经椎弓峡部单侧开窗融合内固定治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的 观察经椎弓峡部单侧开窗融合内固定治疗极外侧型腰椎间盘突出症的可行性及中远期疗效.方法 采用经椎弓峡部单侧开窗腰椎间盘摘除,加单侧融合固定治疗极外侧型腰椎间盘突出症116例.结果 该术式治疗极外侧型腰椎间盘突出症有效率≥95％.结论 采用经椎弓峡部单侧开窗腰椎间摘除,加单侧融合固定可有效地治疗极外侧型腰椎间盘突出症,可最大限度地保留腰椎的后柱结构从而维持腰椎的稳定性,减少邻近节段椎间盘退变.     

微创切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症

随着脊柱外科技术的发展,腰椎间盘突出症的手术治疗从椎板切除、椎板间开窗、发展到显微腰椎间盘摘除和显微内窥镜椎间盘摘除治疗单节段腰椎间盘突出症[1]。我科从2004年开始在原小切口椎板间开窗手术治疗腰椎间盘突出症的基础上,开展微创切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症,     

多间隙腰椎间盘突出症的手术治疗

目的：报道采用多椎板开窗、摘除突出椎间盘，治疗多间隙腰椎间盘突出症，保持脊柱稳定性的治疗经验。方法：自1995～2002年，手术治疗多间隙腰椎间盘突出症384例，其中58岁以下者352例，采用多个椎板间潜行式开窗，开窗最少2处，最多6处。结果：经平均6个月随访，效果优314例，良28例，可10例，优良率97．2％。结论：椎板间多窗潜行式治疗多节段、多处椎间盘突出症，可达到治疗愈目的，并发症少，并有助于保持脊椎的稳定性。以熟练的椎板开窗手术技术，摘除突出的椎间盘，解除神经根受压，保证手术效果是关键。     

脊柱后路椎间盘镜治疗青少年腰椎间盘突出症

目的：探讨脊柱后路椎间盘镜治疗青少年腰椎间盘突出症的临床应用。方法：单侧或双侧入路采用椎间盘镜技术行腰椎间盘突出症髓核摘除术。术中用C型臂X线机定位、导引、准确安装16mm工作通道，在影像监视系统辅助下，按常规开窗法完成髓核摘除和神经根减压术。结果：手术共9例，随访4-17个月，按照Nakai标准评定：优6例，良3例。结论：该术式具有微创手术的优势，不干扰腰椎的生物力学结构，术后恢复快，适合应用于青少年腰椎间盘突出症。术中应注意准确定位，以摘除压迫神经组织的突出物为主，避免盲目扩大减压和过度摘除正常髓核组织。     

椎管镜下腰椎间盘摘除术与改良小切口开窗椎间盘摘除术在腰椎间盘突出症的疗效对比

目的探究在治疗腰椎间盘突出症中采用椎管镜下腰椎间盘摘除术与改良小切口开窗椎间盘摘除术的疗效。方法将我院2014-03-2016-03诊疗的140例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,均分为观察组与对照组,每组70例。对照组行椎管镜下腰椎间盘摘除术,观察组行改良小切口开窗椎间盘摘除手术,评价两组术后腰痛评分(JOA)及疼痛视觉模拟评分(VAS),对比两组患者手后并发症情况,以对比椎管镜下腰椎间盘摘除术与改良小切口开窗椎间盘摘除术在腰椎间盘突出症的疗效。结果两组患者术前JOA评分及VAS评分不存在显著差异(P0.05);术后3周及6个月JOA评分及VAS评分均较术前明显改善,但差异不具有统计学意义(P0.05);从术后并发症发生情况看,观察组术后并发症发生率(1.4%)低于对照组(2.8%),然对比不具有统计学意义(P0.05)。结论改良小切口开窗椎间盘摘除术能取得与椎管镜下腰椎间盘摘除术一致治疗疗效,且改良小切口开窗椎间盘摘除术操作相对简便,可以作为治疗腰椎间盘突出症新的手术方式。     

小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对73例腰椎间盘突出症行椎板开窗法摘除髓核术并对疗效做出评价。结果获得随访61例,随访时间1~4年,按Nakai标准评定,治疗优良率为93.2%。结论小切口椎间盘开窗髓核摘除术具有操作简便、损伤小、出血少、病人恢复快等优点,是治疗腰椎间盘突出症较为有效和可靠方法之一。     

多间隙腰椎间盘突出症的手术治疗

目的:报道采用多椎板开窗、摘除突出椎间盘,治疗多间隙腰椎间盘突出症,保持脊柱稳定性的治疗经验。方法:自1995～2002年,手术治疗多间隙腰椎间盘突出症384例,其中58岁以下者352例,采用多个椎板间潜行式开窗,开窗最少2处,最多6处。结果:经平均6个月随访,效果优314例,良28例,可10例,优良率97.2％。结论:椎板间多窗潜行式治疗多节段、多处椎间盘突出症,可达到治疗愈目的,并发症少,并有助于保持脊椎的稳定性。以熟练的椎板开窗手术技术,摘除突出的椎间盘,解除神经根受压,保证手术效果是关键。     

多间隙腰椎间盘突出症的手术治疗

目的:报道采用多椎板开窗、摘除突出椎间盘,治疗多间隙腰椎间盘突出症,保持脊柱稳定性的治疗经验.方法:自1995～2002年,手术治疗多间隙腰椎间盘突出症384例,其中58岁以下者352例,采用多个椎板间潜行式开窗,开窗最少2处,最多6处.结果:经平均6个月随访,效果优314例,良28例,可10例,优良率97.2%.结论:椎板间多窗潜行式治疗多节段、多处椎间盘突出症,可达到治疗愈目的,并发症少,并有助于保持脊椎的稳定性.以熟练的椎板开窗手术技术,摘除突出的椎间盘,解除神经根受压,保证手术效果是关键.     

腰椎间盘突出症手术治疗125例疗效分析

作者1985～1991年手术治疗腰椎间盘突出症125例。随访2～7年,疗效较为满意,有如下体会。腰椎间盘突出同时伴有椎管狭窄者,术中不能仅仅满足于突出椎间盘的髓核摘除,而应重视侧隐窝的扩大减压,以确保手术效果。单独椎板开窗摘除椎间盘,创伤虽然是比较小,但视野较窄,切除肥厚的黄韧带不彻底,摘除椎间盘有时     

三种不同术式治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的通过对三种不同术式治疗腰椎间盘突出症的疗效分析,寻求一种更理想的手术治疗方式。方法根据临床病史、突出类型、节段以及是否有合并症,560例椎间盘突出症患者分别选择小切口椎板间开窗、半椎板或全椎板切除髓核摘除等术式治疗。结果腰椎间盘突出症手术患者按优良率的高低进行疗效比较,依次为小切口椎板间开窗组、半椎板切除组、全椎板切除组。结论小切口椎板间开窗术创伤小、恢复快、疗效较好,是治疗腰椎间盘突出症较为理想的手术方式。     

经椎弓峡部单侧开窗融合内固定治疗极外侧型腰椎问盘突出症

目的观察经椎弓峡部单侧开窗融合内固定治疗极外侧型腰椎间盘突出症的可行性及中远期疗效。方法采用经椎弓峡部单侧开窗腰椎间盘摘除．加单侧融合固定治疗极外侧型腰椎间盘突出症116例。结果该术式治疗极外侧型腰椎间盘突出症有效率≥95％。结论采用经椎弓峡部单侧开窗腰椎问摘除,加单侧融合固定可有效地治疗极外侧型腰椎间盘突出症,可最大限度地保留腰椎的后柱结构从而维持腰椎的稳定性,减少邻近节段椎问盘退变。     

小切口椎板间开窗术治疗腰椎间盘突出症(附200例体会)

对200例诊断为无骨性椎管狭窄的腰椎间盘突出症患，采用小切口椎板间“开窗”或扩大“开窗”术除突出之椎间盘髓核。随访1-5年，患临床症状缓解，优良率达97％。小切口椎板间开窗术治疗椎间盘突出症创伤轻，手术效果良好，术后并发症少，基层医院较为实用。     

中老年腰椎间盘突出症髓核摘除术后高复发原因分析

目的分析中老年腰椎间盘突出症开窗减压髓核摘除术治疗后高复发原因。方法124例中老年腰椎间盘突出症在患侧上下椎板间小矩形开窗减压并行黄韧带切除、扩大侧隐窝、神经根管,髓核摘除。结果102例腰腿疼痛、下肢麻木症状消失,腰腿肌力恢复正常。39例腰腿疼痛麻木症状好转后术后1个月到2年再次出现腰腿疼痛麻木症状,且症状较重,需要再次行手术治疗。结论中老年椎间盘突出症采用小开窗减压髓核摘除术治疗不适宜,术后复发率高。     

3种不同术式治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的评价3种不同术式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和适用范围。方法根据手术适应证对725例椎间盘突出症患者分别选择椎间盘镜下手术（179例）、小切口椎板间开窗（384例）、半椎板切除髓核摘除（162例）等术式治疗。结果725例均获随访,时间6～24个月,椎间盘镜组优良率（88.27%）及小切口椎板间开窗组优良率（90.89%）高于半椎板切除组（79.63%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。椎间盘镜组优良率与小切口椎板间开窗组优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论严格掌握适应证,椎间盘镜下手术和小切口椎板间开窗术均为治疗腰椎间盘突出症较为理想的手术方式。     

腰椎间盘突出症手术治疗320例疗效回顾分析

目的回顾总结手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对320例经过手术治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。295例行单侧“开窗式”椎间盘摘除,25例行双侧“开窗”式椎间盘摘除术,同时行神经管松解27例。结果320例中256例获得随访,随访3月-6年,平均3.2年,优良率达93.3%。结论腰椎间盘突出症经保守治疗无效又具有明显手术适应症时可行手术治疗,手术时机的掌握,术中有效减压,准确定位,良好止血,选择合理手术方式,可获满意的效果。     

腰椎间盘突出症合并节段性不稳的治疗

目的　探讨腰椎间盘突出症合并节段性不稳的诊断与治疗方法。方法　行两侧扩大开窗摘除椎间盘 ,并作椎体间植骨融合。结果　植骨块 2～ 4个月愈合 ,手术优良率 87 5 %。结论　治疗腰椎间盘突出症合并节段性不稳时 ,应把恢复该节段的稳定作为重点 ,摘除椎间盘后行椎体间植骨融合。     

直视下椎板问微创治疗腰椎问盘突出症

腰椎间盘突出症(LDH)是引起腰腿痛常见的病因，治疗方法较多，其中手术摘除突出的椎间盘是重要治疗方法之一，经典的后路椎板切除术对脊柱后部结构的稳定性有较大的破坏，以至于远期效果不理想。我院自1995年3月-2002年2月采用直视下经椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症846例，对其中的308例患者进行了长期随访，治疗效果满意，现报告如下。     

髓核摘除单侧弹性棒内固定治疗单节段腰椎间盘突出症

目的 探讨髓核摘除单侧弹性棒内固定治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-01-2016-12诊治的67例单节段腰椎间盘突出症,37例采用髓核摘除单侧弹性棒内固定术治疗(弹性棒组),30例采用单纯开窗髓核摘除术治疗(开窗组).比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、下地活动时间、复发腰椎间盘突...     

腰椎管黄韧带外椎板开窗术的体会

目的：介绍一种治疗腰椎间盘突出症的手术方法。方法：作者采用黄韧带外椎板开窗,潜行扩大的方法治疗腰椎间盘突出症２２１例。该手术先在黄韧带的保护下开窗,后直视下切除黄韧带,分离神经根及硬膜囊,摘除突出的椎间盘髓核组织。结果：术后经平均１２个月随访,按照Ｍａｃｎａｂ’ｓ标准,优良８８．２３％,无一例神经根损伤。结论：该手术具有简便、安全的优点。     

常规髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症58例体会

长期以来，髓核摘除术作为腰椎间盘突出症的常规治疗方法，一直在临床上普遍应用近期效果良好。而且用开窗法和半椎板切除髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症可获得良好的远期疗效。我院在1997年～2004年3月间共收治腰椎间盘病变患者147例，其中椎间盘突出并有手术适应证者共78例，接受髓核摘除手术治疗58例61个椎间盘，手术效果良好，现报告如下。