原发性血小板增多症1例

1病例报告女,43岁。2004-03-23患急性心肌梗死,行PTCA支架术治疗,PLT 576×109/L。2005-11-14出现左手腕无力伴活动障碍,头颅CT示右额叶腔隙性脑梗死。查体:心肺未见异常,肝脾肋下未及。骨髓有核细胞增生明显活跃,巨核细胞系增生尤为明显,各阶段巨核细胞均增加,有大量血小板聚集成堆,可见巨大血小板。骨髓活检(中国科学院血液病研究所)示原发性血小板增多症。染色体为正常女性核型。血常规WBC 19.50×109/L,杆状粒细胞0.04,N 0.74,M 0.03,L 0.19,RBC 5.73×1012/L,Hb 176 g/L,PLT 1237×109/L。血小板祛除治疗后由PLT 900×109/…     

2型糖尿病伴原发性血小板增多症1例

患者，女，67岁，主因确诊为糖尿病10余年，伴双下肢无力2年，血糖高10天于2004年3月20日人院。缘于10年前无明显诱因出现口渴、多饮，体质量下降不明显，于当地医院确诊为糖尿病，随后给予口服消渴丸6粒3次／d治疗，血糖波动在7．0mmol／L左右，饮食控制良好。3年前开始皮下注射胰岛素至今。2年来双下肢无力较明显，近10天血糖升     

原发性血小板增多症16例分析

目的探讨原发性血小板增多症(ET)患者临床特点,提高ET的诊治水平。方法对16例ET患者进行回顾性分析。结果 5例患者误诊,误诊率31.3%;16例患者经治疗后,完全缓解8例,部分缓解5例,无效3例,总有效率81.3%。结论 ET早期症状无特异性,易误诊。治疗以羟基脉或羟基脉加干扰素为佳,预后良好。     

原发性血小板增多症研究进展

原发性知小板增多症是一种克隆性骨髓增殖综合征，以血小板持续增高，巨核细胞异常增殖，易发生血栓和出血并发症为特征。本文综述了有关本病的发病机量、血栓与出血并发症的发生机理、诊断及治疗等方面的研究进展。     

原发性血小板增多症长期误诊1例分析

对原发性血小板增多症长期误诊1例分析如下。1病历摘要男,54岁。因反复头晕伴肢体麻木1 a余,右脚趾肿痛4个月于2007-05-11入院。患者于2006-04劳累后出现头晕,伴视物旋转、恶心、呕吐,到本市人民医院就诊,测BP 158/63mm Hg,查M R I示:颈椎骨质增生,右侧枕叶、右侧小脑半球及左额叶多发异常信号,脑软化灶考虑。血常规示:W BC 15.3×109/L,PLT 695×109/L,Hb 169 g/L。诊断为高血压病、颈椎病。给予门诊治疗。此后患者头晕反复发作,伴肢体麻木,偶有视物旋转,血压最高曾达180/105 mm Hg,仍在门诊配服中药并服用非洛地平片5 m g,1次/d,依…     

祖孙先后患原发性血小板增多症

例 1,男 ,5 7岁 ,于 12年前曾在外院确诊为原发性血小板增多症 ,经羟基脲治疗好转 ,以后未坚持系统服药。 1997年 5月因头晕、耳鸣、乏力、齿龈出血 1个月余来我院就诊。查体 :一般情况较好 ,浅表淋巴结无肿大 ,齿龈少量渗血 ,心脏正常 ,肝未触及 ,脾肋缘下 3.5ｃｍ ,质软 ,无压疼。实验室检查 :Ｈｂ 12 3ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 4.5× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 17.4× 10 9/Ｌ ,中性中幼粒细胞 0 .0 2 ,嗜酸粒细胞 0 .0 8,ＢＰＣ 1780× 10 9/Ｌ ,涂片中血小板多聚集成堆或成片 ,可见巨型、小型、畸形血小板。骨髓 :增生明显活跃 ,巨核细胞系增生异常 ,全…     

糖尿病酮症酸中毒引起极度血小板增多症1例并文献复习

目的探讨糖尿病酮症酸中毒引起极度血小板增多症的临床特点及治疗。方法回顾性分析胜利油田中心医院收治的1例糖尿病酮症酸中毒引起的极度血小板增多症患者的临床特点及治疗转归。结果本例患者为青年女性,否认血小板增多病史及血液系统其他疾病病史,急性起病,血小板极度增多(多次报危急值),后完善骨髓穿刺活检及相关基因检测排除血液系统疾病,考虑糖尿病性酮症酸中毒导致继发性血小板增多。在充分补液,纠正酮症酸中毒的过程中血小板水平也随之降低,4天内血小板降至正常范围,且在日后随访过程中血小板维持正常水平。结论查阅相关文献,目前国内外尚无糖尿病酮症酸中毒合并血小板极度增多的病例报道,现就此例病例进行报道,以期在临床上发现糖尿病酮症酸中毒合并血小板极度增多时避免误诊及过度治疗。     

血小板单采术治疗原发性血小板增多症1例

血小板单采术治疗原发性血小板增多症１例２５２０００山东省聊城地区人民医院初瑞雪孟卫东张书广吴晓军李伟原发性血小板增多症为一骨髓增生性疾病，该病的治疗多以化疗为主。笔者则采用血小板单采术结合化疗治疗原发性血小板增多症，报告如下。患者李×，女，４７岁，农...     

原发性血小板增多症8年发展为急性巨核细胞白血病：附1例报告及文献复习

原发性血小板增多症８年发展为急性巨核细胞白血病（附１例报告及文献复习）蚌埠医学院附属医院血液科（２３３００４）纪淑仪，付承彬蚌埠医学院医学检验系高讳，许惠云，孟茵原发性血小板增多症（ＥＴ）发展为急性粒细胞白血病已有多例报告［１，２］，而发展为急性巨核...     

原发性血小板增多症的研究进展

原发性血小板增多症（ET）是以巨核细胞与血小板计数增多为主要临床特点的骨髓增殖性肿瘤（MPN）.近年来,Janus激酶（JAK）2 V617F突变的发现使ET发病机制及诊断方法发生革命性进展.血小板生成素受体（MPL）、细胞周期检测点激酶（CHEK）2、10-11易位（TET）2、钙网蛋白（CALR）等基因突变亦补充ET发病机制.应用传统羟基脲、干扰素可使得ET患者PLT数目得到减低,阿司匹林、阿那格雷等药物可干预血小板功能,尤其针对JAK2抑制剂的多项临床研究,使ET治疗取得较大突破.笔者拟就ET的发病机制、诊断标准、危险因素及治疗方法等方面的研究进展进行综述.     

原发性血小板增多症并急性心肌梗死1例

患者男 ,42岁 ,因“胸痛 8ｈ”于 2 0 0 2年 3月 1日收入院。既往身体健康 ,无长期服药史。查体 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13/8ｋＰａ ;急性痛苦貌 ,双肺呼吸音清 ,无干、湿性罗音 ;心率80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ;腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝于右肋下 2ｃｍ ,剑下 1ｃｍ ,脾于左肋下 3ｃｍ。血常规示 :ＲＢＣ 5 5× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ18 8× 10 9/ＬＰｌｔ 2 30 0× 10 9/Ｌ。血清心肌酶示 :肌酸激酶 (ＣＫ) 876Ｕ/Ｌ ,肌酸激酶同工酶 (ＣＫ ＭＢ) 47 8Ｕ/Ｌ ,门冬氨酸氨基转移酶(ＡＳＴ ) 96 …     

原发性血小板增多症转化红白血病1例分析

对笔者遇到原发性血小板增多症转化红白血病1例分析如下。 1病历摘要 女，50岁。主因全身乏力4a、加重8^＋个月伴左腹胀痛收入院。患者于4a前轻度乏力，就诊当地医院查血象示血小板偏高，最高达1500×10^9／L，行骨穿检查诊为原发性血小板增多症，给予干扰素等治疗效果不佳，多次复查血象血小板进行性升高。8个月前始乏力加重，有腹胀，左腹部包块，就诊上海某三甲医院，经骨髓细胞学，免疫分型，染色体分析，骨髓活检检查，诊为骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化，予雄激素、诱导分化等治疗，效果欠佳。近3个月来血小板血色素下降明显，体重下降10kg。     

原发性血小板增多症研究进展

原发性血小板增多症是一种克隆性骨髓增殖综合征,以血小板持续增高,巨核细胞异常增殖,易发生血栓和出血并发症为特征。本文综述了有关本病的发病机理、血栓与出血并发症的发生机理、诊断及治疗等方面的研究进展。     

bcr-abl基因阳性血小板增多症八例报告--附文献复习

目的　分析 8例bcr abl融合基因阳性 (Bcr )血小板增多症特点并对其归属提出探讨意见。方法　回顾性分析 8例Bcr 血小板增多症患者的临床、血液学、治疗转归 ,并与经典原发性血小板增多症 (ET)和血小板增多的慢性粒细胞白血病慢性期 (CML CP T)比较其异同 ,以PCR法检查bcr abl融合基因。结果　除bcr abl融合基因外 ,Bcr 血小板增多症在临床、血液学、治疗转归与ET无明显差异 ;与CML CP T不同在于 :女性较多 ,脾脏多不肿大或轻度肿大 ,外周血白细胞增高 ,但 <4 0× 10 9/L ,嗜碱粒细胞不增高 ,幼稚粒细胞少见 ,骨髓有核细胞以粒、巨核两系或单巨核系增生 ,中性粒细胞碱性磷酸酶 (NAP)积分正常或增高 ,少有急性转化。结论　Bcr 血小板增多症作为慢性骨髓增殖性疾病新的一员变异型ET ,尚需进一步研究。     

青年原发性血小板增多症误诊6例分析

原发性血小板增多症（ET）是一种少见的骨髓增殖性疾病，常易误诊。对我院1998～2002年以非典型血液系统表现为首症的急性白血病6例分析如下。     

特发性血小板增多症误诊1例分析

现将我院因病程早期误诊的特发性血小板增多症（ET）1例分析如下。     

血小板单采治疗原发性血小板增多症的疗效及护理

目的:探讨血小板单采治疗原发性血小板增多症的疗效及护理要点。方法:对22例次血小板单采术治疗的原发性血小板增多症进行护理及观察,并检测治疗前后患者血小板计数。结果:血小板单采治疗前患者平均血小板水平为(1398±217)×109/L,单采治疗后为(936±185)×109/L,下降约1/3,两者相比差异有显著性(P<0.01);单采治疗护理要点为做好术前准备,术中密切观察患者的生命体征,及时发现不良反应先兆,严格遵守操作规程,保证良好的循环压力和流速,术后应观察出血情况。结论:血小板单采术能迅速、有效地降低患者血小板水平,改善临床症状。     

原发性血小板增多症的治疗

原发性血小板增多症 (ＥＴ)的治疗多采用3 2 Ｐ及骨髓抑制剂 ,包括马利兰、马法兰、氮芥尿嘧啶、羟基脲 (ＨＵ)、对苯丁酰氮芥、硫涕巴 (ｔｈｉｏｔｅｐａ)及我国合成的靛玉红及甲异靛等。1985年开始应用ａｎａｇｒｅｌｉｄｅ ,1990年以后开始应用ＩＦＮ α。　　ＥＴ最常用的诊断标准为“真性红细胞胞增多症 (ＰＶ)研究组”制定的标准[1] :①ＢＰＣ >6 0 0× 10 9/Ｌ ,血细胞比容 <0 6 4;②骨髓可染铁、血清铁蛋白正常 ;③Ｐｈ染色体或ｂｃｒ/ａｂｌ基因重排阴性 ;④无骨髓纤维化 ,即使有也须少于活检标本面积的 1/ 3,无明显脾肿大 ,无不…     

原发性血小板增多症13例疗效分析

原发性血小板增多症(ET)属于发病原因不明以血小板持续增多为特征的骨髓增生性疾病,临床上可有反复发作性出血和血栓形成。现将本院从1996年1月至2003年7月收治的13例ET患者临床特点及诊疗情况报道如下。     

血小板单采治疗原发性血小板增多症的疗效及护理

目的：探讨血小板单采治疗原发性血小板增多痘的疗效及护理要点。方法：对22例次血小板单采术治疗的原发性血小板增多症进行护理及观察，并检测治疗前后患者血小板计数。结果：血小板单采治疗前患者平均血小板水平为（1398±217）×10^9／L，单采治疗后为（936±185）×10^9／L，下降约1／3，两者相比差异有显著性（P〈0．01）；单采治疗护理要点为做好术前准备，术中密切观察患者的生命体征，及时发现不良反应先兆．严格遵守操作规程，保证良好的循环压力和流速，术后应观察出血情况。结论：血小板单采术能迅速、有效地降低患者血小板水平，改善临床症状