蒙特利尔认知评估量表与简易精神状态检查用于评定阿尔茨海默病患者认知功能的比较

目的:比较蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文版与简易精神状态检查(MMSE)评定阿尔茨海默病(AD)患者及正常人的结果,并分析MoCA中文版的特征。方法:以王炜等的中文版为蓝本,对2组对象进行测试。病例组(56例):男30例,女26例,年龄(56.3±12.2)岁。对照组(78例):男36例,女42例,年龄(46.8±14.5)岁。分别用MoCA和MMSE评定2组对象。将MoCA结果与MMSE结果作相关性检验及项目内容比较。结果:MoCA和MMSE评定结果总分高度相关(r=0.898,P0.001)。两者所需时间大致相当。结论:MoCA中文版可以用于AD患者的认知评定。     

蒙特利尔认知评估量表在高血压脑出血患者认知功能筛查中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）对高血压脑出血患者认知功能损害评估的意义。方法选择76例高血压脑出血患者,在其发病后6个月至2年内再次就诊,应用Mo CA及简易精神状态量表（MMSE）检测其认知功能。首先用MMSE进行认知评测,根据患者教育程度对应的MMSE临界值筛选出评分在正常参考范围的高血压脑出血患者;对这些高血压脑出血患者继续应用Mo CA量表评测,并以Mo CA量表评分26分为临界值将受试者进行分组比较。结果经MMSE量表评测正常的高血压脑出血患者76例,MMSE评分为（27.5±2.3）分,Mo CA评分（23.2±4.2）分,其中Mo CA评测正常（≥26分）19例（25%）,评测异常（〈26分）57例（75%）,Mo CA评测异常组在视空间与执行能力、命名、注意、语言、抽象、延迟记忆、定向力等认知领域得分低,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 Mo CA量表测试可以反映高血压脑出血患者认知功能损害的临床特征,可作为高血压脑出血患者认知功能受损筛查的良好工具,其应用价值优于MMSE。     

蒙特利尔认知评估量表与简易精神状态量表在认知功能障碍筛查中的应用与比较

随着现代社会经济的飞速发展,生活水平及医疗技术不断提高,人均寿命明显延长,痴呆的患病率逐年攀升。而阿尔茨海默病（Alzheimer s disease AD）、脑血管病（Cerebrovascular disease CVD）等则是导致认知功能障碍的常见疾病早期发现、早期诊断、早期干预,是改善痴呆类疾病的关键所在。蒙特利尔认知评估量表（MoCA）是新近应用于临床的关于认知功能障碍筛查和评估的量表。本文将就MoCA与简易精神状态量表（MMSE）在轻度认知功能障碍（MCI）和痴呆类疾病筛查中的应用及比较做进一步的阐述。     

蒙特利尔认知评估量表在帕金森病伴轻度认知功能障碍患者中的应用研究

目的:评估蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)在帕金森病伴轻度认知功能障碍患者中的应用价值。方法:首先收集帕金森病患者140例,经临床评估筛查出帕金森病伴轻度认知功能障碍组(PD-MCI组)71例和帕金森病不伴认知功能障碍组(PD-NC组)69例。对两组患者分别进行Mo CA和简易精神状态检查量表(MMSE)检测,最后根据两个量表的得分情况进行比较分析。结果:PD-MCI组的Mo CA和MMSE得分分别为(21.00±4.113)分和(27.62±2.344)分,结果明显低于对照组的(27.72±2.595)分和(28.75±1.566)分,具有显著差异(P<0.01)。以26分为界,Mo CA筛选敏感性为90.14%,特异性为79.71%,而MMSE敏感性仅为28.17%,特异性为96.65%。PD-MCI组患者在视空间与执行、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向力等认知领域得分明显低于对照组(P<0.01)。结论:Mo CA量表是PD-MCI患者比较理想的筛查工具,与MMSE相比具有更高的敏感性。Mo CA量表在临床上的推广,有助于临床医师快速客观地评价PD患者早期的认知情况。     

蒙特利尔认知评估量表在维持性血液透析患者轻度认知功能障碍筛查中的应用

目的 探讨蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)在维持性血液透析患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者筛查中的应用.方法 应用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination MMSE)、MoCA对20例MCI患者和20例健康对照者进行神经心理评估,比较2者筛查MCI的效果.结果 MoCA筛查MCI的敏感性为90%、特异性为75%,MMSE筛查MCI的敏感性为30%、特异性为95%;MoCA中除命名及定向力评分无统计学意义( t =-1.180,P = 0.246;t=-0.380,P=0.700)外,其它亚项评分在MCI组和对照组间差异均有统计学意义( P＜0.05);MMSE中只有计算及延迟回忆2个亚项在MCI组和对照组间差异有统计学意义( t=-4.910,P= 0.000;t=-3.870,P = 0.000),其余各项差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MoCA为高敏感性的维持性血液透析患者MCI筛查工具,能全面评估MCI患者的认知功能,优于 MMSE量表,值得临床推广使用.     

蒙特利尔认知评估量表在不同地区应用现状

轻度认知功能障碍是介于正常老化和痴呆之间的一种临床状态,如何能够早期相对准确并且及时地筛查出这种状态,同时又不需要较高的医疗费用,各种认知功能障碍相关量表越来越受到重视,其中对蒙特利尔认知评估量表研究最多,同时应用最为广泛,不同地区的医疗工作者做了大量的工作,以期其更加适合国内临床工作初步筛查使用。现对国内相关研究进行综述。     

应用蒙特利尔认知评估量表评价睡眠剥夺对认知功能影响的研究

目的 睡眠是影响认知功能的重要诱因之一,个体长时间的睡眠剥夺可能会对认知功能产生较大影响,本研究拟利用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)探讨个体在模拟飞行环境中的24 h睡眠剥夺实验前后对不同认知领域及总体认知的影响。方法 招募符合纳入标准及排除标准的东部空军某单位被试者30例,在睡眠充足情况下,采用MoCA进行认知功能评价,贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)进行情绪基线值测评和自动血压仪进行基础生理数值采集,随后进行24 h睡眠剥夺前后配对实验,实验结束后再次进行认知功能、情绪水平、基础生理数值采集。结果 24 h睡眠剥夺实验后与睡眠充足情况相比,生理指标中收缩压、舒张压、脉搏差异有高度统计学意义(P<0.01);心理指标未呈现差异;Mo CA中注意分测验差异有统计学意义(P<0.05),延迟记忆分测验差异有高度统计学意义(P<0.01),总分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 24 h睡眠剥夺对总体认知功能存在影响,具体表现在注意领域、延迟记忆领域;对生理指...     

中文版蒙特利尔认知评估量表在阿尔茨海默病与血管性痴呆中的应用研究

目的 探讨中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在阿尔茨海默病(AD)及血管性痴呆(VD)中的应用.方法 选取62例AD患者(AD组)和54例VD患者(VD组),采用王炜等翻译的中文版MoCA量表对2组患者的视空间与执行能力、命名、注意力等子项目进行评分.评分后,对2组患者各子项目评分、诊断吻合率及中文版MoCA量表的组间信度进行比较分析.结果 2组患者在视空间与执行能力、注意力、延迟回忆及总分等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).AD组与VD组患者的诊断吻合率分别为100.00％和98.15％,差异有统计学意义(P＜0.05).2名评定员对患者所进行的MoCA量表评分呈高度相关性,ICC值:0.911 ～1.000,95％可信区间波动范围较小.结论 中文版MoCA量表可用于AD和VD的诊断,且对AD和VD有一定的鉴别诊断作用,具有良好的应用价值.     

蒙特利尔认知评估量表中文版的信效度研究

[目的]初步探讨蒙特利尔认知评估表（MOCA）中文版在中国老年人群中应用的信度、效度和可行性。[方法]以横断面调查测试的形式测查101名老年人，用内部一致性、内容效度、标准效度、主成分／因子分析对测试结果进行评价。[结果]MOCA筛查量表可行性好，具有良好的内部一致性，Cronbach’s α系数为0．818。各项目得分与总分相关系数为0．5-0．9；MMSE与MOCA相关系数为0．933。因子分析提取4个公因子，能解释总方差的85．618％，且各项目在相应因子上有较满意的因子载荷量（≥0．4）。[结论]中文版MOCA具有较好的信效度和可行性，但对所有中国人群是否适用还需进一步效证研究。     

蒙特利尔认知评估量表与简易精神状态量表用于筛查血管性认知障碍的比较

目的:比较蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态检查(MMSE)在筛查脑血管病患者中血管性认知障碍(VCI)及其最主要的亚型血管性痴呆(VaD)的能力。方法:对广东省中医院神经科门诊及住院治疗的127例脑血管病患者进行广泛的神经心理学测验,包括记忆力、执行能力、注意力、视空间、语言等五个方面的内容,并进行MoCA量表和MMSE量表的评价。根据广泛的神经心理学评价结果,采用可操作性的方法诊断认知受损,由临床医生结合认知受损的结果及相应的诊断标准进一步诊断非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)和VaD,以此诊断结果作为相对的临床金标准,绘制受试者工作曲线(ROC),比较Mo-CA量表和MMSE量表在筛查脑血管病患者中VC(I包括VCIND和VaD)及VaD的能力。结果:127例受试者中诊断为认知受损的共101例,进一步诊断为VaD患者55例,VCIND患者46例,诊断为认知正常的患者26例。结论:MoCA量表、MMSE量表在筛查脑血管患者中VCI患者时曲线下面积(AUC)比较,MoCA(0.956±0.0177)>MMSE(0.920±0.0233),Z=2.339,P=0.019;而在筛查脑血管病患者中VaD患者时AUC比较,MoCA(0.945±0.0194)与MMSE(0.931±0.0248)无显著性差异,Z=1.453,P=0.146。MOCA量表在筛查脑血管病患者中VCI患者时优于MMSE量表,而两量表在筛查脑血管病患者中VaD患者时能力相似。     

脑卒中恢复期患者简易智能状态检查和蒙特利尔认知评估的对比研究①

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)与简易智能状态检查(MMSE)在恢复期脑卒中患者认知功能评估中的应用。方法选择恢复期脑卒中患者127 例,用MoCA与MMSE进行认知功能检测,比较两组患者MoCA与MMSE评分情况。结果MoCA的检出率(86.61%)高于MMSE(57.48%)(P<0.05)。结论与MMSE相比,MoCA涵盖的认知项目更广泛,敏感性更高。     

脑卒中恢复期认知障碍的蒙特利尔认知评估及其影响因素的研究

目的探讨脑卒中患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的特点,分析年龄、昏迷与否、损伤侧、损伤部位等因素对MoCA总分和各分项评分的影响。方法记录135 例脑卒中患者一般资料,并使用MoCA进行评分,分析结果。结果患者在延迟回忆、抽象、语言、视空间与执行功能方面平均得分相对较低,而在命名、注意、定向方面得分相对较高。年龄较大患者与年龄较小患者在MoCA总分、注意、语言、延迟回忆和定向得分上有显著性差异(P<0.05)。发生昏迷的患者与未发生昏迷的患者在总分、视空间与执行功能、注意、定向等项目上得分有显著性差异(P<0.05)。病变侧在左侧的患者与在右侧的相比,总分、注意、语言、抽象和延迟回忆、定向得分上有显著性差异(P<0.05)。与基底节损伤相比,额叶损伤在总分、注意、抽象和延迟回忆得分上有显著性差异(P<0.05),额、颞、顶叶损伤在总分、命名、抽象和延迟回忆得分上有显著性差异(P<0.05)。结论MoCA可以在一定程度上反映脑卒中患者认知障碍的程度,年龄、是否发生昏迷、损伤病变侧和损伤部位会影响患者的认知障碍程度。     

Screening and facilitating further assessment for cognitive impairment after stroke: application of a shortened Montreal Cognitive Assessment (miniMoCA)

Purpose: The purpose of this study is to examine the performance of a shortened version of the MoCA (miniMoCA), as a clinical cognitive impairment screening tool in stroke rehabilitation patients. Methods: Cognitive status was assessed using the MoCA and Cognistat in 72 patients. Agreement between the tests was assessed using the Kappa statistic. The sensitivity, specificity, positive (PPV) and negative predictive values (NPV) of a miniMoCA to a MoCA score <26 was also examined. Results: A significant level of agreement was found between the MoCA and miniMoCA to the Cognistat in classifying patients by level of cognitive function. The miniMoCA showed a sensitivity of 93% and specificity of 92% (PPV 98%, NPV 75%) to abnormal MoCA scores (<26). Conclusions: This study extends the utility of the miniMoCA as an optimal brief screening tool for cognitive impairment in stroke patients. Further research is needed to determine the validity of the miniMoCA against a neuropsychological test.

• Implications for Rehabilitation

• Although the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is a recommended tool to screen for cognitive impairment in stroke patients, its lengthy administration can lead to inconsistent screening of patients for post-stroke cognitive function.

• In the current work, a shortened version of the MoCA (miniMoCA) was administered in a sample of stoke inpatients, utilizing only five of the eight original subtests.

• The proposed miniMoCA was found to streamline the administration of this screen test, while maintaining a heightened level of sensitivity for accurately identifying which patients do not require a more in-depth cognitive assessment.

     

三种认知量表间记忆内容的相关性分析

目的 探讨简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和Rivermead行为记忆量表-Ⅲ(RBMT-Ⅲ)在脑损伤患者记忆能力评估中的相关性以及特点。方法 2016年3月至2018年2月,脑损伤患者62例完成MMSE、MoCA和RBMT-Ⅲ测评,并进行相关性分析。结果 三个量表总分间呈正相关(r = 0.682~0.786, P < 0.001),回溯性记忆( r = 0.525~0.610, P < 0.001)和长时记忆评分间均呈正相关( r = 0.553~0.692, P < 0.001)。RBMT-Ⅲ短时记忆与MMSE短时记忆评分呈正相关( r = 0.337, P = 0.007)。RBMT-Ⅲ前瞻性记忆与MMSE、MoCA回溯性记忆呈正相关(r = 0.639、r = 0.585, P < 0.001),RBMT-Ⅲ短时记忆与MMSE、MoCA长时记忆呈正相关( r = 0.454、r = 0.534, P < 0.001)。 结论 MMSE、MoCA和RBMT-Ⅲ评估脑损伤患者回溯性记忆和长时记忆具有良好的一致性;RBMT-Ⅲ和MMSE评估脑损伤患者短时记忆也具有良好的一致性;脑损伤患者MMSE和MoCA记忆分项有助于评估基于事件的前瞻性记忆水平,而长时记忆分项有助于评估短时记忆水平。     

Loewenstein认知评定量表（简体中文版）的效度及信度研究

目的　检验Loewenstein认知评定量表 (LOTCA)简体中文版的效度及信度 ,为其在国内的临床应用提供客观依据。方法　先将LOTCA英文版译成中文 ,再对 2组对象进行测试。病例组 (n =3 5 )为脑部疾病患者 ,男 2 7例 ,女 8例 ,年龄 ( 61.0± 16.7)岁。对照组 (n =44 )为非脑部疾病的住院患者和陪护人员 ,男 19例 ,女 2 5例 ,年龄 ( 5 5 .4± 2 3 .7)岁。分别用LOTCA和简易精神状态量表 (MMSE)评定 2组对象。将LOTCA结果与MMSE结果作相关性检验 ,验证LOTCA简体中文版的效度 ;对LOTCA 2次结果作评定员内部及其之间的相关性分析 (ICC) ,检验其重复测试信度。结果　LOTCA和MMSE评定结果高度相关 (r =0 .985 2～ 0 .993 9)。LOTCA各项内容 2次重复测试评定员内部ICC =0 .992 3 ( 95 %可信区间 0 .9840～ 0 .9960 ) ,评定员之间ICC =0 .990 7( 95 %可信区间 0 .9860～ 0 .9940 )。病例组和对照组的LOTCA总分分别为 ( 85 .0 5± 17.71)和 ( 97.65± 16.2 4)分 ,两者间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　LOTCA简体中文版具有良好的效度、信度和敏感度 ,可用于临床脑部疾病认知功能的评定     

大脑中动脉供血区不同梗死灶所致认知障碍的特点

目的从大脑中动脉供血区角度探讨不同梗死部位缺血性卒中与认知障碍之间的关系。方法应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)北京版,对首次急性发病2 周左右的缺血性卒中患者进行认知功能评估,记录其MoCA评分及各单项认知领域评分。按照大脑中动脉供血区梗死,MoCA评分≥15 分,且至少有一个认知领域障碍的条件,筛选出132 例患者资料。再按梗死部位分组, 将各组MoCA 结果进行相关分析。结果大脑中动脉供血区梗死与视空间/执行、注意、语言和记忆损害有关(B=-1.875~-1.094, P<0.05)。额叶梗死与视空间/执行、注意、抽象和记忆功能损害有关(B=-1.760~-1.329, P<0.05);颞叶梗死引起视空间/执行和记忆功能损害显著(B=- 1.849~- 1.735, P<0.05); 顶叶梗死导致视空间/执行、注意和记忆功能损害(B=-1.695~-1.482, P<0.05);基底节梗死与视空间/执行、注意、语言和记忆功能损害有关(B=-1.932~-1.041, P<0.01)。结论大脑中动脉不同供血区梗死所致认知功能损害的领域不同。     

甲状腺激素替代治疗对老年SCH患者认知功能的影响

目的 探讨甲状腺激素替代治疗对老年原发性亚临床型甲状腺功能减退症（SCH）患者认知功能的影响。方法选择临床确诊的老年SCH患者64例,采用左甲状腺素替代治疗6个月,治疗前和6个月后分别应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）检测认知功能,同时检测甲状腺激素水平。结果48例患者中,轻度认知损伤患者（MoCA量表评分〈26分）20例,占41．7％,经左旋甲状腺素替代治疗6个月后减少到11例,占22．9％,MoCA量表评估总分显著升高（P〈0．01）,记忆功能、执行功能、注意力及语言能力均有显著性改善。结论甲状腺素替代治疗可以改善老年SCH患者的轻度认知功能损伤。     

Feasibility study of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) in patients with brain metastases

Goal of work  Detection of cognitive impairment in patients with brain metastases is important for both patient management and clinical trials. The most commonly used cognitive screen, the Mini Mental State Examination (MMSE), though convenient, is not sensitive in these patients. More sensitive tools are less convenient and, therefore, uncommonly used. Therefore, a practical and sensitive tool is needed. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is a good candidate, shown to be sensitive in detecting mild cognitive impairment in the pre-dementia setting. This study is the first to explore the MoCA in cancer patients and is aimed at determining the feasibility of administering the MoCA in brain tumor patients. The secondary objective is to explore the relationship between MoCA and MMSE scores. Patients and methods  Forty patients with brain metastases being treated with whole brain radiotherapy were prospectively accrued from January to May 2007. All patients were administered both the MoCA and MMSE. Main results  The MoCA was completed in 10 min in 88% of patients. 92% of all the patients found the MoCA to be only mildly or not at all inconvenient. Eighty percent of the patients were deemed cognitively impaired by the MoCA compared with 30% by the MMSE (p < 0.0001). Of the 28 patients with a normal MMSE, 71% had cognitive impairment according to the MoCA. Overall, 50% of the patients had an abnormal MoCA, yet normal MMSE. Conclusion  The MoCA was well tolerated and provided additional information over the MMSE, justifying further validation studies of the MoCA in brain tumor patients.