当前社区慢病现状分析及综合防治措施的探讨

目的 分析当前社区慢病现状,并探讨慢病管理措施.方法 就我社区慢病现状进行分析,总结慢病发病特点.结果 社区慢病患病率高,知晓率低,控制率低,通过改变社区慢病管理模式,起到了很好的管理效果.结论 对慢病采取规范化管理能有效的改善慢病的预后.     

当前社区慢病管理的现状分析及措施

目的分析当前社区慢病管理的现状,并探讨应该采取的措施。方法本文就当前我市某社区慢病管理的现状作一分析,并根据当前的现状探讨适合的措施。结果在本次调查的所有社区慢病中,患病率高低依次为高血压、慢性胃肠疾病、慢性支气管炎、冠心病、骨质疏松或骨折,且老年的发病率明显高于中青年;同时某些疾病有年轻化趋势;分析其主要危险因素有不良的饮食和生活习惯（肥胖、吸烟、饮酒）和缺乏职业性体力活动和体育锻炼。结论以社区慢病管理为基础,加强慢病的综合防治,重视中老年慢病患者的心理治疗,并对居民饮食和生活习惯进行宣传教育。     

关于社区慢病管理工作现状的分析和探讨

目的分析当前社区慢病管理工作的现状,并探讨符合地区实际的可行措施。方法通过对陈星海医院社区卫生服务中心辖下社区医务人员及慢病患者的随机问卷调查,了解辖区内慢病管理工作的现状及诉求。结果目前对社区慢病管理工作群众认可程度偏低,管理者普遍存在综合业务素质不高、人员配备不合理、待遇未能真实体现劳动价值等现状。结论领导重视、经费保障是做好社区慢病管理工作的基础,系统培训、合理配置人员是关键,完善管理制度是工作可持续发展的最终保证。     

医护联合慢病门诊模式在社区慢病管理中的作用探讨

目的：规范社区慢病管理,为患者提供了全方位的医疗、护理、康复等社区卫生服务。方法：医护联合模式,医生通过护士对患者适当的体格检查和生命体征测量及时了解患者病情发展,做出诊治方案,护士与医生现场沟通,完全掌握患者的身心需求和医疗方案,进行各种健康宣教,提出预防性护理措施。结果：慢性病患者在门诊及时得到个体化干预,生活方式进一步改善,各项体征指标都有所好转,社区慢性病管理逐步规范。结论：医护联合门诊满足了慢病患者的身心需要,规范了社区慢病管理,让医护、医患关系更加和谐、融洽,使社区护理的内涵得到提升,社区医疗护理质量进一步提高。     

社区慢病管理的实证性研究

目的 探索慢病管理方法与实施规律.方法 选择广东省中山市开发区城东和健康花城两个社区中的80例糖尿病与高血压病患者为观察对象,采用HJK-H05慢病管理系统为实施工具,选择量化运动、量化饮食、戒烟限酒和心理疏导等4个阶段进行干预管理,管理后的观察指标包括体重指数(BMI)、腰围、餐后2h血糖、达标情况等.结果 经过观察,本组患者管理后的BMI、腰围和餐后2h血糖等指标与管理前比较有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).其中糖尿病患者的达标率从42.5％提高到了75.0％,高血压患者的达标率也从55.0％提高到了87.5％.结论 社区慢病患者采用HJK-H05慢病管理系统进行管理能取得比较好的效果.     

基于CiteSpace的国内外老年人多重慢病研究的可视化分析

目的:利用CiteSpace软件对国内外老年人多重慢病的研究热点及其变化进行可视化分析。方法:检索2000-2020年中国知网、万方、维普数据库及PubMed和Web of Science数据库中老年人多重慢病相关的研究文献,筛选并提取文献信息,应用CiteSpace软件对纳入的文献进行关键词共现、突现分析。结果:共筛选出中文文献349篇,发文量整体呈现波动上升趋势;共筛选出英文文献761篇,发文量呈现平缓上升趋势。英文文献在临床医学领域、流行性病学领域、卫生管理领域中出现频次前两位的关键词均为多重用药(强度为6.42)及衰弱(强度为6.73),近年来对住院(强度为1.35)、生活质量(强度为1.19)和抑郁(强度为0.94)的关注度提升。而中文文献在以上3个领域最高频的关键词分别为多重用药(频次为17)、影响因素(频次为47)、生活质量和社区护理(频次均为4),文献多集中于研究综合评估(强度为0.97)、疾病管理(强度为1.13)和医养结合(强度为0.53)。结论:相比于英文文献关注老年人的复合健康问题,提出建立以人群为导向,与多重慢病相适应的整合型诊疗模式,中文文献仍侧重于从单一疾...     

深圳市福田区社区慢病管理影响因素分析

目的：通过对福田区社区慢病管理影响因素的分析,提出改进措施,为社区慢病管理的发展方向提供依据。方法：对福田辖区88家社区健康服务中心进行调查,分析社区慢病管理影响因素。结果：福田区社区慢病管理存在慢病医生配备不合理、经费不足、管理制度不完善等影响因素。结论：领导重视、经费保障、合理的社区慢病医生配备、完善的管理制度是做好社区慢病管理工作的关键。     

糖尿病社区慢病管理治疗体会

目的：通过对糖尿病患者门诊和社区慢病管理两种不同治疗方式对比,了解社区慢病管理的重要性。方法选取社区确诊2型糖尿病患者与门诊糖尿病患者共116例进行分组治疗管理,给予两组人员不同管理模式。6个月后对比糖尿病患者生化指标,了解糖尿病治疗效果。结果观察6个月后两组糖尿病患者空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白,胆固醇,甘油三脂等指标显示慢病管理组优于门诊组,其并发症入院治疗及经济性情况亦优于门诊组。结论糖尿病社区慢病管理可提高糖尿病治疗达标率,减少糖尿病并发症,减轻患者经济负担,是社区防治糖尿病的简单、有效、易行的重要方法。     

某社区慢病现状调查及防治

目的：分析当前社区慢病现状,并探讨慢病管理措施。方法：太原市小店区营盘社区卫生服务中心对该社区慢病现状进行调查分析。结果：该社区慢病患病率高,知晓率低,控制率低,通过改变社区慢病管理模式,起到了很好的管理效果。结论：对慢病采取规范化管理能有效改善慢病的预后。     

基于慢病管理路径的社区高血压患者管理效果评价

目的 评估基于慢病管理路径对社区高血压患者实施健康管理的有效性。方法 选取2019年1—6月郑州市2个辖区内高血压患者160名,采用随机数表法将其分为管理组和对照组,各80名,分别接受为期1年的基于慢病管理路径的管理和社区常规管理,1年后评估患者血压控制情况、体重指数、高血压预防知识掌握情况、药物依从性以及患者对管理方案的接受度。结果 最终共入组患者154例,其中管理组78例,对照组76例。管理1年后,2组患者收缩压、舒张压均显著下降(均P<0.05),血压达标率均得到了显著提升,管理组优于对照组(60.2%vs. 42.1%,P<0.05)。管理组患者在危险因素和预警症状2个方面的知识掌握人数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在管理后药物依从性均有明显改善(t=4.463,P<0.001;t=3.525,P=0.001)。问卷调查显示,88.5%(69/78)的入组患者表示该管理方案具有一定的实用性,94.9%(74/78)的入组患者希望继续使用此方案进行慢病的管理。结论 基于慢病管理路径的综合管理可以改善社区高血压患者的血压控制率和达标率...     

越人模式在社区慢病管理应用的探讨

越人模式是一种中医治未病的健康管理模式,线上线下相结合,可从整体、动态、个性化三个维度把握人体健康状态,实现以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的中医健康服务模式。从健康教育、健康档案与体检、健康状态评估、疾病风险预警与干预以及疗效评价等方面探讨越人模式在社区慢病管理中的应用,认为越人模式迎合了当今社会人们普遍需求的健康管理模式,充分发挥了传统中医药的优势,实现生命全过程、全周期的健康服务,从而为中医健康管理新模式提供一定的参考依据。     

社区健康服务中心慢病管理效果及分析

目的分析社区慢病管理效果，总结社区慢病管理经验，探讨社区慢病管理模式。方法汇总本社区健康服务中心开展慢病防治工作3年的管理数据，进行生活行为习惯、血压、血糖、糖化血红蛋白及服药依从性等指标的管理后期与管理初期结果比较，评价管理效果。所有数据采用SPSS17．0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x^2检验。结果经过社区健康服务中心系统管理后，慢病患者的生活行为方式逐渐科学合理化，食用盐、食用油的使用量较管理初期有明显减少，体育锻炼人数较前增加，血压、血糖等指标较管理初期明显下降，患者服药依从性也较前有明显的改善。结论社区慢病管理效果显著，共有赖于社区慢病综合防治网络、良好的群众基础、慢病管理团队协作等总要因素。     

社区老年慢病管理与护理干预

德阳市城南社区服务中心建立已经五年，通过我们建档、搜集资料，调查并做了具体分析，结果表明：84％的老年人都存在着慢性病病，7种常见慢性疾病的患病率达50％，从构成此中显示：高血压，肺部疾病、骨质疏松．糖尿病，占据前四位，我们针对疾病普的情况，对属本辖区的老年慢病进行了管理，建立以家庭为单位的健康档案，并进行有针对性健康教育讲座，实行慢病管理，以及心里护理和护理干预，取得了很好的效果。     

将共同学习方法引入社区慢病管理的构想

从目前国内社区卫生机构慢病管理的实践入手,总结社区慢病管理现状,分析在管理工作中存在的一些实际问题,针对这些问题,提出了相应的解决方案和策略：通过引入共同学习方法,将社区慢病管理工作中积累的隐性知识转变为显性知识,实现机构内部、机构之间、地区之间的慢病管理知识共享;通过动态的学习过程——学习共同体来获得学习者个人以及团体的关于知识的构建,有效地实现知识和技术资源的整合与共享。     

综合护理干预与社区慢病管理对临终患者生存质量影响的研究

目的 探讨施综合护理干预和社区慢病管理对临终病人生存质量的影响.方法 对76例临终患者和家属进行饮食宣教 、用药宣教 、生活护理及症状护理等综合干预,以及行为评估 、风险预测 、心理支持等慢病管理措施,实施干预1~3个月后,分别测定患者生存质量和心理焦虑状况.结果 实施综合护理干预与社区慢病管理措施1个月和3个月后分别与干预前比较,临终患者生存质量的社会功能 、心理功能 、躯体功能 、物质功能维度提高,心理焦虑评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预与社区慢病管理是对患者临终关怀的有效措施和方法.     

社区中老年人多重慢病健康管理服务路径研究

多重慢病已成为慢性病发展的重要特征,对中老年人健康产生了严重的危害,也对慢性病健康管理提出了新的挑战。我国现有的慢性病管理实践缺乏对多重慢病的指导意见与干预方案。本研究通过文献研究法、专题小组讨论法初步拟定服务路径。在此基础上,通过专家咨询法对已构建的服务路径进行评价和修订,最终研究编制了以行为改变技术为核心的社区中老年人多重慢病健康管理服务路径。该路径对多重慢病健康管理的实施主体、服务的流程（包括健康监测、评估和干预内容）进行了路径优化,为基层医疗卫生机构服务人员开展多重慢病健康管理提供了理论和实践指导。     

呼叫中心在医院慢病管理服务中的地位及职能

分析了现阶段医院面临的慢病管理服务需求,指出呼叫中心作为医院的客户服务中心,在以院外服务为重点、以生活方式干预为核心、以密切医患关系为纽带的慢病管理服务中,应充分发挥岗位优势,认真覆行其接待健康咨询、开展健康教育、落实干预计划、实施跟踪提醒、协助复诊挂号、管理健康档案、随访服务质量等工作职能,配合医院做好慢病管理服务。     

慢病管理系统的设计

通过对居民全周期慢病防治的研究,掌握健康管理应用和慢病管理的未来发展趋势。明确慢病系统的设计目标是达到覆盖三类管理人群,形成三大业务闭环,使用三种业务手段;设计思路是以闭环业务体系为主线,形成三条业务路线,并能够根据区域特点进行业务扩展;整体架构为基础数据平台、数据采集平台、慢病检测平台和慢病管理平台;系统的关键技术包括感知技术、数据集成平台、评估模型。以达到国家对于慢病的有效监控和管理。     

远程监测技术在慢病管理中的应用及展望

随着计算机和通信技术的飞速发展,远程监测在医疗领域的应用范围越来越广。慢病管理以院外管理为重点,监测相关生理、生化指标,必然离不开远程监测技术。就目前的通信技术和医疗器械的发展程度而言,利用远程监测实现慢病管理相关指标的监测,在技术上已不存在难点,国内已有不少产品面世,如果进一步解决好普适性和方便性问题,其推广速度必将是惊人的。指出远程监测技术将是医院功能向院外延伸的主要工具,方便性将是影响远程监测技术普及程度的关键因素,远程监测技术与手机的整合是必然趋势。