加强人血白蛋白的临床应用管理以改变紧缺现状

人血白蛋白是我国血液制品中的主要产品,也是受国家管制的高风险药品。人血白蛋白在创伤或烧伤引起的体克、脑水肿造成的颅压升高、肝硬化及肾病引起的水肿或腹水、低蛋白血症的防治、新生儿高胆红素血症等治疗中发挥着重要作用。然而近年来该药在市场及医院不断出现供应紧张态势,人血白蛋白生产企业门外甚至出现商家排队等货的状况。     

人血白蛋白对新生儿高胆红素血症的临床疗效评价

目的:评价人血白蛋白与蓝光照射联用治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法:选取201例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,根据临床治疗将其分为白蛋白组92例和非白蛋白组109例;非蛋白组患儿给予蓝光照射与丽珠肠乐胶囊治疗,白蛋白组患儿在非蛋白组基础上加用白蛋白静脉滴注治疗,其中白蛋白组患儿分为白蛋白2 g/kg单剂给药29例和1 g/kg两剂给药63例,评价白蛋白不同给药方式对新生儿高胆红素血症的疗效。结果:治疗后白蛋白组患儿的总有效率为96.74%高于非蛋白组为91.74%,经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),白蛋白组用药前的TBIL、IBIL、LDH测得值均明显高于非白蛋白组(P<0.05),白蛋白组和非白蛋白组的TBIL和IBIL在治疗前后的下降幅度分别为(62.3±10.0)%和(53.4±14.0)%(P<0.05),以及(60.0±10.9)%和(51.6±14.3)%(P<0.05),白蛋白组的单剂给药组患儿和两剂给药组患儿治疗前后血清学指标测得值经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蓝光照射与白蛋白联用对重度高胆红素血症患儿可降低胆红素水平,采用白蛋白单剂与两剂给药的临床疗效相当,无需重复使用白蛋白。     

人血白蛋白在肝硬化治疗中的应用

人血白蛋白（human serum albumin,HSA）具有多种生理功能,包括维持血管和组织之间的血液胶体渗透压,具有抗氧化、结合并运输物质的功能,能结合并参与多种小分子物质的运输,具有代谢产物解毒和再加工作用,还具有酶活性等功能。白蛋白制剂从20世纪40年代开始用于临床,60多年来一直广泛用于多种疾病的治疗,但其在危重病的临床应用、治疗效果方面一直存有争议,对于疾病治疗的临床意义至今尚未达成共识。     

人血白蛋白的临床合理应用

目的 探讨人血白蛋白在临床中的应用指征和基本原则.方法 系用循证医学方法,基于国内外指南、药品说明书、临床试验等临床证据对人血白蛋白的临床应用作一总结和综述.结果 人血白蛋白在增加血容量和维持血浆胶体渗透压、运输小分子物质及解毒、营养供给方面有明确的适应证.结论 临床应用人血白蛋白应把握适应证,避免滥用,促进规范用药.     

人血白蛋白的临床应用

目的了解人血白蛋白的临床应用现状。方法采用近期国内外相关文献进行分析和评价。结果与结论人血白蛋白临床用途广,其主要适应证包括休克、烧伤、ARDS、体外循环等,但在某些治疗领域的使用还是存在着争议。     

人血白蛋白的不良反应及分析

目的:总结分析人血白蛋白在临床应用过程中出现的不良反应,促进合理用药。方法:对1995年-2005年国内公开报道及我院ADR中心收集到的人血白蛋白不良反应病例进行分析。结果:人血白蛋白的不良反应主要有过敏样反应、热原样反应、精神障碍、肾功能损害、喉头水肿、消化道出血、腮腺肿大等。结论:使用人血白蛋白应密切观察其不良反应,加大产品质量检测力度,临床慎重使用,以减少其不良反应的发生。     

人血白蛋白不良反应分析

目的：了解人血白蛋白文献报道中的不良反应情况。方法：检索CHKI收载的1994年1月—2006年10月国内公开发表的医药学期刊中所有关于人血白蛋白不良反应文献共计36篇，对其报道的病例进行统计分析。结果：人血白蛋白在临床存在不合理应用现象。人血白蛋白引起的不良反应多出现在药物输注过程中，不良反应类型主要为全身过敏反应和心脏损害。结论：临床应用人血白蛋白应严格遵循适应证，给药速度应适当，才能保证人血白蛋白安全、合理的应用。     

人血白蛋白临床应用进展

目的了解人血白蛋白的临床应用现状。方法对近期国内外相关文献进行分析和评价。结果与结论人血白蛋白临床用途广,其主要适应证包括出血性休克、外伤性休克、烧伤、成人呼吸窘迫综合征、肝硬化伴有腹水及水肿、恶性肿瘤等,但在某些治疗领域的使用还是存在着争议。     

人血白蛋白临床应用进展

目的：了解人血白蛋白的临床应用现状。方法：采用近期国内外相关文献进行分析和评价。结果与结论：人血白蛋白临床用途广，其主要适应证包括出血性休克、外伤性休克、烧伤、成人呼吸窘迫综合征、肝硬化伴有腹水及水肿、恶性肿瘤等，但在某些治疗领域的使用还是存在着争议。     

人血白蛋白的不良反应分析

目的:分析人血白蛋白的不良反应,促进合理用药.方法:对1996-2004年国内公开报道及重庆市涪陵中心医院ADR中心收集到的人血白蛋白不良反应病例进行分析.结果:人血白蛋白的不良反应主要有过敏样反应、热原样反应、精神障碍、肾功能损害、喉头水肿、消化道出血等.结论:应重视人血白蛋白的不良反应,加大产品质量检测力度,临床慎重使用,以减少其不良反应的发生.     

人血白蛋白临床应用情况分析

本研究对我院人血白蛋白的临床应用情况进行分析,为临床合理应用白蛋白提供帮助。     

人血白蛋白使用情况调查及用药停药指征分析

目的：了解我院患者人血白蛋白使用情况,为临床合理使用及停用人血白蛋白提供参考。方法：采用回顾性分析方法,通过临床药学室信息系统调取出院日期为2022年1月1日—6月30日且应用人血白蛋白的住院患者100例进行统计分析。结果：我院人血白蛋白临床使用广泛,涉及19个科室,其中肿瘤内科用量最大,占全院总使用量的71.5%;使用人数最多,占总例数的50%。用药理由主要是低蛋白血症合并胸、腹水。结论：人血白蛋白的药品说明书中用药指征较笼统,部分医师对人血白蛋白临床使用仅局限于药品说明书,用药理由多为单纯低蛋白血症的防治以及外科术后补充营养;部分病例用药后未定期监测血清白蛋白浓度,导致停药不及时;因此对于人血白蛋白的临床应用还需进一步规范。     

2013年合肥市第二人民医院人血白蛋白临床应用分析

目的:了解合肥市第二人民医院人血白蛋白的临床应用情况。方法:采用回顾性分析方法,对该院2013年住院患者应用人血白蛋白的情况进行统计分析。结果:该院2013年共有1 044例患者使用人血白蛋白。临床使用广泛,涉及20个科室,其中以普外科用量最大,肿瘤患者使用人数最多,70~80岁年龄段病使用人数最多,用量也较大,用药理由主要是低蛋白血症和营养支持。结论:该院对使用人血白蛋白仍存在一定的认识误区,需进一步规范、合理使用人血白蛋白。     

人血白蛋白临床应用进展

人血白蛋白（HSA）为单链多肽,有585个氨基酸残基组成,分子量为66458。人血白蛋白是血浆中含量最多的的蛋白质,主要功能是维持人体胶体渗透和维系血液中蛋白水平。另外由于人血白蛋白在体液环境中带有200个以上的负电荷,可以作为体内很多小分子的载体蛋白。其主要的适应证有：出血性休克、外伤性休克、烧伤、成人呼吸窘迫综合征（ ARDS）、肝硬化伴有腹水及水肿、恶性肿瘤以及在其他疾病方面其特殊的应用［1］。     

某院90例人血白蛋白临床应用分析

目的：分析该院人血白蛋白的临床应用情况,为临床合理用药提供依据。方法从该院2012年1—12月份所有使用人血白蛋白的住院患者病历中,随机抽取其中的90例病历,对患者的性别、年龄、所患疾病,人血白蛋白的用药指征、用法用量、不良反应等内容进行统计点评分析。结果90例患者涉及24个临床科室,其中大多数为老年患者和危重患者,肿瘤患者使用人数最多（占37．78％）,其次为肝胆疾病（占14．44％）;低蛋白血症和营养支持使用白蛋白占比为53．34％。结论该院对人血白蛋白的应用还存在一些误区,只有严格规范临床人血白蛋白的合理使用,才能获得最佳的效果。     

某院人血白蛋白临床应用现状调查

目的:调查分析人血白蛋白用药现状,探讨该制剂临床使用的合理性。方法:回顾性调查某三甲综合医院2014年4~6月所有使用人血白蛋白的住院患者病历,分析其用药合理性。结果:该院3个月内共有180例患者使用人血白蛋白,使用覆盖的临床科室广泛,几乎涉及全身各个系统疾病,总用量为9 345支,总金额约为34.8万元,占患者住院总费用近8%,总药品费用近11%。指南适应证符合率约为21.1%。结论:该院人血白蛋白临床应用不甚规范,需进一步加强管理,节约医疗资源,降低患者负担,同时呼吁尽快制定基于循证医学依据的指南作为指导,规范白蛋白临床应用。     

468例人血白蛋白临床应用调查与分析

目的：了解我院人血白蛋白的应用情况,以期为临床治疗提供参考。方法：利用信息化系统调取我院2013年8月住院患者中使用人血白蛋白所有患者的相关数据,共计468例,采用Excel 2007对患者年龄、性别、临床诊断、用法用量、用药原因、用药前后血清白蛋白浓度等进行记录、统计与分析。结果：我院使用人血白蛋白的科室有30个,涉及18种疾病;肿瘤患者用量最多;个人用药量以51-100 g居多;用药原因以防治低蛋白血症所占比例最大,达70.73%;用药前血清白蛋白浓度多小于30 g·L%-1。结论：我院人血白蛋白的使用较广泛,在临床应用中仍存在一些误区,需加强对其合理使用的监管力度。     

人血白蛋白278例临床应用调查与分析

目的：分析我院人血白蛋白的临床应用情况,促进其合理应用。方法：利用美康合理用药临床药学工作站,收集2009年4—6月我院9个内科科室和4个外科科室共278例人血白蛋白使用病例,采用Excel2003对其年龄、科室、疾病种类等用药情况进行统计分析。结果：278例患者中,外科用量大于内科,以肝胆外科分布最多,占总例数的22．30％,其次为消化内科（14．75％）、心血管外科（11．87％）、普外科（10．79％）;个人用药量多为10-20g;主要用于肿瘤、癌症（82例）、心脏疾病（36例）及骨关节疾病（23例）等重症患者;使用前患者血清白蛋白浓度主要集中在26—35g·L^-1范围内。结论：我院人血白蛋白的临床应用基本合理,但还存在一些使用误区,应本着有效、安全、经济的合理用药原则,严格掌握白蛋白的适应证,促进人血白蛋白的合理应用。     

人血白蛋白注射液住院医嘱初步点评分析

目的 通过点评我院白蛋白注射液住院医嘱,为临床提供有效合理的使用建议。方法 通过合理用药管理系统随机抽查本院2022年2、3月份使用人血白蛋白注射液的出院病历（总计88份）,统计患者的住院信息（科别、诊断、使用目的、用法用量及疗程、手术信息等）,以建立的合理性评价标准为依据对白蛋白注射液的使用情况进行点评。结果 白蛋白注射液的临床应用科室主要分布在胃肠外科和呼吸与危重症科。使用的适应证主要是低蛋白血症和大手术期间白蛋白补充,符合评价标准的占68.18%(60/88)。结论 本院存在使用不合理现象,甚至有使用禁忌证情况,点评结果将上报医务部,促进临床科室进行自查和整改。     

我院人血白蛋白的临床应用调查与分析

目的:评价我院人血白蛋白的临床应用情况,以促进其合理应用。方法:从我院2006年1～6月应用人血白蛋白的住院患者病例中,每月随机抽取15例,对共计90例患者的年龄、住院科室、所患疾病、人血白蛋白的应用指征、不良反应等内容进行统计分析。结果:90例患者中,以神经内、外科分布较多,老年人偏多,联合用药品种多为抗菌药、扩容药、利尿药等;主要用于脑水肿及脑损伤引起的水肿或腹水(41例)、低蛋白血症(29例)及营养支持(13例)等。结论:我院对人血白蛋白的应用还存在一些误区,只有本着有效、安全、经济的合理用药原则,才能获得最佳的使用效果。