痹痛方治疗类风湿性关节炎活动期临床疗效观察

目的：观察痹痛方治疗类风湿性关节炎活动期临床疗效。方法：将50例病人分为痹痛方治疗组和风湿骨痛胶囊对照组各25例。结果：治疗组总有效率为88％，优于对照组68％（P〈0．05）；治疗组治疗减少关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间与对照组比较有明显差异（P〈0．05或P〈0．01）；治疗组治疗后ESR、CRP、RF均有显著下降，与对照组比较有明显差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：痹痛方治疗RA活动期具有较好的临床疗效及安全性。     

骶管阻滞治疗慢性盆腔痛的镇痛价值

目的探讨骶管阻滞治疗对慢性盆腔痛镇痛的应用价值。方法将76例慢性盆腔痛患者分为两组，治疗组39例采用骶管阻滞治疗，对照组37例用芬必得治疗。结果治疗组患者疼痛明显缓解，且起效快、完全缓解及缓解持续时间长，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组总有效率为97．4％，对照组总有效率为81．1％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）；不良反应发生率治疗组5．1％，明显低于对照组的27％（P〈0．01）。结论骶管阻滞镇痛疗效优于芬必得，且无明显副作用，可作为临床治疗慢性盆腔痛一种新的治疗途径。     

大黄蛰虫丸治疗病毒性肝炎肝硬化疗效观察

目的观察大黄蛰虫丸治疗病毒性肝炎肝硬化的疗效。方法将60例病毒性肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规内科综合治疗，治疗组加大黄蛰虫丸。比较两组治疗前后的临床疗效和实验室指标变化情况。结果治疗组总有效率为96.7％，对照组总有效率为76.7％，治疗组疗效高于对照组（P〈0．01）。治疗组在治疗后ALT、TBIL、HA、LN、PCII较治疗前明显改善（P〈0．01或P〈0．05）；且ALT、HA、LN、PCⅢ的下降优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论大黄蛰虫丸治疗病毒性肝炎肝硬化疗效显著。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法165例CHF患者随机分为治疗组与对照组，治疗组在常规治疗的基础上，从小剂量开始加用卡维地洛至目标剂量维持；对照组仅采用常规治疗。在治疗12周后及随访1年观察两组疗效。结果用药12周后治疗组总有效率89．4％，对照组总有效率71．9％，P〈0．05；随访1年住院次数（平均值）治疗组1．7次，对照组2．6次P〈0．01；心血管事件发生率治疗组22．3％，对照组52．3％，P〈0．01；死亡率治疗组3．5％，对照组11．5％，P〈0．01，两组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF的变化亦有统计学差异，P〈0．05。结论在常规治疗基础上从小剂量开始加用卡维地洛治疗CHF，无论近期疗效或远期效果均优于常规治疗，副作用小，安全性高。     

高压氧治疗小儿外伤性脑梗死疗效分析

目的观察高压氧（HBO）综合治疗对小儿外伤性脑梗死的临床疗效。方法将62例外伤性脑梗死患儿随机分为治疗组（41例）和对照组（21例），进行对比观察。治疗组在综合治疗基础上加用HBO治疗，采用单人仓或多人仓氧气加压给氧，每天1次，10天为1个疗程。结果HBO治疗组总有效率92．68％，对照组有效率80．95％，2组有显著性差异（P〈0．05）；治疗组治疗后患儿惊厥持续时间及昏迷持续时间显著短于对照组（P〈0．01）。HBO治疗开始时间在发病5天以内的患儿疗效优于治疗开始时间在发病5天以后的患儿（P〈0．05）。结论HBO综合治疗小儿外伤性脑梗死疗效优于单纯药物治疗，且治疗越早疗效及预后越好。     

中西医结合治疗高脂血症38例

目的探讨中西医结合治疗高脂血症的临床疗效。方眭将74例高脂血症患者随机分为对照组和治疗组，对照组36例，采用辛伐他汀常规治疗；治疗组38例，在辛伐他汀常规治疗基础上加用心复宁V号治疗。两组疗程均为4W。观察其疗效及两组TC、TG、LDL等变化。结果两组血脂情况治疗前后均有不同程度改善。治疗组总有效率94．73％，对照组总有效率86．11％，无显著性差异（P〉0．05）；治疗后两组TC、TG、LDL明显降低（P〈0．05或P〈0．01），且LDL治疗组低于对照纽（P〈0．05）。结论中西医结合治疗高脂血症有较好的临床疗效。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效比较

目的：探讨腹腔镜与传统开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效。方法：早期胃癌患者120随机分为观察组与对照组各60例，观察组给予腹腔镜治疗，对照组给予传统开腹手术治疗，对比两组治疗效果及随访情况。结果：观察组在手术时间及术中出血量、术后引流量与胃肠功能恢复时间方面比较均显著优于对照组（P〈0．05），在清扫淋巴结数目方面比较两组无显著差异（P〉0．05）。观察组总有效率93．3％（56／60）显著高于对照组总有效率76．7％（P〈0．05）。随访结果显示两组术后复发率与转移率比较无统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜用于治疗早期胃癌具有优良的疗效，可显著缩短手术时间，减少术中出血量及术后渗血渗液且术后胃肠道功能恢复迅速，值得临床推广。     

不同方法处理化疗药物外渗伤口的实验研究

目的药物外渗是化学治疗常见的并发症。对于采用冷、热敷方式处理长春碱类药物外渗的观点国内外学者持不同意见。文中比较化疗药物外渗后不同处理方法对皮肤伤口愈合的影响。方法选择健康白兔建立化疗药物外渗动物模型。在室温下分别采用等渗盐水纱布外敷,50％硫酸镁纱布外敷,50％硫酸镁纱布＋热水袋外敷,50％硫酸镁纱布＋冰袋外敷以及50％硫酸镁纱布＋冰袋外敷（24h内）＋热水袋外敷（24h后）等不同的处理方法,观察皮肤伤口的形成及愈合时间的长短。结果①各组皮肤伤口形成时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;②各组伤口愈合时间比较总的差异有统计学意义（P〈0．01）;③两两之间多重比较结果显示热敷组和冰敷组、等渗盐水组、硫酸镁组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;④热敷组和先冰敷后热敷组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;⑤硫酸镁室温组优于等渗盐水对照组及硫酸镁冰敷组（P=0．05）。结论50％硫酸镁热敷比冷敷更有利于伤口的愈合。     

利培酮合用碳酸锂治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的探讨利培酮合用碳酸锂治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法将92例难治性精神分裂症患者随机分为合用药组和单用药组,合用药组以利培酮合用碳酸锂治疗,单用药组以利培酮治疗,疗程12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果合用药组有效率为71．7％,单用药组有效率为50％。合用药组阳性症状、精神病理在2周末已有显著下降（P〈0．05）,而单用药组阳性症状、精神病理在4周末才有显著下降（P〈0．05或P〈0．01）。两组部分在4周末均有显著下降（P〈0．01）,12周末两组部分比较有显著性差异（P〈0．01）。两组不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论利培酮合用碳酸锂治疗难治性精神分裂症同样安全而疗效优于单用利培酮。     

五方散外敷结合中药内服及功能锻炼治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效评价

目的评价五方散外敷结合中药内服及功能锻炼等治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效。方法根据统一纳入及排除标准对2008-09—2010-08收治的225例无神经损伤胸腰椎骨折患者采用不同中医药疗法的治疗效果进行回顾性分析。治疗分为五方散外敷配合中药内服及功能锻炼组（简称外敷组）、腰背部药熨法配合中药内服及功能锻炼组（简称药熨组）和五方散外敷结合腰背部药熨法和中药内服及功能锻炼组（简称综合组）,分别评价三种不同中医药疗法治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效。结果治疗后3d与7d外敷组与综合组组间腰背部肿胀及腹胀减轻程度比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,但治疗后10d组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;药熨组与综合组治疗后各时段组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）．外敷组与药熨组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三组治疗有效率均达90％以上,外敷组与药熨组组间疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）,综合组与外敷组及药熨组组间疗效比较差异有统计学意义（／9〈0．05或／9〈0．01）。各组均有患者出现皮肤过敏症状,外敷组出现率最高,药熨组较低,而综合组最低,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论五方散外敷结合中药内服、腰背部中药熨烫及功能锻炼治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效较好,但存在一定的并发症。     

中西医结合治疗晚期癌性疼痛疗效观察

目的：观察癌痛散联合西药治疗骨转移性癌痛的，临床疗效。方法：将80例骨转移性癌痛患者按直接配对法配对，并随机分成两组。对照组40例采用WHO推荐的三阶梯止痛药物治疗，治疗组40例在对照组治疗基础上联合癌痛散治疗。观察两组止痛疗效、止痛持续时间、毒副反应等。结果：治疗组总有效率为97.5％，止痛完全缓解率为47．5％；对照组总有效率为92．5％，止痛完全缓解率为20．0％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。止痛持续时间副反应两组比较差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：癌痛散与西药联合应用，能加强其止痛效果，并减轻其副作用。     

p16基因甲基化及P16、Cyclin D1、pRb与皮肤鳞状细胞癌相关性研究

目的 探讨P16、CyclinD1和pRb蛋白在皮肤鳞状细胞癌（简称皮肤鳞癌）中的表达及他们的相互关系和意义；研究p16基因甲基化是否与原发性皮肤鳞癌的发生有关。方法 采用PCR为基础的限制性内切酶甲基化法及免疫组化S-P法检测40例原发性皮肤鳞癌组织中p16基因甲基化状态及P16、Cyclin D1和pRb蛋白的表达，并以10例正常皮肤组织作对照。结果 皮肤鳞癌组织P16蛋白iCyclin D1阳性表达率分别为37．5％和57．5％；P16蛋白表达与CyclinD1的表达呈显著负相关（r=-0．3162，P=0．008）。皮肤鳞癌中P16蛋白和pRb表达呈显著负相关（r=-0．4007，P〈0．05）。p16基因的甲基化阳性率为42．5％。2级皮肤鳞癌组织中P16蛋白及p16基因甲基化阳性表达率比1级鳞癌组织显著增高（P〈0．05），而Cyclin D1和pRb阳性率表达则显著降低（P〈0．05）。在有淋巴结转移组中P16蛋白及p16基因甲基化阳性率与元淋巴结转移组相比显著降低（P〈0．05），而Cyclin D1和pRb阳性率则显著增加（P〈0．05）。结论 在原发性皮肤鳞状细胞癌中存在P16蛋白低表达、Cyclin D1高表达的异常表达现象，两者的表达相互抑制，呈显著负相关；P16蛋白和pRb蛋白的表达呈负相关；p16基因甲基化与皮肤鳞癌病理分级、淋巴结转移之间有显著关系。提示p16基因甲基化在皮肤鳞癌的发生发展过程中起重要作用。     

两种方法治疗类风湿性关节炎效果分析

目的客观评价寒痹康胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法类风湿性关节炎患者100例，按治疗方法不同分为：中西医结合治疗组（观察组）50例，年龄35～56岁；病程0．5～5年；西医治疗组（对照组）50例，年龄37～58岁；病程0．8~6年。观察组用寒痹康胶囊治疗，对照组用西药（尼美舒利）治疗，两组均以4周为1个疗程，观察2组疗效及有无不良反应。结果观察组治愈率、显效率、有效率均明显高于对照组（P〈0．05），无效率明显低于对照组（P〈0．05），观察组总有效率88．0％明显高于对照组70．0％（P〈0．05）；2组治疗后ESR、CRP、RF、IgG、IgA和IgM含量均低于治疗前（P〈0．05）；观察组治疗前后差值明显高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；对照组不良反应者15例（32．0％），观察组3例（6．0％），观察组较对照组不良反应发生率低（P〈0．01）。结论寒痹康胶囊治疗类风湿眭关节炎安全有效，减少不良反应发生。     

丹参对肠缺血再灌注损伤炎症反应网络的调节

目的 探讨炎症细胞因子反应网络在鼠小肠缺血再灌注损伤中的作用及丹参的保护作用。方法 采用肠系膜上动脉（SAM）夹闭法建立大鼠肠缺血再灌注模型。将36只SD大鼠随机平均分为治疗组、模型组和假手术组,假手术组仅游离SMA而不夹闭。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测再灌注2h后肠组织与血浆中IL-1B、IL-6、IL-8和IL-10的含量并观察肠粘膜损伤程度。结果 再灌注2h后,模型组血浆及肠组织中IL-1p、IL-6、IL-8含量较假手术组明显升高（P〈0．01）,IL-10含量降低（P〈0．05或P〈0．01）,肠粘膜损害明显（P〈0．01）;治疗组血浆及肠组织中IL-1B、IL-6、IL-8含量较模型组明显减少（P〈0．05或P〈0．01）,IL-10含量增高（P〈0．01）,肠粘膜损害明显减轻（P〈0．01）。结论 丹参对肠缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,其机制可能与调节炎症反应网络平衡有关。     

奥卡西平治疗儿童癫痫32例

目的比较新型抗癫痫药物奥卡西平（OXC）和传统抗癫痫药物苯妥英钠（PHT）治疗新诊断的儿童部分性发作和全面性强直阵挛发作的疗效和不良反应发生率。方法将符合诊断标准的64例癫痫患儿随机分成两组，各32例，分别予OXC和PHT治疗，4个月（加量期1个月＋维持剂量期3个月）后比较两组疗效和不良反应发生率，治疗前后测查癫痫患者生活质量一量表31（QOLIE-31）。结果OXC组和PHT组癫痫控制率分别为61．3％和60．7％，总有效率分别为90．2％和89．3％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）；OXC组不良反应除淡漠发生率与PHT组相近外总体较后者显著为低（P〈0．05或P〈0．01）。唧组治疗后较治疗前；QOLIE-31中综合QoL和总体健康水平得分增加（P〈0．05或P〈0．01），但药物影响和认知功能得分均下降（P〈0．01）；OXC组治疗后较治疗前：QOLIE-31中情绪、总体健康水平、精力／疲乏、社会功能得分增加（P〈0．05或0．01），药物影响得分下降（P〈0．01），认知功能得分无显著性差异（P〉0．05）：组间前后差值比较：OXC组在药物影响和认知功能得分均优于PHT组（P〈0．01）。结论OXC治疗新诊断的儿童癫痫，能有效控制部分性发作和全面性强直阵挛发作，与PHT比较安全性更高，耐受性更好，能更显著提高患儿生活质量、改善患儿认知功能。     

氟西汀治疗老年高血压伴抑郁症患者的效果

目的 探讨氟西汀用于老年高血压并发抑郁症的临床降压疗效。方法 将70例老年高血压伴抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,各35例。对照组仅接受常规降压治疗：硝苯地平缓释片10mg,口服,bid;治疗组在对照组治疗基础上给予抗抑郁治疗：氟西汀20mg,口服,qd。疗程共8周。分别于8周内对两组的血压、抑郁症状及生活质量进行评估。结果 两组收缩压及舒张压治疗前后比较差异均有统计学意义（治疗组：P〈0．01;对照组：P〈0．05）,两组间收缩压及舒张压治疗后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组降压总有效率（92．29％）要高于对照组（45．71％）（P〈0．05）,其中治疗组显效率（54．29％）要明显高于对照组（17．14％）（P〈0．05）;治疗组HAMD评分逐渐减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,8周后HAMD-24减分率为57．29％（〉50％）,具有临床疗效;对照组HAMD-24评分治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间HAMD-24评分于4周及8周后差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组生活质量各项评分及总分治疗前后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）,而对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 氟西汀治疗老年高血压患者并发抑郁症具有显著的效果。     

瘅痛酊联合血塞通治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的研究瘅痛酊联合血塞通治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,探讨糖尿病周围神经病变的有效治疗方法。方法将符合诊断标准的60例患者随机分为治疗组（30例）、对照组（30例）。对照组给予甲钻胺静脉滴注,并口服维生素B1;治疗组在对照组西药治疗基础上给予静脉滴注注射用血塞通400mg、外擦瘅痛酊。观察两组治疗前后症状和神经传导速度的变化。结果治疗后,两组之间血糖含量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后神经传导速度组内比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,治疗后组间比较,P〈0．05;治疗组和对照组总有效率分别为86．7％、66．7％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瘅痛酊联合血塞通能改善糖尿病周围神经病变的微循环及神经传导速度,对糖尿病周围神经病变的治疗是有效的。     

普鲁卡因联合低分子右旋糖酐治疗过敏性紫癜

目的：观察普鲁卡因联合低分子右旋糖酐治疗过敏性紫癜的疗效。方法：将住院的120例患儿随机分为治疗组和对照组进行疗效观察和统计学处理。结果：治疗组皮肤紫癜消失在7d以内明显多于对照组（P＜0．01）,腹痛,便血,关节肿痛消失在3d以内明显多于对照组（P＜0．05）,尿常规在2w以内恢复明显多于对照组（P＜0．05）,平均住院时间明显短于对照组（P＜0．05）,有效率为89．85％明显优于对照组65．57％（P＜0．05）,随访半年－1年,两组复发比较P＞0．05,尿常规异常两组比较P＞0．05,但复发的百分率47．06％明显低于对照组57．14％,无毒副作用,结论：普鲁卡因联合低分子右旋糖酐治疗过敏性紫癜是安全,有效的,值得推广应用。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎肝硬化疗效观察

目的观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的疗效。方法将60例乙型病毒性肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规内科综合治疗,治疗组加用拉米夫定和复方鳖甲软肝片口服,疗程1年。观察并比较两组治疗前后的症状、体征和肝功能、肝纤维化指标变化及HBV—DNA阴转率等。结果治疗组总有效率为96．7％,对照组总有效率为76．7％,治疗组疗效高于对照组（P〈0．01）。治疗组在治疗后ALT、TBIL、HA较治疗前明显改善（P〈0．01或P〈0．05）;且ALT、HA的下降优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组的HBV—DNA转阴率为76.7％,优于对照组的16．7％（P〈0.01）。结论拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗能够通过抑制病毒和抗纤维化明显改善乙型病毒性肝炎肝硬化患者的病情及预后。     

ST段抬高性和非ST段抬高性心肌梗死临床特征和冠状动脉病变特点比较

目的分析ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEMI）临床特征和冠脉病变特点。方法对STEMI组125例和NSTEMI组42例患者冠心病危险因素、冠心病史、平时心绞痛症状、入院时临床表现、心肌损害指标、心脏超声和冠脉造影进行比较。结果STEMI组发病年龄及合并糖尿痛比例、冠心病史和平时心绞痛症状发生率均低于NSTEMI组（P分别〈0．05、0．05、0．05和0．01）,而吸烟、持续性胸痛及并发恶性心律失常的比例高于NSTEMI组（P分别〈0．05、0．01和0．05）;STEMI组肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白Ⅰ水平均明显高于NSTEMI组（P均〈0．01）;STEMI组冠脉单支病变明显多于NSTEMI组（P〈0．01）,3支病变低于NSTEMI组（P〈0．05）,狭窄程度〈70％及70％～90％者比例低于NSTEMI组（P分别〈0．05和0．01）,狭窄程度〉90％及完全闭塞者明显高于NSTEMI组（P均〈0．05）;STEMI组形成侧支循环及具有基础TIMI血流3级比例明显低于NSTEMI组（P分别〈0．01和0．05）;超声心动图检查指标二组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NSTEMI患者发病年龄大,合并糖尿病比例相对较高,冠心病史长,平时多有心绞痛症状,心肌梗死时胸痛症状较轻,并发恶性心律失常的比例以及血中心肌损伤标记物较低,冠脉病变弥漫、累及多支,但阻塞程度相对较轻,有基础TIMI血流3级及形成侧支循环的比例高。