宫颈上皮内瘤变p16及Ki-67表达及其诊断价值

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)p16及Ki-67的表达及其诊断价值。方法选取178例疑似CIN患者宫颈活检标本为研究对象,根据活检结果分成CINⅠ级组(A组)、CINⅡ级组(B组)、CINⅢ级组(C组)和良性病变对照组(D组)四组。分析所有患者p16及Ki-67的免疫组化检测结果。结果 B组、C组p16及Ki-67的免疫组化表达阳性检出率及强阳性检出率均明显高于A组(P<0.05),B组和C组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);D组阳性检出率低于其他三组,且无强阳性表达检出,差异具有统计学意义(P<0.50)。结论对疑似宫颈上皮内瘤病变患者予以p16及Ki-67的免疫组化检测,可较为准确地鉴别良性病变与CINⅠ级、CINⅠ级和CINⅡ~Ⅲ级,对提高临床诊断准确性及有效性具有积极意义,值得临床推广。     

P16、Ki-67在宫颈上皮内瘤样变中的表达及其意义

[目的]探讨P16、Ki-67蛋白在宫颈上皮内瘤样变(CIN)组织中的表达及其意义.[方法]收集本院2013年1月至2016年1月收治的96例疑诊为CIN的患者宫颈活检标本,依据宫颈活检结果将患者分为CIN Ⅰ组22例、CINⅡ组26例、CINⅢ组28例与良性病变良性病变组20例.比较各组P16、Ki-67蛋白表达情况.[结果]各组p16、Ki-67阳性检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05),CINⅡ和CINⅢ组p16、Ki-67阳性检出率均显著高于CIN Ⅰ组(P＜0.05),良性病变组阳性检出率显著低于其他三组(P＜0.05);各组p16和Ki-67阳性表达率比较差异具有统计学意义(P＜0.05),CINⅡ和CINⅢ组阳性检出率均高于CIN Ⅰ组(P＜0.05),CINⅢ组阳性检出率均高于CINⅡ组(P＜0.05),良性病变组无阳性表达;CIN Ⅰ组、CINⅡ和CINⅢ组高危型HPV-DNA的阳性表达率分别为31.82％(7/22)、65.38％ (17/26)、85.71％ (24/28),各组HPV-DNA的阳性表达率比较差异具有统计学意义(x2=15.464,P=0.000).[结论]P16、Ki-67蛋白表达与CIN进展及分级密切相关,提示P16、Ki-67蛋白可作为宫颈病变较可靠的指标.     

P16、Ki-67在宫颈上皮内病变的研究

应用免疫组织化学染色对正常宫颈、癌前病变及恶性变患者子宫颈组织P16、Ki-67的表达进行分析。结果 P16在癌前病变及恶性变中高于正常宫颈组,具有显著性差异(P<0.05)。Ki-67在癌前病变及恶性变中表达高于正常宫颈组,具有显著性差异(P<0.05)。Ki-67在恶性变组别的表达明显高于其余各组,具有显著性差异(P<0.05)。P16可以用作诊断宫颈癌前病变及恶性变的诊断指标,Ki-67可能成为恶性变与癌前病变鉴别诊断的生物学指标。     

P16、Ki-67蛋白表达及HPV检测在宫颈上皮内瘤变中的意义

目的探讨P16、Ki-67蛋白在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达情况和意义及人乳头瘤病毒(HPV)感染与CIN的关系。方法选取2017年1月至2018年2月宿迁市钟吾医院160例行宫颈组织活检或宫颈LEEP术活检患者作为研究对象,其中40例正常宫颈黏膜上皮组织的患者作为对照组,120例出现CIN患者作为观察组,两组均检测P16、Ki-67蛋白的表达情况,同时检测HPV的感染情况。结果对照组P16、Ki-67的阳性率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ和CINⅢ)患者中,P16和Ki-67的表达呈正相关(r=0.785,P<0.05),高度上皮内瘤变患者P16、Ki-67阳性率明显高于轻度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)患者。观察组HPV阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HPV阳性率与P16的表达呈正相关(r=0.486,P<0.05),且HPV阳性率随CIN的发展而升高。结论联合检测P16和Ki-67可作为诊断CIN的有效指标,HPV的感染与CIN的发生有着密切联系,对临床上诊断CIN有着重要的意义。     

p16、Ki-67蛋白表达及HPV检测在宫颈上皮内瘤变中的诊断意义

目的 探讨p16、Ki-67联合应用在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断及分级中的意义及人乳头状瘤病毒(HPV)感染与CIN的关系.方法 分别对160例宫颈各类病变采用免疫组化方法检测p16、Ki-67蛋白表达情况,并行人乳头状瘤病毒分型检测.结果 ①宫颈上皮内低度瘤变(CINⅠ)中,p16阳性率为85.7%,Ki-67阳性率为67.8%,较宫颈良性病变的阳性率明显增加(P<0.01);宫颈上皮内高度瘤变(CINⅡ-Ⅲ)中,p16阳性率为100%,Ki-67阳性率为98.3%,两者相比差异极显著(P<0.01).在CINⅡ-Ⅲ中,p16、 Ki-67表达呈正相关.②高危型HPV在宫颈良性病变、CINⅠ和CINⅡ-Ⅲ病变组感染者分别为30.6%、75.7%和93.3%,宫颈CINI和CINⅡ-Ⅲ明显高于良性病变组,差异极显著(P<0.01).随着宫颈上皮内瘤变程度加重,HPV感染与p16表达呈正相关.结论 p16、Ki-67联合应用可作为宫颈良性病变与CINⅠ以及CINⅠ与CINⅡ-Ⅲ鉴别的重要标记物;高危型HPV感染与宫颈上皮内瘤变密切相关,在高危人员筛查与判断预后上有重要意义.     

Survivin、Ki-67核抗原在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达意义

目的探讨生存素（Survivin）、Ki-67核抗原在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）中的表达及生物学意义。方法采用免疫组化S-P法,检测26例宫颈癌,78例宫颈上皮内瘤变（CINⅠ28例,CINⅡ23例,CINⅢ27例）及12例正常宫颈组织中Survivin、Ki-67的表达水平。结果 Survivin、Ki-67核抗原在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌中的表达依次递增,Ki-67核抗原的表达随Survivin表达增加而上升,统计学上差异有显著意义（P〈0.05）。结论 Survivin、Ki-67核抗原在宫颈癌中的异常表达,可能与宫颈癌发生、发展过程中凋亡抑制和增殖能力增强有关。     

p16、Ki-67和P53在高级别宫颈鳞状上皮内病变精准诊断中的价值

目的 测定不同级别宫颈鳞状上皮内病变(SIL)中p16、Ki-67、P53蛋白的表达水平,探讨联合检测上述生物学标记物对HSIL的辅助诊断价值.方法 回顾性分析2015年3月-2018年3月首都医科大学附属北京同仁医院阴道镜活检病理标本共180例,根据病理组织学诊断结果分为HSIL组、LSIL组及宫颈炎组,每组各60例...     

p16蛋白、Ki67抗原检测在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值

目的探讨p16蛋白、Ki67抗原检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的诊断价值。方法以陕西省第四人民医院2017年12月至2018年12月收治的214例患者为研究对象,收集患者的宫颈标本,运用免疫组织化学方法检测标本中p16蛋白、Ki67抗原的表达,并分析其意义。结果 CINⅠ级p16蛋白表达总阳性率为75.4%,主要是点灶状表达;CINⅡ～Ⅲ级p16蛋白表达总阳性率为100.0%,且大多数是带状表达;宫颈良性病变p16蛋白表达阴性,各组间差异有统计学意义(P0.05)。CINⅠ级Ki67抗原表达总阳性率为69.6%,主要分布在细胞核,位于上皮1/3内;CINⅡ～Ⅲ级Ki76抗原表达总阳性率为100.0%,主要位于上皮2/3至全层;宫颈良性病变Ki67抗原表达较少,主要在基底层,各组间差异有统计学意义(P0.05)。结论检测p16蛋白及Ki67抗原的表达对CIN的分级诊断具有较高的价值,值得临床推广使用。     

P16~(INK4A)和Ki-67在宫颈腺上皮病变中的表达及意义

目的检测P16~(INK4A)和Ki-67在宫颈腺上皮病变中的表达水平并探讨其临床意义,为判断腺上皮病变发展趋势及宫颈腺癌的诊疗和预后评估提供客观依据。方法选择该院病理科正常宫颈腺体40例(正常组),宫颈良性腺体病变20例(对照组),宫颈腺癌20例(观察组),检测P16~(INK4A)和Ki-67。评估各组及不同宫颈腺癌患者P16~(INK4A)和Ki-67表达水平。结果观察组P16~(INK4A)和Ki-67阳性评分分别为(6.60±0.32)、(3.69±0.35)分,和阳性率分别为75.00%(15/20)、90.00%(16/20),均高于对照组和正常组,对照组高于正常组,差异均具有统计学意义(P0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、中低分化及病灶转移患者组织P16~(INK4A)阳性评分分别为(7.26±0.31)、(7.41±0.33)、(7.32±0.26),Ki-67阳性评分分别为(7.49±0.29)、(7.26±0.31)和(7.58±0.32)分,均高于Ⅰ~Ⅱ期、高分化及未出现转移患者,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、中低分化及病灶转移患者组织P16~(INK4A)阳性率分别为91.67%(11/12)、91.67%(11/12)、100.00%(11/11),Ki-67阳性率分别为100.00%(11/11)、100.00%(7/7)和100.00%(7/7),均高于Ⅰ~Ⅱ期、高分化及未出现转移患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 P16~(INK4A)和Ki-67在宫颈腺上皮病变中呈现较强表达,随着肿瘤恶化程度上升,检测宫颈癌组织中P16~(INK4A)和Ki-67的水平,可评估肿瘤的分化程度、分期及转移,在临床诊治中具有重要意义。     

宫颈癌组织NDRG1与P16蛋白表达及其意义

目的研究N—Myc下游调节基因1（NDRG1）蛋白与P16蛋白在宫颈癌组织的表达及其意义。方法采用免疫组化方法测定30例正常宫颈组织及120例宫颈癌组织NDRG1与P16蛋白表达水平。结果NDRG1蛋白在宫颈癌组织阳性表达率明显低于正常宫颈组织（χ^2=24．885,P％0．05）;宫颈癌组织中NDRG1阳性表达与病人病理分化程度、FIGO分期、病理类型、有无淋巴结转移无明显相关性。P16蛋白在宫颈癌组织阳性表达率明显高于正常宫颈组织（χ^2=36．587,P％0．05）。P16蛋白在宫颈癌组织中的阳性表达与病理分化程度、FIGO分期、病理类型无明显相关性,而与有无淋巴结转移有明显相关性（χ^2=4．166,P％0．05）。结论NDRGl蛋白在宫颈癌组织中的低表达及P16蛋白的高表达与宫颈癌的发生发展有关,两者联合检测对宫颈癌的早期诊断以及治疗方法的选择有重要参考价值。     

p16、Ki-67和CK7在宫颈癌前病变中的表达及临床意义

目的探讨p16蛋白(p16)、Ki-67抗原(Ki-67)及细胞角蛋白7(CK7)在宫颈癌前病变中的表达及临床意义。方法选取2014年1月至2017年3月收治的96例宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者的石蜡组织标本,并按病变程度将其分为CINⅠ组(25例)、CINⅡ组(36例)和CINⅢ组(35例),同时选取64例慢性宫颈炎患者的石蜡组织标本为对照组,采用免疫组化SP法检测各组p16、Ki-67和CK7阳性表达率及表达模式,评价其对宫颈癌前病变的诊断效能。结果 CINⅠ组、CINⅡ组和CINⅢ组p16、Ki-67和CK7的阳性表达率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);p16、Ki-67和CK7表达总评分与宫颈癌前病变程度具有一致性(Kappa值分别为0.546、0.628、0.349);受试者工作特征曲线分析结果显示,p16、Ki-67和CK7联合检测的曲线下面积(0.978)高于各项单独检测(0.930、0.966、0.837),差异有统计学意义(P0.05)。结论 p16、Ki-67和CK7的表达与宫颈病变程度具有相关性,且三者联合检测有利于提高对宫颈癌前病变的诊断效能,可运用于宫颈病变的辅助诊断及高风险进展宫颈癌前病变的预测。     

宫颈癌组织CyclinD1和P27表达及意义

目的探讨细胞周期因子CyclinD1和P27在宫颈癌的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测CyclinD1蛋白和P27蛋白在70例宫颈癌（宫颈癌组）、50例宫颈上皮内瘤变（CIN组）和18例正常宫颈（正常组）组织中的表达。结果宫颈癌组与CIN组CyclinD1蛋白阳性表达率高于正常组,差异有显著性（χ^2=23.68、13.35,P〈0.01）;宫颈癌组与CIN组比较差异无显著性（P〉0.05）。宫颈癌组P27蛋白阳性表达率低于CIN组和正常组,差异有显著性（2^χ=32.60、26.83,P〈0.01）;而正常组和CIN组间比较差异无显著性（P〉0.05）。Cy-clinD1和P27蛋白的异常表达与宫颈癌的病理学分级、FIGO分期、有无淋巴结转移有关（χ^2=4.22~8.48,P〈0.05）。宫颈癌组织中CyclinD1与P27蛋白表达呈负相关（r=-0.745,P〈0.01）。结论 CyclinD1高表达及P27蛋白的低表达或缺失可能在宫颈癌发生发展中起重要作用。     

宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜与病理学观察

总结该院经阴道镜观察并为病理学证实宫颈上皮内瘤样病变（ＣＩＮ）５３例，并与宫颈浸润癌１０例及慢性宫颈炎７７例作对照分析。显示ＣＩＮ－Ⅰ级阴道镜下主要表现为平坦边界模糊的醋酸白色上皮，可有模糊不典型镶嵌；ＣＩＮ－Ⅱ级镜下为中度分明的边界清的稍突起的白色上皮，可合并有不典型镶嵌或点状血管；ＣＩＮ－Ⅲ级可见边界明显的突起的白色上皮，清晰的镶嵌及多种构图。宫颈浸润癌见白色上皮突起，边界清，有典型的镶嵌、白斑、异型血管或岩石状突起等复杂的构图，碘不着色。慢性宫颈炎仅为模糊浅淡的平坦的醋酸白色上皮，对醋酸反应消失快。结论：阴道镜可对ＣＩＮ作初步筛查诊断，结合镜下定位活检病理检查可提高ＣＩＮ的诊断准确率，对ＣＩＮ应以细胞学和阴道镜作随访追踪，合理治疗ＣＩＮ。     

宫颈癌介入化疗前后MMP-2和Ki67表达及意义

目的探讨MMP-2和Ki67在宫颈癌介入化疗前后表达的变化及其对预测介入化疗敏感性的作用。方法在介入化疗前后用免疫组化方法测定46例宫颈癌组织MMP-2、Ki67蛋白的表达。结果宫颈癌介入化疗临床总有效率为78.26%,介入化疗有效率与临床期别无关（2χ=0.161,P〉0.05）。介入化疗前后宫颈癌组织中MMP-2、Ki67蛋白的表达差异均有显著性（χ2=4.792、5.134,P〈0.05）。介入化疗前MMP-2阳性者介入化疗有效率为82.86%,MMP-2阴性者介入化疗有效率为63.64%,两者比较差异无显著性（2χ=1.817,P〉0.05）;介入化疗前Ki67阳性者介入化疗有效率为83.78%,Ki67阴性者介入化疗有效率为55.56%,两者比较差异有显著性（χ2=7.521,P〈0.05）。结论介入化疗能显著改变宫颈癌组织中MMP-2和Ki67蛋白的阳性表达率,抑制肿瘤细胞的增殖和浸润;介入化疗前检测宫颈癌组织中Ki67蛋白的表达可能用于预测介入化疗的临床疗效。     

P53和iASPP在子宫颈癌组织的表达及意义

目的探讨P53、P53凋亡刺激蛋白（iASPP）在子宫颈癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化PV-6000二步法,检测P53和iASPP在40例慢性子宫颈炎、60例宫颈上皮内瘤变（CIN）、65例宫颈癌组织中的表达。结果子宫颈癌、CIN及慢性子宫颈炎组织中iASPP阳性表达率分别为81.5%（53/65）、43.3%（26/60）、12.5%（5/26）,3组比较差异有显著性（χ2=10.67～47.73,P〈0.01）。慢性子宫颈炎、CIN及宫颈癌组织中P53的阳性表达率分别为10.0%（4/26）、33.3%（20/60）和58.5%（38/65）,CIN及宫颈癌组织中P53蛋白的阳性表达率均高于慢性子宫颈炎组织,差异有显著性（χ2=7.16～124.23,P〈0.05）。临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌组织的P53阳性表达率分别为48.6%（17/35）、57.9%（11/19）、90.9%（10/11）,差异有显著性（χ2=6.181,P〈0.05）;高、中、低分化宫颈癌组织iASPP的阳性表达率分别为68.2%（15/22）、73.3%（11/15）、96.4%（27/28）,差异有显著性（χ2=7.402,P〈0.05）。宫颈癌组织中P53、iASPP的表达呈正相关（r=0.31,P〈0.05）。结论 iASPP、P53在子宫颈癌组织中高表达,两者与子宫颈癌的发生、发展相关,iASPP的表达与子宫颈癌的恶性程度有关。     

宫颈癌及癌前病变中Ki-67、P16蛋白的表达差异及诊断价值

目的：观察宫颈癌及癌前病变组织中Ki-67、P16蛋白的表达差异,探讨二者对宫颈癌及癌前病变的鉴别诊断价值。方法：选取2014年8月至2016年8月我院收治的90例宫颈上皮内瘤变（CIN）和40例宫颈癌患者作为研究对象,采用免疫组织化学染色法检测患者活检病理组织标本中Ki-67、P16蛋白的表达,诊断试验评估Ki-67、P16蛋白表达鉴别诊断宫颈癌及癌前病变的价值。结果：宫颈癌组织Ki-67蛋白阳性表达率高于CIN,高级别CIN组织Ki-67蛋白阳性表达率高于低级别CIN,差异有统计学意义（P<0.05）。宫颈癌组织P16蛋白阳性表达率高于CIN,高级别CIN组织P16蛋白阳性表达率高于低级别CIN,差异有统计学意义（P<0.05）。P16鉴别诊断CIN与宫颈癌的敏感性高于Ki-67,差异有统计学意义（P<0.05）。Ki-67、P16蛋白联合诊断在区分CIN与宫颈癌及低级别CIN与高级别CIN的敏感性明显优于单独诊断（P<0.05）。结论：Ki-67、P16蛋白联合诊断对区分不同组织学分级癌前病变及宫颈癌具有重要的辅助诊断价值。     

宫颈低度鳞状上皮内瘤变与Ki-67阳性指数的相关性

目的研究宫颈低度上皮内瘤变（CIN Ⅰ）与细胞增殖指数（Ki-67）阳性指数的相关性。方法选取我院妇科门诊100例宫颈活检诊断为宫颈低度上皮内瘤变的患者,同时检测免疫组化Ki-67,未经任何治疗,半年后病理活检及免疫组化检测Ki-67。前后病理及免疫组化Ki-67结果比对,统计患者的转变情况。结果首次宫颈活检诊断为CIN Ⅰ的患者有100例,同时检测患者Ki-67阳性指数。将100例CIN Ⅰ患者按Ki-67阳性率分为3个区间,阳性率小于3%的88例,3%~10%的10例,大于10%的2例,差异有统计学意义（P<0.05）。Ki-67阳性率小于3%的患者第2次活检病理显示病情基本无进展,3%~10%的10例患者有8例发展为CINⅡ,大于10%的2例患者全部发展为CIN Ⅲ。结论Ki-67阳性指数直接决定宫颈低度鳞状上皮内瘤变患者的转归,阳性指数越高越容易发展为CIN Ⅱ或CIN Ⅲ。