浅议我院病案质量管理

目的加强病案质量管理，提高病案质量。方法从五个环节着手，全院强调提高病案质量的重要性，全面狠抓病案质量。结果该院高质量的病案信息资料体现了更广泛的社会价值。结论通过病案质量管理，全面提高了该院的医疗质量。     

加强病案质量管理提高病案信息利用度

目的探讨病案质量的全程管理方法、措施,充分发挥病案的信息服务功能。方法分析病案质量管理和病案信息利用情况。结论病案质量是最基础的医疗质量,病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。医院管理、科研教学、医疗保险、司法诉讼、病案统计等都离不开病案提供信息。     

2006年我院病历书写质量控制管理工作回顾

目的寻求提高病案质量控制水平的措施与方法,从而提高病案管理质量。方法分析和总结我院2006年病案质量控制中出现的问题。结果随着病案信息应用范围的不断扩大,医务人员对病案的利用率也不断加大。病案质控工作的认真规范和严谨,病案内容翔实、完整,有利于医务人员进行科研、开展学术活动,病案的利用率大大提高。结论病案质量作为最基础的医疗质量,其好与差将直接反映医院医疗质量管理水平的高下。     

规范化病案管理是提高病案质量的关键

目的通过对病案流程中各环节的规范化管理以提高病案的工作质量。方法建立健全病案管理规章制度,规范病案管理各环节工作,加强岗位职责,保障病案回收、归档的完整性和及时性。结果规范化的管理增强了病案管理人员责任意识和法律意识,每个工作流程都有章可循,约束了职业行为,减少了差错。结论科学、合理、有效、规范地开展病案管理工作是确保每一份病案质量的关键。     

提高病案质量关键在于各级医师重视并正确书写

病案是医疗、教学、科研、法律工作的重要资料,病案质量是医疗质量的重要体现。如何提高病案质量是一项困难而艰巨的任务,不少医院成立了病案质量检查组,对于提高病案质量起到了积极推动作用。笔者认为,临床医师是病案资料的书写者又是主要使用者,因此,狠抓各级医师对病案的正确书写,对于提高病案质量起着根本作用。     

病案质量之我见

目的进一步了解病案质量的重要性。方法列举医疗工作中的典型事例,从病案的作用阐述病案质量的重要性。结果提高病案管理质量,应着重抓病案首页质量管理。结论提高病案书写质量,应加强＂三基＂培训和医师临床思维的培养。     

医院病案管理方式和质量监控模式探索

目的：总结新形势下加强病案管理与应用的经验,为医院病案管理工作提供依据。方法：医院病案室按照病案回收、整理、归档、借阅以及复印等各个环节实施严谨完善的病案流程管理和质量监控。结果：严谨、完善的病案流程管理和质量监控,有效杜绝了病案差错事故和医疗纠纷的发生,提高了病案质量,促进了病案的良好应用。结论：严格、周全的医院病案管理方式和良好的质量监控模式是提高病案管理质量的重要条件。     

健全管理制度是提高病案质量的保障

目的探讨病案质量各环节管理,提高病案质量。方法健全病案管理体制;制定规范,落实制度;做好病案全程监控;建立奖惩机制。结果病案质量显著提高。结论病案质量标准化、规范化、制度化管理是提高病案质量的根本保证。     

病案管理质量控制的现状与改进

病案质量管理作为医院管理的重要组成部分,在医疗服务过程中起着举足轻重的作用。病案管理质量控制能严格查找病案的质量和内容缺陷,分析总结造成缺陷的原因,按照制定的标准进行修改,最终达到弥补缺陷的目的,使病案资料的内在质量和外在价值达到更高的标准;其对医院管理水平也起到了巨大的推动作用;因此我们要重视病案质量控制工作的建设,加大对病案质控的力度,使病案资料充分发挥其特有的价值。     

医院间病案互评新模式探索

病案质量是医疗质量管理的重点,提高病案质量,加强病案质量管理至关重要。我院与省内其他三甲医院开展病案互评活动以来,医院间取长补短,取得了较好的质控效果,在病案首页信息完整、出院记录出院医嘱详细、病程拷贝、上级医师查房内涵、不正确修改病案等方面均有较大改善,病案质量得到全面提升。同时,病案互评活动还提高了互评医院质控人员的病案质控水平,充分调动了临床医师自我病案质控,书写高质量、高标准病案的积极性,主动性。病案互评为病案质控提供了新的模式,是医院内病案质控的有力补充。通过病案互评程序的不断完善,使病案互评模式得到持续改进。     

病案首页质量缺陷结果分析

目的分析病案首页质量缺陷,提出改进措施。方法抽查了2005年1月~6月全院25个科室出院病案首页15342份。结果15342份病案首页中,有质量缺陷672份,占抽查病案首页的4.3%;出院情况缺陷136份,占病案首页质量缺陷的20.0%;手术操作名称缺陷112份,占病案首页质量缺陷的16.6%;病理诊断缺陷97份,占病案首页质量缺陷的14.4%。结论加强质量教育和管理力度可以提高病案首页质量。     

顺应形势发展 加强病案管理和应用

目的探讨新形势下如何加强病案的管理与应用。方法通过医院管理年活动,找出存在问题的及其原因进行分析。并提出改进措施。结果建立了完善的病案管理制度,提高了病案质量,促进了病案的应用。结论做好病案管理是一个长期过程,必须与时俱进,顺应形势发展,用科学的方法提高病案管理质量。     

死亡病案质量缺陷分析

目的通过分析死亡病案内涵质量的缺陷,寻求控制病案内涵质量的方法。方法对2009年全年死亡病案进行质量检查。结果病案填写存在诸多问题,医护人员重视不足,领导管理存在漏洞,死亡病案讨论流于形式。结论提出了克服死亡病案质量缺陷需要加强的几项措施。     

病案与医疗保险法相关问题的思考

随着社会保障体系的不断完善,医疗保险已和每个人息息相关。作为医疗保险机构支付医疗费用重要依据的病案及其管理仍普遍存在着病历书写不规范、病案内容不完整、病案质量控制不严格与病案管理不到位等缺陷。本文就医疗保险制度的概况、病案在医疗保险工作中的重要性以及病案书写质量、病案的完整性、病案管理对医疗保险工作的影响等进行了分析,并提出了提高病案质量与强化病案管理工作的对策。     

提高对病案质量管理的认识

病案质量管理是医院管理的重要组成部分,是关系到医疗治疗质量能否提高的基础性工作,同时也是医院管理者保证病案信息利用价值的最好途径,因此如何加强病案管理,提高病案管理的质量就显得尤为重要。     

运用ISO质量管理体系控制病案内涵质量建设

目的运用IS09000族标准化质量管理体系)完善病案质量管理,控制病案内涵质量。方法探索ISO质量管理体系在病案质量管理中的可行性,重建病案质量管理平台;明确各级医务人员职责;强化人力资源岗位培训;畅通内部沟通反馈渠道;再造病案质量评审流程;数据结果评价,实行奖罚制度。结果实行IS09000质量管理体系,有效控制了不合格病案的产生,全面提升了病案内涵质量建设,增强了医务人员的法律意识。结论运用科学、有效、系统的ISO质量管理体系控制病案内涵质量,切实可行,行之有效。     

浅谈病案信息管理与病案信息的利用

目的:探讨加强病案信息管理对病案信息利用的重要性。方法:通过对病案信息管理与病案信息利用的分析,得出只有做好病案信息管理工作,才能保障病案信息在医院和社会应用中的重要价值。结果:病案信息质量得到更好的监控。结论:病案做为重要的卫生医疗资料,必须改变原有的保管模式向病案信息管理模式转化,提高病案的质量内涵,使病案信息得到充分的利用。     

纸质病案与电子病案的比较

电子病案已成为医疗信息载体发展的必然趋势。我院自实施计算机化病案信息系统以来,通过系统设计可多方面提示医师方便快捷地完成工作,减轻了工作负担。病案书写与病案管理质量得到提高。方便了病人就诊。电子计算机化病案与纸质病案比较具有较强优越性。     

病案管理质量控制的实施

目的提高病案管理质量,提高病案管理人员的整体素质.方法实施一套完整的病案管理质量控制系统.结果激发了每个工作人员的责任感和事业心,充分发挥各自的主观能动性,工作效率明显提高.结论以"病案质量"为出发点,参与整个流程的病案管理工作人员,都要有强烈的质量意识,任何一个环节出现问题能迅速做出反应,从而相互督促,做到及时、有效、准确地纠正错误,保证整体的工作质量.     

医院病案管理系统的改造

为了提高医院病案首页管理质量,文章从计算机管理的角度介绍了电子病案首页的形成过程,以及医院病案管理系统与医院信息系统(HIS)的功能接口,电子病案首页病案数据采集过程中的环节控制,以及保证电子病案首页质量方法。