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1.
目的评价超声心动图在肺动脉栓塞中的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析16例本院临床诊断为肺动脉栓塞的患者,所有病例均经超声心动图及螺旋CT血管成像或肺动脉造影检查。结果 16例患者中超声心动图直接明确诊断4例,其中肺动脉主干近分叉处附壁栓子1例,右肺动脉近心段内栓子2例,左肺动脉近心段栓子1例。间接诊断8例,超声仅表现为右心扩大及不同程度的肺动脉高压。超声心动图未发现明显异常,而CT诊断肺段动脉栓塞4例。结论超声心动图对肺动脉主干及左、右肺动脉分支近心段内栓塞可直接诊断,对远心段大范围的栓塞可通过血流动力学改变并结合临床病史间接诊断,对肺段及亚段动脉栓塞超声目前尚缺乏特征性表现。 相似文献
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目的:探讨心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用效果。方法:回顾性分析2008年11月-2012年11月本院收治的经通气显像、心电图、64排螺旋 CT 肺血管显像、核素肺灌注扫描等方法确诊为肺动脉栓塞患者的临床超声检测资料,探讨心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用效果。结果:62例肺动脉栓塞中采用超声方法检测时,出现肺动脉内血栓直接征象的患者31例,占总数的50.00%,出现肺动脉收缩压升高的28例,占总数的45.16%,出现右心系统形态改变的21例,占总数的33.87%。结论:临床上将超声纳入肺动脉栓塞诊断中可有效肺动脉栓塞的诊断效率,该方法具有较好的特异性和灵敏性,值得临床推广使用。 相似文献
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目的:探讨无创心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法:对临床综合诊断的35例肺动脉栓塞患者进行经胸超声心动图和下肢深静脉超声检查。结果:超声心动图发现11例肺动脉内血栓直接征象,29例右心系统形态改变,29例肺动脉收缩压升高。周围血管超声检出合并下肢深静脉血栓20例。结论:综合用超声在肺动脉栓塞诊断中的各种检查方法,以提高其敏感性和特异性,对肺动脉栓塞的诊断具有重要的意义。 相似文献
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目的:对肺动脉血管栓塞诊断中采用多层螺旋CT肺动脉血管造影检查的效果进行研究。方法:120例患者经心电图和核素肺灌注扫描、通气显像等进行检查,确诊患者为肺动脉血管栓塞患者,同时对患者进行多层螺旋CT肺动脉血管造影检查。结果:4例肺栓塞直接征象,2例左肺动脉栓塞,为部分阻塞;2例右房栓塞发现,栓子附着在患者右房侧壁,并跟随心脏搏动而进行轻微的摆动。肺栓塞间接征像:82例为右房右室出现扩大,室间隔向左室移位,同时右室/左室的比值增大;38例患者的右房右室内径在正常范围之内。PE增强CT表现:76例患者为三尖瓣反流。结论:对肺动脉血管栓塞患者采用多层螺旋CT肺动脉血管造影进行检查,能够有效地对疑似等患者进行明确诊断,简单、方便、没有创伤、价格低廉。 相似文献
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目的 探讨超声心动图在急性肺血栓栓塞症诊断中的应用价值. 方法 回顾性分析43例临床确诊的急性肺栓塞患者超声心动图资料. 结果 超声心动图发现16例肺动脉内血栓直接征象, 36例右心系统形态改变, 29例肺动脉收缩压升高.超声心动图检查大致正常者7例. 结论 超声心动图诊断肺动脉栓塞具有重要的临床意义. 相似文献
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目的评价超声心动图对心血管动脉栓塞的诊断价值。方法对临床综合诊断的40例心血管动脉栓塞患者进行超声心动图检查。结果经超高速CT或肺动脉造影证实的16例主肺动脉或左右肺动脉血栓患者中,超声检测出直接征象12例;超声心动图显示右心系统形态改变34例(85.0%),15例患者舒张期三尖瓣血流速度A峰大于E峰,21例舒张期二尖瓣血流速度A峰大于E峰,14例患者存在三尖瓣反流。结论超声心动图可通过对其间接征象的检测提示心血管动脉栓塞的可能性,对超声未能检出直接征象的心血管动脉栓塞患者,超声心动图仍可通过对其间接征象的检测而作出肺动脉栓塞的明确诊断。 相似文献
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目的:评价多层螺旋CT肺血管造影(MSCTPA)在诊断肺动脉栓塞中的作用及价值。方法:对临床怀疑肺动脉栓塞(PE)经CTP明确诊断的30例患者进行回顾性分析。结果:30例患者累及70处肺动脉及其分支,直接征像为部分性充盈缺损。附壁性充盈缺损,中心性充盈缺损即轨道征。完全阻塞;间接征像为局限性肺纹理稀疏,肺动脉高压,右心扩大,胸腔积液,肺梗死灶。结论:多层螺旋CT血管造影对肺梗死能及时、正确诊断肺动脉栓塞,是安全、无创、快捷的诊断方法。 相似文献
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目的探讨多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的价值。方法对20例肺动脉栓塞患者进行多层螺旋CT扫描检查,分析肺动脉栓塞征象与栓塞血管级别。结果本组20例患者,3例中央肺动脉栓塞,13例肺段/肺叶动脉栓塞,2例肺段下方动脉栓塞。共18例得到确诊,检测准确率为90.00%。所有患者最大栓子在右肺动脉处,栓子直径约31 mm,最小栓子在肺段下方处,直径为1.6 mm。结论多层螺旋CT扫描具有快速、准确、无创的特点,对肺动脉栓塞的临床诊断与治疗意义重大。 相似文献
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目的:探讨经胸彩色多普勒超声心动图在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法:对11例经临床综合诊断为急性肺动脉栓塞的患者行经胸超声心动图检查。结果:超声心动图发现单侧肺动脉内附壁栓子5例,6例仅表现为右心容量负荷增加和肺动脉高压,肺动脉内未见明显栓子回声。结论:经胸彩色多普勒超声心动图是急性肺动脉栓塞影像学诊断中不可缺少的重要无创诊疗手段。 相似文献
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目的:对超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息。方法整群选择2013年4月—2016年2月间,该院收治的排除先心、慢支及其它肺病患者而获肺动脉栓塞明确诊断的66例作为研究对象,对患者同时展开肺CTA、CT增强扫描以及超声心动图检测,并对检查结果进行统计分析。结果该组患者经超声心动图检查发现右房室增大、室间隔运动异常、肺动脉增宽及肺动脉高压者42例,间接提示肺栓塞,诊断率63.6%,两种检查方法的诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经超声心动图对肺动脉栓塞进行诊断的临床价值显著,准确性较高,可对肺动脉栓塞进行准确的诊断和鉴别,并且可为患者病情评估、疗效与预后评价提供可靠的参考依据,值得关注并推广。 相似文献
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目的:探讨研究心血管超声诊断在肺动脉栓塞诊断中的应用价值,为肺动脉栓塞的临床诊断提供切实依据。方法随机选取2009年6月-2014年12月来该院经CT、心电图、肺灌注扫描及通气显影等方法确诊的肺动脉栓塞的患者60例,同时对其行无创心血管超声检查,并对所做超声检查的结果进行分析。结果有3例患者检测到肺动脉栓塞的直接征象,其中有2例左肺动脉栓塞的患者,表现为部分阻塞,另有1例在患者为右心房栓塞,栓子在右心房侧壁上附着;有45例患者存在肺栓塞的间接征象,具有室间隔向左侧移位、右心房及右心室出现扩大、右室/左室的比值增大等表现;另外有36例患者存在三尖瓣返流的情况。通过心血管超声检查诊断为肺动脉栓塞的患者共48例,对肺栓塞的诊断率为80.0%,另外12例患者未能通过心血管超声检查及时作出肺栓塞的诊断,其漏诊率为20.0%。结论对患者行心血管超声检查,能够对肺动脉栓塞的患者或疑似患者的诊断提供一定的依据,并且具有无创、方便、快捷及成本低等优点,值得在临床上推广应用。 相似文献
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目的 探讨超声心动图动态观察对肺动脉栓塞的诊断价值.方法 回顾分析经临床综合检查确诊的PE的19例患者的超声心动图资料,对肺动脉栓塞患者的右心功能进行动态评价. 结果 19例PE患者中,17例患者右心室内径增大,肺动脉内径增宽,三尖瓣返流,检出2例右室血栓,1例右房血栓,6例肺动脉附壁血栓;溶栓治疗10天后1例右房、右室、肺动脉附壁血栓消失,1例主肺动脉及右肺动脉附壁血栓消失,3例右房、右室恢复正常,肺动脉内径恢复正常,14例右房、右室内径较前缩小,主肺动脉内径缩小,肺动脉收缩压下降.结论 超声心动图可动态观察PE患者的右心功能及变化,虽难以直接诊断但可动态评价右心功能,对临床早期诊断及评判预后有重要价值. 相似文献
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目的探讨128层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析41例经128层螺旋CT检查确诊的肺动脉栓塞患者的影像学资料。结果全部病例三维肺血管图像均能充分显示肺动、静脉的空间关系与解剖细节,不但能准确、直观地观察肺血管,而且能明确诊断肺动脉栓塞及有无侧支循环形成,41例患者累及74处肺动脉及其分支,其中右肺动脉栓塞8例,左肺动脉栓塞6例,叶肺动脉受累17例35支,其中左上叶动脉1支,右上肺动脉2支,右下肺动脉25支,左下肺叶动脉7支,肺段肺动脉14支,亚肺段11支。直接征象为部分性充盈缺损,附壁性充盈缺损,中心性充盈缺损即轨道征;间接征象为局限性肺纹理稀疏,肺动脉高压,右心扩大,胸腔积液,肺梗死灶。结论肺动脉CT造影(CTPA)具有快速、准确、无创等优点,可清晰显示肺栓塞的部位、范围及栓塞的肺动脉,应作为诊断肺栓塞的首选检查方法。 相似文献
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目的:运用彩色多普勒超声对肺动脉栓塞的患者进行心脏结构和功能以及下肢静脉的详细检查,治疗效果的观察,预后的评估等进行回顾性分析,积累经验以便对肺动脉栓塞及时诊断、鉴别诊断和治疗,降低死亡率。方法:应用经胸超声心动图检查,进行常规心脏切面检查,尽可能清晰的显示肺动脉及其分支,重点观察右心形态及功能,仔细观察下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉主干及其分支是否有血栓,彩色多普勒超声观察肺动脉主干及其分支是否有充盈缺损、三尖瓣返流。同时检查患者下肢静脉,观察管腔内有无血栓,血栓的形态、回声、发生部位,采用内科溶栓治疗或外科取栓术后,复查彩色多普勒超声心动图检查,主要观察肺动脉收缩压的动态变化,右心大小,有无肺动脉及右心系统的血栓再发生。结果:12例中肺动脉主干及肺动脉分叉处血栓3例,肺动脉主干及右肺动脉血栓6例,左肺动脉血栓3例。结论:彩色多普勒超声为肺动脉栓塞的诊断、鉴别诊断,治疗效果的观察及预后的评估提供了准确、无创、快速、直接的方法。 相似文献
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目的探讨超声心动图在肺动脉栓塞患者诊断中的应用价值及效果。方法选取2013年3月-2015年4月我院诊治的200例肺动脉栓塞患者资料进行分析,将其设置为实验组,入选者均采用超声心动图检查,同时患者进行胸部X线片及心动脉造影检查,分析超声心动图在肺动脉栓塞患者中的临床诊断效果。结果 200例患者中超声心动图阳性率为83%,显著高于胸片X线片阳性率为70%(P0.05);心动脉造影阳性率为100%,显著高于胸部X线片和超声心动图(P0.05);200例患者血栓主要出现在肺动脉主干以及左右肺动脉近端;8例患者彩色多普勒超声下表现为三尖瓣返流,速度2.5 m/s。2例肺动脉主干内出现血栓阻塞。结论肺动脉栓塞患者采用超声心动图检查效果理想,能够提高临床确诊率,为患者后续治疗提供依据,值得临床推广使用。 相似文献
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房爱萍 《中国煤炭工业医学杂志》2005,8(8):811-812
目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图与心电图联合诊断急性肺栓塞的价值。方法对15例经临床综合诊断为急性肺栓塞的患者行经胸超声心动图、心电图和周围血管超声检查,并与螺旋CT、肺动脉造影、肺通气灌注结果相对照,其中10例患者进行了治疗后心电图及超声心动图随访检查。结果超声心动图发现右房内血栓1例,肺动脉干或左右肺动脉栓塞5例,典型右心负荷过重和肺动脉高压9例,周围血管超声发现下肢深静脉/髂静脉内血栓5例。患者不同的心电图改变为:①窦性心动过速发生率较高(9/15)。②SⅠQⅢ均具备者占(7/15),而SⅠ(3/15),QⅢ(1/15),TⅢ(1/15)分别单独出现,特别是有新出现的改变。③电轴右偏改变(>90°),本组右偏8/15,不确定者2/15,其表现为Ⅲ导联呈Qr型。④一过性右束支传导阻滞(完全性传导阻滞8/15)。⑤右侧胸前导联T波倒置(5/15)。⑥顺钟向转位(5/15)。结论经胸彩色多普勒超声心动图与心电图联合检查是诊断急性肺栓塞的首选检查手段,是急诊情况下重要、实用、及时的诊断方法,对临床诊疗有很大帮助。 相似文献