40例首次癫样发作患者录像脑电图变化与临床随访研究

脑电图(EEG)在确定癫诊断中有重要作用,常规EEG虽较普及,但因电极固定困难,描记时间有限,癫样放电检出率较低,而首次原因不明的抽搐发作后复发的危险性大小是决定是否用抗癫药治疗的重要依据.我们共对40例首次癫样发作患者进行同步录像脑电图(video-EEG)昼夜监测,并进行临床随访研究,现将结果分析报告如下.     

额叶癫痫发作录像脑电图特点分析

目的通过录像脑电图观察额叶癫痫的临床特征、发作期及发作间歇期的脑电图特点。方法使用录像脑电图（ｖｉｄｅｏＥＥＧ,ＶＥＥＧ）对５０例确诊为额叶癫痫的患者进行常规及长时间记录,对其中１７例（２０次）癫痫发作的临床表现及脑电图所见进行分析。结果额叶癫痫常见的发作形式有：姿势性发作,具有额叶癫痫特点的自动症;复杂部分性发作时伴发声、偏转或表情的变化,有时出现发作性情绪改变或强迫思维等少见症状。其发作特点为：持续时间短,发作相对较频繁,无明显发作后意识障碍。发作间歇期脑电图有时可无阳性所见,典型的临床发作及发作时ＶＥＥＧ记录到的额部爆发性节律有助于诊断。本组９例儿童期起病的额叶癫痫患者,以夜间频繁的躯体自动症发作为主,检查均未发现相应的脑器质性病变。脑电图睡眠描记可见频繁的额部导联癫痫样放电。临床治疗观察预后良好,提示可能为一组儿童原发性部分发作型癫痫综合征。结论额叶癫痫是一组较为特征性的癫痫综合征,临床并不少见,及时而正确的诊断有助于治疗。     

癫痫全身强直—阵挛性发作83例临床与脑电图随访研究

为了观察癫痫全身强直－阵挛性发作患者长时间服药后症状和ＥＥＧ的变化规律，探讨ＥＥＧ与临床药效之间的关系，采用国内推荐的ＥＥＧ及疗效评定标准，以定期随访的手段，对每个患者连续随访２年以上。结果：随服药时间延长，临床疗效无显著降低（服药半年与２年疗效比较，Ｐ＞０．０５）；而治疗前后ＥＥＧ异常率则有显著差异（Ｐ＜０．００１）；不同疗效患者治疗前的ＥＥＧ异常率无显著差异（Ｐ＞０．０５），接受药物减量治疗２年的完全控制者中有１９％的复发率，复发与未复发两者在药物减量前ＥＥＧ异常率无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结果显示，临床症状好转，则ＥＥＧ异常率也相应减低，但非线性关系，临床药效与ＥＥＧ异常率的高低无明显对应关系，实施药物减量治疗，患者的复发率与药物减量前ＥＥＧ异常率及异常程度无明显关联。     

首次癫痫样发作的治疗

癫痫的患病率为0．5％左右，大约3．5％的人一生中出现过一次癫痫样发作。换一个角度说，约有3％的人一次发作后没有第二次或更多的发作，其他0．5％的人首次发作后以不固定的间隔反复发作，成为典型的癫痫患者。目前还没有准确的预测方法判断首次发作后就诊的患者今后是否会复发，这就出现了首次发作后是否需要治疗的问题。     

18例复杂部分性癫痫发作同步录像脑电图监测报告

目的：搪塞同步录像离电图在复杂部分性癫痫发作诊断中的应用价值。方法：利用ＺＮ８０００型ＥＥＧ仪对临床确诊的１８例复杂部分性发作患者进行脑电和行为监测,监测时间２．５￣２８ｈ,平均１８,８ｈ,结果：共监测到９３次临床发作,睡眠中发作５４次,清醒时发作３９ ,发作持续时间７－１２０ｓ,平均３４．８ｓ。发作时的临床表现：双眼向前或向一侧凝视１１例,头向一侧转动９例,一侧面部或肢体抽９例,行为或口咽自动症     

非癫痫性强直样发作患儿的临床与脑电图分析

非癫痫性强直样发作是一种发作性的重复性行为,发作形式多样,属正常婴儿发育过程中可以见到的一种行为现象,随年龄增大逐渐消失。临床医生容易将其误诊为癫痫发作及低钙抽搐。为避免滥用补钙及抗癫痫药物．消除家长顾虑,本文将我院2001年至2004年儿科收治的16例非癫痫性强直样发作患儿的脑电图结果与临床分析报告如下：     

脑瘤伴癫痫发作患者的脑电图和临床

本文分析1961年至1986年12月经手术证实为幕上脑肿瘤(不包括转移癌)的769例中有癫痫发作的169例脑电图及有关临床资料。 资料与方法 169例有癫痫发作的天幕上肿瘤患者的脑电图按10/20国际电极安置法放置18～19个电极,作以耳垂为参考电极的单极,及三个双极导联描记,少数还增作横联,描记20～30分钟,除睁闭眼外,大部分病人作3分钟过度换气试验。 结果 在769例中,169例有癫痫发作史,男96     

额叶癫痫发作的临床与脑电图特征

目的：分析额叶癫痫发作的临床及ＥＥＧ特征。方法Ｌ经同步录像脑电图（Ｖｉｄｅｏ－ＥＥＧ）监测,对４０例癫痫病人１８１次额叶发作的临床表现及ＥＥＧ进行同步分析。结果：额叶发作频繁而短暂,以睡眠中发作为主。常见的临床表现依次为过度运动、扭转性强直、姿势性强直、发声、假性失神等。发作新时期额区棘、尖波稀少且波形不典型,发作期额 叶限局性或弥漫性的改变与背景活动的差别不明显。结论：临床和ＥＥＧ不典型是导致额叶发作临床诊断困难或误诊的主要原因。认识额叶发作的临床特点,延长ＥＥＧ记录时间及发作期临床－ＥＥ现步分析有助于对额叶发作的诊断。     

脑电图-录像监测对癫痫发作分类诊断的价值

脑电图－录像监测对癫痫发作分类诊断的价值吴立文孔杰辰高华周祥琴刘秀琴癫痫的诊断依赖于详尽的临床资料及脑电图发作和发作间歇期的癫痫放电。为了明确各类癫痫综合征的诊断，采用常规脑电图－录像监测，对９００例临床具有各种发作性症状的患者进行了监测。现将检查及...     

381例癫痫患者临床与脑电图分析

目的：探讨不同年龄的癫痫患者的临床与脑电图异常之间的关系。材料与方法：经临床确诊而作脑电图检查的癫痫患者381例，对其脑电图异常的阳性率、发病年龄、发作类型、发病异常程度以及病程长短之间的关系进行了比较分析，并作统计学处理（P值＜0．01）．结果：癫痫患者脑电图异常303例（79．6％），以儿童期及青春期发病率最高，共131人（占34．4％），且随着年龄增大而递减，年龄越小，痫性放电越常见。结论：脑电图异常改变，对临床早期不典型的癫痫诊断及鉴别诊断、治疗、愈后，都有着重大的意义。     

癫痫发作时的脑电图研究

目的 探讨各类癫痫发作时脑电图的演变过程,提高癫痫分类的准确度,达到更好的治疗效果。方法 对３２例癫痫发作时的脑电图进行分析。结果 发作时脑电图阳性率１００％。结论 脑电图是癫痫诊断中不可缺少的手段,比其他任何方法都优越,特别是 发作时的脑电图为癫痫诊断的基本要素。     

750例癫痫和非癫痫临床发作的动态脑电图监测

目的：探讨提高动态脑电图（AEEG）阳性准确率的描记方法及鉴别癫痫临床发作时痫样波真假的方法。方法：总结我院1998年8月-2004年6月AEEG监测到有临床发作患者750例分析报告体会。结果：有临床发作记录者750例（25．98％）。AEEG癫痫组痫样波发放率96．6％，可疑癫痫组21．1％，非癫痫组5．0％。本文有181例（24．13％）临床发作者为非痫性发作。结论：临床发作时的脑电图痫样波发放为癫痫诊断的最基本要素。所以规范AEEG检查、去伪存真是AEEG监测和报告的精髓。     

100例癫痫发作间歇期脑电图分析

目的 探讨癫痫发作间歇期脑电图的变化相。方法 收集门诊已确诊为癫痫间歇期病人100例,按国际导联10-20系统安置头皮电极,在觉醒状态下,取坐姿进行单极导联描记,常规以过度换气,争开眼反应作常规诱发试验。结果 显示异常率为77%,其中,出现癫痫样或可疑癫痫样放电占27%。结论 若提高阳性率,需反复多次进行脑电图检查,本文亦说明癫痫患者发作间歇期大脑皮层功能似有不同程度的损害。目前脑电图仍是一种脑功能检查的重要手段。     

儿童非癫痫的癫痫样发作34例临床分析

目的探讨儿童非癫痫样的癫痫样发作的临床特点及诊断。方法对我院34例临床拟诊癫痫的发作性疾病做视频脑电图检查并进行分析。结果34例临床拟诊癫痫病患儿视频脑电图检查结果示患儿临床发作时同步脑电图无癫痫波发放。结论诊断儿童癫痫病应慎重，视频脑电图是确诊癫痫与非癫痫可靠有效的方法。     

电视录像脑电图在癫痫及其他发作性疾病中的诊断价值探讨

目的：评价电视脑电图（Video-EEG)监测在癫痫及其他发作性疾病临床诊断中的应用价值。方法：对216例具有各种发作性症状的患者进行连续24h的包括清醒、睡眠及诱发试验的Video-EEG监测。结果：216例患者中130例（60．2％）监测到临床发作，其中53例伴有发作期痫样放电，证实为癫痫性发作；73例发作期及发作间期均无痫样放电，为非癫痫性发作。216例患者中共80例监测到了痫样放电，其中64例通过发作期的脑电－临床表现和（或）发作间期的EEG特征，结合有关病史资料确定了癫痫的发作类型，27例监测后发作分类得到了修正。结论：Video-EEG可提高痫样放电的检出率，有助于癫痫发作与非癫痫发作的鉴别及癫痫的分型。     

甲状腺机能亢进与癫痫样发作1例临床报告

患者 ,女 ,2 7岁 ,以头痛、发作性四肢抽搐伴意识丧失 1天起病。发作时双眼上吊、咬牙、口吐白沫、意识不清、四肢强直阵挛持续 2～ 3分钟缓解。既往有甲状腺机能亢进病史 1年 ,规律服用他巴唑、心得安药物治疗。入院查体 :神经系统查体未见阳性体征。生化检查 :FT3、FT4升高 ,TSH下降。间歇期脑电图无癫痫样波。头部 CT检查未见异常。讨　论　很多内科疾病在临床表现中有癫痫样发作 ,甲状腺机能亢进作为代谢性疾病也常常伴有神经系统损害 ,其损害表现多种多样 ,但表现有癫痫样发作非常少见。据报道甲亢患者有 3 %可出现癫痫样发作。本…     

动态与录像脑电图在癫痫诊断中的比较

癫痫是慢性反复发作性短暂性脑功能失词综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。目前国际抗癫痫联盟关于癫痫和癫痫综合征国际分类的依据：（1）临床发作特点；（2）发作间期脑电图（EEG）；（3）发作期EEG。     

额颞叶癫痫临床下发作的脑电图分析

目的 分析额颞叶起源癫痫临床下发作的脑电图特点及临床意义。方法 收集2020年1月—2021年1月就诊于天津医科大学总医院神经内科门诊及住院的通过24小时视频脑电图监测存在临床下发作的癫痫患者,分析脑电图在发作持续时间、发作次数、发作时间（睡眠期/清醒期）、发作间期放电、发作累及导联数方面的特点及临床意义。结果 共纳入18例患者,捕捉到临床下发作280次（11/18）、临床发作34次（9/18）,其中2例患者同时存在临床下发作及临床发作。额叶起源：临床下发作235次、临床发作15次;颞叶起源：临床下发作26次、临床发作19次;额颞叶起源：临床下发作19次、未捕捉到临床发作。临床下发作组中（11/18）：睡眠期发作163次（58.2%）、清醒期发作117次（41.8%）;临床发作组中（9/18）：睡眠期发作16次（47.1%）、清醒期发作18次（52.9%）。在发作累及导联数中：<6个导联,临床下发作270次、未发现临床发作;≥6个导联,临床下发作10次、临床发作34次。在总癫痫发作持续时间中：临床发作组为（27.43±17.73）s,中位数值30 s;临床下发作组为（20.10±...