儿童肾上腺区神经母细胞15例CT诊断

目的：探讨CT对儿童肾上腺区神经源性肿瘤的诊断价值。方法：分析本院2002年7月—2009年7月经手术病理证实的15例肾上腺区神经母细胞瘤的临床治疗和CT表现。结果：所有病例均行CT平扫与增强检查,神经母细胞瘤14例,神经节神经母细胞瘤1例,右侧8例,左侧7例,神经母细胞瘤均表现为混杂密度,8例瘤内钙化,13例包绕后腹膜大血管生长,13例越过中线生长,4例肾脏受累浸润,1例发生颅底内转移,12例后腹膜淋巴结肿大。14例神经母细胞瘤呈轻至中度强化。1例神经节神经母细胞瘤呈轻度强化。本组术前诊断准确率为93%。结论：CT是诊断儿童肾上腺区神经母细胞瘤最有价值的检查方法之一,肿瘤呈混杂密度、钙化多见、易包绕后腹膜大血管和越过中线生长,邻近脏器受侵犯、淋巴结和远处器官转移是神经母细胞瘤重要影像诊断依据;CT表现可为术前定性诊断、确定治疗方案及估计预后提供重要依据。     

纵隔原发非畸胎瘤类生殖细胞瘤的CT诊断

目的分析纵隔原发非畸胎瘤类生殖细胞瘤的CT表现,提高诊断的准确性。方法搜集经病理证实的纵隔原发非畸胎瘤类生殖细胞瘤14例,均行CT平扫及增强检查,对其CT征象进行分析。结果 14例均为单发包块,10例位于前上纵隔左侧,4例位于前上纵隔右侧。9例呈分叶状,边缘不清楚;5例呈圆形或卵圆形,边缘清楚。肿瘤最大直径5～16cm。11例CT平扫密度不均匀,其内见斑片状低密度影、粗斑点状钙化,增强后呈中度不均匀强化。3例精原细胞瘤CT平扫密度均匀,CT增强呈轻度均匀强化。6例见心包积液,5例显示胸腔积液,10例累及邻近的大血管。3例见肺转移。结论 CT对原发非畸胎瘤类生殖细胞瘤诊断有一定价值。     

儿童髓母细胞瘤的CT诊断

本文作者收集 42例经手术病理证实的髓母细胞瘤 ,对其ＣＴ表现特点及鉴别诊断进行分析总结。1　临床资料42例髓母细胞瘤中 ,男孩 2 8例 ,女孩 14例 ,年龄为 6月～ 11岁 ,其中 6月～ 3岁 11例 ,4～ 9岁 2 8例 ,10岁以上 3例 ,平均年龄 7.2岁 ,病程为1个月～ 1年 ,临床表现主要包括颅高压及小脑症状 (患肢共济失调 ,眼球水平震颤等 )。ＣＴ检查使用日立ＣＴ Ｗ4型及岛津ＳＣＴ 30 0 0ＴＸ型ＣＴ扫描机 ,层距层厚均为 10ｍｍ ,局部用 5ｍｍ薄层扫描 ,32例做了平扫及增强扫描 ,6例手术后复查患者均直接做增强扫描。2　结果2 .1肿瘤部位　 39例位…     

CT诊断儿童少见眼眶球后恶性肿瘤的价值

目的探讨儿童少见眼眶球后恶性肿瘤的CT诊断价值。方法 15例儿童少见眼眶球后恶性肿瘤患儿,其中视网膜母细胞瘤6例,淋巴瘤4例,转移瘤3例,神经母细胞瘤1例,胚胎性横纹肌肉瘤1例,均于术前行CT平扫及增强扫描,与组织病理结果进行对照,分析CT的诊断价值。结果与组织病理结果进行对照,CT诊断正确13例,其中视网膜母细胞瘤6例,淋巴瘤3例,转移瘤2例,神经母细胞瘤1例,胚胎性横纹肌肉瘤1例;误诊2例,1例淋巴瘤误诊为炎性假瘤,1例肾母细胞瘤眼眶球后转移瘤误诊为淋巴瘤。结论儿童少见眼眶球后恶性肿瘤种类较多,CT平扫及增强扫描在其诊断中具有较高价值。     

儿童髓母细胞瘤手术与放疗

髓母细胞瘤是一种高度恶性的颅内肿瘤,易于复发和扩散,多发于儿童,曾被认为是不治之症。我们于1993年1月～1997年2月期间采用手术加放疗的方法,治疗儿童后颅窝髓母细胞瘤22例,效果满意,报道如下。1资料与方法1．1一般资料男18例,女4例;年龄5～14岁。平均8．2岁,病程2～19周,平均73周。1．2;临床表现呕吐17例,头痛16例,步态不稳和共济失调14例,复视、视力减退8例,视乳头水肿18例,共济失调和闭目难立13例。1．3实验室检查均做CT检查,其中平扫显示小脑蚓部高密度病灶17例,混杂密度伴囊性变5例;强化后均有不同程度增强,其…     

儿童后腹膜恶性肿瘤临床病理影像对比研究

目的：探讨儿童后腹膜恶性肿瘤的影像学特征及行临床病理影像对比研究。方法：回顾性分析经临床及病理证实的小儿后腹膜恶性肿瘤23例，其中肾母细胞瘤8例，神经母细胞瘤6例，横纹肌肉瘤2例，肾母细胞瘤术后复发、肾细胞癌、未成熟畸胎瘤、未分化肉瘤、小细胞恶性肿瘤、炎症性肌纤维母细胞瘤、胰母细胞瘤各1例。结果：(1)肾母细胞瘤B超上表现多为实质性不均质光团及低回声暗区，肾脏轮廓增大；CT上表现为软组织密度肿块，平扫时密度不均匀，增强后明显不均匀强化，均有肾皮质或集合系统受压；MRI上表现为团块状异常信号影，T1WI上呈中等信号，T2WI上呈高信号，增强后呈非均匀性强化。(2)神经母细胞瘤B超上表现为低回声光团，低回声暗区，包膜完整及显示钙化；CT上表现为平扫时软组织密度肿块，密度不均匀，明显不均匀强化。(3)肾未分化肉瘤、乳头状肾细胞癌、未成熟畸胎瘤、炎症性肌纤维母细胞瘤、胰母细胞瘤及腺泡状横纹肌肉瘤影像学上．主要表现为密度不均匀实质性肿块，血流多丰富，增强后明显不均匀强化，推移周围脏器，临近或远处淋巴结转移。结论：肾母细胞瘤和后腹膜神经母细胞瘤临床和影像学表现较有特征，而其他后腹膜恶性肿瘤则缺乏特征性。     

小儿盆腔恶性肿瘤的CT诊断

目的总结小儿盆腔恶性肿瘤CT表现,提高CT诊断及鉴别诊断的准确性。方法回顾性分析52例经手术病理证实的盆腔恶性肿瘤的影像学资料。全部病例行CT平扫及增强扫描,部分病例作过静脉尿路造影和,或膀胱造影检查。结果CT表现（1）内胚窦瘤17例：瘤体较大,平扫密度均匀与不均匀各占约54％和46％,增强扫描呈轻中度一高度强化并存。大部分病例可见较小范围坏死囊变区域,多数侵犯邻近组织。（2）横纹肌肉瘤16例：多数边缘清楚,密度较均匀,呈轻中度不均匀强化或无强化。（3）恶性畸胎瘤14例,瘤体巨大,为实性混杂密度,呈轻中度强化,邻近脏器未受侵。其中钙化14例,脂肪组织12例,（4）其他肿瘤5例：神经母细胞瘤2例,密度不均匀,可见囊变坏死区。神经节神经母细胞瘤1例,密度均匀,未见囊变坏死区。非霍奇金淋巴瘤2例,密度均匀,无钙化,呈轻中度强化,无囊变坏死区。结论CT检查是发现和诊断盆腔恶性肿瘤的重要检查手段,可初步判断肿瘤类型,有助于临床选择合理的治疗方法。     

肾脏嫌色细胞癌的CT诊断

目的探讨肾嫌色细胞癌（CRCC）的CT表现特征,旨在提高术前诊断水平。方法回顾性分析23例CRCC,14例行CT平扫及皮髓质期、实质期双期增强扫描,5例行平扫及实质期增强扫描,4例直接行皮髓质期、实质期双期增强扫描,观察病灶大小、形态、密度,分析CT增强扫描特点。结果共23个病灶,呈类圆形、椭圆形或轻度分叶状,边界清楚,平均最大径4．7em。12例病灶密度均匀;11例病灶密度不均匀,其中9例可见钙化,6例发生坏死囊变的肿瘤中有4例最大径超过8．4cm。平扫病灶cT值23-48HU;与平扫相比,皮髓质期cT值平均增加34HU,实质期CT值平均增加32HU;实质期与皮髓质期相比,8例表现为密度降低,CT值相差约4-23HU,11例呈持续强化,CT值差约1．13HU。结论CRCC的CT表现具有一定特征性,术前CT检查对肿瘤的定性诊断具有较高的参考价值。     

腹膜后神经母细胞瘤的CT表现

目的：研究腹膜后神经母细胞瘤的CT表现。材料与方法：本组经临床病理证实腹膜后神经母细胞瘤13例,男9例,女4例,平均年龄3．65岁,平均就诊时间38．2天。其中发生于肾上腺7例,腹膜后6例。13例均进行了CT检查。结果：13例均为单发,12／13例直径＞5cm,均是给节状或不规则,CT密度低于肝组织,11例伴囊变,11例见不同程度钙化,12例侵犯周围组织,6例淋巴结转移,8例远隔器官转移。结论：发生于儿童肾上腺或腹膜后的巨大肿瘤,伴有囊变及钙化者应考虑本病诊断。     

儿童后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤MRI鉴别诊断的术前研究

目的:选用MRI平扫+增强扫描技术,探讨儿童后颅窝室管膜瘤与髓母细胞瘤的影像学鉴别诊断对术前的应用价值。方法:选2016.12～2020.05区间泉州市妇幼保健院(泉州医学高等专科学校教学合作医院)经手术治疗的21例儿童后颅窝室管膜瘤与髓母细胞瘤患者研究,术前均实施MRI平扫+增强扫描技术,以术后病理证实情况回顾性分析MRI诊断结果,并对儿童后颅窝室管膜瘤与髓母细胞瘤ADC均值、囊性成分所占比例、脑室系统扩张发生率、四叠体上抬发生率进行统计学分析。结果:儿童后颅窝室管膜瘤与髓母细胞瘤ADC均值差异、囊性成分所占比例差异有统计学意义,四叠体上抬发生率差异、脑室系统扩张发生率无统计学意义。结论:MRI平扫+增强扫描技术在儿童后颅窝室管膜瘤与髓母细胞瘤鉴别诊断中有极高价值,可为临床术前提供帮助。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。