腹部卒中误诊为卵巢破裂1例

1病例报告患者27岁,因下腹痛10小时,加重1小时,于2005年6月13日急诊入院。患者既往月经规律,G3P0,人工流产2次。无外伤及高血压病史。于2005年5月7日因异位妊娠,失血性休克在我院行腹腔镜手术,手术顺利,术后病理报告:输卵管局部炎症及绒毛。术后3天阴道开始淋漓流血,持续10天干净,干净后有性生活。术后1周查血β-HCG为10U/L(正常为<10U/L)。于2005年6月10日再次阴道流血,色暗红,3天后干净,量与平时月经量无区别,伴轻微腹坠胀感。入院前10小时突然下腹疼痛,无恶心、呕吐,约20分钟后转为持续钝痛。入院1小时前腹痛加重,伴有头晕、恶心、呕…     

体外受精-胚胎移植后后腹腔异位妊娠1例

1病例报告患者,34岁,再婚。因停经54天,腹痛1天,加重3小时,于2010年11月3日急诊入院。患者平素月经规律,经期3～4天,周期30天,G6P1,人工流产3次,两次异位妊娠行双侧输卵管切除术。末次月经为2010年9月10日,于2010年10月1日行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),移植后无异常。入院前1天,无诱因突然左侧腹部持续性钝痛,伴有左腰背部放射痛,无恶心、呕吐。于入院前3小时腹痛加重,伴头晕、心慌、乏力,无肛门坠胀感,无尿频、尿急、恶心、呕吐、腹泻等症状。体格检查:T36.7℃,R20/min,P100/min,BP90/60mmHg。意识清楚,痛苦面容,被动体位,心肺正常。腹软,左侧腹压痛明显,无     

多胎妊娠延迟分娩临床处理3例

1病例报告 例1,患者31岁,G2P0.因孕27+6周,阴道血性分泌物2天,腹痛1天急诊入院.患者在我院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后双胎妊娠;孕早期在我院建卡,定期产前检查,确诊为双绒毛膜双胎妊娠,无明显异常.2天前患者出现阴道血性分泌物,1天前出现不规律下腹疼痛,未就诊,3小时前腹痛加重收入我院.既往于7年前因异位妊娠行手术治疗.     

28卷6期疑难病案

患者,38岁,因月经期右下腹隐痛2天,加重12小时于2012年2月12日入院。1周前患者有流涕、咽痛不适,就诊后按"上呼吸道感染"治疗,已渐好转。2天前患者月经来潮,经量中等,出现右下腹隐痛,持续性,可忍受,伴有低热,体温最高达38.2℃,无寒颤,无恶心、呕吐,无尿路刺激症状,无腹泻。自行口服"头孢类"抗生素两天,腹痛仍无明显缓解。12小时     

20卷6期疑难病案

患者 ,31岁 ,因“G1P0 ,孕 2 7+ 5周 ,双胎 ,不规则阴道流血 1+月 ,加重 2小时”入院。既往月经规则 ,无痛经。停经 4 0 + 天 ,经尿妊娠试验及B超检查确定怀孕 ;妊娠早期无腹痛、阴道流血等不适。孕 5 + 月时出现少量阴道流血 ,B超检查诊断为胎盘前置状态 ,行保守治疗后血止。入院 2小时前无明显诱因出现阴道流血约 4 0 0ml,血压 135 / 80mmHg,贫血貌 ,腹部无明显压痛及反跳痛 ,胎心正常。血常规 :血红蛋白 83g/L ,白细胞14 0× 10 9/L ,入院后 7小时 ,患者出现胸闷、右下腹痛 ;血压10 4 / 6 0mmHg,心率 12 8次 /min。血红蛋白 6 3g/L …     

腹膜后妊娠1例

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。腹膜后妊娠罕见。现将我院收治的1例报道如下。1临床资料患者34岁,主因闭经50+d,腹痛1d,加重3h入院。患者平素月经规律,痛经(+),LMP:2010-09-10。患者于2010-10-01外院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),术后无阴道出血、腹痛及发热史。入院前1d开始出现左侧腹疼,伴恶心,无阴道出血,入院前3h腹痛加重,伴头晕、心     

中期妊娠胚外体腔血肿1例

患者 2 4岁 ,住院号 183 116。停经 4月 ,下腹胀痛 2周 ,加重 3小时 ,于 2 0 0 1年 4月 8日入院。患者平素月经规律 ,无痛经史。末次月经 2 0 0 0年 12月 2日。停经 3 0余天发生车祸 ,口腔及大腿碰伤 ,无腹痛及阴道流血 ,予止血及抗炎治疗。于 2月 8日无明显诱因阴道少量出血 1次 ,不伴腹痛 ,未治自愈。近 2周来自觉下腹胀痛 ,呈阵发性 ,排便后加重。入院前 3小时腹痛加剧 ,向大腿根部放射 ,呈阵发性 ,伴恶心呕吐 ,无阴道流血及流液。查体 :Ｔ3 6 5℃ ,Ｐ94/ｍｉｎ ,ＢＰ13 3 /10 7ｋＰａ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,腹略膨隆 ,宫底脐下2指 ,全腹无…     

腹腔妊娠1例

患者 2 3岁 ,住院号 15 871。孕 1产 0 ,因停经 18 4周 ,腹痛、恶心、头晕、心悸 6小时 ,于 1999年 3月 2 0日急诊入院。停经 40天有早孕反应 ,持续 2 0天自行消失。自孕 8周时下腹部疼痛呈阵发性 ,未治疗。近 10天自感胎动消失 ,6天前曾在外院Ｂ超确诊为 :“中期妊娠”。 6小时前无明显诱因 ,突然出现心悸、头晕、气短 ,不能起床 ,腹痛加重 ,恶心呕吐为胃内容物 ,病程中无发热。　　查体 :Ｔ 35℃ ,Ｐ 10 6 /ｍｉｎ ,Ｒ 30 /ｍｉｎ ,ＢＰ 8/ 6ｋＰａ,神志不清 ,面色苍白 ,心率 10 6 /ｍｉｎ。腹部稍膨隆 ,不对称 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反…     

残角子宫妊娠并发产前子痫一例

残角子宫的妊娠率为总妊娠的1/10万,其结局大多为子宫破裂,胎儿死亡。约10％可维持至足月。本例残角子宫妊娠32周,并发产前子痫而终止妊娠,现报道如下。 患者26岁,妊2产0。主因宫内妊娠32周,抽搐3次,阴道出血伴腹痛3天,于1992年8月19日下午4时急诊入院。既往月经规律,无痛经,如年自然流产1次。末次月经:1992年1月10日。从未行产前检查。20天前双下肢水肿,5天前感头痛、头晕、眼花。3天前阴道少量出血伴腹痛,并感胎动减少。入院前1天阴道出血增多,腹痛加重,     

28卷11期疑难病案讨论选登

1 诊断 ①妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病;②心功能Ⅳ级. 2诊断依据 患者孕32+5周,心慌气紧,不能平卧10+天,加重1天入院.孕18周产前检查首次发现血压升高(140/100 mmHg),未治疗.孕中晚期无皮肤瘙痒、胸闷、心慌、腹痛及阴道流血、流液等.10+天前,患者无明显诱因出现心慌、气紧、不能平卧,3天前到当地医院就诊发现血压162/110 mmHg,尿蛋白(++),考虑重度子痫前期.予硫酸镁解痉,地塞米松促胎肺成熟治疗2天.入院前1天,患者自觉心慌,气紧等不适加重,并伴有呼吸困难、咳嗽、氧饱和度下降.予毛花苷丙、呋塞米等处理,病情稍稳定后转入我院.入院查体:T 36.6℃ P 124/min,R 23/min,BP 158/96mmHg,身高156 cm,体重55 kg.     

停经8+月,气促2+月,加重伴胸痛4天,腹痛1小时

1 病历摘要 患者22岁,G1P0,因停经8+月,气促2+月,加重伴胸痛4天,腹痛1小时,于2007年1月29日9:30入院.末次月经2006年5月25日,孕6+月出现活动后气促,休息后改善,未就医.4天前无诱因出现气促加重,伴持续性胸前区胀痛,呼吸时加剧,四肢末梢发凉,青紫,夜间不能平卧,无恶心呕吐,近3天食欲不振,未能进食.     

体外授精-胚胎移植后卵巢妊娠1例

1病例报告患者31岁,因胚胎移植后25天,下腹疼痛13小时,加重伴阴道流血2小时,于2006年8月17日急诊入院。患者既往月经规律,G0P0,婚后不孕5年,在本院辅助生殖中心助孕治疗。1+月前因输卵管因素和丈夫弱精症行体外授精-胚胎移植治疗,于入院前25天移植胚胎2个,移植后黄体酮80 mg肌内注射,每天1次,移植后14天查尿HCG(+),血-βHCG 206 U/L。13小时前患者排尿时突然下腹疼痛,难以忍受,持续约1小时后减轻,伴全身冷汗、乏力,无阴道流血,无畏寒、发热。入院前2小时下腹疼痛加重,持续约1分钟后减轻,伴少量阴道流血,妇科B超检查,宫腔内似见孕囊,约6…     

先天性旋转子宫2例分析报告

<正>1病例简介例1,女,15岁,因"月经初潮后痛经进行性加重10个月"于2010年12月15日收入院。患者入院前10个月月经初潮,月经规律4～5天/30天,痛经逐渐加重。LMP 2010年12月1日,经期一周且腹痛难忍,原因诊断不明转我院。入院检查:外阴发育良好,肛诊在直肠右前方可触及一约6cm     

妊娠急性脂肪肝2例抢救分析

1病例介绍 例1，患者，24岁，因停经41周，全身黄染伴乏力4天，腹痛1h，于2004年11月21日22：30急诊入院。患者于入院前15天曾出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，近4天出现皮肤、巩膜黄染且逐渐加重，同时伴有周身无力。入院1h前出现腹部阵痛。查体：T36．9℃，P82次／min，BP 110/70mmHg，精神欠佳，皮肤巩膜中度黄染，心肺无异常，腹软无压痛，双下肢水肿（＋）。     

急诊腹腔镜治疗中期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转1例

患者 ,2 3岁 ,G1P0 ,因停经 2 5周 ,间断性右下腹痛5天 ,腹痛加重伴恶心、呕吐 4小时入院。既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 3年 7月 12日 ,孕期经过顺利 ,5天前无诱因出现右下腹疼痛 ,呈阵发性 ,在当地医院以先兆早产给予舒喘灵 4 .8mg ,每 6小时 1次口服 ,腹痛略减轻 ,4小时前再次出现右下腹绞痛 ,伴恶心、呕吐 ,吐出胃内容物 ,急诊来我院就诊 ,门诊以“急性阑尾炎”收入外科 ,请妇产科会诊。体格检查 :生命体征平稳 ,心、肺、肝、脾均无异常发现。宫高 2 2cm ,腹围 88cm ,胎方位LOA ,胎心 15 0 /min ;子宫偏左 ;子宫右侧压痛阳性 ,反跳痛…     

急诊弹簧钢圈单侧子宫动脉栓塞救治严重晚期产后出血1例

<正>1病例报告患者,25岁,G1P1,剖宫产术后28天,阴道流血3天,加重2小时于2013年9月3日入院。患者28天前于当地医院行剖宫产分娩一足月男婴,产后坚持母乳喂养,阴道流血于产后5天即停止。3天前无明显诱因出现阴道流血,同月经量,自认为月经恢复。2小时前突发寒战、高热,体温升至39℃,于排尿后突然出现阴道流血增多,喷涌状,持续不止,色鲜红。患者平素月经规律,量正常。既往无高血压、心脏病、肾病、糖尿病病史。入院后一般状态尚可,生命体征平稳,体温37℃,血压     

巨大宫颈平滑肌瘤1例手术体会

<正>1病例报告患者,49岁,因进行性下腹坠胀10月余,加重1周,发现下腹包块1周于2012年6月5日至青岛大学医学院附属医院就诊。患者于10月前无诱因出现下腹部坠胀不适,进行性加重,伴尿频及尿不尽感,粪便干结困难。无恶心、呕吐,无腹泻,无尿急、尿痛,月经较前无明显改变,无经期腹痛及腰骶部酸痛,白带无异常。因腹痛加重1周入院就诊。患者平素月经规律,     

先天性阔韧带憩室致绞窄性肠梗阻一例

先天性阔韧带憩室致绞窄性肠梗阻一例杨华光刘志宏孙静姚庆瑞患者３４岁，经产妇。因左下腹疼痛１天，加重６小时于１９９２年１月３０日入院。入院前１天，患者无明显诱因出现下腹阵发性疼痛，数小时后疼痛加重，呈持续性，伴腹胀。入院前４小时大便１次。末次月经为１９...     

28卷11期疑难病案

患者,24岁,G2P+10,因孕32+5周,心慌气紧、不能平卧10+天,加重1天,于2012年3月3日上午急诊入院。末次月经2011年7月18日,停经30+天自测尿HCG阳性,后外院B超检查证实妊娠。孕期无腹痛及阴道流血、流液,无毒物、药物、射线接触史,孕期外院建卡,但未定期产前检查。孕18周产前检查时首次发现血压升高(140/100mmHg),未治疗。孕中晚期无皮肤瘙痒、胸闷、心慌、腹痛及阴道流血、流液等。10+天前患者无明显诱因出现心慌、气紧、不能平卧,3天前到当地医院     

三胎紧急宫颈环扎术保胎至孕晚期1例

正1病例报告患者,27岁,因孕25~(+2)周,少量阴道流血5小时于2015年8月10日入院。患者末次月经2015年2月14日,于社区医院指导下口服促排卵药物5天,停经30余天自测尿妊娠试验阳性。孕早期无特殊,孕2月于外院行超声检查提示:宫内孕,三胎。后患者未规律产前检查。孕25~(+2)周,5小时前无明显诱因出现少量阴道流血,淡粉色,无明显腹痛入院就诊。门诊超声