对静脉滴注甘露醇导致急性肾功能衰竭7例探讨

对静脉滴注甘露醇导致急性肾功能衰竭７例探讨江西医学院抚州分院附属医院（３４４００１）刘旭东现就我院近年来救治的因静脉滴注甘露醇导致的７例急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），结合复习有关文献，对静脉滴注甘露醇导致ＡＲＦ的可能原因及注意事项和防治措施作些探讨。１临...     

甘露醇致急性肾功能衰竭19例分析

甘露醇致急性肾功能衰竭１９例分析辽宁省普兰店市第一人民医院（１１６２００）李政甘露醇致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），虽３０年以来陆续有报道，但临床上迄今仍时有发生，本文报道１９例，以提醒临床医生进一步引起重视。１临床资料１１一般资料：１９例ＡＲＦ中男１...     

2型糖尿病微量白蛋白尿期胰岛素抵抗和脂代谢异常分析

微量白蛋白尿（ＭＡＵ）作为心血管疾病的预测指标已得到许多研究的支持〔１〕，本文对１０８例无伴高血压、冠心病的２型糖尿病病人进行统计、比较分析微量白蛋白尿组（ＭＡ）和正常白蛋白尿组（ＮＡ）存在的胰岛素抵抗和脂代谢异常以探讨ＭＡＵ期存在的大血管病变危险因素。１　对象和方法１．１　对象　ＭＡ组〔尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）２０～２００μｇ／ｍｉｎ〕５０例，男２２例，女２８例。年龄３５～７８岁，平均５７．３岁，病程平均８．２年；ＮＡ组（ＵＡＥＲ＜２０μｇ／ｍｉｎ）５８例，男２８例，女３０例。年龄３８～７１…     

经电视胸腔镜治疗自发性气胸

我院自１９９５年２月～１９９６年１０月经电视胸腔镜（ＶＡＴＳ）治疗自发性气胸２４例，其中复发性气胸２０例，首次发生气胸４例。手术时间２９～１３１分钟，平均６１３分钟，术后平均住院天数１０１天，无并发症，无手术死亡，随访１～２０个月，无复发。取得良好的近期疗效，本文并对自发性气胸ＶＡＴＳ手术适应症及术中有关操作问题进行了讨论     

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰78例临床分析

急性肾衰是肾综合征出血热主要致死原因之一，本文报道应用血液透析治疗肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）７８例，获得满意疗效，现报道如下。１　资料与方法１·１　一般资料　男性４９例，女性２９例，年龄１４～７０岁，平均３６２岁。少尿２天内透析５１例，３天１７例，３天以上１０例，透析前８４例次存在出血症状（包括消化道出血３２例次，ＤＩＣ１０例次，咯血１２例次，血尿３０例次），肺水肿１２例，心衰８例，肺炎２例，神志不清２例。全部病例均有血小板减少（１７×１０９～７５×１０９／Ｌ）。７８…     

哌替啶用于剖宫产术后病人自控镇痛的临床观察

术后硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）在我国应用最为广泛，临床效果确切。实施ＰＣＥＡ，选择的麻醉性镇痛药以吗啡或芬太尼多见，应用哌替啶临床报道较少，本文旨在观察哌替啶用于ＰＣＥＡ的临床效应及其安全性，为临床选择提供依据。１　资料与方法１·１　临床资料　选择心肺功能正常，无妊娠高血压，ＡＳＡＩ～Ⅱ级拟于硬膜外麻醉下行剖宫产术的病人６０例，年龄２５９５±２９６岁，体重６５７２±５９６ｋｇ。随机分成两组，Ｆ组（ｎ＝３０）：用００００４％芬太尼（４μｇ／ｍｌ）＋０１５％丁哌卡因（１５ｍｇ／ｍｌ…     

α-2b干扰素对乙型肝炎血清标志物作用的观察

从１９９３年起，我们采用。－２ｂ干扰素治疗乙型病毒性肝炎，重点观察ＨＢｓＡｇ及ＨＢｅＡｇ的阴转效果，现将资料总结如下１资料与方法１．１病例选择与分组本文８４例乙肝均符合１９９０年全国肝炎学术会议上海制订的肝炎诊断与分型标准，分为（１）α—２ｂ干扰素治疗组４２例；（２）对照组４２例，采用肝炎灵注射液并口服乙肝宁冲剂．１．２一般资料治疗组４２例中男２４例，女１８例，年龄１４－６０岁，平均３４岁，肝炎病程２月～１１年，平均３．２年，血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ均为阳性．对照组４２例中男２２例、女２０例，…     

对苯二甲酸诱导膀胱和肾结石实验研究

分别用含 ００５％ 、０５％ 和 ５％ Ｔ Ｐ Ａ 染毒 Ｓ Ｄ 大鼠 ９ ０ 天,实验发现,０５ ％ 、５％ 剂量组均有肾脏和膀胱结石发生。０５％ 剂量组膀胱和肾脏结石发病率分别为 １０％ （２ ／２０）和 ５％ （１／２０）, ５％ 剂量组膀胱和肾结石发病率分别为 ５５％（１１／２０） 和 ２５％ （ ５／２０）。膀胱和肾脏结石发病率存在明显的性别差异。０５％ 、５％ 剂量组雌性大鼠均未发现肾脏结石,雄性大鼠发病率分别为 １０％ （ １／１０）、５ ０％ （５／１ ０）。０５％ 剂量组雌性大鼠未见膀胱结石,５％ 剂量组雌性大鼠发现 ２ 例,雄性大鼠 ０５％ 、５％ 剂量组膀胱结石发病率分别为 ２０％ （２／１０） 、９０％ （ ９／１０）。膀胱结石中最大的一块重 ５ ５１ｍ ｇ,粒径 ３９６×４０２ｍ ｍ 。肾脏结石中最大的一块重 ４ ７６ｍ ｇ ,粒径 ３９６ ×３７４ｍ ｍ 。     

甘露醇所致急性肾功能衰竭13例报告

甘露醇对肾脏有一定的毒性 ,主要导致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,有时可危及病人的生命。该类ＡＲＦ似不同于其他原因所致的ＡＲＦ ,有独特的临床特点。为此 ,我们分析了使用甘露醇者发生ＡＲＦ的有关资料 ,现将有关结果报告如下。1　临床资料我院于 1992年 8月～ 1999年 10月 ,收集因各种原因住院且住院期间使用甘露醇治疗资料完整者共56 7例 ,其中 13例发生ＡＲＦ ,发生率为 2 3%。 13例病人中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 38～ 74岁 ,平均 54 0岁。 13例发生ＡＲＦ者的有关临床资料见表 1。同期因其他原因所致的住院 8例ＡＲＦ病人 (Ｂ组 )与…     

血液透析治疗出血热急性肾衰50例

我院自１９９１年５月～１９９８年５月应用血液透析治疗流行性出血热（ＥＨＦ）、急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）５０例,取得良好疗效,报道如下。１资料与方法１．１一般资料男性３４例,女性１６例,年龄２４～７１岁,平均４１．５岁。少尿２天内透析２７例,３天１１例,３天以上１２例,透析前３６例存在出血症状（包括消化道出血２９例,ＤＩＣ２例,肺或支气管出血３例,肾破裂２例）,神志模糊２例,心衰４例,肺水肿３例,肺炎５例。全部病例均血小板减少,１７×１０～７５×１０／Ｌ。５０例中血钾、钠异常及代谢性酸中毒发生率见表…     

脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗

我科１９９０年３月～１９９８年１０月间共诊治脂肪栓塞综合征（ＦＥＳ）１１例,现报告如下：１　一般资料　本组男９例,女２例,年龄２１～６８岁,平均４４３岁。发病距受伤时间为５小时～１８天,平均为５２小时;多发骨折１０例,单发骨折１例,合并休克者１０例。暴发型１例,完全型４例,不完全型６例。死亡２例。２　早期症状及检查２１　发病时症状　呼吸系统症状８例,神经系统症状７例,皮下出血２例。２２　发病时辅助检查结果　动脉血氧分压４５．８～９６．３ｍｍＨｇ（平均５６．２ｍｍＨｇ）,血红蛋白５６～１４９…     

永久性心脏起搏器治疗严重心律失常64例观察

本院１９９２年１月至１９９９年１月间,采用永久性心脏起搏器治疗严重心律失常６４例,临床观察疗效满意,现报告如下。１　临床资料１·１　病例资料　６４例患者,男性４０例,女性２４例,年龄２５～８６岁,平均年龄６２３±１４７岁。原发疾病：冠心病２０例,病态窦房结综合征２０例,高血压性心脏病１１例,心肌炎后遗症６例,扩张性心肌病５例,肥厚性心肌病２例。术后随访２个月～７年,平均３０个月。１·２　临床表现　本组病例主要症状是阿斯综合征,占７１９％（４６／６４）,其次是头晕、心悸,占４６９％（３０／…     

重组干扰素治疗慢性丙型肝炎29例临床观察

近十年来,国外应用干扰素治疗慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）报导较多［１］,国内报导疗效不一。本院１９９５年至１９９８年以大剂量重组α干扰素（α－ＩＦＮ）治疗ＣＨＣ２９例,现总结报导如下。１　对象与方法１·１　对象　传染病科收治的经临床实验室检查确诊为ＣＨＣ患者２９例,其中男２０例,女９例;年龄２０～６０岁（平均４６７２岁）。病程均１年以上。１·２　治疗方法　使用α－２ｂ－ＩＦＮ（美国ＳｃｈｅｒｉｎｇＰｌｏｕｇｈ公司产品）治疗。每例患者每日肌注α－２ｂ－ＩＦＮ６×１０６单位,疗程８周,总剂量为３３６×１…     

老年人静脉滴注甘露醇致急性肾功能衰竭探讨

现对 10例老年人因静脉滴注甘露醇导致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的发病原因、病理、临床症状及预后进行分析。结果报告如下。1　临床资料　 10例中男 6例 ,女 4例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均年龄 69 60岁 ,10例均为急性脑水肿静滴 2 0 %甘露醇剂量 ( 2 0 0± 3 5 ) ｇ/ｄ ,在 ( 3 .0± 1.5 )ｄ内 ,累积量达 ( 5 96± 2 3 8.7) ｇ。 10例患者均无心肌梗死、败血症、休克、充血性心力衰竭和尿路梗阻等其他引起ＡＲＦ的因素。临床表现 :有甘露醇中毒的典型特征 :( 1)容量负荷增加 ,10例均有水肿、血压升高 ,收缩压 ( 15 .8± 10 .5 )ｍｍＨｇ ,舒张…     

乙型肝炎病毒宫内传播危险因素的研究

用ＥＬＩＳＡ法对１５９例孕产妇及新生儿血分别检测ＨＢｓＡｇ,ＨｂｅＡｇ进行ＨＢＶ宫内传播率的分析及影响因素的病例对照研究。结果显示：新生儿出生时ＨＢｓＡｇ阳性者１６例,ＨＢＶ宫内传播率９９４％（１６／１５９）,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ双阳性母亲宫内传播率１７３９％（１６／６９）。多元ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析将母血ＨＢｅＡｇ阳性、性别、产后出血、产程及羊水污染选入模型（剔除Ｐ值为０１０）,ＯＲ值（ＯＲ９５％可信区间）分别为８４３（２０４—３４７６）、４８６（１３３—１７３８）、１４３（１０３—１９６）、１１２（１００—１２５）及０１４（００２—１０５）。     

肾综合征出血热伴发脑梗塞6例分析

肾综合征出血热伴发脑梗塞６例分析山东省平邑县人民医院（２７３３００）孙景荣李杰季广美肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）伴发脑梗塞未见报道。本组６例患者通过ＣＴ而确诊，现分析报告如下。１临床资料１１一般资料男４例，女２例。年龄３２～６６岁，平均年龄４４６岁...     

大剂量木通致急性肾功能衰竭抢救成功1例

大剂量木通致急性肾功能衰竭抢救成功１例广东省五华县人民医院内科（５１４４００）周志鹏张妙杰缪汉兴大剂量木通致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）少见报道，笔者遇见１例，报告如下。患者男，３５岁，用木通２５０ｇ煲水服，腹痛、恶心、呕吐、少尿，３天于１９９５年１２月...     

建德市肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗随机对照现场试验

在建德市肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗随机对照现场,采集免前ＨＦＲＳ抗体阳性者系列血清,检测血清中间接免疫荧光抗体（ＩＦＡ）和中和抗体（ＭＣＰＥＮＴ）;观察疫苗保护发病的效果。结果疫苗副反应率为３７８％。免后二周、加强前、加强后二周、加强后二年和三年血清抗体ＩＦＡ和ＭＣＰＥＮＴ阳性率分别为６５６％、５００％、３８％、００％、８３３％、７５０％,１６７％、６７％、１２０％、４０％;其血清抗体ＩＦＡ和ＭＣＰＥＮＴ滴度分别是１３３、３９、５１、２５,１４１、４９、１７、１１、１３、１１。经过４８个月（４年）的随访期,全程接组种无一病例发生,全程对照组发病１５人,其余未种组发病２０人,疫苗保护率１００％。在３５例ＨＦＲＳ病例中,Ⅰ型病例２３人,Ⅱ型病例１０人,２例未分型。表明疫苗的中期防病效果较好,免后四年抗体水平下降很快;该现场还需继续随访以获得更长时间疫苗保护发病的情况。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎66例疗效分析

自１９９３年～１９９８年 ,通过纤维胃镜、病理活组织检查及胃液ｐＨ值检测诊断胆汁反流性胃炎（ＲＧ）１３２例 ,随机分为两组 ,分别用中西医结合及单纯西药治疗。现将两组治疗结果分析如下。１临床资料１ １一般情况治疗组６６例 ,男３４例 ,女３２例 ,年龄２０～５０岁。其中ＲＧ３０例 ,术后ＲＧ３６例（Ⅰ式１６例 ,Ⅱ式２０例） ,病程在１个月～３ ５年之间。对照组６６例 ,男３４例 ,女３２例 ,年龄１８～５６岁。其中ＲＧ３２例 ,术后ＲＧ３４例（Ⅰ式１６例 ,Ⅱ式１８例） ,病程在１个月～３年之间。１ ２诊断标准符合以下２个或…     

生长抑素对门脉高压血液动力学的影响

对１９９６ 年１ 月～１９９６ 年６ 月１４ 例门脉高压症病人,术中行生长抑素２５０ μｇ 静脉推注后,随之生长抑素２５０ μｇ／ｈ 静脉滴注,测量基础自由门静脉压（ Ｆ Ｐ Ｐ） 、心率（ Ｈ Ｒ） 、基础心输出量（ Ｃ Ｏ） 、动脉收缩压（ Ｍ Ａ Ｐ） 、中心静脉压（ Ｃ Ｖ Ｐ） 用药后１ 、３ 、５ 、７ 、１０ 、３０ 分钟的变化。 Ｆ Ｐ Ｐ 显著下降, Ｈ Ｒ、 Ｃ Ｏ 无显著改变, Ｍ Ａ Ｐ 略增高, Ｃ Ｖ Ｐ 明显增高。本研究显示：生长抑素持续用药可维持门静脉压于较低水平,从而能有效地防治门脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂。