腹膜后多发苗勒氏管源性囊肿1例

<正>在胚胎发育过程中,苗勒氏管蜕化不全所残留的囊性结构称之为苗勒氏管源性囊肿,囊肿内壁衬有能够分泌囊液的薄层上皮[1]。腹膜后苗勒氏管源性囊肿较少见,多发囊肿并与直肠相通者极为罕见,报道如下。1病例介绍患者女,24岁,因"查体发现盆腔肿物3个月"入院,无发热,无腹痛、腹胀,无脓血便及里急后重感,无尿频、尿急、尿痛。既往月经规律,1年前行"剖宫产"育有1子。查体:腹部平坦,下腹部可见长约     

腹膜后苗勒氏管源性囊肿一例

正腹膜后的巨大囊性肿块诊断困难,比较常见的原因有胰腺假性囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等,罕见的有尿生殖残余源性囊肿,如Muller氏管囊肿、Wolff氏管囊肿。苗勒氏管囊肿大多见于男性,少数见于女性。株洲市中心医院肝胆胰脾外科2018年3月收治一名女性腹膜后苗勒氏管源性囊肿患者,经手术探查和病理检查确诊,现报道如下。病例患者女性,77岁,因"反复左上腹痛1年余"于2018年3月收入院。患者自述既往"发现左上腹肿块"病史20余年,     

腹膜后苗勒管巨大囊肿一例

患者男性,47岁。因“右上腹包块渐进性增大5年”入院。平日劳累后上腹胀痛不适,无发热、寒战及其它症状。既往健康,无外伤史,有在牧区生活史。查体:腹部膨隆,无红肿;上腹偏右扪及一     

腹膜后苗勒管残留囊肿腺癌一例报告

患者 ,女 ,5 1岁 ,因左侧腰部及下腹部疼痛 3个月余 ,加重 1个月于 2 0 0 4年1月 2日入院。查体 :体温 :37℃ ,血压 :12 0 / 80mmHg ,腹部软 ,脐左可触及一约6cm× 10cm包块 ,质硬 ,活动性差 ,腹部无明显压痛。妇检 :左侧附件可及一包块 ,压痛不明显 ,活动度差。B超示子宫后方不均质包块 ,左侧中下腹囊性包块 ,左肾积水。腹部CT检查示左侧卵巢占位性病变累及子宫 ,左肾输尿管积水 ,盆腔少量积液 ,左腹膜后囊性占位 ,胆囊结石。初步诊断为 :①左腹膜后囊性占位 ,②左肾输尿管积水 ,③左侧卵巢占位。经术前准备 ,在硬膜外麻醉下经腹行探查手…     

腹膜后苗勒氏管源性囊肿切除1例报告

腹膜后苗勒氏管源性囊肿临床较少见，我院收治1例腹膜后苗勒氏管源性巨大囊肿，手术切除。经过病理证实，报告如下。     

腹膜后苗勒管源性交界黏液囊性肿瘤1例报告

腹膜后苗勒管源性囊性肿瘤临床罕见,好发于盆腔,该病的诊断与治疗尚无统一标准.宁波市第一医院胃肠外科2019年3月收治1例女性腹膜后苗勒管源囊性肿瘤病人,经手术探查和病理学检查确诊,并行手术切除治疗.现报告如下.     

后腹膜副中肾管源性囊肿二例

例1,患者女性,82 岁,因“体检发现腹腔肿物20 d”入院。既往发现血压升高20 d。查体:全身浅表淋巴结未触及。右侧腹部膨隆,可及一15 cm×11 cm肿块,质地软,无压痛,肝脾肋下未触及。肿瘤标志物正常。腹部B超:腹腔内巨大囊性包块,大小19cm×11 cm。     

苗勒管囊肿合并前列腺癌1例报告

<正>1 病例报告患者,男,72岁,育1子1女,性功能及射精情况不详,因"腹胀伴排便困难2个月"于普外科入院。既往有高血压病史,否认手术史。查体:腹软,无压痛,未触及肿物,肠鸣音3～5次/min;直肠指检:前列腺质软,界限不清,未触及中央沟,表面光滑,无触痛,指套无染血。入院肠镜检查提示直肠、乙状结肠炎症。腹盆腔CT平扫+增强提示盆腔占位性病变,前列腺或精囊来源,恶性可能(图1);血清PSA 48.61 μg/L。后转入我科,全麻行腹腔镜     

苗勒管囊肿48例诊治分析

目的 探讨苗勒管囊肿的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1993年1月至2007年12月诊治的48例苗勒管囊肿患者资料.1993年1月至1997年12月共诊治8例,多因慢性前列腺炎症状就诊并行经直肠超声(TRUS)检查.7例较小囊肿行TRUS引导下经会阴穿刺抽吸囊液,1例较大囊肿行开放手术切除囊肿.2002年1月至2007年12月共诊治40例,多因梗阻性无精子症就诊,均行TRUS检查,其中12例行MRI检查.39例较小囊肿行经尿道囊肿切开引流,1例较大囊肿行腹腔镜下苗勒管囊肿切除.结果 1993年1月至1997年12月所诊治的8例患者术后6个月随访只有1例复发,再次行经尿道囊肿切开引流后治愈.2002年1月至2007年12月所诊治的40例患者术后3个月复查TRUS,未见有囊肿复发.术后6个月随访,39例梗阻性无精子症患者中,10例配偶顺利怀孕,其余29例中9例精液中出现精子.1例19岁患者术后症状消失.结论 苗勒管囊肿多因慢性前列腺炎症状和梗阻性无精子症就诊.TRUS是诊断苗勒管囊肿的首选检查,MRI则能提供更精确的信息.经尿道苗勒管囊肿切开引流术为苗勒管囊肿的有效治疗手段,对于较大的囊肿腹腔镜下囊肿切除是较好的选择.     

腹膜后支气管源性囊肿1例

患者 患者女,49岁.因体检发现上腹部肿物3个月入院.B超示上腹部囊性占位,倾向良性.CT示食管下端贲门胃小弯侧占位病变,大部突出于胃腔外,略呈分叶状,密度均匀,与周围组织分界较清晰,不除外间质瘤.     

苗勒管囊肿四例报告

目的 探讨苗勒管囊肿的组织病理学、临床特点和诊治方法. 方法 4例苗勒管囊肿患者,均为男性,平均53岁,主要症状包括排尿困难、尿急、尿频、血精、下腹痛、阴囊痛、射精痛等.影像学检查发现前列腺中线基底部、尿道后上方囊性包块,囊壁光滑,囊液密度均匀.其中1例影像学检查发现囊壁向腔内实性突起约3.0 cm × 3.0 cm × 2.0 cm.结果 2例行经尿道囊肿去顶术,术后症状消失,病理报告苗勒管囊肿,分别随访74、12个月无复发.1例囊肿穿刺抽液硬化治疗后复发改开放手术,病理报告符合苗勒管囊肿,术后症状消失,随访52个月无复发.囊壁有实性突起的1例直接开放手术治疗,因黏连严重未能完整切除,病理报告为苗勒管囊肿并囊腺癌,术后8个月死亡.结论 苗勒管囊肿的症状主要与其造成膀胱颈及射精管道梗阻并产生相应的并发症有关,影像学检查是主要的诊断手段.当囊壁厚薄不均或囊内出现实性结构、囊液密度增高时应怀疑恶变,需要超声引导下细针穿刺活检进一步明确诊断.治疗可首选囊肿穿刺硬化或经尿道电切术,囊肿巨大或怀疑恶变时可选择开放手术切除.     

腹膜后淋巴管囊肿一例

患者男性 ,72岁 ,因左腰区疼痛、血尿 3ｈ收住泌尿外科。体检 :左肾区叩击痛阳性。Ｂ超 :右肾下部见 1个 10 6ｃｍ×12 1ｃｍ无回声区 ,后方回声增强。ＣＴ报告 :右肾中下部内侧前下方见 1个 11 7ｃｍ× 12 3ｃｍ× 10ｃｍ囊肿 ,增强后未见强化 ,右肾向外后移位。静脉肾盂造影 :右肾部分肾盏扩张 ,左肾见双肾盂。逆行右肾造影 :右肾盂、肾盏明显扩张 ,右输尿管上段受压移位。囊肿穿刺造影 :于胸 12～腰 3椎体右侧见一类圆形阴影 ,充盈造影剂 ,右肾、输尿管未显影。穿刺液检查 :白色、混浊 ,比重 1 0 39,李凡他试验阳性 ,总细胞 9 8×10 9…     

原发性腹膜后肿瘤复发再手术2例报告

原发性腹膜后肿瘤 ( primaryretroperionealtumor,PRT)术后复发率高 ,但部分病人仍有再次或多次切除的机会。本文报告 2例。1　病历简介例 1.病人男 ,73岁。 14年前检查发现腹膜后巨大肿瘤行首次手术治疗。术中见肿瘤巨大且与周围组织器官关系紧密 ,未能切除。病理报告 :腹膜后脂肪肉瘤。 5个月后于另一医院行第二次手术。分离包块过程中致降结肠损伤 ,肿瘤仍未切除。术后出现大肠瘘 ,6个月后肠瘘愈合。来我院行第三次手术。探查见肿瘤按常规方法无法切除 ,作者采取将肿瘤包膜打开 ,在包膜内完全切除肿瘤并包膜。切除肿瘤达 7kg。术后 7年…     

腹腔巨大苗勒管囊肿伴腹内隐睾1例并文献复习

正苗勒管囊肿及隐睾在临床上并不少见,而腹腔巨大苗勒管囊肿伴腹内隐睾罕见报道。我院收治1例巨大囊肿压迫造成尿路梗阻而入院患者,最后经手术后病理确诊,现报告如下。1临床资料1.1病例资料患者,男,69岁,2015年5月因"肉眼血尿1天"以"血尿待查"收住我院。入院查体:神清,精神可。心肺未见明显异常,腹软,无压痛,     

腹膜后支气管源性囊肿1例

患者,女,32岁.因阵发性头昏3年,左腰痛10天入院.体检:血压110～190/80～110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心、肺、肝、脾无异常发现,腹平软,无压痛,肾区无叩痛,局部未扪及包块.实验室检查血尿常规、肝肾功能、电解质无异常;去甲肾上腺素409 ng/L(正常值174～357 ng/L),肾上腺素＜50 ng/L(正常值60～104 ng/L).     

苗勒管囊肿伴右肾缺如1例报告并文献复习

<正>苗勒管囊肿是一种临床上较为少见的盆腔囊性病变,多数患者囊性病变较小,无明显临床症状。巨大苗勒管囊肿临床较为罕见,同时伴有肾缺如的病例国内外均未见报道。我院2013年11月收治1例,并对其实施手术治疗,效果满意,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料男性,23岁,因"下腹伴肛门口疼痛2 d"于2013年11月收治入院。查体:心肺未见明显异常,腹软,下腹部有压痛,无明显反跳痛,双肾     

胆总管囊肿切除术后囊肿复发一例

患者 ,女 ,43岁。因巩膜及全身皮肤进行性黄染 4个月于 2 0 0 1年 3月 16日入我院。患者因胆总管囊肿于 1998年 4月行胆总管囊肿切除 ,肝总管空肠Ｒｏｕｘ Ｙ吻合术。 2 0 0 0年 10月因胆肠吻合之升袢肠段扭转行“肠扭转复位”和腹腔引流术。术后腹腔引流出胆汁样液体 ,每日 10 0～ 15 0ｍｌ,术后 1个月拔除引流管。继之出现巩膜及全身皮肤黄染 ,进行性加重 ,伴纳差 ,皮肤搔痒 ,大便陶土色。查体 :一般情况尚可 ,巩膜及全身皮肤重度黄染 ,右上腹可触及一约 7ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质硬固定 ,边缘欠清 ,轻压痛 ;脾未及 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正…     

原发性腹膜后肿瘤术后复发的原因与处理

本文就我院近十年来17例原发性腹膜后肿瘤患者术后复发的临床治疗进行了总结,对其复发原因和再次手术处理方式进行了讨论。认为手术切除的彻底性是决定术后是否复发的主要因素,而肿瘤组织的病理类型是决定术后复发的重要因素。对复发后的腹膜后肿瘤的主要治疗方法仍为手术切除。能否切除肿瘤决定其预后。原则上应作肿瘤全切除,必要时将肿瘤和受累器官一并切除。对不能行整块切除者,应行包膜内切除,尽量减少肿瘤负荷。争取再次和多次手术。     

苗勒氏管源性囊肿3例诊治报告并文献复习

目的 探讨苗勒氏管源性囊肿的诊断与治疗方法.方法 2010年3～9月收治3例盆腔囊肿患者.回顾3例患者的诊治过程,结合文献复习讨论其临床、影像表现及治疗方法.结果 1例盆腔、会阴部巨大囊肿在全麻下行会阴部囊肿切除联合盆腔囊肿切除,术中见肿块呈多房囊性,囊肿血供丰富.1例行腹腔镜下囊肿切除.2例术后病理诊断均为苗勒氏管源性囊肿,术后随访6～11个月未见囊肿复发.另1例经影像检查诊断,予随访观察.结论 B超、CT、MRI检查均可发现盆腔苗勒氏管源性囊肿包块,确诊依赖病理学检查,手术切除安全有效.     

原发性腹膜后肿瘤术后复发的原因与处理

本文就我院近十年来17例原发性腹膜后肿瘤患者术后复发的临床治疗进行了总结，对其复发原因和再次手术处理方式进行了讨论。认为手术切除的彻底性是决定术后是否复发的主要因素，而肿瘤组织的病理类型是决定术后是否复发的重要因素。对复发后的腹膜后肿瘤的主要治疗方法仍为手术切除。