鳖甲煎丸抗肝纤维化作用的实验研究

目的:探讨鳖甲煎丸抗肝纤维化的作用,观察其对细胞外基质、肝组织内胶原及胶原酶的影响。方法:建立免疫性肝纤维化大鼠模型,对大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白(A/G)和透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV-C)进行指标测定,并与西药秋水仙碱作对照。结果:鳖甲煎丸、秋水仙碱各组血清ALT显著降低,接近正常组,与病模组比较,差别有统计学性意义(P<0.05);各治疗组血清ALB、A/G显著高于病模组,差别有统计学意义(P<0.05);与病模组比较,鳖甲煎丸与秋水仙碱组的HA、LN、PCⅢ、IV-C含量明显降低,差别有统计学意义(P<0.05);鳖甲煎丸与秋水仙碱各组之间上述指标差别无统计学意义。结论:鳖甲煎丸和秋水仙碱均能明显降低血清HA、LN、PCⅢ、IV-C含量,能促进白蛋白合成和肝细胞再生,抑制胶原合成与分泌,阻抑肝纤维化过程。     

芪红水煎液对免疫肝纤维化大鼠肝功能及肝纤维化标志物的影响

目的观察芪红水煎液对猪血清诱导的免疫肝纤维化模型大鼠的肝功能及血清肝纤维化标志物的影响。方法模型制备采用腹腔注射无菌猪血清,每周2次,连续12周。成模后,用芪红水煎液干预治疗,秋水仙碱对照。实验结束血液生化检测肝功能,放射免疫法检测大鼠血清肝纤维化指标。结果与正常组大鼠比较,模型组大鼠血清ALT、AST、ALP水平均显著升高(均P0.01),说明造模成功。秋水仙碱组ALT、AST、ALP水平与模型组大鼠相比较差别均不大(均P0.05);而芪红水煎液组大鼠血清ALT、AST、ALP水平与模型组比较均改善(均P0.01)。与正常组大鼠比较,模型组大鼠HA、LN、PCⅢ、IV-C明显升高(均P0.01),说明造模成功。秋水仙碱组血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ与模型组比较,均有不同程度降低(P0.01或P0.05),Ⅳ-C则差别不大(P0.05)。芪红水煎液组血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ也有不同程度降低(P0.01或P0.05)。结论提示芪红水煎液可以减轻肝细胞损伤,改善肝功能,保护肝组织,并降低肝纤维化程度,对肝纤维化有一定的防治作用。     

软肝煎对高脂饮食肝纤维化大鼠HA、LN、PCⅢ、CⅣ及病理的影响

[目的]探讨软肝煎对高脂饮食肝纤维化大鼠透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)及病理的影响。[方法]高脂饮食确定肝纤维化模型成立后,分别对中药低剂量组和中药高剂量组以每日生药12.8 g/kg体质量和每日生药25.6 g/kg体质量行中药灌胃,模型组、正常组以生理盐水灌胃。治疗12周后处死,观察肝脏组织学改变;取血测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC);放射免疫法测血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平。[结果]两治疗组大鼠血清TC、ALT、AST明显低于模型组;模型组TG明显高于高剂量组。模型组大鼠血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ明显高于正常组及两治疗组。肝脏脂肪变性、炎症活动度、肝组织纤维化计分(SSS)结果均显示模型组与中药低剂量组无统计学差异;中药高剂量组低于模型组。[结论]软肝煎降低肝纤维化大鼠血清ALT、AST、TC、TG、HA、LN、PCⅢ、CⅣ含量,保护肝细胞,改善肝功能,减轻肝脏炎症,抑制胶原合成,促进胶原降解,抑制了肝纤维化的发生、发展。     

丹参治疗大鼠肝纤维化的效果观察

目的 观察丹参治疗四氯化碳所致大鼠肝纤维化的效果.方法 采用四氯化碳腹腔注射法制作大鼠肝纤维化模型,给予丹参灌胃处理,同时设立正常组、对照组,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),肝组织行HE和Masson三色胶原染色,光镜下观察肝脏组织病理学变化.结果 较模型组,丹参组能明显降低肝纤维化时异常升高的ALT、AST、HA、LN、PC-Ⅲ(P＜0.01),明显改善四氯化碳所致大鼠肝纤维化的病理学改变.结论 丹参具有治疗大鼠肝纤维化作用.     

刺络泻血疗法对肝纤维化大鼠HA、LN影响的研究

目的研究刺络泻血疗法对肝纤维化大鼠透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及肝组织病理学的影响,探讨其抗肝纤维化的疗效及作用机制。方法选用雄性SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、刺络泻血组(刺血组)、药物组4组。除正常组外,其余3组分别颈后皮下注射40%CCL4(花生油稀释)诱导肝纤维化模型。第6周起,刺血组从大鼠后肢肝经浅表静脉处刺络泻血,每次0.5 m L,每周2次;药物组给予秋水仙碱灌胃,每日200μg/kg体重,每周灌胃5次,至12周。第12周末,以10%水合氯醛麻醉大鼠,腹主动脉取血5 m L,进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和肝纤维指标HA、LN检测,剖取肝叶行Masson染色观察肝脏病理形态学改变。结果与正常组比较,模型组大鼠ALT、AST、HA、LN含量均升高,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,刺血组和药物组大鼠ALT、AST、HA、LN含量均降低,差异有统计学意义(P0.05);与药物组比较,刺血组ALT、AST、HA、LN水平均有降低,但差异无统计学意义(P0.05)。模型组Masson染色示肝脏纤维化明显,刺血组和药物组Masson染色肝纤维化程度较轻。结论刺络泻血疗法能减少肝纤维组织增生,阻止肝纤维化的发展,可能与下调大鼠血清细胞外基质HA、LN水平有关。     

软肝消臌汤治疗大鼠肝硬化的实验研究

目的观察软肝消臌汤对CCl4诱导的肝硬化模型大鼠外周血象、肝功能及血清肝纤维化、病理形态学的影响,阐释软肝消臌汤治疗大鼠肝硬化的效果及机制。方法成年Wistar大鼠60只,随机分为5组,即正常组、模型组、中药大剂量组(9 g/kg)、中药小剂量组(2.25 g/kg)、脾切联合大剂量组(9 g/kg),每组12只。各组给予相应的干预措施。检测大鼠转氨酶(ALT、AST)、血常规及血清肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ),并观察肝脏的外观以及腹水情况;取肝组织切片,光镜下观察大鼠肝组织病理形态学变化。结果与正常组比较,模型组各指标差异有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,中药大剂量组、脾切联合大剂量组各指标差异有统计学意义(P0.05,P0.01);中药小剂量组仅有血清AST值及PLT、RBC、Hb差异有统计学意义(P0.05),其余指标差异无统计学意义(P0.05)。与中药大剂量组比较,脾切联合大剂量组血清AST值,血清HA、LN、PCⅢB含量及外周血象各指标差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。软肝消臌汤能显著改善肝硬化大鼠的肝脏病理组织学损害,以脾切除加大剂量软肝消臌汤改变尤为明显。结论软肝消臌汤对大鼠肝硬化具有治疗作用,联合脾切除效果更显著。     

退黄化瘀膏预防乙肝黄疸后肝纤维化效果观察

目的观察退黄化瘀膏对慢性乙型病毒性肝炎黄疸患者肝纤维化的预防效果。方法选取我科2014年1月—2016年1月收治的122例慢性乙型病毒性肝炎黄疸患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各61例,对照组给予恩替卡韦、谷胱甘肽及鳖甲软肝片治疗,观察组在对照组基础上加用退黄化瘀膏。3个月后对比两组肝脏硬度、肝功能(ALT、TBil、AST)及肝纤维化血清指标(LN、HA、IV-C)。结果两组治疗后肝脏硬度均较治疗前升高,但观察组测值明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后ALT、TBil、AST均较治疗前降低,LN、HA、IV-C均较治疗前升高,且治疗后观察组ALT、AST、LN、HA、IV-C均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论退黄化瘀膏减轻乙肝黄疸患者肝损伤,延缓肝纤维化趋势,改善患者预后,值得临床进一步推广研究。     

红花总黄素对肝纤维化大鼠肝功能和相关血清指标的影响

目的：观察红花总黄素对肝纤维化大鼠肝功能和相关血清指标的影响,探讨红花总黄素抗肝纤维化作用。方法：将大鼠随机分成4组：每组10只：对照组,模型组,红花总黄素低、高剂量组。除正常组外,其余各组皮下注射CCl4制备肝纤维化大鼠模型,低、高剂量红花总黄素组灌胃相应剂量红花总黄素水溶液。检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（Bil）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（CⅣ）含量。结果：与正常组比较,模型组大鼠血清GPT、GOT、Bil、HA、LN、IV-C、PCⅢ水平明显升高（P〈0.01）,TP、ALB水平明显降低（P〈0.05）;与模型组比较,红花总黄素组大鼠血清Bil、GPT、GOT、HA、LN、IV-C、PCⅢ水平明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,TP、ALB水平明显升高（P〈0.05）。结论：红花总黄素能明显改善CCL4致肝纤维化大鼠肝功能和相关血清指标,具有抗肝纤维化作用。     

铁甲草抑制二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化的实验研究

目的 观察铁甲草醇提取物抑制二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化形成的作用效果并探讨其作用机制.方法 采用二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化模型,用高、中、低剂量(12.6,4.2,1.4 g/kg)的铁甲草醇提液进行干预治疗,并与秋水仙碱进行对照,检测大鼠肝功能、血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PCⅢ)、 肝组织羟脯胺酸(Hyp)含量及肝脏病理组织学改变. 结果 铁甲草高、中、低剂量组血清谷丙转氨酶(ALT)及铁甲草高剂量组血清谷草转氨酶(AST)水平与模型组比较有统计学意义(P <0.05);铁甲草各剂量组大鼠肝组织Hyp含量均明显低于模型组(P <0.05).铁甲草各剂量组大鼠血清HA 、LN、 PCⅢ含量明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).铁甲草高、中、低剂量组肝组织纤维化病变明显减轻,与模型组比较,差异有统计学意义(P <0.05). 结论 铁甲草对二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化形成具有明显的抑制作用,其机制可能与保护肝细胞和抑制胶原纤维合成有关.     

八味护肝胶囊对大鼠酒精性肝纤维化血清TGF-β1、TIMP1的影响

目的 探讨八味护肝胶囊对酒精性肝纤维化(ALF)大鼠的保护作用及其作用机制.方法 将雄性Wistar大鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、八味护肝胶囊组、益肝灵胶囊组.用烈性酒灌胃的方法制备ALF大鼠模型,造模时间为12周.造模成功后,给予相应的组八味护肝胶囊、益肝灵胶囊治疗4周.于16周末检测各组大鼠血清肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP),肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV),肝纤维化血清转化生长因子β1(TGF-β1)、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)等细胞因子的含量.肝组织采用HE染色、Mas-son染色,光镜观察各组肝细胞变性、坏死和纤维增生的情况.结果 与模型组比较,八味护肝胶囊组大鼠血清ALT,AST,TP,HA,LN,CIV明显降低(P<0.01),血清和肝组织中TCF-β1,TIMP1等致纤维化因子表达减少,肝组织细胞变性、坏死亦明显减轻,有统计学意义(P<0.05).结论 采用烈性酒灌胃法能成功制备大鼠ALF模型;八味护肝胶囊能降低血清ALT、AST水平,提示其具有减轻肝细胞损伤、保护肝细胞的作用;治疗后血清中HA、LN和CⅣ型胶原以及TGF-β1、TIMP1的含量明显低于模型组,说明八味护肝胶囊具有抗纤维化作用,对TGF-β1、TIMP1的抑制作用可能是其治疗酒精性肝纤维化的机制之一.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。