老年人上消化道出血的临床内镜分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床及内镜特点.方法 对我院2009年至2011年90例老年人上消化道出血患者临床表现、内镜检查结果进行回顾性分析.结果 老年人上消化道出血以呕血或黑便为首发症状多见,病因依次为胃癌(44.4%)、消化性溃疡(42.2%)食管静脉曲张破裂(13.3%).结论 老年人上消化道出血的临床表现与病变位置及性质有关.     

老年人急性上消化道出血219例诊治分析

目的：探讨老年人急性上消化道出血的临床特征,总结其诊断和治疗经验。方法：回顾性分析我院1998年1月至2007年12月219例老年人急性上消化道出血临床及内镜资料,从临床表现、诊断和治疗总结其临床特征。结果：占同期急性上消化道出血的17．6％,出血前有消化系统症状及病史者137例,以上消化道出血为首发症状者75例,同时患有心、肺、脑、肾重要脏器疾病者93例。结论：消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌为老年人急性上消化道出血的三大主要病因（84％）,合并症、并发症多,再出血率和死亡率高,保守治疗效果不佳时,应尽早手术为宜。     

老年患者上消化道出血186例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（53．76％）,但胃溃疡出血发生率增加（32．79％）,高于十二指肠溃疡发生率（20．97％）,与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著上升（15．59％）,占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年人合并病（47．84％）、并发症（27．41％）、再出血率（19．35％）和死亡率（11．82％）显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高。     

老年人上消化道出血75例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法回顾性分析本院2007年1月至2009年1月收治的老年人上消化道出血75例的病因及临床特点。结果75例患者均有呕血或黑便等主要临床表现;溃疡病是老年人发病主要病因;通过有效治疗出血好转或痊愈70例（86．5％）。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,且并发症多;针对老年人消化道出血特点采取及时有效的治疗方法可以提高本病的治疗效果。     

142例老年人上消化道出血胃镜检查病因分析

目的了解老年人上消化道出血的病因。方法回顾性总结分析我院内镜室2004年1月～2007年12月行胃镜检查的142例老年人上消化道出血患者与司期非老年人上消化道出血患者150例就出血病因进行对比分析。结果老年组以消化性溃疡占首位，其次为胃黏膜糜烂占28．2％，而胃癌占10．6％，为第3位。结论老年入上消化道出血主要病因为消化性溃疡、胃黏膜糜烂及胃癌。     

老年人上消化道出血146例内镜检查分析

目的研究老年人上消化道出血的病因及临床表现。方法回顾分析我院2008年1月至2010年1月间收治的老年人上消化道出血146例的临床及内镜特点,并与同期中青年病例比较。结果本组老年人上消化道出血的病因为胃溃疡48例,十二指肠溃疡27例,食管胃底静脉曲张破裂出血18例,复合溃疡12例,胃癌26例,急性胃黏膜病变13例。老年组复合溃疡、胃溃疡、肿瘤高于非老年组（P〈0.05）,而十二指肠溃疡所占比例明显低于非老年组（P〈0.05）。结论消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因,其次为食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌、急性胃黏膜病变等。     

老年与中青年人上消化道出血的临床对比分析

目的分析老年人与中青年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析417例上消化道出血住院病例资料,根据年龄分为老年组198例,中青年组219例。就两组患者的临床、实验室及内镜检查结果等方面进行比较。结果老年组与中青年组上消化道出血的首要原因均为消化性溃疡,分别为53．0％和61．6％,但是老年组胃溃疡患病率（23．7％）明显高于中青年组（12．8％）（P〈0．01）,中青年组十二指肠溃疡患病率（39．7％）明显高于老年组（21．7％）（P〈0．01）。老年组应用阿司匹林／非甾体类抗炎药（NSAIDs）明显增多,达17．1％,中青年组仅为5．0％（P〈0．01）。与中青年组比较,老年组发生外周循环障碍、血尿素氮升高、需输血增多,平均住院时间延长（P〈0．05）。结论上消化道出血病因较多,应及时行内镜检查明确。老年人较中青年人病情重,病程长。酌情行内镜下治疗是安全有效的措施。     

老年上消化道出血患者98例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因、伴随疾病、转归以及治疗方法。方法回顾性分析98例老年上消化道出血患者（老年组）的临床特点,并与同期中青年病例（中青年组）相比较。结果老年组上消化道出血病因．：胃溃疡56．1％（55／98）、十二指肠溃疡10．2％（10／98）、胃癌20．4％（20／98）、食管静脉曲张7．1％（7／98）、其他11．2％（11／98）,与中青年组的22．3％（25／112）、40．2％（45／112）、3．6％（4／112）、10．7％（12／112）相比较,除其他项目外,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;老年上消化道出血患者合并症、并发症、再出血率和死亡率显著高于中青年患者（均P〈0．05）。绝大多数患者经内镜下止血、应用质子泵抑制剂及生长抑素等可控制出血。结论老年患者上消化道出血的病因仍以胃溃疡多见,同时并发症多,再出血率和死亡率高。     

肝源性溃疡出血的临床及内镜分析

目的 总结肝源性溃疡出血的临床及内镜特点。方法 对2000年1月至2005年5月收治的肝源性溃疡出血病例资料进行回顾性分析。结果 42例患者临床表现为黑便42例（100％）、呕血30例（71，4％）、腹胀35例（83．3％）、腹痛9例（21．4％）、反酸18例（42．9％）。急诊内镜检查可见胃或十二指肠有活动性出血和（或）有血痂附着的溃疡病灶，溃疡形态多呈圆形或椭圆形。镜下分期均为A．期，17例合并门脉高压性胃病。35例子内科保守治疗获得止血，有效率为83．3％，7例需行外科手术。结论 肝源性溃疡出血是肝硬化上消化道出血的萤要原因之一，急诊内镜检查能够及时确诊以指导选择最佳的治疗方案．     

老年上消化道出血的临床特点及治疗

目的：探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法：对248例老年人上消化道出血患的病因、临床表现、治疗进行回顾性分析。结果：老年人上消化道出血的病因依次为消化性溃疡(54．03％)、胃癌(27．4％)、胃黏膜病变(16．94％)。老年人上消化道出血以无症状黑便为首发而重要的症状，消化性溃疡以胃溃疡多见。结论：老年人上消化道出血是老年疾病的急重症，积极的内科治疗和及时手术，能使大多数病人的出血停止。     

老年人上消化道出血110例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院在2005年5月至2008年5月期间收治老年人上消化道出血110例患者的临床资料，并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（59．1％），但是胃溃疡出血发生率增加（32．7％），高于十二指肠溃疡发生率（20．9％），与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著性差异；胃癌出血发生率显著增加（18．2％），占病因第2位，与中青年人相比差异显著；老年病人合并症、并发症、再出血率和死亡率显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见，胃溃疡、胃癌出血发生率增加，并发症多，再出血率和死亡率高。     

老年人急性非静脉曲张性上消化道出血的临床特点与胃镜下表现

目的探讨老年人急性非静脉曲张性上消化道出血的临床特点和内镜下表现。方法回顾分析我院2008年9月-2010年8月106例老年人急性非静脉曲张性上消化道出血的临床特点和内镜下表现,并与106例非老年组进行对比。结果老年组上消化道症状如腹痛、腹胀不典型,大多数以呕血或者黑便为临床表现,出血量以轻中度为主;老年组急性非静脉曲张性上消化道的出血病因主要是胃癌,其次是消化性溃疡;出血病变部位主要在胃底体,其次在胃角胃窦。结论老年人急性非静脉曲张性上消化道出血临床表现与病变位置及性质有关。     

老年上消化道出血50例临床特点分析

目的探讨老年上消化道出血的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2013年5月50例老年上消化道出血患者的临床资料。结果经治疗，出血停止45例（90．0％），自动出院2例（4．0％），死亡3例（6．0％）。结论老年上消化道出血临床表现不典型、预后差，在治疗过程中需全面分析、综合治疗。     

老年患者上消化道出血57例临床分析

目的探讨老年患者上消化道出血的病因。方法回顾性分析我院1999年1月-2007年12月收治的老年患者上消化道出血57例的临床特点,并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（占43．5％）,但胃溃疡出血发生率增加（22．58％）,稍高于十二指肠溃疡发病率（20．97％）,与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著性差异;胃癌出血发生率显著增加（18．28％）,占病因第二位,与中青年人相比有显著性差异;老年患者合并症、并发症、再出血率和死亡率显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高。     

老年上消化道出血152例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的发病特点。方法以老年组152例为实验组,非老年组154例为对照组,比较两组间的临床表现、诱因、并发症、病因、效果。结果上述两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年人上消化道出血有其特点。     

儿童消化道出血180例临床研究

目的总结分析小儿消化道出血的临床特点。方法对确诊为消化性出血的180例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果依据临床表现及实验室检查,通过胃镜、肠镜、数字减影血管造影、胶囊内镜、剖腹探查等进行病因诊断。上消化道出血111例（61．66％）;下消化道出血69例（38.33％）;上消化道出血的最常见原因是消化性溃疡,其次是急性胃黏膜病变和食管胃底静脉曲张破裂;下消化道出血的主要原因是肠道息肉和炎症性病变。结论小儿消化道出血的病因多因素、多样、复杂,需通过病史,及辅助检查进行病因分析及临床诊断。     

胃镜在急性上消化道出血中的诊治应用分析

目的探讨胃镜对急性上消化道出血患者诊断治疗的应用价值。方法对126例上消化道出血患者急诊胃镜的诊断及治疗结果进行分析。结果126例急诊胃镜病变检出率94．4％（119／126）,出血主要病因为消化性溃疡、应激性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张、肿瘤、Mallory-Weiss综合征以及其他原因不明出血,内镜治疗的总有效率为91．6％（98／107）。结论急性上消化道出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血即镜下止血。急诊胃镜是上消化道出血安全、有效、方便的诊断方法和治疗措施。     

老年人上消化道出血的病因及临床特点分析

目的 探讨老年人上消化道出血的主要病因及临床特点,为临床诊疗提供依据.方法 回顾性分析248例上消化道出血老年患者的出血病因、发病诱因、临床表现及伴随全身慢性疾病,并与同期174例中青年患者比较.结果 老年人上消化道出血病因主要为消化性溃疡,以胃溃疡居多,其次为上消化道肿瘤,所占比例较中青年患者高.老年人服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）药物引起的上消化道出血较中青年患者多,无痛性黑便常为老年人上消化道出血的首发症状,上消化道出血伴随全身慢性疾病较中青年患者多.结论 老年人上消化道出血中,消化性溃疡、上消化道肿瘤是主要病因,服用NSAIDs药物是主要诱因,以无痛性黑便为其首发症状及伴随多种慢性疾病是主要的临床特点.     

上消化道出血内镜诊治时间关系探讨

目的探讨时间对上消化道出血内镜下诊治、止血及对明确和控制病情的意义。方法46例上消化道出血患者中，15例于就诊24h内进行急诊内镜诊治，17例于24～48h内进行内镜下诊治，14例于就诊48h后进行内镜诊治。结果本组资料显示，24h内行内镜诊治者有15例，成功止血14例（93．3％），而17例患者在24～48h内进行诊治，成功止血有15例（88．23％），14例于就诊48h后进行内镜诊治，成功止血有11例（78．6％）三者相比均有显著性差异（P〈0．05）。结论早期上消化道出血患者，在积极改善一般情况血压稳定后，尽快行急诊内镜检查治疗，可快速明确病因并快速控制病情，治疗时间越早，成功止血率越高。     

消化内镜治疗上消化道出血90例临床观察

目的探讨消化内镜治疗上消化道出血的临床疗效观察。方法选择90例上消化道出血进行研究。随机分为两组,标记为实验组、对照组,各45例。对照组患者给予去甲肾上腺素及云南白药治疗,实验组患者给予消化内镜下局部药物注射治疗,比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗后有效率为95．56％,对照组患者治疗后有效率为66．67％,两组患者差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论消化内镜治疗上消化道出血具有很好的止血效果,安全性高,创伤小,恢复快,值得临床进一步推广应用。