外伤性脾破裂31例手术治疗体会

目的总结外科治疗外伤性脾破裂的临床经验。方法对肇东市中医院2002年7月至2008年6月外伤性脾破裂31例患者资料进行回顾性分析,其中29例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术6例,全脾切除18例,脾切除加自体脾脏移植术5例,2例在严密观察下行保守治疗。结果1例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,30例患者痊愈出院。结论遵循＂抢救生命第一,保留脾脏第二＂的原则,根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能。     

部分切除手术治疗外伤性脾破裂24例疗效观察

目的探讨部分脾切除手术治疗外伤性脾破裂的治疗效果。方法对2004年2月～2009年2月我院24例行部分切除手术治疗的外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组23例患者术后切口I/甲愈合,保留脾脏功能基本恢复正常,1例患者发生术后大出血,经二次手术全脾切除后痊愈。结论部分切除手术治疗外伤性脾破裂保留了脾脏的正常生理功能,避免了切脾后严重并发症的发生,值得基层医院广泛推广应用。     

外伤性脾破裂47例诊疗体会

目的:总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法:对2007～2012年外伤性脾破裂47例患者的资料进行回顾性分析,其中45例进行剖腹探查(术中行脾修补术23例,脾部分切除术12例,全脾切除5例,脾切除加自体脾脏移植术5例),2例在严密观察下行保守治疗。结果:除2例脾破裂患者因合并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,其余45例均痊愈出院。结论:详细询问病史,仔细体格检查,结合腹穿、B超是减少外伤性脾破裂漏(误)诊的重要保证;治疗应遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,根据脾损伤伤情,分别施行不同术式,术中尽量保留器官及其功能,不能保脾的患者需行脾片移植术,以保证术后患者的免疫功能,因此适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

63例外伤性脾破裂的外科诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂的诊治方法及外科治疗的临床效果。方法回顾性分析鹤山市人民医院自2006年5月至今近5年内接诊的63例外伤性脾破裂患者的外科诊治的临床资料。结果 63例患者中,通过脾修补术、脾切除术等治愈60例。3例由于失血性休克,手术中死亡。治愈率95.24%。随访中1例由于脾全部切除发生重症感染致死,其余无后遗症。结论外伤性脾破裂的治疗应根据患者的具体情况,采取相应的手术方式。酌情切除脾脏,保留脾脏的生理功能。     

外伤性脾破裂治疗43 例体会

目的：总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法：对2003年～2008年间外伤性脾破裂43例患者的资料进行回顾性分析，其中40例进行剖腹探查（术中行脾修补术13例，脾部分切除术9例，全脾切除13例，脾切除加自体脾脏移植术5例），3例在严密观察下行保守治疗。结果：除2例脾破裂患者因合并颅脑损伤和严重复合伤死亡外，其余41例均痊愈出院。结论：遵循“抢救生命第一，保留脾脏第二”的原则，根据脾损伤伤情，分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术，术中尽量保留器官及其功能，不能保脾的患者需行脾片移植术，以保证术后患者的免疫功能（特别是儿童），因此适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

外伤性脾破裂行保脾手术治疗的临床分析

目的探讨外伤性脾破裂患者行保脾手术治疗的疗效。方法选择2006年3月至2010年11月间钦州市第二人民医院收治的外伤性脾破裂患者62例,其中选35例分别行脾脏部分切除、修补术及自体脾组织片移植术治疗。结果 35例患者中一期完成手术保脾治疗30例,行部分切除患者术后再次行残脾切除自体脾片移植术4例,改行全脾切除1例。术后部分病例发生脾血肿、膈下感染或胃瘘,经积极对症处理后均痊愈出院。随访期间无并发症发生。结论在保证患者生命安全的原则下,对脾破裂患者行个体化保脾手术,可有效预防凶险性感染的发生,并尽可能保留脾脏功能。     

外伤性脾破裂治疗临床观察

目的总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法外伤性脾破裂43例患者资料进行回顾性分析,其中40例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术13例,脾部分切除术9例,全脾切除13例,脾切除加自体脾脏移植术5例,3例在严密观察下行保守治疗。结果2例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,40例患者痊愈出院。结论根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术,部分脾切除术,全脾切除术,全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术以保证术后病人的免疫功能(特别是儿童)而适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

关于62例外伤性脾破裂患者治疗方法的探讨

目的探讨外伤性脾破裂治疗方法的精确选择。方法对62例外伤性脾破裂患者根据具体情况分别采用非手术治疗,脾切除、脾片大网膜移植术,脾缝合修补术及部分脾切除术进行治疗,回顾性分析其临床资料。结果治愈82例,治愈率100%。结论根据脾损伤的具体情况,针对性选择治疗方法,既可最大限度地保留脾脏功能,又能安全有效地抢救生命,减少并发症,降低病死率。     

外伤性脾破裂70例治疗体会

目的总结外科治疗外伤性脾破裂的临床经验。方法回顾性分析我院从2009年1月至2012年1月70例外伤性脾破裂患者病历,40例进行了剖腹探查,18例脾修补术,12例全脾切除,其中20例在脾切除中加脾脏移植,6例保守治疗。结果全部患者中闭合伤45例,开放性损伤25例,5例行非手术治疗,75例行手术治疗,治愈78例,治愈率97.5%,死亡2例。结论早期及时的诊断,结合受伤机制、伤情、体检及辅助检查结果适时采用保守或急诊脾切除加移植术,是提高脾破裂治愈率的关键。     

外伤性脾破裂45例诊治体会

目的总结外伤性脾破裂的诊治经验，探讨外伤性脾破裂治疗选择。方法回顾性分析45例外伤性脾破裂的诊断、治疗。结果45例结合临床及辅助检查均明确诊断，5例经非手术治疗，10例行脾修补，2例行脾部分切除，28例行脾切除。结论根据脾损伤的程度及临床表现合理选择不同的治疗方法，能够取得很好的疗效。术中应尽量保留脾脏及其功能，但应严格掌握适应证。     

脾脏损伤与脾保留手术

目的：探讨保留脾脏手术的意义。方法：回顾性分析我院1998-2003年51例外伤性脾破裂手术资料。结果：脾损伤后行脾缝合术(修补术)13例，行脾切除后自体脾组织片移植于大网膜内8例，其余30例因不具备脾保留条件行脾脏切除术。术中决定保脾还是切除脾脏判断准确，止血肯定，手术顺利，术后疗效满意，未出现严重并发症。结论：只要术中判断准确，手术技术处理恰当仔细，部分脾脏损伤可行保脾手术治疗。     

外伤性脾破裂保留性手术术式探讨

目的探讨外伤性脾破裂保脾手术方法及原则。方法对52例外伤性脾破裂并经保脾手术的患者临床资料及随访结果进行分析。结果33例行各种不同保留全部和部分脾脏的手术,术后4d发生延迟性大出血1例,经重新脾切除后止血。另外19例作脾全切除加自体脾组织片网膜囊内移植术,术后并发膈下感染1例。术后住院11～30d,全部顺利恢复。结论对外伤性破裂应根据脾外伤的类型和程度选择最佳术式,本组患者采用脾保留性手术均获得满意效果。     

脾修补治疗外伤性脾破裂体会

自1893年 Riegues 第一次行脾切除以后,全脾切除术历来成为治疗脾脏损伤的传统方法,但近几年来由于对脾脏生理解剖,免疫功能以及脾切除后暴发感染的了解和认识,使许多外科医生主张对脾破裂应尽量保留脾组织,避免切除全脾.我院自1983年以来,用脾修补治愈6例外伤性脾破裂,结合文献报告如下。     

手术治疗救治外伤性脾破裂临床效果观察

目的:探讨手术治疗救治外伤性脾破裂临床效果。方法:选择我院2010年3月~2013年3月期间收治的外伤性脾破裂患者共118例,对上述患者脾脏损伤程度进行分级,根据患者脾脏损伤分级情况实施手术治疗或者保守治疗。结果:本组患者中92例实施手术治疗,其余26例患者给予保守治疗。术后引流,平均引流量为(61.2±20.1)ml;2例患者引流量超过650ml,而后实施手术探查止血;本组患者中2例患者死亡,其中1例患者因多发复合伤同时合并有失血性休克而在术中死亡,1例患者由于多器官功能衰竭以及发生弥漫性血管内凝血而死亡。其余116例患者均治愈出院。结论:实施有效恰当的手术或者保守治疗措施有助于提高外伤性脾破裂的救治效果,值得借鉴。     

脾破裂保脾手术中脾动脉结扎的临床分析

脾破裂是外科急腹症中最常见的内脏损伤，在腹部闭合性损伤中占30％～40％。本院2004年2月至2007年12月收治外伤性脾破裂50例，其中保守治疗10例，手术治疗40例，其中行全脾切除术32例，部分切除术4例，脾修补10例。部分切除与修补术患者中有4例，因脾脏创面出血不易控制，附加了脾动脉主干或分支结扎，现报告如下。     

基层医院外伤性脾破裂83例诊治体会

目的探讨基层医院外伤性脾破裂的诊断及治疗方法。方法对本院1999年6月至2009年6月收治的83例外伤性脾破裂的临床诊断治疗资料进行回顾性分析。结果本组患者中行保守治疗12例,治疗成功9例,手术治疗74例：手术保脾治疗13例,脾切除术61例。除1例死于合并肝破裂大量失血外,其余患者均痊愈出院,随访5个月-4年,无继发性出血及脾切除后凶险性感染发生,临床疗效满意。结论早期准确的诊断及正确评估脾破裂状况、选择简单有效的治疗方案是治疗外伤性脾破裂患者预后的关键。根据脾损伤的具体情况,因地制宜选择治疗方法,既可最大限度地保留脾脏功能,又能安全有效地抢救生命,减少并发症,降低病死率。     

保脾治疗外伤性脾破裂临床分析

目的探讨外伤性脾破裂患者保脾治疗的经验。方法回顾性分析商丘市商电铝业职工医院自2004年10月至2011年1月48例外伤性脾破裂患者行保脾治疗的临床资料。结果 48例患者,非手术治疗33例,15例行保留脾手术治疗,其中单纯脾动脉结扎6例,脾部分切除8例,行介入栓塞脾动脉止血保留脾脏1例。结论在严格掌握适应证的前提下,保脾治疗为外伤性脾破裂的首选治疗方案。外伤性脾破裂行保脾治疗,很好的维持了脾的生理功能,值得进一步推广。必要时采用多种方式保脾。     

脾破裂的介入栓塞治疗

近几年来，外伤性脾破裂的患者日益增加，而且伤势有所加重，给家庭乃至社会均带来一定程度的影响。既往对于外伤性脾破裂的患者如果采取手术治疗，其术式多为脾切除术。但是，随着现代脾脏外科对脾功能的认识以及免疫学研究的深入，人们对脾外伤行脾切除这一传统观念发生了改变，国内多家医院采取多种方法保留脾脏功能。笔者2001年-2003年通过介入栓塞的方法治疗外伤性脾破裂25例均获得成功，现报告如下。     

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂8例体会

目的探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性与安全性。方法选取我院在2013年收治的8例外伤性脾破裂患者,男性患者5例,女性患者3例。Ⅱ级损伤2例,Ⅲ级损伤3例,合并其他脏器损伤3例。对患者进行腹腔镜脾切除手术治疗。结果 8例患者顺利完成手术,没有出现中转开腹现象,手术时间平均110 min,术中出血平均350 m L,无并发症与手术期死亡病例,患者顺利康复。结论腹腔镜脾切除手术治疗外伤性脾破裂效果显著,安全可靠,是一种微创、积极、有效的治疗方法,值得临床推广。     

基层医院外伤性脾破裂48例治疗体会

目的：总结外伤性脾破裂的治疗体会。方法回顾性分析本院48例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果48例外伤性脾破裂患者在经过治疗之后并未出现严重的并发症,并且全部治愈成功。结论外伤性脾破裂患者采用脾脏切除＋自体脾片移植术治疗是效果最佳的方法,值得广大基层医院大力推行。