肾移植术后移植肾功能延迟恢复49例临床护理

目的:探讨肾移植患者术后移植肾功能延迟恢复(DGF)的护理措施。方法:对49例肾移植术后患者严密观察病情变化,做好感染、血液透析的护理,加强心理护理、用药指导、饮食护理。结果:本组46例移植肾功能恢复;3例移植肾功能丧失,进行血液透析治疗。结论:对肾移植术后发生DGF的患者进行合理的治疗和精心的护理可促进其移植肾功能恢复。     

4例移植肾假性动脉瘤患者的护理

目的探讨肾移植术后移植肾假性动脉瘤的临床特征及护理方法。方法结合4例肾移植术后移植肾假性动脉瘤患者的资料,分析临床护理要点。结果4例均行移植肾彩色多普勒检查,其中3例行肾动脉造影确诊。本组患者2例行移植肾及动脉瘤切除术,1例采用带膜支架髂外动脉置入治疗,1例未作特殊处理定期随访观察。配合术前术后精心护理,患者术后均恢复良好。结论术前做好心理护理、严格控制血压、加强病情观察,术后密切监测生命体征、做好基础护理及预防感染对肾移植术后移植肾假性动脉瘤的良好治疗效果具有重要意义。     

肾移植术后移植肾功能延迟恢复患者的护理

【目的】探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复患者的护理方法。【方法】总结28例肾移植术后移植肾功能延迟恢复患者的护理经验。【结果】27例患者移植肾功能恢复正常．包括2例并友肺部感染的患者,1例患者切除移植肾。【结论】重视术后心理护理、早期的血液透析及各种并发症的防治可提高手术的成功率。     

肾移植术后移植肾功能延迟恢复的护理

目的探讨移植肾功能延迟恢复的观察与护理。方法回顾和总结11例肾移植术后移植肾功能延迟恢复患者的护理。结果11例患者中8例移植肾功能恢复正常,1例移植肾功能丧失,2例死亡。结论精心的护理可有效预防各种并发症的发生,有利于移植肾功能的恢复。     

异体肾移植术后在中心ICU的监测和护理

目的提高手术后移植肾及患者的存活率.方法对32例异体肾移植术后患者进行监测及护理,严密监测生命体征,保证移植肾供血充足;监测尿量,保持出入量基本平衡;采取各种措施预防感染,预防并发症.结果29例移植肾及患者存活,存活率达93%,无严重并发症.结论异体肾移植术后采取及时有效的监测及护理措施,是提高移植肾存活率的关键.     

膀胱全切除并移植肾输尿管皮肤造口术二例的护理

目的探讨膀胱全切除并移植肾输尿管皮肤造口术的护理。方法回顾性总结2例同种异体肾移植术后患者行膀胱全切除并移植肾输尿管皮肤造口术的临床资料及围术期的护理体会。结果 2例患者的造口均位于右侧下腹,留置输尿管支架管接引流袋,手术成功,未出现并发症。出院后6个月,2例患者移植肾功能良好,输尿管造口功能正常,日常生活均能自理。结论术前重点做好患者的心理护理及选择合适的造口产品,术后做好引流管护理、抗感染护理、排斥反应的治疗及护理、皮肤造口护理以及出院指导,可提高膀胱全切除并移植肾输尿管皮肤造口术的手术效果,改善患者的生活质量。     

婴幼儿死亡后器官捐献单侧供肾用于成人肾移植术后的护理

目的探讨婴幼儿死亡后器官捐献(donation after death,DCD)单侧供肾用于成人移植术后的临床特点,总结术后护理要点。方法 2014年1月至2016年6月对36例婴幼儿用于DCD单侧供肾成人受者进行肾移植手术,术后根据患者早期临床特点,给予针对性护理对策。结果 36例婴幼儿DCD单侧供肾用于成人肾移植术后发生肺部感染3例,切口感染2例,移植肾血栓2例,移植肾输尿管尿瘘2例,移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)16例。术后随访1~20个月,36例受者均成活,其中34例受者移植肾功能恢复良好,2例因移植肾动静脉血栓形成而切除移植肾。结论婴幼儿DCD单侧供肾用于成人肾移植手术难度大,术后并发症多,护理难度大。在护理方面应加强术中、术后患者血压的监控,严格控制出入量的管理,做好早期并发症的观察及护理,其对提高移植肾的存活率,减少并发症发生,促进患者早期康复具有重要意义。     

胰肾联合移植1例围手术期护理

胰肾联合移植是治疗胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症的理想方法^[1]。我院于2008年7月收治了1例1型糖尿病肾病、尿毒症患者,行胰肾联合移植术。经过有效的治疗及护理,患者现已康复。现将胰肾联合移植的围手术期护理报道如下。     

肾移植术后并发肿瘤1例护理体会

2006年11月，我院收治1例移植肾术后并发肿瘤、移植肾功能不全患者，经积极治疗与精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

移植肾假性动脉瘤患者一例的护理

移植肾假性动脉瘤是肾移植术后少见的血管并发症之一,在肾移植患者中的发生率是0．95％,由于其易破裂引起大出血,或造成移植肾功能丧失乃至危及生命,故应该引起临床的足够重视,这就对护理工作提出了更高的要求。本院移植中心于2012年4月4日收治1例移植肾假性动脉瘤患者,现将护理体会报道如下。     

肾移植术后少尿原因分析及护理对策

目的:探讨肾移植术后少尿原因和护理对策。方法:对10例肾移植术后少尿或无尿的患者实施心理护理、病情观察、药物毒副作用的观察及预防感染、饮食指导等护理。结果:2例因急性排斥反应而未恢复肾功能,8例移植肾恢复正常功能。结论:肾移植术后少尿或无尿的原因,为移植肾急性肾小管坏死,加强心理护理及病情观察,及时采取相应的护理措施,可为移植肾恢复正常肾功能提供保证。     

异体肾移植术后在中心ICU的监测和护理

目的：提高手术后移植肾及患者的存活率。方法：对32例异体肾移植术后患者进行监测及护理，严密监测生命体征，保证移植肾供血充足；监测尿量，保持出入量基本平衡；采取各种措施预防感染，预防并发症。结果：29例移植肾及患者存活，存活率达93％，无严重并发症。结论：异体肾移植术后采取及时有效的监测及护理措施，是提高移植肾存活率的关键。     

移植肾继发结石患者的护理

肾移植术后并发症是影响移植肾长期存活的重要因素[1],其中,移植肾继发结石较为少见,但结石严重影响肾功能,患者可因再次发生肾功能衰竭而导致死亡。移植肾切开取石术,因手术创伤大,手术危险性高,术后恢复时间长,术后护理尤为重要。我科1997年6月～2005年10月对11例移植肾切开取石患者的护理取得了良好的效果,现报告如下。1临床资料本组11例,男性9例,女性2例。年龄37～60岁,因慢性肾功能衰竭行同种异体肾移植术后6个月～5年不等。患者有不同程度的下腹痛、血尿。经B超及腹部平片检查确诊为移植肾继发结石。其中1例行移植肾切开取石、自体输…     

12例心脏死亡供体肾移植患者的术后护理

总结12例心脏死亡供体肾移植患者的术后护理。认为心脏死亡供体肾移植受者的术后并发症发生率相对较高,需重视术前评估,早期给予治疗及护理干预,避免或减少严重并发症的发生,同时加强营养支持,预防感染,做好基础护理以促进患者康复。本组12例患者均手术顺利,8例患者术后第5天肾功能恢复正常;1例患者术后22 d出现移植肾动脉同髂外动脉吻合口远端破裂,予摘除移植肾,病情平稳后出院;2例患者发生移植肾功能恢复延迟,经对症治疗后肾功能恢复正常;1例发生移植肾动脉栓塞,予溶栓治疗,出院时移植肾功能丧失,行腹膜透析。     

23例二次肾移植术后的临床观察及护理

肾移植术后由于排斥反应或其他并发症可能导致移植肾功能丧失。移植肾功能丧失后患者可以选择透析或二次移植治疗。近年来,随着活体肾移植的开展,二次肾移植的患者数量也明显增多。但随着移植次数的增多,风险明显高于初次移植,排斥反应发生率明显增高,移植肾存活率也低于首次肾移植。对二次肾移植患者,个体化的治疗和护理措施是手术成功的重要保障。我院2006年1月至2009年3月行二次肾移植术23例,现将术后临床观察及护理体会总结如下。     

肾移植术后少尿原因分析及护理对策

目的探讨肾移植术后少尿原因和护理对策.方法对10例肾移植术后少尿或无尿的患者实施心理护理、病情观察、药物毒副作用的观察及预防感染、饮食指导等护理.结果2例因急性排斥反应而未恢复肾功能,8例移植肾恢复正常功能.结论肾移植术后少尿或无尿的原因,为移植肾急性肾小管坏死,加强心理护理及病情观察,及时采取相应的护理措施,可为移植肾恢复正常肾功能提供保证.     

影响移植肾长期存活的护理因素

分析１９７８年以来移植肾存活３年以上者的资料及２０１例移植肾失功或死亡的原因，指出影响移植肾长期存活的护理因素有：①排异反应的观察；②用药的管理；③并发症的防护；④自我保健知识的获取。护理上应加强患者的出院指导及长期随访；合理应用免疫抑制剂，早期发现、早期治疗ＣＲ，做好各项基础护理，严密观察、预防并发症的发生。     

血管成形术治疗移植肾动脉狭窄的护理

目的 探讨肾移植术后移植肾动脉狭窄行血成形术的最佳护理方法。方法 对18例移植肾动脉狭窄的患者进行血管成形术及护理。结果 对18例移植肾动脉狭窄的患者,通过血管成形术17例取得良好效果,1例因术后血栓形成,经溶栓治疗,移植肾推动功能,于1个月后摘除移植肾。结论 高度的责任感,熟练的护理技术及对病情变化严密细致的观察和及时处理是血管成形术成功的保证。     

移植肾动脉破裂出血的原因及护理对策

目的探讨移植肾动脉破裂出血的观察及护理要点。方法1210例行同种异体肾移植患者术后3d～6个月并发移植肾动脉破裂出血17例,给予加压止血、双静脉通路输液维持血容量、交叉合血等对症处理,做好手术抢救准备。结果17例患者立即行移植肾切除手术,抢救成功率100％。结论排斥反应是引起移植肾动脉破裂出血的主要原因,移植肾切除术是对肾移植术后排斥反应以及严重感染导致无法修补的移植肾破裂出血的治疗方法,护理上加强术后排斥反应的观察尤为重要,积极的术前准备,及时的手术治疗是挽救患者生命的关键。     

个体化健康教育对肾移植术后高血压患者的效果分析

目的探讨个体化健康教育对肾移植术后高血压患者生活质量和移植肾的长期存活率的影响。方法将100例肾移植术后高血压患者根据手术先后分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予常规一般护理指导,观察组患者在常规护理基础上进行个体化健康教育。比较两组患者干预前后的生活质量以及移植肾出现排斥反应的情况。结果观察组患者的生活质量明显高于对照组,而且出现急性排斥反应的概率明显低于对照组（P〈0.05）。结论个体化健康教育有助于提高患者的自我管控水平,改善生活质量,及早的发现移植肾排异的临床表现,降低急性排斥反应发生率,有利于移植肾的长期存活。