儿童毛细支气管炎510例临床分析

目的:探讨儿童毛细支气管炎的病原学、临床特征及治疗、转归。方法:对510例毛细支气管炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:510例患儿中呼吸道合胞病毒感染38.9%;部分合并腺病毒感染5%;流感病毒、副流感病毒、鼻病毒感染共12.6%;肺炎支原体感染8.4%;其他未检出者35.1%。每年11月至次年3月为高发季节。重症患儿平均约占30.19%,多合并有呼吸衰竭、心力衰竭。重症病例有逐年增多趋势。对重症患儿早期静脉应用丙种球蛋白治疗可以提高疗效。结论:呼吸道合胞病毒(RSV)仍是引起毛细支气管炎的主要病原,但不典型病原增加;重症病例有逐年增多趋势;对6月以上小儿口服白三烯受体拮抗剂可明显增加疗效;对重症患儿,重视呼吸道清理及早期应用静脉用丙种球蛋白治疗可有效改善临床症状、缩短住院时间、降低病死率。     

小儿手足口病合并病毒性脑炎89例临床分析

目的:总结重症手足口病(HFMD)合并脑炎患儿的临床特点、治疗方法及预后,为早期发现重症患者提供线索。方法:对住院治疗的268例HFMD病例,其中合并脑炎病例89例,就其临床表现、治疗方案、临床转归进行分析。结果:早期给予脱水、激素、静脉用丙种球蛋白等治疗,大部分患儿均达到临床治愈,未遗留有神经系统后遗症状。结论:重症HFMD合并脑炎病例,病情进展迅速,早期临床表现较隐匿,如能早期发现,及时干预治疗,则预后良好。     

手足口病患儿重症病例的早期识别及针对性护理干预对策

目的:探讨手足口病患儿重症病例的早期识别特征及针对性护理对策。方法:以189例非重症手足口病患儿作为研究对象并随机分两组,研究组97例、对照组92例。两组患儿均给予我科常规治疗及护理措施,同时对研究组患儿施行重症病例的早期识别及针对性护理干预,对两组患儿病情进展情况及住院时间、治疗费用进行综合比较。结果:研究组中发展为重症及出现并发症的患儿比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时研究组平均住院治疗时间及治疗费用也明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对临床手足口病患儿实施重症病例的早期识别及针对性护理干预能够有效改善病情进展,缩短住院治疗时间及降低治疗费用,值得临床推广应用。     

手足口病合并脑炎患儿的护理

目的探讨手足口病合并脑炎的护理措施。方法评估患儿的情况,确定护理诊断,制定护理措施。结果患儿通过治疗及护理,全部好转出院,未出现护理并发症。结论手足口病合并脑炎患儿护理过程中,早期发现转重症的高危指征,积极治疗和护理,是救治重症手足口病的关键。     

肠道病毒EV71型手足口病的临床观察及护理

目的总结98例肠道病毒EV71型手足口病患儿的病情观察及护理要点,以利早期发现重症病例,降低患儿的病死率,预防并发症。方法对收治的98例肠道病毒EV71型手足口病患儿,其中病情较重和危重的16例早期转院治疗,对82例予积极治疗和精心护理。结果82例患儿痊愈出院,无发生医院感染及死亡病例。结论系统的病情观察及精心的护理,可防止本病的传播,早期诊断、早期治疗可提高治愈率,防止并发症的发生。     

早期护理干预对重症手足口病并NPE患儿临床疗效的影响

目的 探讨早期护理干预在重症手足口病合并神经源性肺水肿(NPE)患儿救治中的要点及其作用.方法 2009年2月至2010年6月收治的重症手足口病合并NPE患儿18例(对照组),采用常规护理;2010年7月后强化了对重症手足口病合并NPE的早期认识及早期护理干预,至2011年10月收治的18例为干预组,采用早期护理干预;并对2组患儿的临床治疗效果及体温、呼吸、心率、血糖等指标进行对比分析.结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).体温、呼吸、心率、血糖、血氧饱和度等指标,在2组治疗前水平相近(P均＞0.05),在2组治疗后均较治疗前明显改善(P均＜0.01),且干预组治疗后优于对照组治疗后(P均＜0.01).结论 强化早期护理干预能有效促进重型手足口病合并NPE患儿的早期发现及治疗效果的提高.     

重症手足口病合并脑炎9例临床分析

目的总结重症手足口病(HFMD)合并脑炎患儿的临床特点、治疗方法及预后。方法对住院治疗的362例HFMD病例,其中合并脑炎病例9例,就其临床表现、治疗方案、临床转归进行分析。结果早期给予脱水、激素、静脉用丙种球蛋白等治疗,所有患儿均达到临床治愈,未遗留有神经系统后遗症状。结论重症HFMD合并脑炎病例,病情进展迅速,早期临床表现较隐匿,如能早期发现,及时干预治疗,则预后良好。     

手足口病引起肝功能严重异常及心肌损伤1例并文献复习

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,而部分重症手足口病患儿可出现多系统损害,极少数病例病情危重可死亡。我院感染科收治1例手足口病出现严重肝功能异常、心肌损伤的患儿,现回顾性分析患儿的诊治经过并进行文献复习,提高对该病合并肝功能异常、心肌损伤的认识及诊治,早期发现重型病例,早期进行干预治疗,以降低病死率。     

手足口病重症的早期识别及临床护理

手足口病重症病例可以合并多种致残、致命性并发症,造成严重不良后果。严密观察手足口病患儿的病情变化,做好临床护理,早期识别重症病例,尽早采取有效措施,避免或减轻严重并发症发生,可有效减轻手足口病给人类社会造成的危害。     

27例重症手足口病诊治体会

目的总结重症手足口病的临床特点、治疗时机、治疗方法及高危因素。方法回顾2010年1月-2011年8月收治的27例重症手足口病患儿,分析其基本资料、主要症状、体征、辅助检查结果及治疗方案,并对其临床特点、治疗时机、治疗方法及重症发生的高危因素进行总结。结果 27例重症病例中26例治愈出院,未遗留明显并发症,1例合并肺部感染好转后转门诊治疗,无死亡病例。结论在夏季,由于空气湿度大、气温高,手足口病容易集中发生。家庭经济条件、卫生条件差的儿童,较容易发生手足口病并进展为重症。手足口病重症病例大多数为EV71感染。重症病例早期识别是治疗的关键,应把握好糖皮质激素、丙种球蛋白的治疗时机,加强护理,在神经源性肺水肿出现的早期及时采取机械通气,能有效地提高重症手足口病治愈率。     

重症手足口病合并脑干脑炎23例临床分析

目的总结重症手足口病合并脑干脑炎患儿的临床特点、治疗方法及预后。方法对住院治疗的23例手足口病合并脑干脑炎病例,就其临床表现、治疗方案、临床转归进行分析。结果早期积极给予CPAP呼吸机呼气末正压通气呼吸支持、脱水、激素、静脉用丙种球蛋白等治疗,22例患儿达到临床治愈,未遗留有神经系统后遗症状。结论重症手足口病合并脑干脑炎病例,病情进展迅速,要早期发现,及时干预治疗,则预后良好。     

重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响

目的探讨实施重症早期预警护理策略对小儿手足口病病情转归产生的影响。方法随机选取2013年7月至2014年12月期间在我院接受治疗的100例手足口病患儿平分为对照组、观察组,分别给予常规护理、重症早期预警,比较2组患儿相关症状、体征的改善时间及病情转归。结果观察组重型和危重型患儿例数明显少于对照组,患儿症状、体征的改善时间均明显早于对照组,组间差异比较存在显著性(P0.05)。结论实施重症早期预警护理策略可更加及时地识别重症早期征象,进而采取针对性治疗及护理措施,可有效有效阻断病情进展,降低手足口病重症患儿的发生率。     

手足口病合并病毒性脑炎485例临床分析

目的：总结重症手足口病（HFMD）合并脑炎患儿的临床特点、治疗方法及预后。方法：对住院治疗的545例手足口病病例,就其临床表现、治疗方案、临床转归进行分析,其中合并脑炎病例485例。结果：早期给予脱水、激素、静脉用丙种球蛋白等治疗,除2例死亡,其余全部治愈。结论：重症手足口病合并脑炎病例,病情进展迅速,早期临床表现较隐匿,如能早期发现,及时干预治疗,则预后良好。     

4例重症手足口病患儿的救治和护理

目的:回顾性分析4例重症手足口病患儿救治和护理,总结小儿手足口病的救治方法和护理措施.方法:通过对我院儿科2012年5月~2012年10月收治的4例重症手足口病患儿进行系统的治疗和护理,观察治疗和护理效果.结果:对重症病例的早期识别,及早发现危重症的早期症候,给予必要的辅助检查,及早给进行系统的救治及护理,4例患儿全部治愈出院.结论:重症手足口病有较为特殊的发病机制,病情加重突然,进展迅速,在2-3天内损伤神经系统、呼吸系统、循环系统等器官,因此掌握手足口病患儿临床症状和发病特点,密切观察病情变化,早期发现并发症,为患儿提供全面治疗和护理,有效提高治愈率,促进患儿早日康复.     

重症儿童噬血细胞综合征合并出血患儿的临床护理

目的总结重症儿童噬血细胞综合征合并出血患儿的临床护理。方法治疗护理18例重症噬血细胞综合征合并出血患儿的护理,在监护室严密监测生命体征变化,做好各系统出血的预防及处理,并且积极做好家属心理护理。结果本组病例14例病人出血逐渐停止,病情好转,转血液科继续治疗;4例死亡。结论重症噬血综合症患儿病情进展迅速,常合并各系统出血表现,处理不及时极易引起出血性休克及肺出血,预后差,死亡率高,急性期密切观察患儿的生命体征,做好出血的预防及处理,同时做好家属的思想工作使家属配合治疗,提高患儿的成活率。     

10例手足口合并中枢系统感染的观察与护理

目的 总结手足口病常见并发症观察要点,临床护理特点.方法 对我院住院治疗123例患儿中,选择10例患有中枢神经系统感染并发症的病例,进行重点观察和护理.结果 如早期观察出早期症状,给予相应治疗,患儿均可临床治愈,无遗留神经系统后遗症症状.结论 重症手足口合并中枢系统感染的患儿,病情发展迅速,早期临床症状较隐匿,如能早期干预治疗,则预后良好.     

探讨小儿手足口病重症征象的早期识别方法及护理措施

目的研讨小儿手足口病重症征象的早期识别方法及护理措施。方法针对2015年6至7月,我院收治的42例有早期重症征象的手足口病患儿在实施皮肤、口腔等常规护理及消毒隔离措施的同时主要针对呼吸、循环、神经等系统进行观察,对出现早期识别重症征象的小儿手足口病患儿加强护理及时进行医治。结果 34例有早期重症征象的手足口病患儿经过治疗后出院,8例病情好转后出院。结论提早辨别小儿手足口病患儿出现的重症征象,加强护理及时进行医治,可以提升小儿手足口病患儿成功治疗的概率。     

2007-2009年苏州地区手足口病合并脑炎病例的临床和实验室分析

目的 总结苏州地区手足口病合并脑炎患儿的临床特点,治疗方法及预后,并分析讨论.方法 对我院住院治疗的手足口病合并脑炎共90例的发病年龄、季节、临床表现、治疗方案及临床转归进行分析.结果 重症病例早期予脱水,糖皮质激素,人血静脉用丙种球蛋白,免疫调节剂和中成药治疗,无1例死亡.结论 重症手足口病合并脑炎患儿病情进展迅速,早期表现隐匿,早期发现并治疗预后良好,另外不排除苏州地区EV71病毒株亚型与其它重疫区的不同.     

重症甲型流行性感冒患儿的临床护理体会

目的总结16例重症甲型流行性感冒患儿的临床特征与监护重点,为临床护理提供依据和方法参考。方法在PICU严格隔离重症甲流患儿,严密观察患儿的生命体征,注意用药的护理,积极观察与处理甲流的并发症等。结果本组病例13例病情治愈出院,2例合并脑干脑炎死亡,1例自动出院。结论重症甲型流行性感冒患儿病情危重,早发现,早诊断,早治疗重症甲流患儿,可提高治愈率,降低并发症。     

1例儿童重症急性胰腺炎合并继发性糖尿病行营养治疗的护理

总结浙江大学医学院附属儿童医院2018年11月7日收治的1例儿童重症急性胰腺炎合并继发性糖尿病行营养治疗的护理经验,护理要点包括为早期液体复苏护理、营养治疗的护理、血糖管理及心理护理。该患儿经49d积极营养治疗及精心护理康复出院,随访6个月病情控制良好。