宫腔镜在绝经后阴道流血诊断中的应用

目的:探讨宫腔镜检查在绝经后阴道流血的诊断价值。方法:回顾性分析我院204例绝经后阴道流血病例的阴道超声和宫腔镜检查结果,并与病理结果进行对照。结果:204例绝经后阴道流血患者的阴道超声子宫内膜良性病变阳性预测值90.10%(173/192),宫腔镜检查子宫内膜良性病变阳性预测值97.74%(173/177),比较差异有统计学意义(P<0.05)。阴道超声子宫恶性肿瘤漏诊17例,宫腔镜检查漏诊2例,绝经年限和恶性肿瘤有关。结论:宫腔镜直视下活检或诊刮诊断宫内病变准确、有效,可明确绝经后阴道流血的原因,并可进行相应治疗。     

宫腔镜检查在诊断绝经后阴道流血中的应用

目的探讨宫腔镜检查在绝经后阴道流血诊断中的价值。方法对绝经后阴道流血的126例患者进行阴道彩超、宫腔镜检查,并与病理结果进行对照。结果126例绝经后阴道流血以良性病变为主,以子宫内膜息肉发病率最高,其次为萎缩性子宫内膜、子宫黏膜下肌瘤;宫腔镜检查与病理诊断总的符合率为88．5％,符合率从高到底依次为子宫内膜息肉、子宫内膜萎缩、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生及子宫内膜癌、子宫内膜炎。结论绝经后妇女阴道流血行宫腔镜直视下活检或诊刮诊断宫内病变准确、有效,可明确绝经后阴道流血的原因,且大多数为子宫的良性病变,年龄越大、绝经时间越长子宫内膜癌的发生率越高。     

宫腔镜在绝经后阴道流血诊断中的应用价值

目的:探讨绝经后阴道流血原因及宫腔镜的诊断价值。方法:回顾性分析105例绝经后阴道流血患者的宫腔镜检查结果与病理诊断结果。结果:105例顺利完成宫腔镜检查,宫腔镜检查后经病理确诊引起绝经后阴道流血的原因中子宫内膜良性病变占87.6%,子宫恶性肿瘤占9.5%,宫腔镜诊断与病理检查的符合率为85.3%。结论:宫腔镜下定位活检或诊刮可明确绝经后阴道流血的原因,可提高诊断准确率。     

更年期和绝经期

081652宫腔镜协助诊断绝经后阴道流血223例临床分析/潘颖琳∥实用妇产科杂志.—2008,24(8).—493目的:探讨绝经后阴道流血的原因以及宫腔镜诊断的价值。方法:分析该院223例绝经后阴道流血病例的宫腔镜检查结果并与病理结果对照。结果:宫腔镜检查后经病理确诊引起绝经后阴道流血的原因中子宫内膜良性病变占83.4%,子宫恶性肿瘤占12.6%,宫内节育器占3.1%。绝经年限和恶性肿瘤有关。宫腔镜诊断与病理检查的符合率为87.0%。结论:宫腔镜协助下行活检或诊刮可明确绝经后阴道流血的原因,并可提高诊断准确率。表2参5(原文摘要)更年期和绝经期     

探讨阴道超声与宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值

目的探讨阴道超声及宫腔镜检查对绝经后子宫出血的临床诊断价值。方法选取146例因绝经后子宫出血就诊的患者作为研究对象,入院后先行阴道超声检查,然后行宫腔镜检查并且取异常子宫内膜做病理检查,以病理检查结果为最终诊断,比较阴道超声检查及宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血的敏感性及阳性预测值。结果 (1)病理检查结果显示:146例中子宫内膜非特异性病变有74例(50.69%),其中阴道超声检出57例,宫腔镜检出70例;子宫内膜息肉有20例(13.70%),其中阴道超声检出13例,宫腔镜检出18例;子宫内膜增殖症28例(19.18%),其中阴道超声检出11例,宫腔镜检出26例;子宫粘膜下肌瘤16例(10.96%),其中阴道超声检出14例,宫腔镜检出11例;子宫内膜癌8例(5.48%),其中阴道超声检出4例,宫腔镜检出6例。(2)在子宫内膜非特异性病变、子宫内膜增殖症诊断方面,宫腔镜检查敏感性(分别为94.59%,92.86%)明显高于阴道超声(分别为77.03%,39.29%)(P<0.05);在子宫内膜非特异性病变、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌诊断方面,宫腔镜检查阳性预测值(分别为93.33%,81.82%,92.86%,100.00%)明显高于阴道超声(分别为75.00%,54.17%,63.64%,44.44%()P<0.05)。结论阴道超声检查在绝经后子宫出血时可以作为初步筛查方法,宫腔镜检查相对灵敏度及阳性预测值更高一些,并且同时能取子宫内膜进行病理检查,因此可以作为进一步检查的重要手段。     

子宫内膜不均的宫腔镜及病理分析

目的研究超声提示子宫内膜不均伴有临床症状的患者是否患有子宫内膜病变,探讨阴道超声联合宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的作用。方法对月经异常,不规则阴道流血患者进行阴道超声检查,并对超声检查显示子宫内膜不均的患者177例进行宫腔镜检查,行定点活检和诊断性刮宫,将病理结果与超声和宫腔镜诊断进行比较。结果病理显示异常子宫内膜85例（48%）,异常子宫内膜厚度与正常内膜厚度差异无统计学意义,异常与正常子宫内膜血流差异有显著意义,宫腔镜诊断内膜病变的敏感性为95.3%（81/85）,特异性39.1%（36/92）,阳性预测值59.1%（81/137）,阴性预测值90%（36/40）。结论宫腔镜对子宫内膜不均病因诊断特异性低,子宫内膜异常血流对内膜病变诊断有重要意义。     

阴道超声与宫腔镜检查在诊断老年女性子宫内膜病变中的应用对比

目的：在老年女性子宫内膜病变中阴道超声与宫腔镜检查的应用对比。方法对2009年2月至2012年12月来我院就诊的109例因停经后阴道不规则流血的老年女性的临床资料进行了回顾性分析,所有患者来院后均行阴道超声检查,并同时进行宫腔镜检查,在宫腔镜下取内膜组织送病理,并根据病理结果对经阴道超声与宫腔镜检查的准确性进行对比。结果阴道超声对宫腔内病变的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值、假阳性率、假阴性率分别为90．7％、81．8％、93．1％、76．5％、23．5％、6．9％,对于子宫内膜癌及癌前病变的上述指标分别为100．0％、70．8％、100．0％、31．7％、68．3％、0;宫腔镜对子宫内病变的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值、假阳性率、假阴性率分别为95．3％、87．9％、96．7％、83．7％、16．3％、3．3％,对子宫内膜癌前病变及癌的上述指标分别为92．3％、85．4％、86．7％、46．2％、58．3％、13．3％。结论对于老年女性阴道出血的常规检查方式可选用阴道超声,但宫腔镜检查在内膜病变的诊断中有更高的准确性。     

宫腔镜诊断绝经后妇女阴道出血的临床价值

目的：探讨宫腔镜在绝经后阴道出血患者的临床价值。方法：回顾性分析偃师市人民医院2012年1月-2013年9月行宫腔镜检查的69例绝经后阴道出血患者的临床资料,分析宫腔镜检查诊断结果与术后病理诊断结果。结果：宫腔镜检查与病理检查的诊断结果相比较：子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉的诊断符合率均为100％;老年性子宫内膜炎诊断符合率为92．3％;子宫内膜不典型增生诊断符合率为66．7％;宫腔镜检查诊断的总符合率为95．65％。结论：宫腔镜检查对组织损伤小、病变阳性检出率高,在绝经后阴道出血的诊断中具有重要的临床价值。     

阴道超声与宫腔镜检查在诊断异常子宫出血的临床应用

目的：探讨应用阴道超声与宫腔镜检查对于诊断异常子宫出血的具体效果。方法：选取我院收治的该类患者作为研究对象,入院之后首先安排阴道超声检查,再进行宫腔镜检查。选择异常子宫内膜进行病理检查,以结果作为最终结论。将两种检查方式得到的敏感性以及阳性预测值进行对比分析。结果：在子宫内膜非特异性病变方面,宫腔镜检查敏感性为94.59％,显著高于阴道超声的77.03％;在子宫内膜增殖症诊断方面,宫腔镜检查敏感性为92.86％,显著高于阴道超声的39.29％（ P＜0.05）;在子宫内膜非特异性病变、息肉、粘膜下肌瘤、内膜癌诊断方面,宫腔镜检查阳性预测值均显著高于阴道超声（ P＜0.05）。结论：可以应用阴道超声对该类患者进行初步检查。但宫腔镜检查可以取得更高的灵敏度以及阳性预测值,且可进行子宫内膜病理检查,该方法可以作为深度检查的重要手段,对于明确患者具体病情,为诊断提供科学依据,值得推广应用。     

阴道超声诊断绝经后出血子宫内膜病变的价值

目的　探讨阴道超声检查对绝经后阴道流血妇女子宫内膜病变的诊断价值。方法　对 68例绝经后出血患者用阴道超声测量子宫内膜厚度并行诊刮术。将阴道超声检查结果与子宫内膜组织病理结果进行比较。结果　萎缩性子宫内膜厚度为(3 5 0± 0 67)mm ,内膜癌的内膜厚度为 (18 0 0± 4 2 4)mm ,病变组的内膜均显著厚于萎缩组 ;以内膜厚度 5mm作为阴道超声判断绝经后子宫内膜有无病理改变的临界值 ,其敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为 94.74%、 86.67%、90 .0 0 %和 92 .86%。结论　以 5mm为临界值 ,阴道超声测量子宫内膜厚度可以协助诊断绝经后出血妇女的子宫内膜病变。     

经阴道三维超声和宫腔镜在绝经后子宫内膜良恶性病变诊断中的价值探讨

目的 通过对本院子宫内膜良恶性病变患者进行回顾性分析,探讨经阴道三维超声和宫腔镜在绝经后子宫内膜良恶性病变中的诊断价值。方法回顾性分析本院2010年10月~2014年6月疑似子宫内膜病变患者120例。以病理检查为确诊标准,分别采用经阴道三维超声和宫腔镜进行检查,比较两种检查方法的诊断结果。结果和宫腔镜对比,经阴道三维超声的诊断符合率、阴性检出率、特异性检出率明显低于宫腔镜,两种检查方法在这三个方面的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);然而,经阴道三维超声和宫腔镜在阳性检出率、敏感性比率两方面的数据比较差异不具有显著性(P>0.05)。结论经阴道超声检查是一种筛查子宫内膜病变较好的方法;阴道超声联合宫腔镜检查对诊断绝经后子宫内膜病变具有重要价值。     

宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的诊断价值

目的:探讨宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的诊断价值。方法:选取我院2010年6月-2013年6月收治的92例绝经后阴道出血患者,分别进行阴道超声检查、宫腔镜检查和病理活检检查。以病理检查结果为诊断标准,比较阴道超声和宫腔镜检查的符合率。结果:对比病理诊断,宫腔镜检查准确率从高到低依次是子宫内膜非特异性病变、子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌,均高于阴道超声检查。宫腔镜检查在子宫内膜非特异性病变、子宫内膜增生准确率方面明显高于阴道镜检查,两组差异具有统计学意义(χ2=5.541,P=0.018;χ2=7.251,P=0.007);宫腔镜检查总体准确率为94.6%,明显高于阴道超声检查,两组差异具有统计学意义(χ2=14.377,P=0.000 1)。结论:宫腔镜检查具有直观性、准确性、可靠性,优于阴道超声检查,是诊断绝经后子宫出血的首选方法。     

宫腔镜与彩色多谱勒超声在子宫内膜占位性病变诊断价值研究

目的探讨阴道彩色多普勒超声检查与宫腔镜检查对子宫内膜占位性病变的诊断价值比较。方法回属性分析80刨子宫内膜占位性病变患者的经阴道彩色多瞢勒超声及宫腔镜捡查结果,并与其病理检查结果作对照,术中行定位取病变组织活检,以病理诊断为最终判定标准。结果本研究共经病理诊断确诊为子宫内膜息肉38倒,子宫内膜增生13例,子宫粘膜下肌瘤9倒,子宫胚胎残留10例,子宫内膜癌4例,正常内膜6饲。其中经阴道彩色多瞢勒超声检查诊断符合率为57．5％,宫腔镜检查组符合率为85．0％,2纽诊断符合率比较有统计学差异（P〈0．05）。结论子宫内膜占位性病变首选经阴道彩色多普勒超声检查,其可提示占住性病变,再行宫腔镜检查,其可明确病变性质,并有治疗作用,两者有机结合才能更好的提高子宫内膜占位性病变的诊断符合率。     

阴道超声和宫腔镜对生育期妇女异常子宫出血的诊断价值

为探讨阴道超声、宫腔镜对生育年龄异常子宫出血患者的诊断价值，采用阴道超声、宫腔镜相结合的方法，检查生育期异常子宫出血患者127例，术中同时定位取材行组织病理学检查。结果阴道超声诊断宫内疾患的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95％、91％、96％和85％。宫腔镜诊断正常宫腔和各种子宫内膜病变的符合率分别为正常宫腔81％，子宫内膜息肉95％，子宫黏膜下肌瘤89％，子宫内膜炎。75％，子宫内膜增生过长40％，子宫内膜癌77％。认为阴道超声和宫腔镜结合组织病理学检查是诊断生育期妇女异常子宫出血的一线方法。     

经阴道超声对围绝经期妇女阴道出血子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的诊断价值。方法对126例围绝经期不规则阴道出血患者行经阴道超声（TVS）检查,观察其子宫内膜改变,并与相对应的子宫内膜病理结果进行对照。结果经阴道超声诊断围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的总符合率为94．44％,其中生理性内膜改变、良性内膜改变、内膜癌及非典型增生的诊断符合率分别为95．56％、94．67％及83．33％。以子宫内膜的正常厚度（10mm）为预测临界值,经阴道超声诊断围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的敏感性为87．65％,特异性为64．44％,阳性预测值为82．8％,阴性预测值为87．88％,假阳性为35．5％,假阴性为4．94％。结论经阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变具有较高的诊断符合率及临床实用价值。     

绝经后阴道出血86例原因分析

目的探讨绝经后妇女阴道出血的原因。方法对绝经后一年以上阴道出血的86例病人行宫颈刮片脱落细胞检查，子宫内膜活检及宫腔镜检查，分析阴道出血原因以及与恶性肿瘤的关系。结果生殖器炎症占51.16％，功能性子宫出血占25.26％，恶性肿瘤占13.95％，其他良性病变占11．63％。结论引起绝经后阴道出血最多的原因是生殖器炎症，绝经时间长的阴道出血患者，恶性肿瘤的发病率明显增多。     

孕激素刺激试验和经阴道超声检查在绝经后妇女子宫内膜病变筛查中的作用

①目的：探讨孕激素刺激试验和经阴道超声检查在绝经后妇女子宫内膜病变筛查中的作用。②方法：对106例无症状的绝经后妇女行阴道超声检查，测定其矢状面下子宫内膜前后径最大厚度(双层)及其形态，超声检查后行孕激素刺激试验及诊断性刮宫。③结果：11例妇女孕激素刺激试验阳性，其中9例为异常子宫内膜。孕激素刺激试验用于检测子宫内膜疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81．8％、97．9％、81．8％、97．9％。29例妇女子宫内膜厚度≥5mm，其中10例为异常子宫内膜。以5mm为分界点，阴道超声用于检测子宫内膜疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90．9％、77．9％、32．3％、98．7％。对于子宫内膜厚度≥5mm者加用孕激素刺激试验，特异度将提高至90．5％。④结论：孕激素刺激试验联合经阴道超声检查是简单、安全、可靠、易被接受的绝经后无症状妇女子宫内膜病变的筛查方法。     

宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜病变引起阴道出血的临床及病理分析

目的：探讨宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜病变引起阴道出血的诊断价值。方法：首先对绝经后阴道出血妇女进行子宫附件B超检查。然后对测定子宫内膜厚度大于5mm的102例患者均采用宫腔镜检查，并且将宫腔镜检查结果与病检结果进行对照分析。结果：发现经宫腔镜检查的102例绝经后阴道出血的妇女，被发现内膜炎症50例，内膜息内19例，内膜增生31例，内膜癌2例。宫腔镜检壶诊断与病检诊断符合率内膜息肉为84．21％，内膜增生为87．10％，内膜癌为100％。结论：宫腔镜检查结果与病检结果诊断符合率较高，对绝经后妇女子宫内膜病变引起阴道出血者具有可靠的诊断价值。     

宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值研究

目的：：研究宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值。方法：选择妇科门诊以阴道出血为主要症状并行宫腔镜检查的绝经后妇女271例,以患者宫腔内活检行病理检查的结果为“金标准”,判定宫腔镜检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果：宫腔镜检查的敏感性为99.2％(256/258),特异性为76.9％(10/13),阳性预测值为98.8％(256/259),阴性预测值为83.3％(10/12)。结论：宫腔镜检查能直视内膜观察患者宫腔病变,易于明确内膜病变的部位、大小、形态和性质,对疾病有较高的敏感性和特异性,可作为绝经后以出血为首发症状患者的首选检查手段。     

经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在诊断子宫内膜病变的临床应用

目的:探讨经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在诊断子宫内膜病变中应用价值。方法:选取2018年1月—2019年1月我院收治疑似子宫内膜病变患者60例进行研究,所有均行阴道二维超声、阴道三维超声造影检查,以宫腔镜检查取病变组织检查为诊断"金标准",判定经阴道二维超声和经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在子宫内膜病变中诊断灵敏度、特异性、阳性符合率、阳性预测值及阴性预测值差异。结果:经阴道三维超声造影仿内窥容积成像技术在子宫内膜病变中诊断灵敏度、阳性符合率、阳性预测值、阴性预测值显著高于经阴道二维超声诊断(P<0.05)。结论:经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在子宫内膜病变中诊断有较高临床价值。