20例甲状腺癌治疗分析

目的探讨甲状腺癌的外科手术治疗.方法回顾性分析2007年1月至2012年1月我院收治的20例甲状腺癌患者的临床资料.结果20例甲状腺癌中乳头状腺癌14例,滤泡状腺癌3例,髓样癌2例,未分化癌1例,均行手术治疗,术后随访时间1~5年,14例乳头状腺癌及3例滤泡状腺癌生活良好,1例髓样癌手术后一年死亡,1例未分化癌手术后6个月死亡.结论甲状腺癌应早期诊断、早期治疗,同时应加强术后的后续治疗.     

甲状腺肿瘤的诊治进展

甲状腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。甲状腺良性肿瘤一般指结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤，甲状腺恶性肿瘤包括甲状腺癌和肉瘤。甲状腺癌一般指甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和未分化癌。甲状腺未分化癌一般包括分化差的乳头状腺癌和滤泡状腺癌及原发于甲状腺的鳞状细胞癌、     

人甲状腺肿瘤组织中c-Met mRNA和蛋白的表达

目的:检测甲状腺良恶性肿瘤组织中c-Met mRNA和蛋白的表达.方法:应用原位杂交技术和免疫组织化学SP法检测50例甲状腺腺癌(甲状腺乳头状腺癌20例,滤泡状腺癌20例和嗜酸细胞腺癌10例)、50例甲状腺腺瘤(甲状腺乳头状腺瘤20例, 滤泡状腺瘤20例和嗜酸细胞腺瘤10例)及10例瘤旁上皮组织中c-Met mRNA及蛋白的表达.结果:甲状腺腺癌组织中c-Met mRNA(78%)和蛋白(84%)阳性表达率均明显高于腺瘤组织(48%,60%)(P＜0.01),且滤泡性腺癌组织中(70%)均明显高于滤泡性腺瘤组织(30%)(P＜0.05).结论:甲状腺癌组织中c-Met基因在mRNA和蛋白表达水平均增强,检测c-Met基因的表达有助于阐明甲状腺肿瘤的发病机制,并为甲状腺肿瘤的鉴别诊断、治疗及预后判断提供参考.     

甲状腺癌术前辅助检查对于病理分型和术式的选择意义

目的: 探讨甲状腺结节的临床特征,结合术前辅助检查对判断甲状腺恶性肿瘤病理分型的作用,并根据病理分型采取适当的手术方式. 方法: 以术后石蜡病理切片结果作为确诊甲状腺癌的金标准,将483例甲状腺癌患者分为4组,分别为乳头状腺癌(Ⅰ组)、滤泡状腺癌(Ⅱ组)、未分化癌(Ⅲ组)和甲状腺髓样癌(Ⅳ组),对各组的临床特征、甲状腺核素扫描、甲状腺B超检查和甲状腺功能检查结果进行分析,探讨其与恶性肿瘤病理分型的相关性. 结果: 乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌分别占68.1%, 23.4%, 2.9%和5.6%;乳头状腺癌、滤泡状腺癌和髓样癌的患者年龄无明显统计学差异,但与未分化癌患者年龄差异显著;乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌女性患者比例分别为78％, 74％, 50％和100%;乳头状腺癌、滤泡状腺癌和髓样癌患者的结节直径无明显统计学差异,但与未分化癌差异显著,结节直径>4 cm的患者未分化癌可能性大;甲状腺结节数目比较,乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌与髓样癌无明显统计学差异,但结节质地比较,有明显统计学差异,髓样癌结节质地柔软;乳头状腺癌、滤泡状腺癌与未分化癌、髓样癌的冷结节有明显统计学差异. 乳头状腺癌与滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌的颈部淋巴结肿大有明显统计学差异;甲状腺功能检查结果对甲状腺癌病理分型无意义. 结论: 应重视甲状腺结节患者的临床资料,结合术前辅助检查及术中冰冻病理检查综合判断结节的病理分型,选择适当的手术方式. 对于结节直径＜1 cm的患者,提倡B超检查随访,必要时B超引导下细针穿刺活检以排除甲状腺微小癌;对于结节直径＞1 cm 年龄40岁以上患者应积极采取外科治疗为妥.     

160例甲状腺癌外科治疗研究

目的分析不同类型甲状腺癌的手术方式及其预后,探讨甲状腺癌的治疗方法。方法回顾性分析160例行手术治疗甲状腺癌患者的治疗资料。结果160例甲状腺癌中,乳头状腺癌76.25％、滤泡状腺癌15.00％、髓样癌750％、末分化癌1．25％。122例乳头状腺癌中,全切、次全切和姑息性切除分别为26、94和2例;24例滤泡状腺癌中,全切、次全切和姑息性切除分别为3、9和0例;12例髓样癌中,全切12例;未分化癌2例均进行姑息性切除。在160例甲状腺癌手术中,有12例需二次手术。不同类型甲状腺癌选择的手术方式不同,差异有统计学意义（P〈0.001）。全切和次全切术后并发症无统计学差异。结论侧甲状腺＋峡部＋对侧甲状腺大部分切除＋中心区淋巴清扫是甲状腺癌的主要手术方式,预后较好。     

一叶甲状腺全切加峡部切除治疗甲状腺肿瘤(附723例分析)

甲状腺肿瘤病人大多数表现为单侧甲状腺肿块 ,针对单侧甲状腺肿块的手术方式 ,初次手术切除范围上存在着分歧〔1〕。我院自 1990～ 1999年共施行甲状腺肿瘤手术 10 2 5例 ,其中采用一叶甲状腺加峡部切除 72 3例 ,本文对该术式治疗中的利弊加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 72 3例中 ,男性 2 0 6例 ,女性 5 15例。肿瘤均局限于一侧甲状腺。甲状腺腺瘤 4 4 3例 ,结节性甲状腺肿 2 0 9例 ,乳头状腺癌 5 0例 ,滤泡状腺癌 2 1例。1.2　手术方法　采用患侧甲状腺腺叶全切除加峡部切除 ,均予术中快切 ,其中 8例乳头状腺癌、1例滤泡状腺癌因术…     

甲状腺细针穿刺细胞学分析在甲状腺结节诊断中的应用

目的:探讨甲状腺细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法:对比分析94例甲状腺结节患者的FNAB与组织病理学检查结果。结果:94例甲状腺结节患者FNAB检测为良性病变81例,其中非肿瘤60例,腺瘤21例(病理证实乳头状腺瘤2例,滤泡状腺瘤19例);恶性病例9例,其中乳头状腺癌3例,未分化癌2例,腺癌4例(病理证实乳头状腺癌4例,髓样癌1例,未分化癌3例,滤泡状腺癌1例);未确定性4例(病理证实甲状腺滤泡状腺癌3例,甲状腺滤泡状腺瘤1例)。结论:FNAB对甲状腺结节的良恶性鉴别具有重要意义,对桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎有确诊意义,准确掌握FNAB可提高甲状腺常见病的确诊率。     

手术治疗甲状腺癌32例

目的：探讨甲状腺癌的手术方式和治疗的效果。方法：回顾性分析10年来32例甲状腺癌的临床资料;左侧14例,右侧16例,双侧2例。甲状腺乳头状腺癌29例,甲状腺滤泡状腺癌3例。患侧腺叶全切＋峡部切除21例,患侧腺叶全切＋峡部切除＋对侧次全切除6例,双侧甲状腺全切5例。功能性颈淋巴结清扫11例。结果：全组康复良好,经1-10年随访无肿瘤复发或颈淋巴结转移。结论：患侧腺叶全切＋峡部切除术是最合适的术式,对有颈淋巴结转移或/和对侧甲状腺叶亦有结节者应做患侧腺叶全切＋峡部切除、颈淋巴结清扫和对侧甲状腺次全切除术,对滤泡状腺癌应做双侧甲状腺与峡部全切除术。     

甲状腺肿瘤病人的护理

甲状腺肿瘤分良性和恶性两类.良性肿瘤最常见的是甲状腺腺瘤,病理上分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种,腺瘤周围有完整的包膜.多见于40岁以下的妇女;恶性肿瘤最常见的是甲状腺癌,约占全身恶性肿瘤1%,病理上分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,乳头状腺癌多见于年轻人,常为女性,滤泡状腺癌多见于中年人,未分化癌多见于老年人.     

121例分化型甲状腺癌的临床分析

目的:探讨分化型甲状腺癌的临床特点、诊治及方法。方法:回顾性分析经手术治疗的121例分化型甲状腺癌患者的临床资料。结果:甲状腺乳头状癌108例,滤泡状癌13例,术后所有患者均行甲状腺素激素治疗。结论:分化型甲状腺癌应根据肿瘤大小、年龄和颈部淋巴结转移选择不同手术治疗方式,手术方式选择应个体化。术后辅以内分泌治疗。     

结节性甲状腺肿瘤合并甲状腺癌的临床治疗体会（附50例临床报告）

目的：探讨分析结节性甲状腺肿瘤合并甲状腺癌的有效治疗方法,总结治疗体会。方法对太仓市人民医院收治的50例结节性甲状腺肿瘤合并甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,整理、分析该种疾病的临床特点以及病理特点。结果本研究50例患者中未分化癌2例,髓样癌6例,滤泡癌10例,乳头状瘤24例,乳头状瘤合并滤泡癌8例。所有患者均接受手术治疗,围术期并未发现患者死亡,术后并未出现严重并发症,8例患者出现淋巴漏、声音嘶哑、手足抽搐等症状,并发症发生率为16%,经对症处理后痊愈出院。术后随访1-6年,复发3例（6%）。结论术前重视结节性甲状腺肿瘤合并甲状腺癌诊断,可为临床选择合理的手术方式,明确手术范围提供重要的科学依据,提高临床手术治疗效果。     

甲状腺滤泡状腺癌的病理研究

甲状腺滤泡状腺癌是甲状腺癌中较常见的一种类型,约占甲状腺癌的20%,仅次于乳头状癌而居于第二位.与乳头状癌比较,甲状腺滤泡状腺癌易发生血道转移,预后差.部分甲状腺滤泡状腺癌分化非常良好却发生了转移.甲状腺滤泡状腺癌有较强的侵袭力,癌细胞常不同程度地浸润包膜组织,血管侵润较常见,而淋巴管浸润较少.往往分化程度很高,却已有不同程度的包膜及血管的浸润.一般地,甲状腺滤泡状腺癌10年死亡率约10%,有浸润及转移的10年死亡率约为50%.     

放射性核素^131碘治疗分化型甲状腺癌的应用与进展

根据肿瘤细胞起源甲状腺癌可分为两类。起源于甲状腺滤泡细胞的包括甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状癌和未分化癌。甲状腺乳头状癌和滤泡癌又被称为分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cacinorma,DTC）,DTC是最常见的甲状腺恶性肿瘤。     

甲状腺肿瘤的病理诊断与分析

目的 分析甲状腺不典型腺瘤、腺瘤恶变以及混合型腺瘤的病理形态及诊断标准。方法 收集甲状腺肿瘤切除标本162例。结果 经病理切片染色后显示甲状腺腺瘤127例,包括滤泡型腺瘤116例,乳头状腺瘤7例,腺瘤恶变4例;甲状腺癌35例,包括乳头状腺癌27例,滤泡状癌5例,髓样癌2例,透明细胞癌1例。结论 关于不典型腺瘤及腺瘤恶变与腺癌的关系,有待进一步研究。     

甲状腺癌基因诊断进展

甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤,临床发现的甲状腺结节中有5%～10%为甲状腺癌.分化型甲状腺癌约占所有甲状腺癌的90%[1],包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌,其他较少见的有甲状腺未分化癌以及甲状腺髓样癌等.调查显示我国甲状腺癌发病率逐年增加[2].     

抗甲状腺球蛋白抗体在颈淋巴结转移性腺癌鉴别诊断中的应用

应用抗甲状腺球蛋白(Thyroglobulin简称TG)多克隆抗体对126例淋巴结转移性腺癌及45例甲状腺癌进行卵白素、生物素、过氧化物酶标记法(ABC)标记。33例乳头状和滤泡状甲状腺腺癌中,除1例分化较差者阴性外,余均为阳性;颈淋巴结转移性甲状腺腺癌52例亦均呈阳性,而其他非甲状腺来源的淋巴结转移性腺癌则全为阴性。这一结果提示:应用抗TG多克隆抗体对常规石蜡切片进行免疫标记,可对原发灶不明的颈部淋巴结转移性腺癌进行鉴别诊断,如能确诊为乳头状或滤泡状甲状腺癌来源,则有助于临床选择合理的治疗方案及推测预后。     

手术、~(131)I和甲状腺激素联合治疗分化型甲状腺癌44例报告

我们2000年4月至2005年2月对44例甲状腺癌采取手术、131I和甲状腺激素联合治疗,收到较好的治疗效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组44例,男6例,女38例,年龄19~76岁,平均48岁。甲状腺单个肿物,质硬或中等44例,其中一侧颈淋巴结肿大10例,声嘶4例,1例伴肺转移。行甲状腺两侧腺叶次全切除11例;甲状腺患侧腺叶加峡部全切加对侧腺叶次全切除23例,联合行功能性颈淋巴结清扫10例。1.2病理类型:甲状腺滤泡状腺癌20例,乳头状腺癌17例,滤泡状和乳头状混合型7例。1.3 131I内放射治疗:治疗前均禁服含碘食物和药物4周,停服甲状腺片4~6周,检查甲状…     

甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床分析

目的研究分析甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床效果。方法在2016年1月到2017年1月,在我院选取50例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者,纳入患者均在我院进行采用甲状腺全切除治疗,分析临床治疗效果。结果纳入患者中甲状腺乳头状腺癌、滤泡状腺癌、伴有颈部淋巴结转移患者占比分别为84.0%、14.0%、2.0%。手术后暂时性声音嘶哑、低血钙患者占比分别为2.0%。占比为4.0%。手后随访,出现甲状腺功能减退占比为2.0%。结论对原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者采用甲状腺全切除治疗,临床效果显著,具有临床应用价值。     

60例分化型甲状腺癌根治性再手术治疗的探讨

分化型甲状腺癌约占甲状腺癌的80%,包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌,其特点是生长缓慢、病期长、病人常无任何不适,常于无意或体检中被发现.我院于1999年1月至2005年1月共收治再手术能临床根治的甲状腺癌60例,现就再手术的有关问题进行探讨.     

局部晚期分化型甲状腺癌临床特点和疗效分析

目的探讨局部晚期分化型甲状腺癌的临床特点及治疗方法,以期提高患者的生存时间及生存质量。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院1996年1月至2005年12月治疗的23例局部晚期分化型甲状腺癌的临床病理资料,包括年龄、病理类型、肿瘤局部侵犯情况、手术方案、术后并发症及生存期等。根据随访结果进行疗效及预后分析。结果甲状腺乳头状癌15例,滤泡状癌6例,乳头滤泡状癌2例。肿瘤局部侵犯喉返神经8例,侵犯气管12例,侵犯气管及食道3例,合并侵犯颈前肌群8例。23例均行手术治疗,其中肿瘤根治6例,肿瘤剔除14例,姑息性切除3例（2例术后加行局部放疗）。全组1、3、5年总生存率为91．3％（21／23）、82．6％（19／23）、60．8％（14／23）。其中根治组和剔除组预后明显好于姑息组。结论局部晚期分化型甲状腺癌手术治疗后仍能取得较好疗效,重视保护局部器官功能是提高术后生存质量的保证。