特色水药罐治疗椎间盘源性腰痛32例

目的观察特色水药罐治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法将62例患者随机分为两组,特色水药罐组（中药煎剂的药汁置于罐内,行拔罐法）32例,火罐组（传统拔火罐）30例,通过疼痛积分评定的变化进行疗效观察。结果两组患者治疗前后自身比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗结束后1个月随访疼痛评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论两种疗法均能改善椎间盘源性下腰痛的症状,特色水药罐疗效好于火罐治疗。     

中医药调周法治疗多囊卵巢综合征性不孕症不同剂型用药比较

目的:比较中药免煎颗粒与饮片配方治疗多囊卵巢综合征性不孕症的临床疗效,以优化治疗方案及剂型。方法:选择120例多囊卵巢综合征性不孕症患者为研究对象,随机分为颗粒组和饮片组,每组各60例。两组患者均以调周法序贯治疗,颗粒组给予中药颗粒剂,饮片组则给予中药饮片。观察两组患者的临床疗效、不同疗程间疗效及费用等。结果:饮片组有效率为76.67%,颗粒组有效率为83.33%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。颗粒组治疗1个疗程及2个疗程有效率高于饮片组,但差异无统计学意义(P0.05)。颗粒组费用高于饮片组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药治疗多囊卵巢综合征性不孕症运用免煎颗粒是理想剂型,免煎易服、携带方便、安全可控、疗效稳定。     

中药熏蒸联合腰椎牵引治疗椎间盘源性下腰痛疗效观察

目的:观察中药熏蒸联合腰椎牵引治疗腰椎间盘源性下腰痛的临床疗效。方法:将54例腰椎间盘源性下腰痛患者随机分为中药熏蒸联合腰椎牵引组(实验组)和腰椎牵引组(对照组)各27例。治疗20天后比较两组患者VAS评分及临床疗效。结果:1腰痛疼痛评分:治疗前两组患者腰部疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者腰部疼痛VAS评分均降低且实验组患者降低程度大于牵引组,差异具有统计学意义(P0.05)。2临床疗效评分:治疗前两组患者临床疗效评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者ODI评分均降低且实验组患者降低程度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。3总有效率比较:实验组患者总有效率为100.0%,对照组为74.1%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用中药熏蒸联合腰椎牵引治疗腰椎间盘源性下腰痛临床疗效显著,可明显减轻患者腰部疼痛,值得临床推广应用。     

小针刀松解术联合中药熏蒸治疗椎间盘源性下腰痛临床研究

目的:探讨小针刀松解术、中药熏蒸联合治疗椎间盘源性下腰痛的临床效果。方法:将86例椎间盘源性下腰痛患者按入院顺序编号随机分为对照组、观察组各43例,两组均采用小针刀松解术治疗,观察组加用中药熏蒸治疗,比较两组治疗效果、视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能评分(JOA)及腰痛功能障碍指数评分(ODI)的改善情况。结果:观察组治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的74.42%(P0.05);治疗1周、治疗1个月,两组VAS评分、ODI评分均降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗不同时间VAS评分、ODI评分均低于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05);治疗1周、治疗1个月两组JOA评分均上升,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),观察组JOA评分上升幅度高于对照组(P0.05)。结论:采用小针刀松解术联合中药熏蒸治疗椎间盘源性下腰痛患者总有效率高,同时可明显减轻患者疼痛程度,改善其腰椎功能。     

射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床观察

目的:观察射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:将入选的60例椎间盘源性腰痛患者,随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。治疗组给予射频消融髓核成形术,对照组给予中药热敷配合三维牵引,每日1次,1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果:治疗后1周、2周,治疗组疼痛VAS评分及JOA评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛疗效显著,优于对照组非手术疗法,临床上值得推广。     

椎管内硬膜外注射得保松联合腰椎牵引治疗椎间盘源性腰痛的疗效评价

目的:研究分析椎管内硬膜外注射得保松联合腰椎牵引治疗椎间盘源性腰痛的临床治疗效果。方法:抽选2008年1月至2013年8月东莞市南城医院58例椎间盘源性腰痛确诊患者,分成两组各29例。对照组应用椎管内硬膜外得保松注射治疗;观察组在此基础上联合应用腰椎牵引方式治疗。统计比较两组患者治疗前、后疼痛等级(VAS)评分、临床疗效以及预后生活质量。结果:治疗前,两组患者的腰椎VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的VAS评分均缓解明显,且观察组相较对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组临床疗效显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者预后生活质量优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:椎管内硬膜外注射得保松联合腰椎牵引治疗椎间盘源性腰痛能够降低患者的痛感程度,提高预后生活质量。     

电针配合推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察电针配合推拿治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:选取80例确诊为椎间盘源性腰痛的患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用电针配合推拿的方法治疗,对照组只采用推拿方法,20天后进行疗效分析。结果:治疗后两组临床疗效比较:观察组优良率90%,对照组60.2%,差异具有统计意义(P0.01);治疗后观察组疼痛视觉模拟评分明显低于对照组,差异具有统计意义(P0.01)。结论:电针与推拿疗法配合用于治疗椎间盘源性腰痛较单纯推拿疗法疗效好。     

藤黄健骨片联合消肿止痛药治疗椎间盘源性腰痛(肾虚血瘀型)61例

目的:观察藤黄健骨片联合消肿止痛药治疗椎间盘源性腰痛(肾虚血瘀型)患者的临床疗效及安全性。方法:将122例肾虚血瘀型椎间盘源性腰痛患者随机分为治疗组和对照组各61例。对照组给予七叶皂苷钠消肿及非甾体类消炎镇痛药治疗,治疗组在对照组基础上加用藤黄健骨片治疗。治疗8周后观察比较两组疗效。结果:总有效率治疗组为95.1%,对照组为78.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组在中医证候评分、腰背部僵硬感评分、VAS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:藤黄健骨片联合消肿止痛药治疗椎间盘源性腰痛(肾虚血瘀型)患者的临床疗效比单纯使用消肿止痛药疗效更佳。     

健腰除弊汤合针灸治疗椎间盘源性腰痛30例总结

目的:观察健腰除弊汤配合针灸治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:将60例椎间盘源性腰痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用健腰除弊汤合针灸治疗,对照组单用针灸治疗。比较两组的临床疗效。结果:总有效率治疗组为83.3%,明显优于对照组的66.7%(P0.05)。两组JOA、VAS治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健腰除弊汤配合针灸治疗椎间盘源性腰痛能明显改善疼痛症状,值得在临床上推广。     

补肾活血中药薰蒸结合前路椎间融合术治疗椎间盘源性下腰痛40例临床观察

目的:观察补肾活血中药薰蒸结合前路椎间融合术治疗椎间盘源性下腰痛的疗效。方法:将我院骨科收治的椎间盘源性下腰痛患者80例随机分为治疗组和对照组,每组各40例,其中对照组采用前路椎间融合术治疗;治疗组在对照组治疗的基础上配合补肾活血中药薰蒸治疗。结果:治疗2疗程(14 d)后,治疗组总有效率为95.0%,对照组为55.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),两组在治疗后3周、6周、1年随访时VAS评分明显下降,且治疗组的下降程度明显高于对照组(P0.05)。结论:对椎间盘源性下腰痛患者予以补肾活血中药薰蒸结合前路椎间融合术的治疗方案可获得较为满意的临床疗效,且不良反应少、安全性高。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。