膝后小切口治疗后交叉韧带止点骨折

目的 探讨膝关节后内侧小切口内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果.方法 对30例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者行膝后内侧小切口暴露,骨折复位,并以锚钉内固定.术后定期随访6个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况.结果 术后9～12周,骨折均骨性愈合,无明显移位.术后6个月,有3例患者后抽屉试验呈弱阳性,1例轻度伸膝受限,1例轻度屈膝受限,Lysholm膝关节功能评分为(93.53±2.32)分.结论 膝关节后内侧小切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、内固定效果可靠.     

关节镜引导下锚钉缝线治疗后交叉韧带胫骨止点骨折

目的探讨关节镜引导下锚钉缝线内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法对18例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,在膝关节镜引导下行骨折复位、锚钉缝线内固定。术后规范功能锻炼,定期随访,了解骨折对位及愈合情况、膝关节稳定性及活动度,评估功能恢复情况。结果术后8～10周,骨折均骨性愈合,无移位。术后6个月,所有患者后抽屉试验阴性,均无屈、伸膝受限,Lysholm膝关节功能评分为(92.21±2.40)分。结论关节镜引导下锚钉缝线治疗后交叉韧带胫骨止点骨折操作简便、安全,内固定效果可靠,结合术后规范功能锻炼,膝关节功能恢复好。     

膝关节后内侧微创小切口带线锚钉或结合空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨膝关节后内侧微创小切口带线锚钉或结合空心螺钉内固定治疗后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折的方法及可行性.方法 对16例PCL胫骨止点撕脱骨折采用膝关节后内侧微创小切口人路,带线锚钉或结合空心螺钉内固定.结果 16例获得随访6～12个月,按照Lysholm膝关节评分标准：优10例,良4例,可2例.结论 膝关节后内侧微创小切口带线锚钉或结合空心螺钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,人路简单,固定牢固,疗效满意.     

关节镜辅助下膝关节后侧小切口治疗后交叉韧带胫骨止点骨折

目的:探讨关节镜辅助下经膝关节后侧小切口可吸收螺钉或钢丝内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法:对12例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,予以在关节镜常规前侧入路进镜探查关节腔,处理发现的合并伤,并在镜下引导做出后侧小切口定位。改变体位后,后侧小切口切开进入,骨折复位,并以可吸收螺钉或钢丝内固定。术后定期随访6个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况。结果:术后6~8周,骨折均骨性愈合,无明显移位。术后6个月,仅有2例患者后抽屉试验呈弱阳性。均无伸膝受限。1例有轻度屈膝受限(20°),Lysholm膝关节功能评分为(90.2±2.2)分。结论:关节镜辅助下经膝关节后侧小切口可吸收螺钉或钢丝内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、可吸收螺钉或钢丝内固定内固定效果可靠。     

关节镜下空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨关节镜辅助下空钉固定治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗方法。方法 对7例关节镜辅助下空心钉固定治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者进行回顾性分析,7例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折块横径均大于10mm,在膝关节镜监视下复位,空心钉内固定。结果 所有患者获3个月～1年随访,骨折均获得骨性愈合,愈合时间6—8周,无不愈合及骨坏死发生。术后3—6个月,Lysholm膝关节功能评分97．2±3．8。结论 膝关节镜监视下复位。空心钉内固定是治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的有效方法。     

两种固定方式治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的疗效比较

目的比较关节镜下胫骨双隧道缝线固定和后内侧小切口锚钉固定后交叉韧带（PCL）止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析40例PCL止点撕脱骨折患者的临床资料,骨折分型均为改良的Meyers-McKeever分级Ⅱ、III、IV型。其中采用关节镜下胫骨双隧道缝线固定20例（关节镜组）,采用后内侧小切口锚钉固定20例（切开组）。比较术后两组患者骨折复位、愈合情况、膝关节松弛度、关节活动度、膝关节功能恢复情况。结果两组患者均无骨不愈合、关节内感染、深静脉血栓、异常血肿等不良事件发生。切开组患者术后切口均Ⅰ期愈合,关节镜组除1例患者发生胫前皮肤浅表感染外其余患者切口均I期愈合。两组患者手术时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。末次随访时,两组患者关节活动度和Lysholm评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论关节镜下胫骨双隧道缝线固定和后内侧小切口锚钉固定PCL止点撕脱骨折均能获得安全有效的手术效果。     

空心钉联合带线锚钉固定治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折

目的  探讨经膝关节后内侧小切口空心钉、带线锚钉双联固定治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折的手术效果。方法  选取2010年3月-2014年2月该院收治的17例后交叉韧带胫骨撕脱骨折患者,采用后内侧小切口空心钉联合带线锚钉固定,Lysholm膝关节评分系统评价疗效。结果  术后随访6～12个月,平均4.2个月骨性愈合,Lysholm评分显示优15例,良2例。结论  空心钉和带线锚钉双联固定治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折学习曲线短,操作容易,术后能更早康复锻炼,获得更好的功能,效果满意。

     

后内侧入路手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨后内侧入路手术治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折的疗效。方法:14例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折病例均为闭合性骨折。手术采用腰硬联合麻醉,患肢使用止血带,采用膝后内侧直切口显露骨折用空心螺钉术固定。采用Lysholm膝关节评分标准评价术后膝关节功能。结果:术后平均随访6个月,切口均Ⅰ期愈合,骨折骨性愈合。Lysholm膝关节评分:优13例,良1例。结论:后内侧入路复位固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折显露方便,操作简单,有效提高手术效率和安全性。     

带线锚钉缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性骨折

目的 探讨应用带线锚钉缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性撕脱骨折的临床疗效.方法 回顾性分析例16 例采用带线锚钉缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性撕脱骨折,观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况.结果 本组手术过程顺利,全部一期愈合.随访时间6～30个月,所有患者术后骨折均愈合,膝关节活动度均正常,Lysholm评分由术前平均65.4分提高至最后一次随访平均90.6分.结论 应用带线锚钉手术治疗后交叉韧带胫骨粉碎性撕脱骨折是一种的安全、疗效确切的手术方法.     

关节镜下双带线锚钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的：探讨关节镜下复位、双带线锚钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾分析行胫骨止点撕脱骨折手术的23例病例,全部患者采用关节镜下骨折复位、双带线锚钉内固定术。分别对患者术前术后行Lysholm评分及IKDC2000主观膝关节评估,Lachman实验进行客观评估。结果所有患者术后恢复良好,随访时间9～15个月,平均12个月。末次随访时X线片复查示骨折均骨性愈合。末次随访时,患肢膝关节活动范围达0～120°;Lysholm评分、IKDC2000主观膝关节评分、Lachman实验与术前比较均差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论关节镜下复位、双带线锚钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,有利于实现前交叉韧带胫骨止点解剖重建,对于恢复前交叉韧带正常生理功能有重要意义。     

后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折可吸收螺钉内固定疗效探讨

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的可行性及近期疗效。方法对18例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行切开复位胫骨止点及可吸收螺钉固定术。术中使用2枚可吸收螺钉固定骨折块,术后以膝关节支具外固定。结果手术时间40～67 min,平均48 min。12例均随访12～14个月,所有骨折均获愈合,未出现骨折移位。无腘窝部神经、血管损伤并发症。术后1年Lysholm膝节功能评分(93.6±4.7)分。结论膝关节后内侧切口、可吸收螺钉内固定后交叉韧带撕脱性骨折术后膝关节功能恢复好疗效可靠。     

缝合锚钉技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的：探讨缝合锚技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法对湖南岳阳市二人民医院2011年1月～2013年1月收治的42例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者行缝合锚固定手术,行改良Lysholm评分评价其术后疗效。结果术后6月随访,骨折均骨性愈合,Lysholm评分为（92.4±2.6）分。结论缝合锚技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折固定牢靠,早期功能锻炼有助于关节功能康复。     

关节镜辅助小切口入路中空螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 讨关节镜辅助小切口入路中空螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的方法和疗效.方法 我院2013年1月至2014年10月共收治28例急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,均采用膝关节镜辅助下联合腘窝后内侧小切口入路切开复位、空心螺钉固定,术后予伸直位支具固定,指导其功能锻炼.术后定期复查膝关节正侧位片,采用膝关节活动度,国际膝关节评分委员会(IKDC)和Lysholm评分标准评估术后膝关节功能.结果 28例患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(14.8±2.3)个月;切口均Ⅰ期愈合,无切口感染及延迟愈合、下肢深静脉血栓形成、腘窝神经血管损伤等并发症.随访期间,复查膝关节正侧位X线片提示骨折复位良好,所有患者均无屈伸膝活动受限,仅1例患者后抽屉试验弱阳性,余未见明显术后并发症.术后6个月膝关节活动度,IKDC评分[(48.7±7.8)分vs (90.7±4.2)分]和Lysholm评分[(52.2±9.3)分vs (93.8±4.6)分]数据分别进行t检验,差异均有统计学意义(P<0.05).根据膝关节Lysholm评分标准,优20例,良6例,可2例.术后IKDC评分A级23例,B级4例,C级1例.结论 关节镜辅助小切口入路中空螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效确切,且操作方便、安全,内固定可靠,值得临床推广应用.     

高强线领带结固定治疗儿童前交叉韧带止点撕脱骨折的临床效果

目的 观察关节镜下高强线领带结固定治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 19例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患儿均进行关节镜下高强线领带结捆绑固定.术后复查X线、CT了解骨折愈合情况,根据前抽屉试验、Lachman试验、膝关节活动度、Lysholm评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分评价膝关节功能恢复情况.结果 本组19例患儿均获得6~24个月、平均12.8个月随访;均无切口及关节感染、关节僵硬、皮肤坏死等并发症出现.术后3个月所有患儿均骨性愈合,术后6个月所有患儿膝关节前抽屉试验、Lachman试验均为阴性.术后6个月Lysholm评分、IKDC评分、膝关节活动度均好于术前(P<0.05).结论 关节镜下高强线领带结固定治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折创伤小,固定可靠,对骺板影响小,关节功能恢复好,临床疗效满意.     

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折治疗分析

目的 探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗.方法 单纯胫骨止点撕脱骨折采用膝后内侧倒"L"形切口入路,可用钢丝、螺丝钉或可吸收钉内固定.结果 本组26例,随诊22例,时间8～24周,其中钢丝固定6例,螺钉固定4例,可吸收钉固定12例.膝关节活动无疼痛,屈伸不受限,后抽屉试验阴性,行走无旋转不稳.结论 单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,采用膝后内侧倒"L"形切口入路,用可吸收钉内固定能避免二次手术,且手术过程简单.     

关节镜下爱惜邦缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折16例

目的:探讨关节镜下爱惜邦缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的手术疗效。方法:收集胫骨髁间棘撕脱骨折患者16例,采用关节镜下骨折复位,爱惜邦缝线经胫骨结节内侧骨道穿入,于前交叉韧带止点围绕胫骨髁间棘撕脱骨折块交叉捆扎固定。术后进行随访观察,判定骨折愈合情况、并发症发生情况及膝关节Lysholm评分。结果:随访病例16例,随访时间6~22个月,平均12.3个月。所有患者骨折全部愈合,膝关节无不稳症状,术后参照Lysholm评分90~100分,平均95.2分。结论:关节镜下爱惜邦缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折具有手术创伤小,固定牢固,愈合良好,避免再次取内固定物手术损伤,并可早期功能锻练。     

应用后内侧微侵袭小切口治疗后交叉韧带胫骨点撕脱骨折

目的:探讨后内侧微侵袭小切口治疗后交叉韧带胫骨点撕脱骨折的手术方法及疗效。方法:回顾分析27例应用后内侧微侵袭小切口手术治疗后交叉韧带胫骨点撕脱骨折的病例。结果:全部病例获得随访,骨折1期愈合,Lysholm评分术后均较术前明显提高。结论:应用后内侧微侵袭小切口治疗后交叉韧带胫骨点撕脱骨折安全、创伤小,操作简单,固定可靠。     

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗

目的：探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗方法。方法：选取2008年1月～2014年2月期间在我院接受手术治疗的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者19例,其中采用膝关节后内侧倒L形入路切开复位,根据撕脱骨折块的大小分别使用直径3．5 mm的空心双头加压螺钉固定11例,锚钉固定8例,2组病例术后都给予石膏屈膝关节30°固定4周,拆除石膏适当行膝关节屈伸功能锻炼。结果：19例获随访,时间6～20个月,平均14个月,术后4～6个月均骨性愈合,术后6月按Lysholm膝关节评分系统评估膝关节功能,评定优15例,良3例,可1例,优良率94．7％。结论：膝关节后内侧倒L形入路切开复位,根据撕脱骨折块的大小分别使用直径3．5 mm的空心双头加压螺钉或锚钉固定,使固定安全、暴露清楚,并根据骨折类型及撕脱骨折块大小来选择内固定方式,对手术内固定操作能做到有的放矢,能有效重建膝关节稳定性,早期恢复膝关节功能。     

胫骨后交叉韧带止点撕脱骨折的诊断治疗体会

目的:探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的诊断、治疗。方法:回顾分析2002年6月至2006年3月共收治19例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的诊断与治疗情况。运动损伤3例,交通事故伤14例,重物砸伤2例。行膝后内侧直切口或倒"L"形切口,从腓肠肌内侧缘与半腱肌之间分离进入;分别采用钢丝、可吸收螺钉固定。术后6个月定期随访,了解骨折复位、愈合,膝关节的稳定性、活动度及患肢功能恢复情况。结果:术后6周,骨折均愈合,无移位。术后6个月,所有患者后抽屉试验阴性,无伸膝受限,3例有10°~15°屈膝受限,平均屈膝活动度139°±3.7°。Lysholm膝关节功能评分为(92.2±3.4)分。结论:要认识到后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的危害性,做到早期正确的诊断、治疗;钢丝、可吸收螺钉固定可靠,避免二次手术创伤,是一种较好的选择。     

经膝后正中小切口加压螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折26例分析

目的探讨经膝后正中小切口加压螺钉治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析采用经膝后正中小切口加压螺钉治疗的26例新鲜PCL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料。结果本组26例均获得随访,随访12~18个月。术后X线片示骨折复位满意,骨折愈合良好,IKDC、Lysholm膝关节功能评分均明显改善。结论经膝后正中小切口加压螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便,疗效满意。