新生儿缺氧缺血性脑病的CT特征及随访观察

新生儿缺氧缺血性脑病（ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａ－ｔｈｙ,简称ＨＩＥ）系指围产期窒息及产伤所致的脑部病变,是新生儿智力发育障碍及早期死亡的主要原因之一。有关ＨＩＥ的临床和ＣＴ‘诊断已有报道,但对ＨＩＥ的ＣＴ追踪观察及预后报道较少。现将我院有完整临床资料的５２例ＨＩＥ,其中２１例进行了ＣＴ追踪复查作一介绍。资料与方法本组５２例中,男婴３４例,女婴１８例,年龄自出生后１小时～１５天。症状５２例均为新生儿窒息,其中轻度窒息１２例,中度窒息１８例,重度窒息２２例、窒息原因：胎头…     

新生儿制氧缺血性脑病42例CT诊断

目的：探讨头颅ＣＴ对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值。方法：对４２例ＨＩＥ临床及ＣＴ表现进行回顾性分析。结果：ＣＴ诊断轻度ＨＩＥ９例，中度２２例，重度１１例，合并颅内出血１０例。结论：ＨＩＥＣＴ分度与临床分度基本一致但不完全平行，颅内出血倾向随ＣＴ分度增高而相庆增大；ＣＴ能明确ＨＩＥ诊断、分度及预后判断中不可缺少的可靠指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病

目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的ＣＴ表现,以提高对本病的认识。材料与方法：收集我院１９９３年以来出生时有新生儿窒息或官内窘迫史７５例进行ＣＴ检查。结果：按脑水肿的范围分轻,、中、重三度;其中轻度９例,中度３５例,重度３１例。结论：ＣＴ对ＨＩＥ的诊断具有早期,快速,准确等优点,有利于指导治疗和估计预后     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT随访观察

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病（ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，以下简称ＨＩＥ）的发展规律及其预后情况。材料与方法：选择有围产期窒息史、头颅ＣＴ诊断为不同程度ＨＩＥ的新生儿８３例，分别于３个月、６个月、１岁、２岁和４岁以前进行头颅ＣＴ和临床复查。结果：３个月时５６％病例有头颅ＣＴ异常，大部分表现为外部性脑积水，２８％病例有神经系统的症状和体征。６个月时３３％病例有ＣＴ异常，３３％病例有临床表现。１岁以后约２０％病例有ＣＴ异常，表现为局限性脑软化灶和脑萎缩，并有相应的临床表现。结论：（１）ＨＩＥ所致脑质低密度灶在生后２～３个月内吸收消散。（２）ＨＩＥ在３个月时有半数病例头颅ＣＴ表现异常，大部分表现为外部性脑积水，１岁以后，外部性脑积水愈合，约２０％病例留有局限性脑软化和脑萎缩等严重后遗症。（３）ＨＩＥ的预后与ＣＴ分度密切相关，轻度者预后良好，中、重度者预后差。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨｙｐｏｘｉｃＩｓｃｈｅｍｉｃＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,简称ＨＩＥ）的程度与预后的关系。材料和方法：收集有围产期窒息史、ＣＴ诊断为ＨＩＥ的２７例患儿分别于３个月、１岁、１岁半进行了ＣＴ复查和临床智能发育随访。结果：ＣＴ复查４例有外部性脑积水,５例幕上脑室扩大,其中３例伴局限性脑萎缩,另２例死亡;余１６例ＣＴ表现正常。临床智能随访,８例有发育异常,占存活病例３２％。结论：１、ＨＩＥ预后与ＣＴ分度密切相关。轻中者预后良好,重患者预后差。２、早产窒息儿颅内病变重,如脑质弥漫性低密度灶伴有出血或脑室内出血预后差。     

高原新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血关系的CT研究(附26例分析)

目的：研究高原藏族新生儿缺氧缺血性脑病（Ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＥ）及颅内出血的关系和低氧环境对二者的影响。方法：对２６例藏族新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血的ＣＴ表现进行了回顾性分析。结果：ＨＩＥ轻度４例,ＳＤＨ４例,ＳＡＨ３例,ＩＣＨ１例;中度８例,ＳＤＨ６例,ＳＡＨ７例;重度ＨＩＥ１４例,ＳＤＨ１３例,ＳＡＨ１０例,ＩＣＨ２例。结论：（１）ＨＩＥ由轻度到重度的发生率越高,ＳＤＨ及ＳＡＨ发生率也相应增高;（２）ＳＤＨ发生率高于ＳＡＨ的发生率;（３）高原低氧环境可加重ＨＩＥ和颅内出血。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的：观察纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的临床疗效。方法：将３２例ＨＩＥ患儿随机分为纳洛酮治疗组（１７例）和对照组（１５例）,并行ＣＴ,ＥＥＧ和临床分度,分别给予纳洛酮０．１ｍｇ．ｋｇ＾－１,ｄ＾－１治疗１周和一般常规治疗。结果：两组平均临床症状消失时间有非常显著差异（Ｐ〈０．０１）,ＥＥＧ好转率也有显著差异（Ｐ〈０．０５）。结论：纳洛酮对ＨＩＥ的疗铲明显高于一般常规治疗,中、重度ＨＩＥ的     

新生儿缺氧缺血性脑病rCBF断层显像的临床价值

新生儿缺氧缺血性脑病ｒＣＢＦ断层显像的临床价值谢昌辉龙桂芳祝文峰谢家骠温辉对２８例缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿进行了局部脑血流（ｒＣＢＦ）断层显像，并对其临床价值进行了探讨，现报告如下。一、资料与方法研究对象：正常新生儿５例，年龄１５～２８天；ＨＩＥ...     

469例严重创伤救治体会

我科自１９８８年１月～１９９２年１２月，收治住院创伤病人７３８例，其中危重者４６９例，占同期住院患者６３．５％。报告如下：临床资料本组男３８８例，女８１例，年龄１０月～７６岁，１８～５０岁４０６例占８３％，其中交通事故伤２９４例占６３％，煤矿井下塌方...     

出血性脑梗塞的CT表现及预测

目的：分析出血性脑梗塞（ＨＩ）的ＣＴ表现，探讨发生ＨＩ的危险因素，提出预防措施。方法：经ＣＴ平扫诊断为出血性梗塞患者２０例，观察ＣＴ表现及临床变化。结果：心脏病致脑栓塞１０例，钩回疝后枕叶梗塞３例，其他７例。ＨＩ发生于缺血性中风后４８至１５天，以５￣７天多见（１６／２０例）。ＨＩ的临床症状与发病时间有关，早发者临床症状加重或不缓解，ＣＴ上出血灶多呈片状或团状，晚发者临床症状加重不明显，ＣＴ上多呈条     

带蒂颞深筋膜瓣修复张力性硬脑膜缺损56例

临床资料本组男４４例，女１２例；年龄１５－７６岁。均有明确的头部外伤史。人院时ＧＣＳ６－８分３４例，３－５分２２例。术前脑疝４１例，其中单瞳孔散大者２９例，双瞳孔散大者问例。全组均于伤后２４小时内行ＣＴ检查：脑挫裂伤或伴脑内血肿１７例，脑挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿２１例，脑挫伤伴脑室内出血１２例，脑肿胀６例。均伴有不同程度蛛网膜下腔出血，中线结构向病变对侧移位７－１６ｍｍ。全组均于伤后３６小时内行急诊开颅血肿清除加额肌下减压术。方法与结果：（１）方法：选择额额顶马鞍型皮瓣约６ｃｍｘｓｃｍ，常规清除…     

隐蔽型神经母细胞瘤的影像学定位诊断

目的：对腹部不能触及肿块的小儿神经母细胞瘤（隐蔽型）于手术前进行超声、ＣＴ与磁共振检查，以确定原发肿瘤的部位。材料与方法：本组共７１例，均来自中国医科大学第二临床学院小儿内、外科与眼科，５岁以下者５７例。均做过超声检查，２２例曾做ＣＴ检查，２５例曾做磁共振检查。结果：７１例中５２例超声于肾上腺或后腹壁显示实质性肿块，检出率７３％；ＣＴ检查２２例，１２例检出肿瘤，检出率５４５％；磁共振检查２５例，１９例检出肿瘤，检出率７６％。３９例行手术治疗，与手术对照，超声３８例符合，诊断符合率９７％；其中１２例曾做ＣＴ检查，仅６例符合，诊断符合率仅５０％；其中１６例曾做磁共振检查，全部与手术一致（１６／１６）。结论：影像学难以对本病作出定性诊断，而手术前影像学定位诊断，应以超声检查为主，必要时再对部分病例进行磁共振检查，即可取得较为满意的结果     

SPECT脑血流灌注显像在老年人脑梗塞中的应用

目的：评价ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像在老年病中的临床应用价值。材料和方法：４６例脑梗塞患者行９９ｍＴｃ－ＥＣＤ脑血流灌注显像，并与ＣＴ、ＭＲＩ、对照。其中４例行Ｄｉａｍｏｘ脑血流负荷检查。结果：４６例脑梗塞患者４５例脑血流灌注异常，占９７．８％．３３例同时做过ＣＴ，其灵敏度９６．７％．２５例做过ＭＲＩ，灵敏度９６％。ＳＰＥＣＴ脑血流显像灵敏度与ＣＴ及与ＭＲＩ间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。７例ＳＰＥＣＴ图像上出现＂交叉性小脑神经失联络征＂。４例行Ｄｉａｍｏｘ脑血流负荷检查，１例原梗塞灶血流明显改善；两例显示病灶范围更广泛；另１例除小脑血流分布改善外．余处未见明显改变。４例中３例有＂交叉性小脑神经失联络征＂，使用Ｄｉａｍｏｘ后小脑血流改善。结论：本组病例ＳＰＥＣＴ灵敏度与ＣＴ及ＭＲＩ无显著差异；ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像可探测梗塞后存活的脑组织，为临床治疗提供客观依据；结合Ｄｉａｍｏｘ脑血流负荷检查有望进一步提高诊断的阳性率     

1047例骨转移瘤的影像学诊断

目的：分析１０４７例骨转移瘤Ｘ线、放射计算机体层摄影（ＥＣＴ）、ＣＴ及ＭＲＩ表现，并比较其敏感性及特异性。材料和方法：原发肿瘤主要为肺癌（２８．７５％），乳腺癌（１２．０３％）及鼻咽癌（５．０６％）等，２７．０３％来源不明。Ｘ线诊断９８８例，ＥＣＴ检查１２６例，ＣＴ扫描９７例，ＭＲＩ扫描４７例。结果：Ｘ线显示骨转移部位为脊椎、肋骨、四肢近段及颅骨。ＥＣＴ表现多骨多处浓集灶（８２．５４％）或单发浓集灶（１６．６７％），仅１例表现为稀疏病灶。ＭＲＩＴ１ＷＩ表现低信号（８０．８５％）或其他异常信号（１９．１５％）；Ｔ２ＷＩ呈高信号（６８．８５％）或其他异常信号（３１．１５％）。结论：ＭＲＩ及ＥＣＴ敏感性高于ＣＴ和Ｘ线。ＭＲＩ、ＣＴ及Ｘ线特异性高于ＥＣＴ。骨转移瘤首选ＥＣＴ并结合Ｘ线检查，必要时做ＣＴ或（和）ＭＲＩ检查。     

正常新生儿脑质密度及脑室的CT测量

ＣＴ问世以来为新生儿围产期窒息的缺氧缺血性疾病 (ＨＩＥ)以及新生儿颅脑疾病的诊断、预后提供了重要的临床依据。有关新生儿脑组织密度 (ＣＴ值 )正常的范围、脑室正常测量值等数据国内外文献鲜见报道 ,为此我院ＣＴ室从 1993 -0 1～1998-12月共收集足月新生儿颅脑ＣＴ扫描检查 35例 (排除ＨＩＥ和其它颅脑疾患后确认为正常新生儿 ) ,现将结果报道如下。1　材料与方法收集 35例足月生产的新生儿 (出生后 10ｈ～ 10ｄ)行颅脑ＣＴ扫描。产妇孕期健康 ,生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分为 ,8～ 10分 ,其中男性 19例、女性 16例。扫描方法 :使用Ｇ…     

新生儿缺氧缺血性脑病SPECT脑显像与CT扫描的对比分析

脑血流（ＣＢＦ）减少是新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的重要原因之一。头颅ＣＴ检查可显示ＨＩＥ患儿脑部的组织形态学变化，ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像能反映正常新生儿和ＨＩＥ患儿脑ＣＢＦ的情况［１３］。为了解ＨＩＥ患儿脑部组织形态学变化与ＣＢＦ的关系，对３...     

18F-FDG PET在头颈部癌治疗后复发中的应用

目的 探讨＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）ＰＥＴ显像用于头颈部癌治疗后复发的价值。方法 ３８例头颈部癌患者,放疗或手术３个月－３ａ,临床怀疑复发。均行＾１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ显像,其中２８例行ＣＴ检查,ＰＥＴ图像分析采用目测法与半定量分析法,将肿瘤区＾１８Ｆ－ＦＤＧ摄取分为４级,０级;无摄取;Ｉ级,轻度摄取,Ⅱ级：中度摄取,Ⅲ级;重度摄取。最后诊断依靠病理检查及临床随访,结果 以肿瘤区＾１８Ｆ－ＦＤＧ     

应用SPECT评价高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其治疗机制的研究

目的　应用ＳＰＥＣＴ评价高压氧（ＨＢＯ）对新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的疗效并探讨其治疗机制。方法　研究对象为３４ 例新生儿,分为正常新生儿组３ 例,ＨＢＯ 组ＨＩＥ患儿２０ 例和对照组ＨＩＥ患儿１１例。正常新生儿在出生后５～８ 天内进行１次ＳＰＥＣＴ检查作为比较。两组ＨＩＥ患儿分别在治疗前和治疗后各接受一次ＳＰＥＣＴ检查。结果　治疗前３１ 例ＨＩＥ患儿ＳＰＥＣＴ示有４６ 个大小不同的局灶性血流灌注低下区和功能缺损。ＨＢＯ组ＨＩＥ患儿经１～２ 个疗程的ＨＢＯ治疗后,脑内原有局灶性血流灌注低下区和功能缺损缩小或消失。对照组的ＨＩＥ患儿虽也有一定好转,但恢复程度不及ＨＢＯ组,两组之间的疗效有非常显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。结论　ＨＢＯ治疗ＨＩＥ患儿疗效显著,其机制可能主要是通过增加脑组织局部血流灌注和含氧量,改善脑细胞的缺氧状态,激发脑细胞的活性,促进损伤脑细胞的修复     

正电子发射体层显像在肿瘤诊断中的初步应用──与CT、MRI和手术病理结果对照

目的对１８氟脱氧葡萄糖正电子发射体层显像在临床各种肿瘤性疾病诊断中的初步应用体会作一介绍。方法正电子发射体层显像检查共计１６例,所有患者静脉注射１８氟脱氧葡萄糖（３７０～５５５ＭＢｑ）后４０分钟进行代谢显像,其结果与同期的ＣＴ、ＭＲＩ和（或）手术病理结果进行比较。结果１５例肿瘤病人中,正电子发射体层显示所有病灶的１８氟脱氧葡萄糖摄取均明显增高,与ＣＴ、ＭＲＩ诊断相符者占７３％,进一步肯定ＣＴ、ＭＲＩ的结论者占２７％,其中１２例经手术病理证实;另１例脑梗死病例临床、ＣＴ和ＭＲＩ诊断为乳腺癌术后脑转移,而正电子发射体层显像诊断为脑梗死,经临床对症治疗后好转。结论初步的临床应用结果显示,正电子发射体层显像在全身各种肿瘤性疾病的诊断中具有明显的优势。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床与CT诊断

缺血缺氧性脑病（ＨＩＥ）是一种严重危及新生儿健康，甚至引起新生儿致残或死亡的疾病，在临床和诊断工作中应予以足够的重视。其病因主要与围产窒息有关，由于宫内窒息引起的占５０％，娩出过程中窒息的占４０％，而生后肺部疾病、呼吸暂停、先天性心脏病及循环衰竭则占１０％。新生儿窒息引起的脑损害包括脑水肿、颅内出血及脑组织坏死，存活者多有神经系统后遗症，如智能低下、癫痫、脑瘫、共济失调等，故对此病的诊断和病程监测尤为重要。颅脑ＣＴ能提供重要的诊断信息．颅脑ＣＴ平扫评价本病的主要优势在于①确定病变的大小、范围和位…