重睑成形术求术者中先天性轻度上睑下垂的情况调查

目的：探究要求行重睑成形术的求术者中患有先天性轻度上睑下垂的比率。方法：对近5年42068名来我科要求行重睑成形术者和来咨询相关手术人士,结合病史询问及上睑提肌肌力检查,诊断是否患有先天性轻度上睑下垂。同时调查求术者对自己患有该病的认知情况以及医师对该病确诊的时间。结果：先天性轻度上睑下垂的检出率平均2.75%,单侧检出率占69.87%,双侧占30.13%。受术者术前未知自己患有该病者占87.97%;术前确诊率94.89%,术中确诊率4.85%,术后确诊率0.26%。结论：先天性轻度上睑下垂的患病率较高,医师在行重睑术前应重视患者有无该病的检查,以免误诊误治。     

成人先天性轻度上睑下垂情况调查

目的：为了让医师了解轻度上睑下垂的发生率,使其在行重睑成形术时,重视对轻度上睑下垂患者的诊断和处理。方法：对３５６９９例成人者了该病发生率的调查。用２０ｍｍ眼睑宽度测量仪配合限制额肌运动的方法确诊,填表登记,并将患者对该病的认识和态度分类统计,结果：该病的发生率为０．２３％,其中单侧６８．２９％,双侧３１．７１％。结论：轻度上睑下垂的发病率相对较高,医师对于该疾病应予以重视以免误诊误治,调查还表明     

重睑成形术后上睑下垂原因及治疗

重睑成形术是最常施行的美容手术之一，由于一些术者技术水平有限，加之目前美容市场欠规范，许多非专业人员也纷纷操刀施术．各种术后并发症不断增多。1999年以来我们治疗重睑成形术后上睑下垂23例，取得较好效果。     

上睑提肌折叠加强术治疗轻度上睑下垂62例

我们于 1995年设计了一种上睑提肌折叠加强术 ,并用于治疗 6 2例轻度上睑下垂 ,取得较为满意效果 (图 1,2 )。图 1　术前　　　　　　　　图 2　术后1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 2例 ,84只眼 ,单侧 40例 ,双侧 2 2例。年龄 13～ 78岁。男 39例 ,女 2 3例。老年性上睑下垂 8例 ,先天性上睑下垂 5 4例。本组病例均为肌力在 8ｍｍ以上 ,下垂量在 2ｍｍ以下的轻度下垂者。1 2　手术方法　①常规设计重睑成形术切口及皮肤切除量 ,局部浸润麻醉。②沿重睑切口线切开皮肤、轮匝肌 ,切除多余的皮肤及切口下方部分眼轮匝肌 ,显露睑板和上睑提…     

重睑成形术后发生上睑下垂的原因分析及其防治

目的 探讨重睑术后发生上睑下垂的原因及早期防治方法，避免术后医疗纠纷的发生。方法 对拟做重睑术的患者，术前详细询问病史并认真查体。对18例术前发现有睁眼乏力或轻度上睑下垂者，采用切开法重睑术并同时行上睑提肌缩短术，对3例切开法重睑成形术后，出现上睑下垂并发症者即刻打开切口行上睑提肌缩短术；对5例埋线法术后出现上睑下垂者在7d内拆除缝线，重新设计重睑线。无论切开法或埋线法，如超过10d即均在3个月后再行切开法重睑成形术。结果 对26例术前存在或术后发现的轻度上睑下垂者重行手术修复，24例随访3个月至2年，医者与受术者双方满意或基本满意。结论只要遵循预防为主、早期发现、早期治疗的原则，重睑成形术后出现上睑下垂这一特殊并发症是可以治愈的。     

重睑术所致上睑下垂的原因和治疗

目的：对重睑术所致上睑下垂的原因及特殊临床表现分析提出防治原则。方法：分析23例41例重睑术所致上睑下垂的形成原因，针对原因及遵循底松解颜痕粘连，选择适当的手段（如去除缝合线、眶隔脂肪移位、自体眼轮匝肌下移或眼轮匝肌瓣转移、自体脂肪组织游移植）隔离原先的粘连区，必要时可处理上睑提肌腱的治疗原则，分别或结合不同的方法治疗，术后随访3个月至2年。结果：除眼轮匝肌下移、睑板前眼轮匝肌瓣转移浅效果不理想外，其它方法的获得满意效果。结论：治疗重睑所致上睑下垂时，只要遵循上述原则，可获得满意的长期效果。     

提上睑肌折叠加强术治疗轻度上睑下垂的临床研究

198 1年 Mccord曾提出用提上睑肌折叠术矫正轻度上睑下垂 [1] ,但缺少精确可靠的评估方法。1 995年之后 ,我们在其基础上研究了提上睑肌折叠加强术用于矫正轻度上睑下垂 ,共行手术 56例 ,76只眼 ,获得了很好的手术效果 ,现总结如下。1　临床资料本组病例 56例 ,单侧 36例 ,双侧 2 0例 ;年龄 1 3岁～ 78岁 ;男37例 ,女 1 9例 ;先天性上睑下垂49例 ;老年性上睑下垂 7例 ;均为肌力在 8mm以上 ,下垂量在2 mm以内的轻度下垂患者。2　手术方法2 .1　提上睑肌肌力测定　用拇指向后向下压住眉部 ,以阻断额肌的提上睑作用 ,嘱患者尽量向下注视 ,用钢…     

上睑提肌缩短术矫正重睑过宽伴上睑下垂

目的 探讨通过上睑提肌缩短矫正重睑过宽伴上睑下垂的有效方法.方法 对78例重睑过宽的患者重新设计重睑线,松解原重睑线的粘连,将上睑提肌缩短,睑缘上移,以解决重睑过宽、睁眼乏力、轻度上睑下垂的问题.结果 术后随访6～24个月,所有患者的重睑形态良好,效果满意.结论 手术造成的重睑过宽、睁眼乏力、轻度上睑下垂,均可通过上睑提肌缩短术予以矫正,是值得临床推广的矫止多次重睑术后并发症的有效方法.     

限制韧带切除矫正轻度上睑下垂在重睑成形术中的应用体会

目的 介绍一种切开重睑术同时进行轻度上睑下垂治疗的新术式——限制韧带切除术.方法 轻度上睑下垂患者存在着独特的解剖学结构,即在上睑提肌腱膜的浅面存在着数条横向走行的白色、质韧的索带样结构——限制韧带,其限制了上睑提肌的上提功能.在术中将其切除掉,使受到束缚的上睑提肌腱膜得到松解.结果 本组共21例患者,18例单纯采取限制韧带切除术,3例采取限制韧带切除术加上睑提肌腱膜缩短术.随访1～18个月,19例取得满意效果,1例重睑线在术后1个月时消失,1例上睑上提效果欠佳.无并发症发生.结论 在重睑成形术中行限制韧带切除术,对轻度上睑下垂有良好的治疗效果,建议在临床中推广应用.     

改良Park法重睑成形术治疗轻度上睑下垂的临床效果

探讨改良Park法重睑成形术治疗轻度上睑下垂的临床效果。方法 选取北京原力医疗美容诊所2018年1月-2022年12月收治的52例轻度上睑下垂患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组26例。对照组接受传统上睑下垂矫正术治疗,观察组接受改良Park法重睑成形术治疗,比较两组睑裂指标、重睑效果及并发症发生情况。结果 两组术后睑裂高度高于术前（P ＜0.05）,观察组高于对照组,但差异无统计学意义（P ＞0.05）;两组术后睑裂宽度低于术前（P ＜0.05）,观察组低于对照组,但差异无统计学意义（P ＞0.05）;两组术后重睑形态、双侧重睑对称、眼睑恢复情况评分及总评分高于术前,且观察组高于对照组（P ＜0.05）;观察组并发症发生率为3.85%,低于对照组的30.77%（P＜0.05）。结论 采用改良Park法重睑成形术治疗轻度上睑下垂可有效改善睑裂情况,重睑效果较佳,同时可减少并发症发生几率,安全性较高。     

上睑提肌内限制韧带松解在治疗先天性上睑下垂中的意义

目的 在睑板上缘附近的上睑提肌内，有跨于内外眦角之间数条横向纤维束带即限制韧带，我们探讨其在治疗先天性上睑下垂中的意义。方法 将此韧带松解，可基本矫正大部分经度上睑下垂病例。若为轻，中度上睑下垂，且韧带松解后上睑仍有部分下垂，还需进行睑提肌腱膜折叠术。重度上睑下垂韧带松解后，还需进行眉区额肌筋膜瓣悬吊术。结果 本组27例随访3个月～1年，27例40只眼中38只眼轻、中、重度上睑下垂均矫正满意，2只眼良好，未见睑下垂复发。结论 松解上睑提肌内限制韧带，有助于恢复上睑提肌睑功能，易于矫正睑下垂且手术创伤小，形态自然，不易复发。     

上睑下垂矫治兼行重睑成形术

在重睑成形术的美容就医者中,要求行睑裂开大的人不在少数。我们自2006年以来,在行重睑成形术的同时,行上睑提肌腱膜缩短术以达到睑裂开大的目的,术后局部瘢痕隐蔽,效果良好,是一种值得推广的方法。一、临床资料本组36例,均为女性,年龄19～28岁。均为单眼皮者,眼皮薄,眼眶脂肪较少,眼上方不雍肿,皮肤弹性好,上睑提肌活动度〉5mm。睑裂相对正常或偏小,排除中、重度上睑下垂者。     

重睑术后并发上睑下垂的临床研究

目的探讨重睑术后并发上睑下垂的临床表现及其发生原因，并尝试其矫正方法。方法根据重睑术后上睑下垂程度的不同，将其临床表现大致分为3度，对25例重睑术后并发上睑下垂患者行矫正术，术中根据粘连的情况分析其产生原因，并根据不同原因采取不同的解决方法。结果该组25例，其可能发生的原因主要是由于手术操作不当导致上睑提肌腱膜损伤、腱膜与眶隔或皮肤发生粘连，导致上睑提肌的负荷增加或功能受限。结论上睑局部解剖结构在重睑术中有重要意义，只要熟悉眼睑的解剖层次，并谨慎操作，可避免重睑术后上睑下垂并发症的发生。     

上睑提肌腱膜后层折叠术矫正先天性轻度上睑下垂

目的 探讨应用上睑提肌腱膜后层折叠术矫正先天性轻度上睑下垂的效果.方法 2017年5月至2020年5月,应用上睑提肌腱膜后层折叠术矫正轻度上睑下垂患者103例.结果 术后随访6～24个月.89例患者重睑形成良好,上睑缘高度在角膜上缘下1 mm处,无睑裂闭合不全;9例术后矫正不足,后经原手术切口切开修复后眼睑位置恢复正常...     

额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的临床体会

先天性上睑下垂依据患者提上睑肌的肌力或上睑遮盖角膜程度分轻、中、重三度。本组病人均为重度上睑下垂,我们采用单一重睑切口行额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂54例,效果较满意。报道如下。1资料和方法1.1一般资料:自2001年3月￣2004年6月共收治重度先天性上睑下垂54例(66眼),男43例,女11例;年龄4￣39岁;单眼42例,双眼12例。上睑缘高度位于瞳孔中央至角膜下缘,提上睑肌肌力2￣4mm,额肌肌力7mm以上,3例Bell's征阴性,其余上直肌功能均正常。术后观察6￣24个月,平均12个月。1.2手术方法1.2.1手术设计:根据患者外眼条件及上睑下垂的程度设计切…     

限制韧带松解在矫正先天性轻度上睑下垂的重睑术中的应用

目的:在重睑术前应重视先天性轻度上睑下垂的诊断并探讨应用限制韧带松解术在治疗先天性轻度上睑下垂中的临床意义。方法:对临床要求重睑的患者,通过"抬眉/额纹增多、仰颏、抬眼费力"三联症初步判断是否同时有轻度上睑下垂的存在;对确诊为先天性轻度上睑下垂患者,通过单纯松解限制韧带即可矫正大部分患者,不完善者加行上睑提肌腱膜缩短术。结果:本组23例33只眼,19例26只眼在重睑术中行单纯限制韧带松解术,4例7只眼行限制韧带松解术+上睑提肌腱膜折叠缩短术。随访3个月～2年,所有患者对上睑下垂矫正效果均满意,左右对称,外形自然,抬眼明显轻松,无复发。结论:在重睑术前应重视对先天性轻度上睑下垂的诊断,限制韧带松解术是治疗先天性轻度上睑下垂的首选方法,对于大部分患者可达到完全矫正的效果,且形态自然,不易复发。     

矫治不良重睑致上睑下垂一例之教训

女性 ,32岁 ,于 10年前在某诊所行切开法重睑成形术 ,术后因重睑太宽而不满意 ,要求给予矫治。检查 :全身情况良好 ,双眼睁开、闭合对称 ,睑重睑线距上睑缘 12ｍｍ ,重睑线以下眼睑过厚。手术经过　 1%利多卡因、肾上腺素混合液局麻 ,沿距上睑缘 6ｍｍ处设计的重睑线切开 ,见眼轮匝肌与睑板粘连 ,右睑板前之筋膜缺如 ,左睑板前之筋膜部分缺如 ,原重睑线位于睑板上缘上、且与睑板上缘处肌肉软组织粘连紧密。自切开处向上将粘连处仔细钝性分离 ,又将眼轮匝肌剪除 1条 ,按切开重睑成形术法常规缝合。术后左眼恢复尚较理想 ,但右眼出现睑下垂。…     

先天性上睑下垂手术方法的改进

目的 探讨治疗先天性上睑下垂简单有效的手术方法。方法 设计提上睑下肌缩短术联合Ｗｈｉｎｔａｌｌ韧带悬吊术治疗先天性上睑下垂。结果 共治疗４００例,５６８例只眼,获得良好效果。结论 提上睑肌缩短术联合Ｗｈｉｔｎａｌｌ韧带治疗先天性上睑下垂方法简单,解剖清楚,保留并加强了提上睑肌的作用,效果确切可靠,合平生理及美容要求。     

提上睑肌缩短术在治疗轻度上睑下垂的应用与体会

先天性上睑下垂是一种较常见的疾患.按上睑下垂的程度可分为3度:(1)上睑覆盖角膜上缘及瞳孔;(2)上睑覆盖角膜上方2厘米可诊断为上睑下垂;(3)上睑提肌的功能减弱或消失,在无额肌收缩的情况下,上睑部分遮住瞳孔,可阻扰视线.日常生活中轻度上睑下垂人们很少认为是疾病,而认为是"眼睛睁不开",可行"重睑术",但往往术后效果不佳.我们应用提上睑肌缩短治疗上睑下垂,取得了较满意的效果,现报道如下.     

上睑提肌功能减弱者行重睑术的综合治疗

在日常工作中,常遇到一些要求行重睑成形术的就医者,自觉双眼无神、睑裂较小,经检查部分就医者存在不同程度的上睑提肌功能减弱,故在为这些就医者行重睑成形术的同时行向后折叠法上睑提肌缩短术,术后效果满意。