肺心病患者内皮素、血管紧张素Ⅱ、心钠素、动脉血氧分压测定及其相关性的研究

为研究肺心病患者动脉高压形成过程中内皮素（ER－1）,血管紧张素Ⅱ（AT－II）,心钠素（ANP）的作用及其与动脉血氧分压（PaO2)的相关性,我们应用放射免疫分析法测定了30例肺心病急 加重期患者血浆ET－1,AT－II,ANP及动脉血氧分压值,燕与健康人进行对照研究,结果显示肺心病患者的ET－1,AT－II,ANP均显著高于健康人（P＜0．01,P＜0．05,P＜0．1）,PaO2显著低于健康人,PaO2于AT－II存在负相关,A－II与ANP存在正相关,PaO2与ANP及ET－1无相关性,BT－1与ANP,AT－II无相关性,提示低氧为肺心病形成过程中的重要因素,AT－II,ANP,ET－1可能参与肺心病的病理生理过程,AT－11,ANP意义更大。     

ERAANPS测定在急性心肌梗死中的应用及意义

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆内皮素肾素血管紧张素心钠素系统（ERAANPS）的变化及其临床意义。方法应用放射免疫法检测32例AMI患者血浆内皮素（ET）、肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、心钠素（ANP）的浓度,并与梗死部位、范围及心功能状态进行相关分析。结果与对照组相比,AMI患者血浆ET、PRA、AⅡ、ANP明显升高（P〈0．01）;不同部位（前和／或间壁、下和／或后壁）梗死及透壁与非透壁性梗死时ERAANPS变化无显著性差异（P〉0．05）;但大面积与小面积梗死时其差别具有显著性意义（P〈0．05）;ERAANPS变化随心功能减退呈上升趋势。结论AMI后ERAANPS活性明显增高并与梗死范围、心功能状态明显相关。     

糖尿病合并肺结核治疗前后心钠素、内皮素-1和T淋巴细胞亚群含量的比较

目的：测定糖尿病（DM）合并肺结核（LTB）患者治疗前后心钠素（ANF）、内皮素－1（ET－1）和T淋巴细胞亚群含量变化，进而比较不同药物的治疗效果。方法：用放射免疫法及T淋巴细胞亚群法，对25例正常对照组及100例DM患者，分别测定血浆ET－1，ANF和T淋巴细胞亚群水平，结果：合并LTB患者血浆ET－1和ANF水平均高于正常对照组，伴微血管并发症（MVC）者较不伴MVC者增高；胸腺肽治疗后ANF，ET－1含量下降较常规组明显（P＜0．05）；治疗后T淋巴细胞亚群CD3^ ，CD4^ 含量较治疗前明显上升（P＜0．05）；胸腺肽组疗效好于常规组（P＜0．05）。结论：胸腺肽治疗糖尿病合并肺患者效果较好。     

弥漫性硬皮病患者血浆置换后血浆肾素,血管紧张素Ⅱ的变化

26例弥漫性硬皮病患者行血浆置换治疗。观察治疗前及治疗后半个月、3个月、9个月、18个月的血浆肾素、血管紧张Ⅱ（ATⅡ）的变化，并与26例青霉胺治疗者对照、治疗前血浆肾素、ATⅡ均显著高于正常（P＜0．01），血浆置换（PF）组治疗半个月后显著下降（P＜0．05），治疗后各阶段与青霉胺组比较显著性降低（P＜0．05～P＜0．01）。156次PE操作发生低血压6次，经处理后恢复正常。     

循环利钠肽胶原水平与慢性心力衰竭的关系

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者循环利钠肽、胶原水平与心功能的关系。方法：采用放射性免疫法和酶联免疫吸附法检测63例CHF（CHF组：其中NYHAⅡ级17例,Ⅲ级27例,Ⅳ级19例）及17例健康者（对照组）血浆心纳素（ANP）、脑纳素（BNP）、C型利钠肽（CNP）、Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）、Ⅲ型前胶原端肽（PCⅢ）的浓度,同时用多谱勒超声心动要测定左室射血分数（LVEF）。结果：（1）与对照组比较,心力衰竭患者血浆ANP、BNP、CNP、PICP、PCⅢ浓度显著升高（．P〈0．01）。（2）CHF患者血浆ANP、BNP、PICP、PCⅢ浓度随心功能的恶化逐渐升高（均P〈0．01）,血浆CNP浓度在NYHAⅡ级患者显著升高（P〈0．01）,而NYHAⅢ-Ⅳ级患者血浆CNP浓度无明显改变（P〉0．05）。（3）ANP、BNP、PICP、PCⅢ浓度与LVEF之间呈明显的负相关,BNP的相关性更为显著（P〈0．05。P〈0．01。P〈0．05。P〈0．05）,CNP浓度与LVEF之间无明显相关性（P〉0．05）。结论：血浆利钠肽可反映CHF的发生发展,BNP可评价CHF的严重程度．PICP、PCⅢ可作为CHF时心脏胶原重塑严重程度的检测指标．     

心钠素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统在慢阻肺病、肺心病的变化及相互关系

本文应用放免法测定了正常人16例、肺气肿13例、肺心病51例血浆心钠素(ANP)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT Ⅱ)、醛固酮(Aldo)的浓度,结果发现①肺气肿组血浆 ANP 水平明显低于正常对照组;②肺心病不同心功能血浆 ANP 水平不同,心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肺心病患者的血浆 ANP 浓度各组之间有明显差异;③肺心病组血浆 PRA,AT Ⅱ、Aldo 的水平明显高于肺气肿组;④血浆 ANP 与 PRA 有一定的正相关。     

心俞穴位注射丹参对冠心病心绞痛患者血浆中ET-1、MDA的影响

目的：研究心俞穴位注射丹参对冠心病心绞痛患者血浆中ET－1、MDA的影响，从而探讨该病发生的体液机制。方法：观察30例冠心病心绞痛患者心俞穴位注射丹参前后血浆中ET－1、MDA的含量，与正常对照组作比较。结果：冠心病心绞痛患者血浆中ET－1、MDA的含量显著高于正常对照组（P＜0．01），经心俞穴位注射丹参治疗后显著下降至正常水平（P＜0．05或P＜0．01），心绞痛亦有效控治。结论：心俞穴位注射丹参可以缓解冠心病心绞痛患者血管内皮细胞损伤或促进其修复，抑制脂质过氧化，缓解心绞痛。     

氯沙坦对高血压患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1活性及内皮素水平的影响

目的 探讨原发性高血压患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）活性和内皮素（ET）浓度的变化及氯沙坦对其的影响。方法 采用发色底物显色法、放射免疫法分别对63例轻、中度高血压患者应用氟沙坦治疗前后血浆PAI-1活性和ET水平进行检测，并与正常对照组进行比较。结果 原发性高血压患者血浆PAI-1活性和ET水平明显高于正常对照组（P＜0．05和P＜0、01），经氯沙坦治疗8周后，其浓度明显下降（P＜0．05和P＜0．01）。结论原发性高血压患者血浆PAI-1活性和ET水平较正常人明显升高，氟沙坦在有效降压同时能降低血PAI-1活性和ET浓度，并能减少并发症发生。     

急性脑血管病急性期脑损害与血浆心钠素含量变化的探讨

目的：探讨急性脑血管病急性期脑损害与血浆心钠素（ANP）变化关系。方法：对54例急性脑血管病人，在急性期用放射免疫法测定血浆ANP，采血时同步记录脑损害程度（按Glasgow-Pittsbrgh昏迷观察进行评分）。结果：发现中型以上脑损害随着损害程度加重，血浆ANP随之增高γs=1(P＜0．01），但轻度脑损害者血浆ANP与正常对照组比较差异无显著意义（P＞0．05）。结论：ANP与急性脑血管病急性期脑损害程度有关。     

卡维地洛对高血压病、糖尿病患者血管活性物质的影响

目的 了解高血压病（EH）和糖尿病（DM）患血中内皮素（ET）、心钠素（ANP）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）水平变化及卡维地洛对EH和DM患上述指标的影响。方法 采用放免法测定20例EH及20例DM患血ET、AⅡ、ANP及尿β2－微球蛋白（Uβ2－M）。结果 卡维地洛降压治疗在用药第2周后达最大效益，以后逐渐平稳，第2周与第2周降压效果一致。EH组ET、AⅡ均高于对照组，ANP则明显低于对照组（P＜0.05)，EH组治疗前后ET、AⅡ明显降低（P＜0.01)，但ANP改变则不明显（P＞0.05)，Uβ2M亦明显降低（P＜0.05)。DM组卡维地洛治疗后ET、AⅡ有明显降低作用（P＜0.05)，ANP作用也不明显（P＞0.05)。EH和DM组血脂血糖较对照组明显增高，但用卡维地洛治疗后血脂血糖改变不明显（P＞0.05)。对正常血压无明显的降压作用，对糖尿病病人无血压过低表现。结论 EH和DM患存在高内皮素和高血管紧张素Ⅱ血症及Uβ2M增加表现，卡维地洛能有效改善血管肾素、内皮舒缩功能和心房利钠肽功能，同时能减少尿β2微球蛋白排泄。     

肝硬化患者一氧化氮、一氧化氮酶、肿瘤坏死因子、内皮素、内毒素水平的相关性研究

目的：探讨肝硬化患者血NO、TNF、ET与EPS的关系。方法：分别应用酶法和放射免疫分析法测定了84例肝硬化患者血NO、NOS、ET和EPS含量，并与35名正常健康人作对照。结果：肝硬化患者血NO、TNF、EPS含量高于正常人组（P＜0．05－0．01），ET水平低于正常人组（P＜0．01－0．01），且与内毒素含量的高低密切相关。结论：肝硬化患者血NO、TNF、ET水平的高低其内毒素为主要诱因。     

高血压患者内皮素水平变化及培哚普利对其影响

目的：了解高血压（EH）患者不同时期血浆内皮素（ET）水平变化及培哚普利对其影响。方法：选择HE组患者63例与健康对照组35组例，测定两组受试者血浆ET水平，同时给予EH组患者培哚普利4mg，口服，每日1次，连服8周，复查其血浆ET水平。结果：EH组患者血浆ET水平较正常对照组明显增高（P＜0．05），且随分期逐级增高。培哚普利治疗8周后，血浆ET水平显著下降（P＜0.05）。结论：EH的发生、发展与ET密切相关，培哚普利在有效降压的同时可显著降低血浆ET水平。     

低分子肝素对不稳定型心绞痛血浆内皮素的影响

目的：观察低分子肝素对不稳定型心绞痛（UAP）血浆内皮素（ET）的影响。方法：UAP60例随机分为低分子肝素（32例）和生理盐水对照治疗组（28例）,两组基础治疗相同,疗程均为10天,观察治疗前后血浆ET的变化,并与健康人比较。结果：低分子肝素组和对照治疗组血浆ET均比健康对照组显著升高（P＜0．01）,前两组间比较则无显著差异（P＞0．05）;治疗后和治疗前对比,两组血浆ET均显著下降,低分子肝素组P＜0．005,对照治疗组P＜0．01;两组治疗后比较,低分子肝素组血浆ET水平比对照治疗组降低更为显著（P＜0．05）。结论：低分子肝素治疗不稳定型心绞痛能够明显降低血浆内皮素。     

内皮素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮与肝硬化的相关性

目的 :探讨内皮素 (ET)、肾素 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (ATⅡ )、醛固酮(ALD)与肝硬化的相关性。方法 :测定41例肝硬化患者 ,其中肝功能Child -pughA级22例 ,B级19例 ,血浆ET、PRA、ATⅡ、ALD并与对照组进行比较。结果 :肝硬化组血浆ET、PRA、ATⅡ、ALD明显高于正常对照组 ,在肝功能Child -pugh分级中 ,ET、ALD、ATⅡ值B级>A级。结论 :ET、PRA、ATⅡ、ALD均与肝硬化形成有关 ,而ET、ALD、ATⅡ在肝硬化进展中尤为密切     

胚胎培养液中血管内皮生长因子的水平及其与IVF-ET结局的关系

目的：探讨体外受精?胚胎移植（ IVF?ET）治疗患者胚胎培养液中血管内皮生长因子水平与早期胚胎质量及胚胎移植后临床结局的关系。方法留取第3天胚胎培养液,采用酶联免疫吸附试验检测培养液中血管内皮生长因子（ VEGF）的水平。结果①两组患者的平均年龄、获卵数、胚胎数、优胚数及移植胚胎的累积胚胎评分均无明显差异（P＞0．05）,妊娠组卵泡液内VEGF 水平显著低于非妊娠组（ P＜0．05）。②Ⅰ级胚胎培养液中VEGF水平明显低于Ⅱ级胚胎培养液中VEGF水平（ P＜0．01）。结论胚胎培养液中VEGF的水平可以作为预测胚胎质量及妊娠结局的参考指标之一。     

一氧化氮与肝硬化高动力循环

对72例肝硬化患者和30例正常人血浆NO2／NO3水平和门静脉血流量、心率与平均血压进行测定，探讨NO与肝硬化高动力循环之间的关系。结果显示肝硬化代修组和失代佳组血浆NO2／NO3水平明显高于正常对照组（P＜0．05及0．001）。失代偿组血浆NO2／NO3水平与心率呈显著正相关，与平均血压呈负相关（P＜0．001），与门静脉血流量呈显著正相关（P＜0．05）。结果提示肝硬化患者体内NO水平显著增高，NO的过量产生是肝硬化患者血流动力学紊乱的重要原因。     

血管支架在组织血管病变中对血管内皮细胞活化及纤维蛋白原变化的影响

目的：探讨血管支架在组织血管病变中对血管内皮细胞活化及纤维蛋白原变化的影响。方法观察21例颈动脉狭窄,49例冠状动脉狭窄和13例下肢动脉狭窄患者血管支架植入术前后von Willebrand因子（ vWF ）,内皮素（ ET ）,纤维蛋白原（ FIB）和纤维蛋白（原）降解产物（ FDP）的变化。结果各组vWF,ET,FIB和FDP较治疗前均有所升高;多支冠脉血管组与单支冠脉血管组各指标升高幅度有显著差异,P＜0．05;vWF与ET的升高呈显著相关,Pearson相关系数为0．777,P＜0．05。结论血管支架应用在组织血管病中可以活化血管内皮细胞,且可以升高血浆纤维蛋白原的含量。     

老年患者全麻期间血浆心钠素的特点

目的探讨老年人在全麻期间血浆心钠素（也称心房利钠多肽，ANP）的不同变化及其作用。方法选60例择期手术患者（除神经外科及内分泌患者外），ASAI级，按年龄分为两组，A组（20—64）岁，B组65岁以上，每组各30例，用ANP放免分析试剂盒（北京原子能研究所生产）测定血浆ANP浓度。结果两组患者在气管插管、拔管时MAP、HR较麻醉前显著升高（P〈0．05），B组增高幅度大于A组（P〈0．05）。结论结果显示，老年患者特别患有高血压病的老年人在全麻期间，ANP分泌不足是插管、拔管时易发生高血压、心动过速或心律失常等心脑血管意外的原因之一。     

肝硬化患者血浆内皮素变化及其临床意义

目的了解肝硬化患者血浆内皮素水平的变化及其临床意义。方法用放免法测定45例肝硬化血浆内皮素水平。结果肝硬化患者血浆内皮素水平明显增高（P＜0．05）；失代偿期明显高于代偿期患者（P＜0．05）。结论血浆内皮素可能与肝硬化患者门脉高压发生发展及腹水的形成有关。     

慢性肾功能衰竭血液透析前后P物质和心钠素水平比较

目的 了解慢性肾功能衰竭（CRF）患者血浆P物质（SP）、心钠素（ANP）含量变化与肾功能的关系。方法 采用放射免疫分析法检测正常对照组（50例）及CRF组（30例）血液透析（血透）前后SP、ANP，同时测定血清肌酐（Cr）。结果 血透前SP显著高于正常对照组（t=2．124，P〈0．01），血透后SP高于血透前（t=2．224，P〈0．05）；SP血透前与Cr呈正相关（r=0．6612，P〈0．05），SP血透后与Cr呈负相关（r=-0．4648，P〈0．05）；血透前ANP显著高于对照组（t=2．824，P〈0．01），血透后ANI，显著低于血透前（t=2．221，P〈0．05），ANP血透前后与Cr呈正相关（r=0．8225，P〈0．05）；血透前后SP变化值与ANP变化值呈负相关（r=-0．4811，P〈0．05）。结论 CRF患者血浆SP、ANP含量的变化与肾功能的改变有较明显的相关性。