超声诊断结肠平滑肌肉瘤1例

患者 ,女 ,14岁。主因腹痛、恶心、呕吐、腹部包块急诊入院。超声所示 :于左中上腹可见一 4 .5 cm×3.8cm中低回声团块 ,边缘较清 ,内部回声较均匀 ,位于横结肠与降结肠交接处 ,结肠被压迫处内径为0.8 cm,可见少量内容物于狭窄处自结肠近端向远端流动。超声诊断 :1、左上腹实质性占位 :(1)结肠外占位 ;(2 )结肠内占位。 2、肠梗阻 (图 1) :占位与结M:肉瘤 ;COLON:结肠 ;L K:左肾图 1　结肠平滑肌肉瘤肠相邻。手术证实为结肠内实质性占位。病理诊断 :结肠平滑肌肉瘤。讨　　论消化道平滑肌瘤或平滑肌肉瘤大多发生在胃和小肠 ,发生在大肠…     

超声诊断胃平滑肌肉瘤1例

患者男 ,5 0岁 ,因头晕、乏力 2月 ,黑便 10余天入院。查体 :贫血貌 ,腹平软 ,无压痛 ,上腹部未触及包块。腹部ＣＴ显示 :胃体部见一个 4.5ｃｍ× 3.8ｃｍ的软组织肿块 ,边缘尚光滑 ,部分位于腔内 ,部分突向腔外 ,与邻近胃壁分界尚清 ,诊断胃体部肿块 :性质待定。胃镜检查 :胃体部肿块并溃疡形成 ,轻触之即出现明显出血 ,故未做组织活检。超声检查 (如图 ) :上腹部探查于左肝下方胃体部探及一个大小约 4.3ｃｍ× 4.1ｃｍ的低回声圆形包块 ,肿块前缘邻近前腹壁 ,表面尚光图　上腹部包块 (ＬＩ:肝脏 ;Ｍ :包块 )滑 ,内部回声欠均匀 ,彩色多普…     

前列腺平滑肌肉瘤1例

前列腺肉瘤较少见 ,Ｓｔａｆｆｏｒｄ (1 82 9年 )首先报道本病 ,曹晨涛 (1 930 )报告国内首例 ,近期我院收治 1例 ,现报道如下 :1　临床资料患者陈富财 ,男 ,48岁 ,已婚 ,汉族 ,因“解大便次数增多 ,困难半年”入院 ,自诉病程中偶有肛周、下肢膝关节疼痛。查体 :前列腺Ⅳ°大小 ,质地柔韧 ,有囊性感 ,且有硬结 ,表面不光滑 ,有压痛感。突入直肠明显。入院前在院外ＣＴ发现 :前列腺5 0ｃｍ× 4 9ｃｍ× 5 1ｃｍ ,不均匀增大 ,与直肠前壁紧密相连 ,正常的脂肪间隙消失 ,右侧精囊显示较差 ,未见确切长大淋巴结 ,所扫层面骨结构未见异常。Ｂ超…     

超声检查滑膜肉瘤截肢术后心脏转移1例

患者,男性,43岁.因在足趾滑膜肉瘤截肢术后四年半,常规体检CT、B超疑有肺、肝转移入院.     

喉平滑肌肉瘤一例

患者男 ,６５岁。因声嘶３年 ,气急２个月加重２天而急诊入院。３年前因声嘶在外院支撑喉镜下行右声带新生物摘除术 ,病理报告为喉异物肉芽肿伴巨纤维母细胞增生。术后１年局部复发再次行支撑喉境下新生物摘除 ,病理报告为软组织肉瘤 ,术后放疗 ,声嘶未见好转 ,且逐渐加重并伴气急不能平卧而来我院就诊。检查 :间接喉镜下声门裂明显狭窄 ,约１．０～２．０ｍｍ ,右声带固定并见有灰白色呈分叶状新生物 ,表面光滑 ,左声带被瘤体遮盖 ,肝肾功能、心肺检查正常。入院后因呼吸困难急行气管切开 ,在全麻下行全喉切除术 ,术中见肿瘤主要位于声门区…     

左心房平滑肌肉瘤超声表现2例

病例 例1，女，61岁。因反复活动后胸闷，气短1年，加重3个月，睡眠中憋醒伴干咳2d就诊，查体：心界向左扩大，心率76次/min，律齐，P2＞A2，心尖部第一心音分裂，无病理性杂音。经胸超声心动图提示左房透声不良，可疑占位性病变。     

B超诊断子宫平滑肌肉瘤伴邻近转移1例

患者女，4O岁。因急性下腹部疼痛伴腹胀，下坠一大余就诊。B超检查：于它体积显著增大，上下径10．5cm，前后径7.0cm，左右径7．1cm，包膜不光整，前壁浅层回声尚均匀，深层及后壁回声杂乱强弱不均。前壁深层以不规则低回声为主，内散在分布有强回声光斑及光点，后壁以不规则强回声为主。整个官区回声呈相互浸润状，内膜线显示不清（图亚）。于右侧附件区可见一7．2cm×5.2cm×3．6cm大小的不规则低回声肿块，轮廓尚清，边缘模糊，其左侧与宫体右侧分界不清，呈相互浸润征象，肿块内部回声不均匀，前方以低回声为主，后方以不规则分布的中…     

小肠平滑肌肉瘤20例误诊原因分析

小肠平滑肌肉瘤是国内报道较少的小肠恶性肿瘤，由于其起病隐匿，早期临床表现无特异性，往往贻误诊断，延误治疗。我院自１９８０年２月～１９９６年１２月共收治小肠平滑肌肉瘤２１例，均经手术和病理证实。除１例术前考虑到此病外，余２０例均误诊为其他疾病。为提高对...     

超声检查双房粘液瘤术后复发1例

患者男 ,18岁。 2年前因胸闷、气短、浮肿来我院就诊 ,诊断为 :左、右心房粘液瘤。行手术治疗 ,术中所见 :右房粘液瘤瘤蒂位于右房外侧壁 ,左房粘液瘤蒂位于卵圆窝处 ,切除周围部分正常组织 ,取出粘液瘤 ,修补房间隔。手术 1年后逐渐出现胸闷、气短、浮肿加重 ,夜间平卧后咳嗽 ,活动后即出现胸闷、气短而再次住院治疗。查体 :颈静脉充盈 ,双肺底闻及少量水泡音 ,心尖部闻及Ⅰ～Ⅱ / 6级收缩期杂音 ,胸骨左缘第 3、4肋间闻及扑落音 ,肺动脉瓣第二音不亢 ;肝肿大 ,于右肋下 1～ 2ｃｍ可触及 ;双下肢轻度浮肿。心电图检查 :窦性心动过速。Ｘ 线…     

腹腔镜术后子宫平滑肌肉瘤复发1例

1病例摘要 患者，女，55岁，绝经5年，因“腹腔镜下子宫全切术后7个月，发现腹部包块3个月”于2003年12月1日入院：入院前7个月患者因“发现子宫肌瘤2年，包块明显增大”于2003年4月23日院外行“腹腔镜下子宫全切术”，术后病理检查：“子宫平滑肌肉瘤”。遂于2003年5月始行化疗，方案为：VAc。共4疗程。入院前3个月，患者自行触及下腹部一直径2cm结节，于院外B超检查示：“切口后方的皮下查及无回声区”未重视。入院前10天自觉腹部包块长大，     

直肠平滑肌肉瘤4例报告

直肠平滑肌肉瘤较少见 ,我院 1988～ 2 0 0 0年收治 4例 ,报告如下。本组均为男性 ,年龄 4 1～ 6 7岁。主要症状为肛门下坠、疼痛、便频、便条变形、便血等。指诊可触及肿物 ,位于直肠前壁 2例 ,左侧 2例 ,直径约 5～6ｃｍ ,半圆形 ,突出肠腔 ,边界清。均经病理证实。局部切除     

十二指肠平滑肌肉瘤3例超声诊断

十二指肠是小肠的第一部,小肠肿瘤的发病率较胃肠道其他部位如胃、食道和大肠等为低,约占胃肠道肿瘤的２％左右,小肠肿瘤中约１／４为良性,３／４为恶性。由于其发病率低、小肠的检查方法又有一定限度,因此在诊断上容易被忽视,又以腹痛、肠梗阻、消化道出血以及腹部...     

甲状腺癌术后复发的超声诊断

甲状腺癌术后预后良好 ,但易复发。复发后经彻底的补救性治疗仍有机会长期生存。因此 ,术后随诊观察 ,定期复查有重要临床意义。有关甲状腺癌术后复发的影像学文献报道很少 ,作者复习本院经手术及病理证实的甲状腺癌术后复发３７例超声表现和临床资料 ,分析报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９４年１０月～２００２年３月经手术及病理证实的甲状腺癌术后复发３７例 ,男１２例 ,女２５例 ,年龄２１～６８岁 ,平均４７岁。原发肿瘤的病理类型为乳头状癌２４例 ,滤泡性癌９例 ,髓样癌３例 ,未分化癌１例。复发病灶经手术或穿刺活检获取病…     

超声诊断盆腔后腹膜血管脂肪平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,38岁。于当地医院体检时发现有腹水 ,来我院进一步检查。查体 :腹部未扪及明显包块。应用东软生产的 NAS2 0 0 0超声诊断仪 ,检查所见 :腹部扫查上至肋弓下 ,下达耻骨联合上 ,左达脐旁 5 cm,右达腋前线见一实质性混合回声 ,形状不规整 ,无明显包膜 ,其内有血供 ,可测得频谱 (图 1)。于肋缘下和下腹部均见液性暗区 ,内见强回声分隔光带 (图 2 )。超声提示 :腹部巨大混合性包块 (结核性病变不除外 )。在我院手术。术中所见 :肿瘤巨大 ,径长超过 30 cm,为囊实性 ,上起肝下 ,下抵盆腔。包膜完整。因瘤体巨大 ,先将囊液吸出 ,约 15 0…     

原发性腹膜后肿瘤术后复发的超声诊断价值(附6例分析)

目的 通过回顾性分析6例原发性腹膜后肿瘤术后复发病例,旨在探讨超声对原发性腹膜后肿瘤术后复发的诊断价值。方法 男4例,女2例,全部经手术和病理证实。结果 6例中术后病理报告肉瘤4例。复发1次者4例,复发2次和复发4次者各1例。结论 超声对原发性腹膜后肿瘤除可定位诊断外,还可为手术方案的制定和手术难度的判断提供可靠依据。更主要的是,超声便于近期多次复查。因此对恶性肿瘤尤其是病理证实为肉瘤者,一定要重视术后随访。     

外生性胃平滑肌肉瘤超声误诊为无功能胰岛细胞瘤1例

患者 ,男 ,32岁 ,因左上腹胀痛 ,餐后加重一月 ,反复黑便二周前来就诊。查体 :左上腹轻压痛 ,未扪及包块。超声前电子胃镜检查 :胃小弯溃疡 ,胃后壁壁外压迫性隆起。超声后 X- CT诊断 :胰尾部囊实性肿物。超声检查 :左上腹探及一 5 6 mm× 5 2 mm× 4 9mm的椭圆形肿物 ,边界清晰、有包膜 ,内部以实质、不均质、中等回声为主合并部分液化区 ,肿瘤位于脾静脉前方并产生压迫及推移 ,与胰尾密不可分 ,与左肾及脾脏无关联 (图 1)。腹腔内未发现肿大淋巴结 ,肝、胆、脾声像图未见异常。超声诊断 :左上腹实质性肿块合并部分囊性变 ,胰尾部无功能…     

肺动脉平滑肌肉瘤超声表现1例

患者男 ,2 7岁。因反复畏寒、心悸 2个月余伴晕厥 2次于1999年 12月 2 9日曾收住院治疗。 3个月前无明显诱因出现畏寒、心悸 ,在一次跑步后出现晕厥 ,持续 1ｍｉｎ左右 ,无抽搐。 2个月前因劳动再次出现晕厥。体检 :体温 3 8.2℃ ,脉搏 15 0次 /ｍｉｎ ,血压 15 /10ｋＰａ ,轻度贫血貌 ,胸骨左缘第 2肋间可闻及收缩期吹风样杂音 3～ 4级 ,伴轻度收缩期震颤 ,Ｐ2 音存在。Ｘ线示 :肺动脉段稍膨隆。血沉 :5 0ｍｍ /ｈ。生化检查 :乳酸脱氢酶 5 93 .0Ｕ/Ｌ ,丁酸脱氢酶 3 91.0Ｕ/Ｌ ,磷酸肌酸同功酶3 2 .0Ｕ/Ｌ。血培养 :(-)。血常规 :红细胞 4…     

食管平滑肌肉瘤2例报告

例 1,男 ,5 3岁 ,主诉吞咽困难 1年余 ,呈进行性加重 ,食管吞钡检查示 :食管中下段 1/3处见类圆形肿块样充盈缺损 ,病灶大小约 3.6ｃｍ× 4.4ｃｍ ,管腔狭窄 ,钡剂通过有短暂性的停滞 ,食管蠕动波消失 ,黏膜纹显示模糊、紊乱 ,与正常食管分界清楚 (图 1)。Ｘ线诊断结果 :食管良     

B超诊断巨大阔韧带平滑肌肉瘤1例

患者,女,49岁。发现腹部包块3年,后逐渐增大,近2月来,增长迅速,腹部明显隆起而就诊。查体:腹部隆起如孕7月子宫大小,可扪及一巨大包块,表面光滑,边界清,活动欠佳,无压痛。临床诊断:腹部巨大包块(来源、性质待定)。超声所见:腹部探及一巨大包块,实性为主,呈中、低回声相间(栅栏状),中央局部见不规则液性暗区。边界清,形态欠规则,上达剑突下,下至子宫直肠窝(大小不易测量),其下方子宫直肠窝内见3.0cm×1.5cm液性暗区。纵切面时,子