脉冲YAG激光泪道成形术后导管植入治疗泪道阻塞疗效观察

0引言泪道阻塞是外眼病中最常见的疾病,常发生在泪点泪小点、泪囊鼻泪管交界处以及鼻泪管下口。自2005-012009-10我科采用TDJ-100型Nd∶YAG激光泪道机治疗273例泪道阻塞,术后分别采用泪道硬膜外麻醉导管植入与泪道灌注典必殊眼膏两种不同处理方法,并进行了临床疗效对比观察。现将结果报道如下。1临床资料自2005-01/2009-10就诊于我院门诊的泪道阻塞患者273例。随机分为A,B两组。A组为激光术后泪道硬膜外麻醉导管植入组(156例),其中男59例,女97例;病程6mo~23a,年龄13~76(平均37.1±9.8)岁。B组为激光术后灌注典必殊眼膏组(117例),病程8mo~2     

Nd:YAG激光泪道成形术治疗泪道阻塞的疗效观察

目的总结探讨Nd:YAG激光泪道成形术治疗泪道阻塞的疗效。方法应用国产Nd:YAG激光治疗机对72例(92只[)由各种原因造成的泪道阻塞进行激光治疗,留置泪道插管,术后定期冲洗泪道。结果随访10～18个月,治愈74只[,好转7只[,总有效率88%。无效11只[,占12%。结论用YAG激光治疗泪道阻塞操作简便、对组织损伤小、不留瘢痕。其对无炎症的泪道阻塞治疗效果好于慢性泪囊炎及其他原因引起的泪道阻塞。     

KTP激光联合药物灌注治疗泪道阻塞性疾病

目的：探讨KTP激光泪道成形术联合药物灌注治疗泪道阻塞性疾病的临床效果。方法：对不同类型泪道阻塞性疾病385例(492眼)，随机分为2组，Ⅰ组(275眼)激光泪道成形术后，地塞米松 庆大霉素混悬液冲洗泪道，四环素可的松眼膏 5-氟脲嘧啶注入泪道。Ⅱ组(217眼)激光泪道成形术后，地塞米松 庆大霉素混悬液冲洗泪道后，仅给予四环素可的松眼膏注入泪道。术后口服抗生素、激素及局部点抗生素、激素眼液，定期泪道冲洗。结果：Ⅰ组(275眼)，术后前期治愈好转率为98％，3mo后为94％；Ⅱ组(217眼)，术后前期治愈好转率为96％，3mo后为92％。结论：KTP激光泪道成形术联合药物灌注治疗泪道阻塞性疾病，有良好疗效，值得临床进一步推广应用。     

不同置入物在泪道激光成形术中的应用比较

泪道的狭窄和阻塞是眼科常见病，激光泪道成形术又是行之有效的方法之一。我们在泪道激光成形术中应用不同的置入物对其结果进行比较，报告如下。     

Nd:YAG激光泪道成形术治疗泪道阻塞性疾病

我院于2000年8月至2002年5月,采用Nd:YAG激光泪道治疗机,对77例83眼各种泪道阻塞患者进行了激光泪道成形术的治疗,取得了良好效果,报告如下.     

Nd:YAG激光泪道成形术的临床体会

目的 探讨Nd：YAG泪道激光行泪道成形术后的临床疗效。方法 将带针芯的泪道探针按常规泪道探通方法探至泪道阻塞处,拔出针芯,将Nd：YAG激光的光纤插入泪道探针达到泪道阻塞处,反复击射至击通为止。然后注入生理盐水及抗生素,术后泪道冲洗或进一步扩张1周～3月不等。结果 共治疗93例（93只眼）,随访89只眼,随访时间6～24月,单纯性泪道阻塞经1～2次治疗泪道通畅者46只眼。慢性泪囊炎39只眼中37只眼治愈,复发者6只眼,其中再次激光治愈5只眼,2只眼术后又发生阻塞。3只眼泪囊鼻腔吻合术失败者,经激光治疗症状完全消失,1例上颌窦肿瘤术后泪道阻塞激光治疗失败。结论 Nd：YAG泪道激光治疗泪道阻塞性疾病安全有效,并发症少,且创伤小,无痛苦,易为患者接受。再联合多种药物治疗效果更好。     

Nd:YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗泪道阻塞的疗效及影响因素

目的：分析Nd：YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗泪道阻塞的疗效及影响因素。

方法：选取2017-06/2019-06期间我院收治的泪道阻塞患者150例150眼,均使用Nd：YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗。拔管后随访6mo,根据临床疗效将患者分为有效组(135例135眼)和无效组(15例15眼),收集一般资料、合并症、泪道阻塞原因、术后泪道冲洗频率及骨性泪道情况等临床资料,分析影响治疗疗效的相关因素。

结果：拔管后随访6mo,本研究纳入患者治疗有效率和复发率分别为90.0%和1.3%。有效组患者的病程显著短于无效组,合并症发生率显著低于无效组,骨性泪道阻塞处长度显著短于无效组,阻塞处最小直径显著长于无效组,且两组患者术后泪道冲洗频率有明显差异(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,病程(OR=4.600,95%CI 3.448～6.136)、伴随合并症(OR=2.524,95%CI 1.481～4.302)、骨性泪道阻塞长度(OR=3.785,95%CI 1.844～7.770)和阻塞处最小直径(OR=2.330,95%CI 1.464～3.708)以及术后泪道冲洗频率(OR=4.773,95%CI 2.227～10.231)均是影响Nd：YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗疗效的相关因素。

结论：Nd：YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗泪道阻塞疗效显著,且并发症发生率和复发率低。病程、合并症、术后泪道冲洗频率、骨性泪道情况均是疗效的影响因素,其中适当提高泪道扩张冲洗次数可提高有效率。     

Nd:YAG激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞

目的：探讨Nd:YAG激光治疗泪道阻塞性疾病的效果。方法：用1％地卡因作结膜及润道表面麻醉，扩张泪点后将泪道治疗仪探针按常规泪道探通法插至泪道阻塞部位，引入导光纤维，将阻塞部位击穿，用生理盐水冲洗后将典必殊眼膏注入泪道。结果：本组病例共83例（106只眼），一次性治愈88只眼（83％），二次治愈14只眼，总有效率为96．2％。结论：Nd:YAG激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞疾病操作简单，效果好，是此类疾病理想的手术方式。     

硅油与眼膏应用于泪道激光成形术的对比观察

目的:对比硅油填充及眼膏填充应用于泪道激光成形术的疗效差别。方法:确诊泪道阻塞(不含慢性泪囊炎)患者102例134眼,随机分为两组,一组60眼行激光泪道成形联合硅油填充,另一组74眼行激光泪道成形联合眼膏填充,对比治疗3mo后两组疗效及冲洗和探通的次数,评估方法优劣。结果:术后3mo,硅油组有效率87%,眼膏组有效率84%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3mo冲洗次数硅油组7.20±1.22次、眼膏组7.96±1.79次,探通次数硅油组0.62±0.87次、眼膏组1.43±1.48次;两组冲洗及探通次数比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:作为泪道激光术后填充物,硅油不仅具有与眼膏接近的效果,而且可明显减少术后复诊冲洗及探通的次数。     

Nd:YAG激光与内高频电灼治疗泪道阻塞的对比观察

目的 比较Nd:YAG激光与内高频电灼两种方法治疗泪道阻塞的效果。方法 对355例428眼各种泪道阻塞分为2组。A组167例207眼行Nd:YAG激光泪道成形术;B组188例221眼行内高频电灼术。随访6～24月,观察其疗效并进行对比。结果 A组治疗上泪道阻塞有效率为88.68％,显著优于B组的68.29％(P<0.05);A组治疗下泪道阻塞有效率83.11％,与B组的86.11％(P>0.05)。结论 Nd:YAG激光泪道成形术对各种类型的泪道阻塞均有较好疗效。     

泪道激光成形术联合眼膏注入治疗泪道阻塞的千例观察报告

目的 评价激光泪道成形术联合典必殊眼膏注入治疗泪道阻塞的效果.方法 采用国产KTP泪道激光治疗仪对1294例（1468眼）泪道阻塞进行汽化疏通术,联合泪道内注入典必殊眼膏,随访3月～3年.结果 治愈1012眼（68.94%）,好转178眼（12.13%）,无效278眼（18.94%）,总有效率为81.07%.结论 KTP激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞,疗效肯定.     

Nd：YAG泪道激光成形联合泪道引流管植入术治疗泪道阻塞

泪道阻塞是眼科的一种常见病、多发病,患者主要以溢泪、溢脓等为主要症状,并可导致角膜溃疡、内眼术后感染等严重并发症的发生。其治疗方法很多,但都存在不同程度的缺陷。近年来对泪道阻塞的治疗已引起广大眼科同道的重视,都在努力探索,不断改进治疗方法。     

己丁糖联合激光泪道成形术治疗泪小管吻合术后失败疗效观察

泪小管断裂吻合术后失败患者治疗通常以再次手术为主,手术损伤大,成功率低。我们采用Nd:YAG泪道激光联合泪道内注入己丁糖进行治疗,现将临床观察结果报道如下。1　资料与方法1.1　对象及分组　泪小管断裂吻合术后失败患者 92例 92眼,除外全身及眼部其他疾病。诊断标准:泪小     

Nd：YAG激光联合丝裂霉素及典必殊眼膏治疗泪道阻塞

目的观察Nd：YAG泪道激光机联合丝裂霉素（MCC）及典必殊眼膏治疗泪道阻塞的效果。方法将399例（418只眼）泪道阻塞患者随机分为3组,MCC＋典必殊眼膏组136只眼,采用常规激光泪道成形术后将0．2ml MMC注入泪道5min后,应用典必殊眼膏填充泪道;典必殊眼膏组152只眼,常规激光泪道成形术后典必殊眼膏填充泪道;对照组56只眼,术毕注入生理盐水。观察3组患者术后的疗效,并对其进行统计学处理。结果随访6个月,MCC＋典必殊眼膏组与典必殊跟膏组术后早期（术后1个月）有效率分别是97．1％和86．8％,二者比较无差异,无统计学意义（P〉0．05）,而远高于对照组生理盐水组有效率57．1％（P〈0．05）;后期疗效（术后3～6个月）,MCC＋典必殊眼膏组有效率为85．3％,典必殊眼膏组为65．8％,经统计学统计,P〈0.05,MCC＋典必殊眼膏组显著优于典必殊眼膏组。结论使用MCC＋典必殊眼膏可提高泪道阻塞的远期治愈率。     

外伤性下泪小管断裂吻合术后泪道阻塞Nd:YAG激光治疗

1临床资料 2002-07/2006-12在我院治疗的16例(16眼)下泪小管断裂吻合术后继发泪道阻塞患者,男15例,女1例,年龄:21～55(平均35)岁,右眼6例,左眼10例,致伤原因:拳击伤8例,车祸6例,砂轮片击伤1例,镜片划伤1例,16例中一期吻合下泪小管成功并均以硬膜外麻醉导管作为内支撑物,留置时间7d～3mo,平均2mo,全部病例拔管后均发生泪道阻塞.     

Nd：YAG泪道激光联合泪道插管治疗泪道阻塞的疗效观察

泪道阻塞是眼科常见病,主要症状为泪溢。传统的治疗方法操作复杂、损伤大,疗效较差。我院采用泪道激光联合泪道插管术治疗泪道阻塞,报告如下。     

磷酸钛氧钾激光泪道成形术联合眼膏注入治疗泪道阻塞

我科2003年3月至2006年3月采用磷酸钛氧钾（KTiOPO4,KTP）激光泪道成形术后注入红霉素眼膏的方法治疗泪道阻塞63例（69眼）,取得了较满意的疗效,现报告如下。     

联合方法在高频电泪道成形术中的应用

引言 临床上治疗泪道阻塞的方法有很多,比如：①外路泪囊鼻腔吻合术;②鼻内窥镜激光泪囊鼻腔吻合术;③鼻泪道硅胶插管;④气囊导管扩张泪道成型术;⑤高频电泪道成型术;⑥泪道探通术^[1];⑦激光泪道成形术等,各有其特点及优缺点,高频电泪道成型术是近几年来发展起来的我国首创的治疗泪道阻塞性疾病的方法,但术后复发、泪道再次阻塞仍是需要解决的问题,我院眼科同时应用丝裂霉素C（MMC）及迪可罗眼膏辅助高频电泪道成型术收到了良好效果,现报道如下。     

泪道探通联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗泪道阻塞

0引言泪道阻塞是眼科常见病多发病之一。由于泪道阻塞导致溢泪症状常是患者就诊的主要原因。针对泪道阻塞的治疗方法主要有:(1)泪道探通;(2)泪道激光成形术;(3)泪道再通植管术;(4)鼻腔泪囊吻合手术[1,2]。单纯泪道探通容易再次阻塞,疗效较差;泪道激光破坏泪道原有     

激光联合不同药物灌注治疗泪道阻塞的临床评价

0引言泪道阻塞是眼科临床常见疾病之一,好发于中、老年人。随着人们对生活质量要求的不断提高,溢泪已成为该病患者迫切需求解决的问题。我科2005-01/2010-01应用国产倍频激光联合不同药物灌注对879例934眼泪道阻塞患者进行治疗,现将具体结果报道如下。1临床资料2005-01/2010-01泪道阻塞患者879例934眼,男91眼,女843眼,年龄15~73岁。病程1mo~20a。设备:带光导纤维的Nd∶YAG泪道激光治疗仪,波长为1064nm,脉冲频率5~30Hz连续可调,最大输出功率25W,用0.6mm直径光纤输出。特制12号空心泪道探针(带针芯)。泪道冲洗针头(其前段封闭,针头两侧开有