医学营养治疗对妊娠期糖尿病围生期结局的影响

目的:探讨一种新的医学营养治疗方法 (medicine nutrition treatment,MNT)在妊娠期糖尿病(gestational diabe-tes mellitus,GDM)治疗中的作用。方法:选择2009年2～7月在泰安市中心医院确诊为妊娠期糖尿病的单胎孕妇207例,随机分为实验组(110例)和对照组(97例),两组孕妇均由产科医师定期随诊,实验组孕妇采用固定营养食谱比例增减法,进行医学营养治疗;对照组则采用对产妇进行口头营养指导。结果:治疗前两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖水平间差别均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖水平间比较均有显著性差异(P<0.05);两组孕妇孕期体重总增加量和体重指数(BMI)的增长间差别均有显著性差异(P<0.05);新生儿出生平均体重两组比较差异有显著性意义(P<0.05);妊娠期高血压疾病共28例(13.53%),两组差异有显著性意义(P<0.05);实验组孕妇孕期血糖控制良好率及巨大儿的发生率和对照组比较均有显著性意义(P<0.05)。实验组孕妇羊水过多发生率为6.8%,低于对照组,但差别无统计学意义(P>0.05)。结论:采用固定营养食谱比例增减法,可较好的控制孕妇孕期血糖和孕期体重的增加,降低母婴并发症,改善围生期结局。     

高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响

目的:探讨高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响。方法:选择2009年6月～2010年7月分娩的高龄(>35岁)以及同期非高龄(<35岁)并发妊娠期高血压疾病孕妇256例,分为观察组(>35岁,n=73)和对照组(<35岁,n=183),比较两组患者围生期并发症和胎儿情况。结果:观察组孕周为(27.8±3.8)周,显著少于对照组(30.7±4.7)周,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组重度子痫前期和子痫的发生率分别为38.4%和11.0%,显著高于对照组23.5%和3.3%(P<0.05)。观察组胎盘早剥、胎膜早破、早产的发生率分别为8.2%、16.4%和12.3%,显著高于对照组3.8%、11.4%和6.0%(P<0.05);而两组间妊娠期高血压心脏病、HELLP综合征和产后出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组围产期胎儿生长受限发生率为9.6%,显著高于对照组4.4%(P<0.05);而两组间胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡以及新生儿畸形发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄产妇并发妊娠期高血压疾病严重程度、对母儿危害显著重于适龄孕妇,提倡适龄婚育。     

妊娠期糖尿病病人的围生期临床护理体会

目的探讨妊娠期糖尿病病人围生期母婴临床特点及护理对策。方法对36例妊娠期糖尿病病人围生期母婴临床资料、护理经验进行分析总结。结果 36例妊娠期糖尿病病人手术产30例,无切口感染,阴道分娩6例。新生儿Apgar评分均>8分,巨大儿12例,新生儿高胆红素血症4例,低血糖4例,呼吸窘迫综合症1例。结论妊娠期糖尿病对母婴的危害较大,易致母儿并发症,加强围生期监护与饮食控制治疗尤为重要。     

营养疗法对妊娠期糖尿病孕妇围生期的干预效果分析

目的:探讨合理、规范的营养疗法对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇围生期的干预效果。方法:采用病例对照流行病学研究方法选择2010年6月～2012年6月来青岛市黄岛区中医医院就诊的85例GDM患者,并随机分为实验组(45例)和对照组(40例),实验组给予正规的营养干预疗法,对照组自行在院外调养。结果:治疗前两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿平均出生体重比较差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠期高血压疾病患者例数比较差异有统计学意义(P<0.05);两组巨大儿的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合理、规范的营养治疗可以有效地控制GDM患者的血糖水平,改善围生期母婴的健康水平。     

妊娠期糖尿病与围生儿结局的分析

目的:探讨妊娠期糖尿病对围生儿的影响。方法:回顾性分析2003年12月～2006年12月在该院住院分娩的42例妊娠期糖尿病及同期分娩40例健康孕妇围生儿的结局。结果:妊娠期糖尿病组中巨大儿、早产儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫明显高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并糖尿病无论对孕产妇还是围生儿并发症均明显增高,及时诊断及处理可以减少母婴并发症,降低围生儿死亡率。     

妊娠期糖尿病不同分娩方式分娩结局分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的分娩方式。方法:选择2006年1月~2008年4月在该院诊治,血糖控制正常的GDM产妇56例,其中剖宫产20例(组Ⅰ),阴道分娩26例(组Ⅱ),随机抽取同期无GDM,经阴道分娩产妇40例(组Ⅲ),观察分娩结局。结果:组Ⅰ与组Ⅱ比较,感染、产后出血,组Ⅰ比组Ⅱ高,差异有统计学意义,新生儿窒息、高胆红素血症、新生儿低血糖,无统计学差异;组Ⅱ与组Ⅲ比较,羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿高胆症、新生儿低血糖,均无统计学差异。结论:GDM不是剖宫产指征,血糖控制正常时,阴道分娩是最佳分娩方式。     

高龄产妇合并妊娠期糖尿病的妊娠结局分析

目的 探讨高龄产妇合并妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对妊娠并发症及分娩结局发生情况的影响。方法 采用回顾性研究方法,分析2018年8月-2019年7月在长沙市中心医院产科分娩的385例高龄产妇病案资料,分成高龄GDM组和高龄非GDM组,比较两组在人口学资料、分娩方式、妊娠并发症及不良分娩结局等方面的差异。结果 高龄GDM组年龄≥40岁占21.6%,高龄非GDM仅占11.3%,两组年龄分布差异有统计学意义(χ²=6.55,P<0.05);高龄GDM组的孕前BMI高于高龄非GDM组(t=28.78,P＜0.05);高龄GDM组妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿发生率高于高龄非GDM组(均P＜0.05)。结论 高龄产妇合并妊娠期糖尿病对母婴危害较大,应加强高龄孕产妇的妊娠风险评估和管理,督促规律产检并加强高龄妊娠围产期监护和保健,减少GDM的发生,控制妊娠期血糖水平,保障母婴安全。     

妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响分析

目的：探讨对妊娠期糖尿病进行治疗,对妊娠结局产生的影响。方法：回顾分析2013年9月-2014年4月在我院接受治疗的200例孕产妇,将患者依据是否在医院定期检查分为两组,即观察组和对照组,对观察组孕妇施行正规的血糖监测及治疗,对对照组孕妇经过确诊以后,未遵医嘱对孕妇进行定期的血糖监测以及治疗。对两组孕妇的不良妊娠结局发生的情况进行比较分析。结果：对于妊娠期糖尿病,观察组的新生儿呼吸窘迫综合症、巨大儿、新生儿高胆红素血症的发生率明显比对照组低（P〈0．05）。观察组的孕期体重增长、产程异常、早产、胎膜早破、产后感染的发生率也明显低于对照组（P〈0．05）。结论：妊娠期糖尿病对孕妇及围产儿的预后会产生比较严重的影响,因此及时发现和治疗妊娠期糖尿病可以很大程度上降低母婴并发症,改善母婴不良妊娠结局,因此在临床上值得推广应用。     

妊娠期糖尿病60例妊娠结局的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局的影响。方法对60例GDM患者(GDM组)和60例正常妊娠孕妇(对照组)的临床资料进行回顾性分析,对2组的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿结局进行比较,分析其临床经过及其对母子的影响。结果 2组比较GDM组的妊高征、早产、羊水过多、剖宫产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息及早产儿的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);而2组羊水过少、产后感染、酮症酸中毒、胎膜早破、新生儿低血糖及高胆红素血症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论重视GDM筛查,早期诊治,将血糖控制在正常水平,同时加强对妊娠期糖尿病的管理,以改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病60例妊娠结局的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）对妊娠结局的影响。方法对60例GDM患者（GDM组）和60例正常妊娠孕妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析,对2组的妊娠结局．岳娠并发症及新生儿结局进行比较,分析其临床经过及其对母子的影响。结果2组比较GDM组的妊高征、早产,羊水过多、剖宫产,巨大儿,胎儿窘迫,新生儿窒息及早产儿的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;而2组羊水过少、产后感染．酮症酸中毒,胎膜早破,新生儿低血糖及高胆虹素血症的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重视GDM筛查,早期诊治,将血糖控制在正常水平,同时加强对妊娠期糖尿病的管理,以改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病高危因素及对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的高危因素和妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响。方法采用回顾性分析方法,收集120例明确诊断为妊娠期糖尿病孕妇,同时收集无妊娠期糖尿病孕妇作为对照组,比较两组孕妇妊娠血糖和血脂水平,探讨空腹血糖及血脂对妊娠期糖尿病的预测价值;同时探讨妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响。结果 1与对照组孕妇相比,妊娠期糖尿病组孕妇妊娠血浆空腹血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇以及游离脂肪酸水平均明显升高,差异有统计学意义(p<0.05)。2与对照组孕妇相比,妊娠期糖尿病组孕妇新生儿早产和大于胎龄儿发生率均明显升高,孕妇妊娠期间子痫前期发生率也较对照组升高(p<0.05)。3Logistic回归分析提示,血浆空腹血糖、甘油三脂及游离脂肪酸水平异常与孕妇发生妊娠期糖尿病具有独立相关性。结论空腹血糖水平升高,以及早期血脂代谢异常如甘油三脂和游离脂肪酸水平升高与妊娠期糖尿病具有一定的相关性,妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的预后均具有不良的影响。     

妊娠期糖尿病发病相关因素分析

[目的]分析妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)发病率及发病相关因素.[方法]收集单胎妊娠分娩产妇6 125例,其中GDM产妇129例,统计其可疑危险因素,运用Logistic分析GDM的危险园素.[结果]50 g糖筛查(50 g glucose challenge test,50 g GCT)异常发生率为5.50%(337/6125);GDM发生率为2.11%(129/6125).对GDM的主要可疑危险因素,按作用大小依次为:孕前体重指数(BMI)、体重、家族史、年龄.对年龄进行分层分析显示:正常血糖组、GIGT组、GDM组3组间平均分娩年龄呈升高趋势,差异有统计学意义(F=33.80,P<0.01).对体重指数进行分层分析显示:与低BMI相比,高BMI组发病危险增加,当BMI>24时其OR值为3.44(P(0.05).[结论]GDM的主要危险因素依次是孕前体重指数、体重、家族史、年龄.     

妊娠期糖尿病的筛查及治疗效果观察

目的 :研究妊娠期糖尿病 (GDM)的发生率 ,对血糖异常的孕妇行饮食治疗 ,从而降低母婴的并发症。方法 :对 1860例孕妇进行葡萄糖筛查试验 ,将妊娠期血糖异常者 ,分为单纯 5 0 g阳性、GIGT、 GDM三组。观察各组治疗与未治疗二者之间母婴并发症的分布情况。结果 :血糖异常 195例 ,发生率为 10 .48%。其中 5 0 g阳性 12 9例 ,占 7.17% ;GIGT3 5例 ,占 1.94% ;GDM3 1例 ,占 1.72 %。饮食治疗总有效率为 90 .18% ,其中 5 0 g阳性为 97.2 2 % ,GIGT为 82 .76% ,GDM为 69.2 3 %。治疗组母婴并发症较未治疗组差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :妊娠期血糖异常的发生率为 10 .48% ;饮食疗法是治疗妊娠期血糖异常的主要方法 ,治疗有效者母婴并发症的发生率明显下降     

妊娠期糖尿病危险因素的临床分析

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)的危险因素。方法对90例GDM患者及98名健康对照孕妇进行单因素、多因素logistic回归分析,探讨各因素对GDM发病的影响。结果①GDM组孕妇平均年龄、孕前体重指数、孕前体重、产前体重明显高于对照组(p<0.05);②多因素logistic回归分析显示,孕前肥胖、孕妇年龄升高、孕妇低出生体重、2型糖尿病患者的家族史、孕妇文化程度、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带状态、血甘油三酯含量高对GDM的发生有影响(p<0.05),孕妇较高的文化程度为保护因素(p<0.05),其他均为危险因素。结论糖尿病家族遗传史、孕妇年龄升高、孕前肥胖、HBsAg携带状态为GDM发病的高危因素。     

妊娠期糖尿病85例临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响。方法：分析我院住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇和健康孕妇各85例的妊娠结局。结果：妊娠期糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎儿窘迫、剖宫产、巨大儿、早产、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率高于对照组。结论：妊娠期糖尿病严重影响母婴健康，应及时发现妊娠期糖尿病并控制血糖，减少母儿并发症。     

妊娠期糖代谢异常和妊娠期糖尿病的妊娠结局分析

[目的]研究妊娠期糖代谢异常(GIGT)和妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇和新生儿的影响。[方法]在孕中期对729例孕妇进行50g糖耐量筛查(50gGCT),异常者再进行75g糖耐量试验。根据糖代谢异常情况分为妊娠期糖耐量异常组和妊娠期糖尿病组。其余为糖耐量正常组(NGT)。对这3组孕妇的妊娠结局进行监测。[结果]GDM组中妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、产后出血和剖宫产的发生率分别为21.1%、15.8%、10.5%、5.3%和63.2%;GIGT组分别为12.5%、12.5%、8.3%、4.2%和50%。与NGT组相比,GDM组和GIGT组的妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多以及剖宫产的发生率都高于血糖正常组(P﹤0.05)。而与GDM组相比,GIGT组的妊娠期高血压疾病和羊水过多的发生率较低(P﹤0.05)。但是两组的胎膜早破、产后出血及剖宫产的发生率差别无统计学意义(P﹥0.05)。GDM组的胎儿窘迫、巨大儿、早产儿、以及新生儿高胆红素血症和低血糖的发生率分别为5.3%、21.1%、15.8%、26.3%和15.8,都高于NGT组(P﹤0.05)。GIGT组的发生率也高于NGT组,分别为4.7%、12.5%、8.3%、12.5%和4.2%(P﹤0.05);但是与GDM组相比,GIGT组发生巨大儿、高胆红素血症和新生儿低血糖较少,低于GDM组(P﹤0.05)。[结论]妊娠期糖代谢异常和妊娠期糖尿病可以导致母儿并发症的增多,因此应当重视对孕妇糖代谢的筛查,加强糖耐量异常者的血糖控制,减少不良妊娠的发生。     

54例妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局分析

目的研究54妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)孕妇的妊娠结局。方法回顾性分析2011年1月～2011年12月在我院建卡分娩的54例GDM孕妇。根据孕前体重指数分为四组,比较各组的产前体重指数、糖筛查值和空腹血糖值;再根据孕期体重增长情况分为孕期体重增长适宜组(28例)和不适宜组(26例),比较两组孕妇的妊娠结局。结果 GDM孕妇孕前体重指数与产前指数、空腹血糖值呈正相关(p<0.05),但孕前体重指数与GCT值无相关性(p>0.05)。54例GDM孕妇中,体重增加不适宜组的剖宫产率以及发生羊水粪染、产后出血及新生儿并发症的几率高于适宜组(p<0.05)。结论孕前肥胖是导致GDM孕妇血糖增加的重要因素;GDM孕期体重增长过多可增加发生不良妊娠结局的危险。     

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响。方法选取2014年1月-2015年1月于我院入住的妊娠期糖尿病患者202例,运用奇偶数字法将此202例妊娠期糖尿病患者随机地分为对照组与规范治疗组,每组各101例。对照组予保守治疗,规范治疗组予规范化治疗。比较治疗后两组间妊娠期糖尿病患者显性糖尿病的发病率、妊娠相关情况及新生儿出生结局等指标。结果对照组出现显性糖尿病患者22例,占21.78%,规范治疗组出现显性糖尿病患者6例,占5.94%,两组间的差异有统计学意义(p<0.05);规范治疗组妊高征、剖宫产、羊水过多、早产及孕期感染发生率均显著低于对照组(p<0.05);规范治疗组内新生儿呼吸窘迫综合征以及新生儿低血糖、巨大儿、胎儿生长萎缩(胎儿生长受限)、胎儿畸形发病率均显著低于对照组(p<0.05)。结论规范化的妊娠期糖尿病治疗,能够有效降低孕妇显性糖尿病的发病率,改善孕妇的妊娠相关状况及新生儿的出生结局,值得在临床上加以推广及应用。     

运动与饮食控制对妊娠期糖尿病的预防作用

目的研究孕早期运动和饮食控制对预防妊娠期糖尿病发生的作用。方法选择我院门诊有糖尿病家族史的孕妇,兼并有妊娠期糖尿病的其他高危因素者除外,12周前即接受宣教,进行运动和饮食控制为实验组,87例;运动量较少,未经饮食控制的孕妇为对照组,65例,比较两组妊娠期糖尿病的发生率和脂代谢异常。结果实验组50g糖筛查水平明显低于对照组;实验组妊娠期糖尿病发生率明显低于对照组;实验组甘油三酯、游离脂肪酸水平明显低于对照组。结论对有高危因素的孕妇早期即开始进行运动和饮食控制可以有效地预防妊娠期糖尿病的发生。     

妊娠糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠糖尿病对妊娠结局的影响。方法随访2012年1～12月在我院产科门诊产前检查并常规产前随诊的孕18～24周初产孕妇,检测血糖,根据糖耐量试验(OGTT)结果筛查妊娠糖尿病(GDM),比较GDM与非GDM者间的新生儿出生体重差异,并应用Logisitc回归分析巨大儿的危险因素。结果 GDM的发病率为7.5%。非GDM孕妇的新生儿出生体重为(3.32±0.2)kg,GDM孕妇为(3.62±0.3)kg,两者间差异有统计学意义(p<0.05);单因素分析表明,年龄、孕前BMI、孕期增长体重是巨大儿的危险因素,相对危险度(Odd Ratio,OR)分别为1.10、1.14、5.12、2.13(p<0.05);纳入上述因素的多因素分析表明,GDM是孕妇分娩巨大儿的独立危险因素(OR=2.23)。结论 GDM孕妇的新生儿体重显著性大于非GDM孕妇。