因素的作用主次比较(方差分析)显示,因素A、C为显著因素(P0.05),因素B、D为不显著因素(P0.05)。显著因素A、C不同水平间的优劣比较(多重比较)显示,A1或A2优于A3(P0.05),C3优于C2、C1(P0.05),C2优于C1(P0.05)。结论对直观分析、方差分析、多重比较结论结合临床实际情况进行综合分析,认为在病程1~20 d内(A1或A2),采用项部穴(B1)为主,或结合舌咽穴(B2),或配合辨证取穴(B3),行深刺法(C3),治疗4~6个疗程(D3),为脑梗死假性延髓麻痹吞咽障碍患者的针刺治疗优选方案。     

头针配合松动上肢张力试验治疗脑卒中后手功能障碍临床研究

目的：观察头针留针下配合松动上肢张力试验治疗脑卒中患者手功能障碍的临床疗效。方法：采 用简单随机分组法将80 例脑卒中手功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各40 例。对照组给予常规药物治疗 和松动上肢张力试验康复训练,治疗组在对照组基础上加用头针治疗。2 组均每周治疗5 次,连续4 周。于治 疗前后采用改良Ashworth 量表（MAS） 肌痉挛评级、Fugl-Meyer 量表手运动功能（FMA） 评分评定2 组手功 能康复情况。结果：治疗前,2 组MAS 分级比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组MAS 分级均 有改善（P＜0.05）,且治疗组改善情况优于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组FMA 评分比较,差异无统计学意 义（P＞0.05）;治疗后,2 组FMA 评分均升高（P＜0.05）,且治疗组高于对照组（P＜0.05）。结论：头针留针 下配合松动上肢张力试验康复训练治疗脑卒中后手功能障碍效果明显。     

康复训练联合针灸治疗小儿脑瘫运动功能障碍的效果分析

目的:探讨康复训练联合针灸治疗小儿脑瘫运动功能障碍的效果。方法:纳入医院2005年1月—2015年12月82例脑瘫患儿,随机分为观察组和对照组各41例,对照组予以常规综合治疗和功能康复训练,观察组在对照组基础上采取针灸疗法。对比两组患儿临床治疗效果、治疗前后日常生活能力评分、粗大运动功能评估量表评分(GMFM评分)。结果:观察组患儿临床治疗效果95.12%明显优于对照组75.61%,经χ2检验进行数据统计,显示差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗前日常生活能力评分、GMFM评分相似,其中,观察组患儿分别为(27.37±1.72)分和(108.95±5.92)分,对照组患儿分别为(27.95±1.16)分和(108.75±5.91)分,经t检验进行数据统计,显示差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿日常生活能力评分、GMFM评分均优于治疗前,但观察组患儿改善幅度明显优于对照组,其中,观察组患儿分别为(76.22±1.59)分和(156.18±10.71)分,对照组患儿分别为(56.21±1.52)分和(121.18±9.71)分,经t检验进行数据统计,显示差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿脑瘫运动功能障碍康复中采取针灸疗法的效果确切,可有效提升其粗大运动功能,改善其日常生活能力,值得推广。     

头皮针配合穴位封闭治疗小儿脑瘫上肢功能障碍的临床研究

目的观察头皮针配合穴位封闭治疗小儿脑瘫上肢功能障碍的临床疗效。方法将152例伴有上肢功能障碍的脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各76例,两组患儿均给予基础治疗措施,治疗组在此基础上加用头皮针配合穴位封闭治疗。结果头皮针配合穴位封闭疗组的总有效率为90.79%,显著高于对照组的68.42%(P0.05)。结论头皮针配合穴位封闭治疗小儿脑瘫上肢功能障碍具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。