眼眶淋巴细胞性疾病9例分析

1 临床资料 我院1998-10～2002-12收治眼眶淋巴细胞性疾病共9例10眼,男8例,女1例.年龄18～67岁,平均56岁.均以眼球突出首诊,其中在外院行眼肿瘤手术后复发3例,在治疗恶性淋巴瘤期间出现1例.本组术前均行CT、B超等检查,其中拟诊为淋巴细胞性疾病3例,炎性假瘤2例,海绵状血管瘤1例,神经鞘瘤1例,泪腺肿瘤2例.本组在全麻或局麻下行眼眶肿瘤摘除术,术中见肿瘤灰白色,无明显包膜,质脆,尽量完全摘除,并用生理盐水反复冲洗术区,术后肿瘤组织送病理检查.     

鼻窦源性眼眶肿瘤73例临床分析

目的：探讨继发于鼻窦的眼眶肿瘤的临床特点及诊断，提高鼻窦源性眼眶肿瘤的早期诊治水平。方法：对73例侵犯眼眶的鼻窦肿瘤患者的临床表现、肿瘤性质及原发性部位、影像学检查结果和治疗情况进行回顾性分析。结果：73例患者中首诊眼科的42例，眼部症状以眼球突出为最常见占60．2％（44／73）、病理检查：良性肿瘤46例，恶性肿瘤27例，CT和MRI检查的定性结果与病理诊断的符合率分别为58．8％和72．2％，结论：鼻窦肿瘤易侵及眼眶，影像学检查有助于早期诊断，多学科联合诊治，对提高鼻窦源性眼眶肿瘤的早期诊断和综合治疗水平有十分重要的临床意义。     

眼眶占位性病变的超声波图像

为了更进一步掌握超声波对眼眶占位的检查，提高诊断水平，本文将我院１９９５年１月～１９９６年７月间检查的眼眶占位性病变１１例作一回顾，并将结果报告如下：１材料和方法１９个月中，我们检查近千例Ａ、Ｂ超病人。其中１１例为眼眶占位性病变。这些病人中部分为门诊...     

胶质瘤150例临床病理分析

目的观察胶质瘤演进异质化的细胞学分化特征,分析其对临床治疗和预后的影响。方法收集2005年1月-2006年9月在我院神经外科手术切除的150例胶质瘤病人的病理及临床资料,组织学观察、分析。结果150例胶质瘤中共有69例（46%）瘤细胞出现2种以上胶质细胞分化特征,5%星形细胞瘤、77%间变性星形细胞瘤、26%少突胶质细胞肿瘤、60%胶质母细胞瘤及全部7例混合型胶质细胞瘤内部均出现2种以上组织学分化特征;8例复发型星形细胞肿瘤中,6例（75%）出现2种以上组织学分化特征。结论星形细胞肿瘤在不断演进的过程中,其异质化的组织学分化特征也不断明显,进一步研究胶质瘤的组织学分化特征将会对胶质瘤的临床治疗及预后产生积极影响。     

常规超声及超声造影在诊断眼眶前部占位性病变中的价值北大核心CSCD

目的探讨常规超声及超声造影在眼眶前部（眼赤道部以前）占位性病变中的价值。方法回顾性分析我院收治的各类眼眶前部占位性病变156只眼（133例患者）的常规超声及超声造影资料。其中,囊肿性病变（表皮样囊肿、皮样囊肿、皮脂腺囊肿及黏液囊肿）26例,血管瘤29例（3（1只眼）,炎性假瘤13例（16只眼）,泪腺多形性腺瘤11例,淋巴上皮病3例（5只眼）,恶性淋巴瘤36例（53只眼）．睑板腺癌5例．泪腺腺样囊性癌4例,恶性黑色素瘤3例,基底细胞癌3例。全部病例经手术病理证实或经临床治疗后治愈证实。结果囊肿性病变超声造影表现为仅周围可见增强。内部始终无增强。良性肿块超声造影多表现为慢进慢退,向心性增强,达峰时呈高增强,增强后大小无变化;恶性肿块多表现为快进快退,达峰时呈高增强,增强不均匀,增强后体积较二维超声增大。眼眶海绵状血管瘤、静脉性血管瘤、多形性腺瘤、恶性淋巴瘤二维超声及超声造影多有特征性表现。结论结合二维超声及超声造影检查可以更准确地完成眼眶前部占位性病变的定性诊断。     

宫颈癌116例临床病理分析

宫颈癌是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一,由于宫颈癌筛查的普遍开展,使得早期诊断成为可能,现今宫颈癌的预后较之以往有了很大改善。近20年来,年轻妇女宫颈癌的发病率有逐渐增高趋势。本文收集了1998～2008年昆明医学院第二附属医院收治的0～Ⅲ期116例宫颈癌患者的相关数据,现分析如下。     

眼眶部位淋巴瘤15例临床病理特征

目的探讨眼眶部位淋巴瘤的临床病理特征。方法 收集中南大学湘雅三医院1990年1月～2009年12月15例经病理学检查确诊的眼眶部位淋巴瘤的临床和病理学资料,回顾性分析该病的病理学特征。结果本组均表现为眼部局限性肿块,质地偏硬,境界不清,活动差。病变局限于眼眶区12例,其他部位淋巴瘤累及眼眶部3例。病理诊断均为非霍奇金淋巴瘤,其中B细胞型14例,T细胞型1例。12例局限于眼眶部位者均为低度恶性,10例为黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤;继发于其他部位的3例为高度恶性。11例行手术切除,所有病例根据病情行放化疗。11例获得随访,原发低度恶性者预后较好,继发高度恶性者预后较差。结论眼眶部位淋巴瘤临床表现无特异性,以黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤最常见。低度恶性淋巴瘤容易被误诊为炎性假瘤,应注意鉴别诊断。     

球后肿瘤经颅眶入路切除治疗体会

目的探讨球后肿瘤经颅眶入路切除的优势和不足。方法5例眶内球后肿瘤病人的临床资料,结合近年文献报道进行回顾性分析。结果5例眶内球后肿瘤病人均选用全麻下经颅眶入路肿瘤切除手术。术中手术野暴露充分,解剖标志辨认清楚、明确,手术操作方便。术后3～4周查患眼视力,较术前明显恢复2例,无变化2例,视力下降1例。复视及眼球运动障碍明显恢复3例。术后疼痛症状缓解5例。随访其中1例病人1年,4例病人2～3年,未见肿瘤复发。结论我们认为经颅眶入路切除球后肿瘤是安全和有效的,该入路有术野暴露充分和方便眶顶重建的优点,可以作为球后肿瘤切除方式的首选。     

原发性小肠恶性肿瘤38例临床分析

原发性小肠恶性肿瘤发病率低,缺乏特异性症状,早期诊断比较困难。现对我院1995～2008经手术、内镜和病理证实的38例小肠恶性肿瘤进行回顾性分析,探讨其临床特点及诊断方法。1临床资料1.1一般资料本组38例,男25例,女13例;年龄16～78岁,平均54.6岁,60.2%病人50岁以上。所有病例均     

脾脏占位性病变

1病历摘要患者女,41岁。因腹胀、乏力8个月入院。患者于8个月前开始无明显诱因出现持续性腹胀,伴全身乏力,但无明显消瘦及其他不适。症状呈送行性加重,饮食、睡眠及大小便无异常变化。否认既往有传染病史。查体：T36．5℃,P76次／分,R20次／分,BP15／11kPa（13／83mmHg）,体重62kg。神志清,精神好,营养良好,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未们及肿大,心律齐,无杂音,肺呼吸音正常,左上腹部膨隆,无胃肠型及腹壁静脉曲张,腹软,肝未触及,脾右缘超过前正中线4．0cm,下线达脐下5．0cm可价及,质硬,边缘清楚,表面呈结节…     

宫颈癌119例临床病理分析

目的 探讨宫颈癌临床病理特点.方法 回顾性分析我院2002年1月～2008年12月收治的119例宫颈癌临床资料.结果 本组绝经40例,其中宫颈鳞癌35例,腺癌5例;未绝经79例,其中宫颈鳞癌76例,腺癌2例,腺鳞癌1例.18例有淋巴结转移.不同年龄段及不同绝经情况患者的病理类型比较差异无统计学意义(P>0.05);≤35岁12例中淋巴结转移5例(41.7%),>35岁107例中淋巴结转移13例(12.1%),不同年龄段淋巴转移率比较差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱa期绝经、深肌层浸润、淋巴结转移发生率高于Ⅰ期,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01);深肌层浸润者淋巴结转移发生率高于浅肌层浸润者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 宫颈癌临床病理类型与患者绝经与否、年龄无关,淋巴结转移发生情况与年龄、肌层浸润深度、临床分期具有相关性.     

136例继发性眼眶肿瘤的临床病理分析

目的:探讨继发性眼眶肿瘤的临床特征和组织病理学类型。方法:回顾性分析我院眼病理室于1980~2004年间收检的136例继发性眼眶肿瘤的病例资料。结果:眼内肿瘤103例,其中视网膜母细胞瘤88例,色素膜恶性黑色素瘤15例;眼睑肿瘤13例,其中皮脂腺癌6例,基底细胞癌3例,黑色素瘤2例,鳞状细胞癌和Moll’腺癌各1例;结角膜肿瘤11例,其中恶性黑色素瘤6例,鳞状细胞癌5例;鼻腔及鼻窦肿瘤7例;颅内肿瘤2例。结论:视网膜母细胞瘤是最常见的眼眶继发性肿瘤。     

眼眶颗粒细胞瘤1例

患者女性，41岁。右眼眶及右面部胀痛2年余，右眼球突出1年余人院。查体：右眼视力0．4，左眼视力0．7，右下睑轻度凹陷，沿眶下缘囊内1／3处向深部可触及黄豆大小肿物，触痛。眼球突出度：右眼16mm，左眼14mm，双眼底未见明显异常。CT及MRI检查示右眶底中部不规则占位。临床诊断：右眶下神经鞘瘤或颗粒细胞瘤。术中见肿瘤位于眶下神经沟和眶下神经管内，呈梭形，有包膜，向深部生长，沟缘骨质反应性增生，肿瘤剥离后完整切除。     

眼眶肿瘤误诊10例分析

与眼附属器及眼球相比，眼眶肿瘤发生率相对较高，由于眼眶病变的多样性及诊断手段的相对局限，眼眶肿瘤的误诊时有发生。现就本院眼科眼眶肿瘤误诊10例分析如下。     

标准化A/B超诊断眼眶血管性病变的价值

目的：探讨标准化A／B超在诊断眼眶血管性病变中的价值。方法：对145例眼眶血管性病变患者行标准化A／B超检查。结果：在145例血管性病变中海绵状血管瘤79例，静脉血管瘤19例，淋巴管瘤15例，婴儿型血管瘤5例，静脉曲张12例，颈动脉海绵窦瘘15例（经数字减影血管造影证实）。标准化A／B超的阳性诊断率为98.6%，假阴性为1.4%。结论：标准化A／B超对眼眶血管性病变可作出较准确诊断。B超主要用于对病变形状、位置、病变与周围结构关系的显示，而A超优点在于对病变内部结构和组织学结构、声衰减的判断及定量测量。A／B超联合使用可获得最佳诊断效果。     

眼眶肿瘤误诊23例分析

目的：探讨眼眶肿瘤CT、MRI诊断与鉴别诊断价值。方法：对23例病理诊断眼眶病变回顾性分析，观察CT、MRI特征表现。结果；误诊为神经鞘瘤4例，皮样囊肿5例，炎性假瘤4例，血管性病变4例，眶内转移瘤5例，眶内原发恶性肿瘤1例。结论：CT、MRI能显示眼眶病变影像特征，对诊断及鉴别诊断意义。     

86例上颈部占位病变的临床病理分析

【目的】探讨上颈部占位病变的临床病理类型及特点。【方法】回顾性分析86例上颈部占位病例的临床病理资料。【结果]86例患者中,颌下腺来源42例,其中肿瘤性病变27例（24例良性肿瘤和3例恶性肿瘤）,涎石症15例。囊性病变共25例,包括11例甲状舌骨囊肿,7例鳃裂囊肿,4例（表）皮样囊肿,1例囊性水瘤,1例舌下腺囊肿及1例颈淋巴脓肿。另有7例颈淋巴结转移癌,5例恶性淋巴瘤,脂肪瘤4例以及血管瘤、神经鞘瘤、淋巴组织反应性增生各1例。【结论】上颈部占位病变临床病理类型多样,良恶性病变各占一定的比例,结合临床病史、体检、辅助检查（B超,CT,MRI等）及针吸活检一般可确诊,少数病例需切取或切除活检以明确诊断。     

眼眶海绵状血管瘤误诊2例

1病例报告 例1：女，32岁。以右眼不适视物模糊0．5a为主诉就诊。检查：视力右眼0．4，不能矫正，左眼1．0，右眼轻度突出，眼睑启闭不受限制。眼底检查：后极部视网膜反光增强，中心凹光反射弥散。初步诊断：右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变。给以血管扩张剂及能量合剂应用。2个月复诊诉右眼视物模糊加重。检查：右眼视力0．25，眼球突出度右眼17mm．左眼14mm；眼球运动：向外转、外下方转动受限；     

皮肤及眼眶转移性腺癌1例分析

对皮肤及眼眶转移性腺癌1例分析如下. 1病历摘要 男,58岁.因发现全身皮肤多处结节2个月于2011-07-06入住我院.2个月前左肋缘、右腹股沟、右肩胛骨中线外第九肋骨处分别见一个结节,大小约1.0 cm×1.0 cm,表面光滑,无痛痒,伴左眼胀痛,咳嗽时后背部疼痛明显.