血清RBP4与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗关系

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与妊娠期糖尿病（GDM）胰岛素抵抗的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定了30例GDM病人（GDM组）及30例糖耐量正常孕妇（对照组）血清RBP4水平,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FPG）,放射免疫法检测空腹胰岛素（FIN）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 GDM组血清RBP4水平显著高于对照组（t=8.298,P〈0.05）。GDM组FPG、FIN及HOMA-IR水平明显高于对照组（t=7.259～16.409,P〈0.05）。GDM组血清RBP4水平与HOMA-IR呈明显正相关（r=0.744,P〈0.05）。结论 GDM病人血清RBP4水平升高,可能参与了糖尿病胰岛素抵抗的发生。     

妊娠糖尿病病人血清FABP4的变化及意义

目的观察妊娠糖尿病（GDM）病人血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白（FABP4）的含量变化,探讨其与GDM发病的关系。方法 2008年5月—2009年4月,选择在我科行择期剖宫产术的GDM孕妇30例为GDM组,以同期行选择性剖宫产术的糖耐量正常孕妇30例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组孕妇血清FABP4水平,放射免疫法检测空腹胰岛素（FINS）水平,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FBG）水平,计算稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并对GDM组孕妇血清FABP4水平与HOMA-IR行相关性分析。结果 GDM组孕妇血清FABP4、FINS、FBG水平及HOMA-IR均显著高于对照组（t=5.80~23.01,P〈0.05）。GDM组孕妇血清FABP4水平与HOMA-IR呈显著相关性（r=0.595,P〈0.05）。结论 GDM孕妇血清中FABP4水平升高可能与GDM发病有关。     

早孕期血清NGAL表达水平及其与妊娠期糖尿病发病的关联

目的探讨早孕期血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病的关联。方法筛选具有妊娠期糖尿病的危险因素的产妇共198例进行前瞻性研究,结果共诊断97例GDM设为GDM组,其余101例为GDM高危组,匹配100例正常分娩的孕妇为健康对照组。于整个孕周检测血清NGAL水平,早孕期检测空腹血糖等指标,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果中孕期NGAL水平显著高于早孕期。GDM组早、中、晚孕期NGAL水平均显著高于GDM高危组和健康对照组。GDM组早孕期空腹血糖、空腹胰岛素HOMA-IR和血清NGAL水平均显著高于健康对照组。早孕期NGAL在发生GDM的患者和存在GDM高因素的人群相比有统计学差异,而空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IR在两者之间无统计学差异。逐步回归分析发现HOMA-IR及总胆固醇是血清NGAL独立的协变量。结论早孕期对存在GDM高危因素的孕妇进行血清NGAL检测对GDM发生具有一定预测作用,NGAL与胰岛素抵抗和血脂水平存在一定关联。     

妊娠糖尿病患者血清及胎盘中内脂素水平的变化

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清及胎盘中内脂素(visfatin)的表达水平。方法采用酶联免疫吸附法及放免法分别测定30例妊娠糖尿病(GDM组)及30例正常孕妇(对照组)血清内脂素及胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体质量指数(BMI)。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白印迹法,检测两组胎盘内脂素基因mRNA的表达及蛋白的表达水平。结果①GDM组血清visfatin、FBG、FIN、HOMA-IR、BMI水平显著高于对照组(P<0.05)。②GDM组胎盘组织中visfatin mRNA及蛋白表达水平显著高于对照组(P<0.05)。③血清内脂素水平与HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。结论 GDM孕妇血清及胎盘内脂素水平的升高可能参与了GDM的发生发展,血清内脂素与胰岛素抵抗相关。     

血清铁蛋白及游离脂肪酸与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨血清铁蛋白（SF）及游离脂肪酸（FFA）与妊娠期糖尿病（GDM）患者胰岛素抵抗（IR）的关系,为早期干预GDM的发生发展提供依据。方法：2011年1月至2013年10月,以同期GDM组（71例）、正常孕妇组（50例）及正常非孕组（50例）为研究对象。同时检测空腹血清SF（电化学发光免疫法）、FFA（酶联法）、血糖（FBG）及胰岛素（Fins）水平[FBG,Fins,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）值1,并进行统计学分析。结果：正常非孕组、正常孕妇组及GDM组,三组血清sF水平（119．57±22．04,197．81±46．32,388．79±91．67）依次升高,且相差显著（F=57．543,P〈0．01）,GDM组显著高于正常孕妇组（t=9．826,P〈0．01）;三组血清FFA水平（0．43±0．18,0．67±0．14,1．03±0．21）依次升高,且相差显著（F=37．619,P〈0．01）,GDM组显著高于正常孕妇组（t=6．004,P〈0．01）;三组HOMA—IR值（1．83±0．45,2．92±0．87,3．94±1．02）依次升高,且相差显著（F=45．071,P〈0．01）,GDM组显著高于正常孕妇组（t=11．183,P〈0．01）。GDM患者空腹血清SF、FFA水平分别与HoMA—IR值呈显著正相关（r=O．832、0．759,P〈0．01）,空腹血清FFA水平与sF水平也呈显著正相关（r=0．893,P〈0．01）,其相关性良好。结论：妊娠期糖尿病患者体内存在着高铁蛋白、游离脂肪酸血症及胰岛素抵抗状态,血清铁蛋白和游离脂肪酸水平与胰岛素抵抗相关,此为早期干预妊娠期糖尿病的发生发展提供了理论依据。     

2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平与脂类代谢异常及胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）水平与脂类代谢异常及胰岛素抵抗的关系。方法 193例2型糖尿病患者按胰岛素抵抗情况分为胰岛素抵抗组144例与非胰岛素抵抗组49例。采用奥林巴斯AU2700全自动生化仪检测血清小而密低密度脂蛋白（sdLDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）等,采用化学发光法检测空腹胰岛素（FIN）、C肽,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等。结果 2型糖尿病患者中,与非胰岛素抵抗组相比,胰岛素抵抗组TG、TG/高密度脂蛋白（HDL）、TC/HDL、sdLDL-C水平显著升高（P〈0.05）,而HDL、载脂蛋白A（apo AⅠ）、脂蛋白（Lpa）水平显著降低（P〈0.05）;对2型糖尿病患者sdLDL-C、胰岛素抵抗指数进行多元逐步回归分析,sdLDL-C与TG（Log）、LDL-C/HDLC及TG/HDL-C（Log）呈正相比关性（r=0.638、0.601、0.290,P〈0.01）,与TG/HDL（Log）和LDL-C/apoB呈负相关关系（r=-0.589、-0.342,P〈0.01）;HOMA-IR与TG/HDL和sdLDL-C呈正相关关系（r=0.281、0.250,P〈0.01）,而与TC呈负相关（r=-0.233,P〈0.01）。结论 SdLDL-C能较好地反映2型糖尿病患者胰岛素抵抗对脂类代谢的影响,TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C等提供的重要临床信息应在以后的临床应用中得到进一步认识和重视。     

妊娠期糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4的临床研究

目的：探讨血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）和超敏C反应蛋白（hsCRP）水平与妊娠期糖尿病（GDM）的关系及其临床意义。方法选取GDM患者50例为GDM组,葡萄糖耐量试验正常孕妇50例为NGT组,健康的非妊娠妇女50例为NC组,对三组采用酶联免疫吸附法检测血清RBP4的水平,用免疫散射比浊法检测血清hsCRP的水平,检测体重指数（BMI）、糖脂代谢指标和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并作相关分析。结果 GDM组血清RBP4和hsCRP水平均明显高于NGT组和NC组,差异均有统计学意义（t分别=2.87、3.19;2.55、2.96, P均＜0.05）,GDM组患者血清RBP4均与空腹血糖（FBG）、空腹血清胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、hsCRP和HOMA-IR呈正相关（r分别=0.37、0.29、0.31、0.42、0.33, P均＜0.05）;GDM组中HbA1c和HOMA-IR还是RBP4浓度的影响因素（OR分别=1.04、0.98, P均＜0.05）。结论 GDM患者体内存在RBP4异常表达,RBP4与FBG、HbA1c、hsCRP和HOMA-IR相关,并且GDM组中HbA1c和HOMA-IR还是血清RBP4水平的影响因素,提示RBP4可能参与了GDM和IR的发生与发展。     

胰岛素抵抗的2型糖尿病人群的血脂分析

目的：探讨胰岛素抵抗的2型糖尿病（T2DM）人群血脂与对照组、2型糖尿病非胰岛素抵抗组的。方法：分别测定159例2型糖尿病患者及132例健康人群（CON组）空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇和胆固醇,并计算胰岛素抵抗指数（IR）。结果：（1）CON组与胰岛素抵抗的T2DM组比较,两间FBG、FIN、IRI、TG、HDL、LDL差异有统计学意义（P〈0.05）;（2） CON组与非胰岛素抵抗的T2DM组比较,两组间FBG、CHOL、HDL差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）胰岛素抵抗的T2DM组与非胰岛素抵抗的T2DM组比较,两组间FBG 、FIN、 IRI、TG、CHOL差异有统计学意义（P〈0.05）。（4） IR与FBG、FIN、TG、HDL有显著相关性。结论：2型糖尿病患者的脂代谢与胰岛素抵抗密切相关,推测有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者容易发生血脂紊乱。     

孕中期妊娠期糖尿病患者血清抵抗素与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期血清抵抗素水平与胰岛素抵抗(IR)的关系及其在GDM发病中的作用。方法以98例孕中期(24~28周)GDM患者为GDM组,以同期95名孕中期健康孕妇为对照组。分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、葡萄糖氧化酶法和电化学发光法测定两组孕妇空腹血清抵抗素、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)。计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较两组血清抵抗素水平和IR程度的差异,分析抵抗素与GDM患者IR之间的关系。结果 GDM组血清中抵抗素、FBG、FINS及HOMA-IR水平分别为(19.74±6.89)μg/mL、(5.35±1.23)mmol/L、(21.77±7.83)mU/L及5.24±2.65,均明显高于对照组[(15.62±4.19)μg/mL、(4.34±0.43)mmol/L、(17.81±4.92)mU/L、3.43±1.00,P0.05]。GDM组血清抵抗素水平与HOMA-IR呈明显正相关(r=0.459,P0.05)。结论抵抗素与HOMA-IR关系密切,提示抵抗素可能参与了GDM患者IR的发生。     

GDM患者脂代谢与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂代谢与胰岛素抵抗的关系。方法选取2015年2月至2016年10月在该院治疗的GDM孕妇110例(GDM组),同时选取健康孕妇100例作为对照组,检测两组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、磷酸酪氨酸衔接蛋白(APPL1)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)。结果 GDM组HDL-C为(0.90±0.22)mmol/L,明显低于对照组[(1.41±0.50)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05),而TG、TC、LDL-C、APPL1和AFABP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);GDM组FBG、FINS和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);GDM组HOMA-IR与TG、TC、LDL-C、APPL1和AFABP呈正相关(r=0.413、0.422、0.711、0.322和0.401,P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.304,P0.05);对照组HOMA-IR与脂代谢指标无相关性(P0.05)。结论 GDM孕妇胰岛素抵抗与脂代谢水平有关,临床治疗时应合理膳食,控制血糖血脂水平。     

儿童代谢综合征与颈动脉超声参数和血液生化指标的相关性研究

目的：探讨儿童代谢综合征（MS）与颈动脉超声参数和血液生化指标的相关性。方法将30例儿童代谢综合征患者作为MS组,30例儿童单纯性肥胖者作为肥胖非MS组,随机选择30例健康体检儿童作为正常对照组,测量所有入选儿童身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和动脉粥样硬化指数（AI）;采用彩色多普勒超声仪观察各组儿童颈动脉内径（CADIA）、颈动脉内膜-中层厚度（CAIMT）;比较MS组、肥胖非MS组和正常对照组各项指标。结果与正常对照组比较,MS组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,其中空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白指标差异具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）;MS组与肥胖非MS组比较R-CAIMT、L-CAIMT增厚,差异具有统计学意义（P＜0.01）,R-CADIA、L-CADIA比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论颈动脉超声参数和血液生化指标能提示 MS 儿童存在血管内皮功能损害,为MS 儿童心血管病变的早期发现和治疗提供客观依据。     

2型糖尿病人群一级亲属的胰岛素抵抗分析

目的探讨2型糖尿病人群一级亲属(FDR)的胰岛素抵抗指数的变化和临床意义。方法分别测定广州地区2型糖尿病家庭和健康人群家庭成员的体质量指数(BMI)、腰围、臀围、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FBG)、血脂的水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果 (1)2型糖尿病与其一级亲属比较,FBG、体脂分布百分比(BF%)差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2型糖尿病与健康对照组比较,BF、IR、FBG、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2型糖尿病其一级亲属与健康对照组比较,BMI、IR、FBG、TG、HDL差异有统计学意义(P<0.05)。(4)IR与BMI、BF、HBCI、TG、HDL有明显相关关系。结论推测2型糖尿病的一级亲属存在胰岛素抵抗高危易感性。肥胖和胰岛素抵抗在向2型糖尿病的发生和发展过程中起了一定作用。     

抵抗素与老年糖尿病合并高血压的相关性研究

目的 探讨抵抗素对老年糖尿病合并高血压的影响及其与相关代谢指标的关系.方法 将153例2型糖尿病分为合并高血压组70例和单纯糖尿病组83例,并选取同期健康体检55例老年人作为健康对照组.均测定体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）及抵抗素水平,分析抵抗素与其他各项代谢指标的相关性.结果 与健康对照组比较,合并高血压组和单纯糖尿病组2hPG、BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TG及血清抵抗素水平均明显升高,HDL-C明显下降,差异均有统计学意义（P ＜0.01,P＜0.05）;与单纯糖尿病组比较,合并高血压组HOMA-IR、血清抵抗素水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;血清抵抗素水平与BMI、HOMA-IR呈显著正相关（r =0.278,P=0.034;r =0.492,P=0.000）.结论 老年2型糖尿病合并高血压患者血清抵抗素水平明显升高,提示血清抵抗素可能通过某种机制和途径促进糖尿病患者的动脉硬化进程,促发高血压.     

α-硫辛酸对肥胖大鼠血清同型半胱氨酸的影响

目的观察α-硫辛酸(ALA)对高脂饮食诱导(HFD)的肥胖大鼠血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选择Wistar大鼠50只,随机选10只普通饲料喂养作为普通饲料组,其余40只高脂饲料喂养10周后评价肥胖大鼠模型,成模肥胖大鼠再随机分为2组:HFD组和HFD+ALA组,后者腹腔注射ALA(30 mg/kg)2周。测定各组大鼠血清Hcy、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)。采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)计算胰岛素抵抗指数(IRI)结果高脂饮食10周后成功诱导肥胖大鼠模型32只。与普通饲料组比较,HFD组Hcy、FIns、IRI、TC、TG、HDL-C、LDL-C等明显升高(P<0.05),而FBG、FFA无明显差异(P>0.05)。与HFD组比较,HFD+ALA组Hcy、FIns、IRI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FFA水平明显下降,而FBG无明显差异。HFD+ALA组FFA水平明显低于HFD组及普通饲料组(P<0.05)。结论高脂饮食诱导的肥胖大鼠血清Hcy水平升高;ALA能够改善高脂饮食诱导的胰岛素抵抗状态,并降低血清Hcy水平。     

代谢综合征高危人群血脂与胰岛功能的关系

目的探讨代谢综合征高危人群血脂与胰岛功能的关系。方法收集符合代谢综合征高危因素且既往无糖尿病史的体检人员249名,并对入选者进行问卷调查、体格检查、血脂及代谢相关指标的测定,同时行口服糖耐量实验(OGTT)。结果该人群中甘油三酯(TG)与餐后2小时血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(PINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2小时C肽(PCP)和HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P0.05);总胆固醇水平(TC)与HOMA-IR和糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关(P0.05);低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C)与空腹血糖(FBG)、FINS、FCP、HOMA-IR和HbA1c呈相关(P0.05);高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)与FBG、FINS、FCP和HOMA-IR呈负相关(P0.05)。同时相关分析提示该人群中TG水平与腰围、血尿酸(UA)和γ谷氨酰胺(γGGT)呈正相关(P0.05);TC、LDL-C与γGGT呈正相关(P0.05);HDL-C与腰围、γGGT呈负相关(P0.05)。血脂水平与血压并无明显相关性。结论代谢综合征高危人群中血脂水平与胰岛功能密切相关,并与胰岛素抵抗有关,提示积极的降脂治疗有利于保护胰岛功能,防治代谢综合征及其并发症的进一步发生发展。     

替米沙坦对胰岛素抵抗大鼠心房肌L型钙通道α1C亚单位表达的影响

目的探讨胰岛素抵抗(IR)大鼠心房肌L型钙通道α1C亚单位(Cav1.2)的表达水平以及替米沙坦对其表达的影响。方法 32只IR OLETF大鼠随机分为2组,每组16只:IR模型组(M);IR+替米沙坦(5 mg·kg-1·d-1)组(T)。LETO大鼠16只为对照组(N)。20周后测定3组大鼠的血清胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);用Western blot技术检测心房肌中Cav1.2的表达。结果与N组相比,M组FBG、TC、TG、LDL-C、FINS及HOMA-IR水平明显增高(P<0.05),而HDL-C水平明显降低(P<0.05),心房肌中Cav1.2表达水平明显降低(P<0.05);与M组相比,T组FBG、TC、TG、LDL-C、FINS及HOMA-IR水平明显降低(P<0.05),而HDL-C水平无明显变化(P=0.384),心房肌中Cav1.2表达水平明显升高(P<0.05)。结论 IR大鼠心房肌中Cav1.2表达降低;经替米沙坦干预后,IR大鼠心房肌中Cav1.2的表达水平回升。