急性心肌梗死并发心源性休克的治疗(附8例报告)

急性心肌梗死 (AMI)患者约 7%～ 10 %可并发心源性休克 ,多数是在AMI发病后出现休克趋势 ,住院病死率 >80 % [1] 。1999年 2月— 2 0 0 2年 4月我院共收治AMI患者118例 ,其中并发心源性休克 8例 ,约占 7%～ 8% ,现将其治疗分析如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 8例患者中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,平均 6 1岁 ,均符合WHO规定的AMI诊断标准。 8例均在发病后 6h内入院。其中 3例为广泛前壁心肌梗死 ,2例为心内膜下心肌梗死 ,2例为急性前间壁和下壁心肌梗死 ,1例为急性下壁和正后壁心肌梗死。 8例患者中 ,有 3例既往有糖尿…     

心源性休克32例分析

心源性休克可由急性心肌梗死 (ＡＭＩ)、严重心律失常或其他心脏疾病引起。一旦发生 ,病死率高。我院自 1990年 1月～2 0 0 1年 6月收治心源性休克 32例 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 6月确诊的心源性休克 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 15～ 89岁 ,平均 5 8岁 ;急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 10例 (男 8例 ,女 2例 ) ,陈旧性心肌梗死 2例 (均为男性 ) ;扩张型心肌病 6例 (男 2例 ,女 4例 ) ;风湿性心脏病 6例 (男 2例 ,女 4例 ) ;单纯心律失常 8例 (男 2例 ,女6例 )。全部病例根据病史、体检、…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死85例

急性心肌梗死 (AMI)是内科常见急症之一 ,而溶栓疗法治疗急性心肌梗死有肯定的疗效。溶栓的目的是尽早、尽快、充分而持久地使梗死相关血管再通[1] 。我们对确诊为AMI的 85例患者应用尿激酶静脉溶栓治疗 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 85例均为我院收治的AMI患者 ,其中男 6 2例 ,女 2 3例。年龄 18～ 78岁 ,平均 (5 8.9± 6 .7)岁 ;根据心电图 (ECG)梗死定位 ,前壁 2 2例 ,下壁 4 0例 ,复合型 2 3例 ;并发心源性休克 2例 ,急性肺水肿 3例 ,1例为心肺复苏后。溶栓距发病时间 0 .5～ 2h。所有病例符合WHO规定的…     

急性右心室梗死6例治疗体会

急性右室梗死常伴有左室下壁和后壁心肌梗死 ,多伴有心源性休克 ,病死率较高。本院 1997年至 2 0 0 0年 5月共收治急性右心室梗死病人 6例 ,经抢救均获成功 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6例患者均符合急性右室梗死的诊断 ,其中男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 4 5岁至 6 0岁 ,6例均急诊入院 ,发病最短时间为 1小时 ,最长 4小时 ,6例均伴有心源性休克。1 2　救治措施 :(一 )迅速扩容。当急性右室梗死患者伴有休克时 ,应快速输注胶体溶液提高左心室充盈压和心排血量 ,选用低分子右旋糖酐、白蛋白、代血浆等 ,可于头半小时内输入 2 5 0～ 3…     

急性大面积心肌梗死并心源性休克静脉溶栓治疗的护理

急性心肌梗死 (AMI)为内科常见急症 ,其早期病死率高。而急性大面积心肌梗死并心源性休克抢救成功率甚低。我科成功抢救 1例急性大面积心肌梗死并心源性休克病人。现将护理体会报告如下。1　临床资料病人 ,男 ,5 8岁。因发作性心前区痛 ,伴胸闷、憋气 ,含服硝酸异山梨酯 0 .5 h未缓解入院。查体 :血压 8/ 7k Pa,神志不清 ,口唇发绀 ,双肺闻及水泡音 ,心率 10 2 m in- 1 ,律齐 ,心音低钝。结合心电图及心肌酶学检查结果 ,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,急性下壁、前壁、正后壁、右室心肌梗死 ,心源性休克。立即给予吸氧 ,心电、血压监护…     

经皮主动脉内球囊反搏术治疗急性心肌梗死并心源性休克26例

本文观察了西京医院心内科 CCU自 1 998年3月至 2 0 0 3年 3月行经皮主动脉内球囊反搏术(Intra- aortic ballon countorpulsasin therapy,I-ABP)治疗的急性心肌梗死 (AMI)并心源性休克患者 2 6例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　连续入院的 AMI并心源性休克 2 6例 ,男 1 9例 ,女 7例 ,年龄 46～ 77(6 5± 1 5 )岁。心梗范围 :广泛前壁、广泛前壁 +下壁、下壁、及非 Q波心肌梗死分别为 1 1例、8例、4例、及 3例。 2 4例行选择性冠状动脉造影结果显示 ,左主干并三支病变 4例 ,三支病变 7例 ,双支病变 1 1例 (前降支加回旋支 7例 ,前…     

急性心肌梗死合并心源性休克11O例临床分析

心源性休克为急性心肌梗死(AMI)常见并发症,也是AMI患者最主要的死亡原因,严重影响病人的预后.本文对1992～2001年我院收治的110例急性心肌梗死合并心源性休克患者的临床资料进行分析,现报道如下.     

参附注射液治疗急性心肌梗死心源性休克临床观察

我们自2 0 0 0年1月至2 0 0 4年1月应用参附液治疗急性心肌梗死心源性休克2 8例获得较好疗效。现报告如下。1　临床资料与方法1.1　病例选择　将同期住院病人随时分为治疗组和对照组。5 6例急性心肌梗死病例临床诊断均合早期心源性休克判断标准:1有周围循环衰竭及神志改变症状,     

不同性别急性心肌梗死的临床特点分析

本文对女性急性心肌梗死 (AMI)的临床特点进行分析 ,以探讨其与男性AMI的不同之处。1　临床资料1 .1　一般资料　 371例AMI为本院 1 989～ 2 0 0 1年住院患者 ,其中女 1 36例 ,男 2 35例。均符合WHO1 979年制订的AMI诊断标准。按男女分组比较。1 .2　方法　分析内容包括 :两组的发病年龄 ,发病到入院时间(<2 4h ,>2 4h及不明确 ) ,既往史 (心绞痛、高血压、糖尿病 ) ,并发症 (心源性休克、心力衰竭、脑血管病、梗死后心绞痛、再梗死、房颤、阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞、室性心动过速及室颤 )及病死率和主要死亡原因 (心源性…     

前列地尔防治急性心肌梗死后左心功能不全效果分析

急性心肌梗死 (AMI)并发左心功能不全是AMI较重的并发症之一 ,临床上常见 ,病死率较高。我们于 1 999年元月～ 2 0 0 2年 1 2月在常规治疗中 ,加用前列地尔 (PGE1 )防治AMI并发左心功能不全 ,取得了较好的效果。1　临床资料1 1　病例选择　治疗组 4 8例 ,男 4 1例 ,女 7例 ,年龄 32～ 81岁 (平均 6 3岁 )。并以 1 996～ 1 999年间确诊为AMI的 4 3例为对照组 ,其中男 33例 ,女 1 0例 ,年龄 38～ 78岁 (平均 6 1 6岁 )。全部病例诊断均符合 2 0 0 1年中华心血管病分会制定的《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中AMI诊断标准。对入院时…     

急性心肌梗死合并严重心律失常救治分析

急性心肌梗死(AMI)合并严重心律失常,多发生于发病后1～2周,而以24小时内最多见,积极救治是降低AMI病死率的关键。现将我院2000-2005年4月ICU中34例AMI合并严重心律失常抢救成功的病例报告如下。1临床资料1·1一般资料34例患者中男22例,女12例。年龄39～78岁,平均58·5岁。均符合WHO规定的AMI诊断标准。34例均在发病后2小时～3天就诊,其中频发室早12例,RONT2例,室速4例,室颤2例,3度房室传导阻滞4例,窦缓4例,房颤伴3度2例,室上速4例。合并左心衰8例,心源性休克6例,心脏骤停5例。1·2救治方法(1)34例患者来院后均按AMI给予常规治疗:…     

主动脉内球囊反搏术在治疗急性心肌梗死并发心源性休克患者中的应用

目的 :主动脉内球囊反搏 (IABP)术在急性心肌梗死 (AMI)并心源性休克患者中的作用。方法 :2 4例AMI并心源性休克患者在常治疗下 ,其中 16例予IABP治疗。结果 :16例接受IABP治疗后 ,14例 (87.5 % )血流动力学明显改善 ,休克纠正 ;而对照组则只有 2例 (2 5 % )得以改善 ,二者差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :IABP术是治疗AMI并心源性休克的有效辅助手段。     

心肌梗死并发心源性休克的护理

心源性休克是指各种原因所致心脏泵功能衰竭,其中急性心肌梗死(AMI)占绝大部分. 据统计AMI并发心源性休克患者中,老年AMI患者的发病率达80%,其病死率为70%～90%.因此,老年AMI并发心源性休克的防治不容忽视.我科自2005年5月至2008年l0月共救治 AMI并发心源性休克患者31例,现将护理体会介绍如下:     

溶栓治疗急性心肌梗死42例

本院心内科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,对 42例早期确诊为急性心肌梗死的患者进行静脉尿激酶溶栓治疗 ,取得显著疗效 ,报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :42例均为本院心内科住院患者 ,年龄 41～ 76岁 ,其中男 2 6岁 ,女 16例 ,发病时间最短 35min ,最长为 11h ,平均 5 .2h ,梗死部位 ,广泛前壁 7例、前间壁 6例、下壁 6例 ,高侧壁 5例。 42例患者中合并心源性休克 7例、心律失常 14例、心力衰竭 6例 ,合并两项以上 4例。所有病例均符合WHO规定的AMI诊断标准 ,且具备下列条件 :(1)严重胸闷 ,持续胸痛半小时以上或含硝酸甘油不…     

急性心肌梗死合并心源性休克的抢救护理

目的通过总结急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克的抢救护理特点及观察要点,以提高救治成功率。方法回顾2009年3月-2010年11月我科收治16例急性心肌梗死合并心源性休克患者的临床抢救资料。结果 16例AMI合并心源性休克患者经过紧急救治及护理,12例患者治愈出院,4例患者经抢救无效死亡。结论熟练掌握急性心肌梗死合并心源性休克的抢救护理措施,密切观察病情变化,积极参与抢救,降低病死率。     

机械通气治疗急性心肌梗死重症并发症28例分析

急性心肌梗死常并发急性左心衰竭及心源性休克 ,而急性左心衰竭往往并发呼吸衰竭 ,长时间的休克易导致急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征 (ALI/ARDS) [1] ,以上两种情况常表现为低氧血症和高碳酸血症 ,ALI/ARDS往往出现低碳酸血症。机械通气支持治疗能明显纠正患者的上述情况。现将我院 1996年 1月— 2 0 0 3年 4月收治的 2 8例上述患者应用机械通气治疗的情况报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 8例患者年龄 39～ 74岁 ,平均 (5 2 .0±17.4 )岁 ,其中男 16例 ,女 12例 ;均符合急性心肌梗死的诊断标准[2 ] 。前壁心肌梗死 9例、…     

急性心肌梗死并发心源性休克的治疗（附14例报告）

2002年10月～2005年10月我科共收治急性心肌梗死(AMI)患者171例,其中并发心源性休克14例,约占8.2%,现将其治疗分析如下。8卷总第140期)资料与方法14例患者中男9例,女5例,年龄39～82岁,平均60岁,均符合WHO规定的AMI诊断标准。14例均在发病后6日内入院,其中5例为广泛前壁心肌梗死     

有无心绞痛史与稳性心肌梗死预后的关系

本文观察了 30例急性心肌梗死 (AMI)病人住院期间诊治情况 ,着重分析发病前有无心绞痛病史与AMI并发症及预后的关系 ,旨在观察心肌缺血预适应(ischemic precondition,IP)对 AMI预后的影响。1　临床资料1.1　一般情况 :1985～ 1998年在我院住院的符合AMI诊断标准的心梗患者 30例 ,男 2 0例 ,女 10例。年龄 5 0～ 75岁 ,平均 66岁。既往有心绞痛者 18例 ,男14例 ,女 4例 ,无心绞痛者 12例 ,男 6例 ,女 6例。并发症有 :心源性休克、室性心动过速、频发室性早搏、房室传导阻滞等。1.2　心电图情况 :30例 AMI都有典型的心电图表现 :病理性…     

急性心肌梗死并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征6例诊治体会

1　临床资料1 1　一般情况　6例均为1996年2月～2 0 0 2年2月在我院住院的患者,其中男性4例,女性2例;年龄4 6～6 2岁,平均5 2岁。1 2　临床表现　本组中既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史3例,有高血压病史2例,均否认阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病史。全部病例均有典型的急性心肌梗死(AMI)的症状和心电图改变,血清酶增高5例。6例均有典型呼吸暂停和低通气表现,夜间有呼吸困难、心力衰竭等症状加重现象。1 3　诊断标准　(1)AMI诊断标准按中华医学会心血管分会2 0 0 2年修订的AMI诊断标准。(2 )阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)诊断标准按中…     

老年人急性心肌梗死41例临床分析

急性心肌梗死(AMI)是老年人的多发病之一。本文对我院2000-01～2005-03收治的老年人AMI患者41例进行临床分析,探讨了老年人AMI的特点及防治措施。1临床资料本组病例均为我院确诊为AMI的住院病例。年龄65～90岁,平均年龄(68.2±2.8)岁。其中,男性19例,女性22例,男女性别比例差别无显著性。诊断标准:根据WHO诊断标准。2临床结果临床症状:有胸痛表现33例,无胸痛症状8例,合并心律失常16例,心源性休克6例,心力衰竭(心功能Ⅲ或Ⅴ级以上)13例。心肌梗死部位:复合壁11例,下壁15例,前间壁7例,前壁5例,无Q波AMI3例。伴发疾病:合并高血压病27例…