中老年人切开法重睑术后重睑线末端分叉的原因及预防

目的:探索中老年人切开法重睑术后出现重睑线末端分叉的原因及其预防措施。方法:根据中老年上睑的解剖学特点,在中老年切开法重睑手术中,酌情去除外眦部位下垂松弛的眼轮匝肌组织,使重睑线尾端自然上翘,避免产生末端分叉的外观。结果:本组共64例患者,术后随访6～12个月,均未出现重睑线末端分叉外观,重睑形成线条流畅,眼部的整体效果得到明显改善。结论:去除外眦部位的眼轮匝肌,重新形成重睑线,使原有物质基础彻底消除,是解决中老年人重睑术后外眦鱼尾外观的关键。     

中老年人切开法重睑术后重睑线末端分叉的原因及预防

目的:探索中老年人切开法重睑术后出现重睑线末端分叉的原因及其预防措施。方法:根据中老年上睑的解剖学特点,在中老年切开法重睑手术中,酌情去除外眦部位下垂松弛的眼轮匝肌组织,使重睑线尾端自然上翘,避免产生末端分叉的外观。结果:本组共64例患者,术后随访6～12个月,均未出现重睑线末端分叉外观,重睑形成线条流畅,眼部的整体效果得到明显改善。结论:去除外眦部位的眼轮匝肌,重新形成重睑线,使原有物质基础彻底消除,是解决中老年人重睑术后外眦鱼尾外观的关键。     

眼轮匝肌松解切除改善重睑形态的临床体会

单睑常见于亚洲人,其病理解剖基础为提上睑肌不能与上睑皮肤形成有效粘连.表现为皮肤较厚、眼轮匝肌肥厚、提上睑肌力不足、眼睑臃肿、运动呆板等,影响美观[1].上述问题采用重睑成形术修复,即使切除部分眼轮匝肌和眶隔脂肪,有些患者仍然存在内眦赘皮,并且外眦部的重睑线松弛下移,影响重睑形态.自2001年1月至2012年1月,我们对266例患者通过充分松解或切除眼轮匝肌内、外眦异常附着点和眶隔筋膜组织,增强上睑提肌上提的力量,减轻眼轮匝肌对重睑皱襞的压制效应,改善了内、外眦部的重睑弧度,效果满意.现报道如下.     

肿泡眼切开法重睑成形术式探讨

目的　探讨肿泡眼单睑患者的理想重睑成形术式。方法　针对肿泡眼单睑的解剖特点 ,对常规切开法重睑成形术加以改进。通过较窄重睑线设计 ,去除适量松弛皮肤 ,去除臃肿眶隔脂肪及肥厚眼轮匝肌、睑板前结缔组织 ,改善重睑形态。结果　本组患者共 30 8例 ,随访 15 0例 ,随访时间 3～ 12个月。其中 12 3例效果满意 ,19例效果一般 ,8例不甚满意。结论　对于肿泡眼患者可在切开法重睑成形术的基础上 ,将松弛皮肤、眶隔脂肪、眼轮匝肌及睑板前结缔组织适量去除 ,术后重睑形态自然流畅     

肿泡眼切开法重睑成形术式探讨

目的探讨肿泡眼单睑患者的理想重睑成形术式.方法针对肿泡眼单睑的解剖特点,对常规切开法重睑成形术加以改进.通过较窄重睑线设计,去除适量松弛皮肤,去除臃肿眶隔脂肪及肥厚眼轮匝肌、睑板前结缔组织,改善重睑形态. 结果本组患者共308例,随访150例,随访时间3～12个月.其中123例效果满意,19例效果一般,8例不甚满意. 结论对于肿泡眼患者可在切开法重睑成形术的基础上,将松弛皮肤、眶隔脂肪、眼轮匝肌及睑板前结缔组织适量去除,术后重睑形态自然流畅.     

肿泡眼切开法重睑成形术式探讨

目的 探讨肿泡眼单睑患者的理想重睑成形术式。方法 针对肿泡眼单睑的解剖特点．对常规切开法重睑成形术加以改进。通过较窄重睑线设计，去除适量松弛皮肤，去除臃肿眶隔脂肪及肥厚眼轮匝肌、睑板前结缔组织，改善重睑形态。结果 本组患者共308例，随访150例，随访时间3～12个月。其中123例效果满意．19例效果一般，8例不甚满意。结论 对于肿泡眼患者可在切开法重睑成形术的基础上，将松弛皮肤、眶隔脂肪、眼轮匝肌及睑板前结缔组织适量去除，术后重睑形态自然流畅。     

“柳叶刀形”重睑术的整形美容效果分析

目的：探讨上睑皮肤松弛就医者实施“刀腹”位置在外眦部内上方的“柳叶刀形”切开去皮重睑术的手术效果。方法：对56例上睑皮肤松弛的就医者,设计“刀腹”位置在外眦部内上方的“柳叶刀形”个性化切开去皮重睑术,沿设计线锐性切开皮肤,去除多余松弛上睑皮肤、部分眼轮匝肌、自然疝出脂肪,一定程度上保留睑板前疏松结缔组织和毛细血管网,根据重睑成形原理,精细解剖对位缝合。结果：56例就医者采用此术式,术后随访6个月至1年,术后效果满意。愈后重睑自然柔和,外眦角充分显露,外眦部无臃肿,形态自然,仿生效果好。结论：对上睑皮肤松弛者,采取“刀腹”位置在外眦部内上方的“柳叶刀形”个性化切开去皮重睑术,去除多余松弛上睑皮肤,更为关键的是对外眦部常规处理的改良,术后充分显露外眦部,外观自然,美容效果良好。     

三点微切口法重睑成形术的临床应用

目的 探讨3点微切口法重睑成形术的临床应用效果.方法 在重睑线上的黄金点和内、外眦处做3点微切口,去除重睑线下方的眼轮匝肌、部分肥厚的睑板前筋膜及多余的眶隔脂肪,经3点微切口分别与睑板前筋膜缝合固定,形成重睑.结果 本组求美者共191例,随访3～6个月,其中2例术后两侧重睑线有轻微不对称,1例切口处皮肤呈凹凸不平.余188例获得满意效果,术后肿胀轻微,恢复快,且无明显瘢痕,重睑弧度流畅,形态自然.结论 三点微切口重睑成形术的方法,简便有效、创伤小、恢复快,效果稳定、持久,适用于无须去除上睑皮肤者.     

三点微创重睑成形术的临床应用

目的:探索一种适应证广,效果稳定持久,术后肿胀轻、恢复快的重睑成形术式。方法:在重睑线内、外眦及黄金点处三点微创切开,去除睑板前部分眼轮匝肌,并去除臃肿的眶隔脂肪。三点处微切口分别与睑板上缘或提上睑肌腱膜缝合固定。结果:对93例(186只眼)进行三点微创重睑成形术,93例全部在7~15天内消肿,形成的重睑线流畅、稳定,随访1~12个月重睑外形自然逼真,无严重并发症。结论:三点微创重睑成形术操作简单,创伤小,术后肿胀期短,效果稳定持久。     

三点小切口重睑术的临床应用

目的探索一种创伤小、肿胀轻、恢复快、效果好的重睑成形手术。方法在设计好的重睑线,近内、外眦及瞳孔正上方作3～5mm的小切口,掏剪睑板前眼轮匝肌及部分臃肿的脂肪,三点小切口分别与睑板前筋膜缝合固定。结果对45例行小切口重睑术的患者,随访3～12个月,重睑外形均自然、逼真,无严重并发症。结论本术式创伤小、恢复快、效果稳定,是一种值得推广的手术。     

中老年人上睑皮肤松弛分型和术式选择的临床研究

目的:探讨中老年人上睑皮肤松弛的分型和手术方法的临床效果。方法:依据上睑皮肤松弛程度、上睑臃肿、眉与上睑缘间距(正常为2cm)、眉下垂的程度等进行分型。分为三型,I型(眉无下垂型):上睑皮肤轻度松弛下垂,重睑线变窄,眉与上睑缘间距小于正常或正常;II型(眉下垂型):上睑皮肤松弛,外1/3下垂,眉与上睑缘间距大于正常,眉轻度下垂;III型(眉明显下垂):上睑皮肤松弛下垂明显、臃肿,眉与上睑缘间距明显小于正常,变窄,外1/3遮盖瞳孔,影响视线。分别选择眉上缘切口或眉下缘切口,以及重睑切口,分别去除眉上缘或眉下缘松弛下垂皮肤,固定眉脂肪垫,悬吊眼轮匝肌,手术治疗上睑皮肤松弛。结果:本组患者均在一周左右逐渐恢复,重睑线及眼睑外形良好。68例术后随访3个月～3年,视物清晰,切口瘢痕不明显,外形自然,效果均满意。结论:对上睑皮肤松弛者,应依据松弛程度,按不同分型,选择不同的术式,会产生不同的临床效果。     

眶隔释放前置重睑术的临床应用

目的：探讨一种具有上睑提升作用且不改变上睑提肌解剖形态的重睑成形方法。方法：采用重睑切口设计,去除切口下唇适量眼轮匝肌,离断眶隔与提上睑肌腱膜的融合,眶隔释放,离断眶隔脂肪与提上睑肌腱膜间束带连接,去除疝出的眶脂,眶隔膜断端下缘折叠、前置缝合于提上睑肌腱膜在睑板融合处,勾带提上睑肌腱膜缝合皮缘切口。结果：采用该法在形成自然重睑弧的同时,获得不同程度的上睑提升效果。结论：该方法未改变提上睑肌解剖形态,解除了眶隔膜与提上睑肌腱膜的融合、眶脂与提上睑肌腱膜间束带连接并将眶隔膜前置缝合,从而减轻了提上睑肌腱膜的上提阻力,加固和增强了提上睑肌腱膜-睑板的上提联动,获得了上睑提升的效果,增加了角膜暴露率,从而加强了重睑的效果。     

改良三点式重睑术与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的疗效对比

目的:比较改良三点式重睑术与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的疗效。方法:选取2008年3月至2011年3月我院收治的上睑皮肤松弛患者60例,作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用改良三点式重睑术方法,对患者重睑处眼轮匝肌进行切口处理,具体为内、中、外三个部分;对照组采用传统重睑治疗方法。比较两组患者治疗前及治疗后上睑皮肤松弛临床疗效、并发症和患者满意程度。结果:两组患者治疗后上睑皮肤松弛症状均有改善,但观察组治疗后效果更自然,恢复时间短,观察组满意率为90.0%,对照组为76.7%,两组比较差异明显,P0.05,具有统计学意义。结论:改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛满意率高,比传统重睑术治疗方法更具有临床应用的实际意义。     

应用睑板前眼轮匝肌瓣转移填充法矫正重睑术后上睑凹陷

目的:探索重睑术后上睑凹陷畸形矫正的新方法。方法:本组8例,均为女性,均采用眼轮匝肌瓣转移填充矫正重睑术后上睑凹陷。结果:对8例患者术后随访1~2年,术后上睑无明显凹陷,新形成的重睑自然美观。结论:眼轮匝肌瓣转移填充法是一种矫正重睑术后上睑凹陷、多重睑的较好方法。     

重睑术同期矫正内眦赘皮的新术式探讨

目的：探索重睑成形术同期行内眦开大术的新术式。方法：采用常规重睑成形术切口，在内眦赘皮处设计新的与重睑成形术切口相连接的上睑内侧单“Z”成形＋去除一个三角瓣的新术式。对112例（224只眼睛）就医者进行手术，并进行为期6个月以上的随访。结果：对随访的就医者的重睑形态和内眦部形状进行评估，重睑基本为平行性重睑，内眦已完全敞开，赘皮消失，手术效果满意。结论：本术式能充分矫正内眦赘皮（逆向内眦赘皮除外），术后形态良好，是一种效果稳定，结果满意的术式。     

改良后埋线结扎法重睑术102例分析

目的：探讨改良埋线结扎重睑术的方法。方法：在重睑线中点设计一微小切口,经此切口去除少许眼轮匝肌及切口中、外部分眶隔脂肪。然后采用埋线结扎法形成重睑：在上睑标记进出针点,形成4针结扎线,5天后拆除缝线。结果：102例患者术后58例随访6个月～2年,均形态自然,切口无明显瘢痕,获得满意效果。结论：该术式操作简单,损伤小,恢复快,术后弧线流畅自然、美观。     

微创小切口两针法重睑成形术的临床应用

目的:探讨一种微创小切口两针缝合重睑成形的新方法。方法:在上睑重睑线中部设计5mm切口,经此小切口,切除少许眼轮匝肌及部分多余的眶隔脂肪,消除上睑臃肿,显露睑板上缘提上睑肌,以6-0无损伤缝线,从皮肤切口一端下缘进针,穿过睑板上缘提上睑肌腱膜,从皮肤切口上缘出针,依此法共缝合两针,之后打结。结果:共施术59例,除1例1侧重睑线术后不明显外,其余患者效果均满意。结论:该方法操作简单,损伤轻微,术后恢复快,瘢痕轻,效果持久,值得推广。     

上睑皮肤松弛患者的睑缘切口重睑术

目的：探讨经上睑缘切口的重睑成形术,同期矫治上睑皮肤松弛的可行性及其设计要点方法：在术前估测拟祛除松弛皮肤的量及重睑线的位置,沿上睑缘上方1-1．5mm刀刃平行睫毛方向斜上切开上睑皮肤,向上分离至睑板上方,切除多余皮肤,在原设计基础上微调重睑线,并适量切除重睑线下方的眼轮匝肌,将提上睑肌腱膜或睑板与真皮层固定缝合3-5点,形成重睑褶皱,最后缝合切口。结果：自2009年1月至2011年6月间,用此术式共行上睑皮肤松弛患者的重睑成形术57例,术后上睑皮肤松弛均得以矫正,重睑形态关观,瘢痕隐蔽,求美者满意率高。结论：睑缘切口的重睑成形术,对上睑皮肤松弛的求美者能有较好的矫正效果,且具有切口痕迹隐蔽的优点。     

小切口联合缝线法重睑成形术

目的:探讨一种新的重睑方法。方法:在术前设计的重睑线外侧部切开3～5mm皮肤,经切口剪除重睑线下的睑板前组织及部分眶隔脂肪等,如同缝线法重睑一样,将皮肤与睑板直接缝合形成自然的重睑。结果:本组96例病例,随访3月-5年,术后反应轻,消肿快,重睑外形自然,稳定持久,无明显瘢痕,效果满意。结论:该方法切口小,瘢痕少,重睑自然,易于操作,效果确切持久,是一种比较理想的重睑方法,但不适合重度超力型和上睑皮肤松弛者。     

经重睑切口行眉上提术治疗上睑松弛伴眉下垂

目的：介绍一种经重睑切口治疗上睑松弛伴眉下垂的手术方法。方法：经重睑切口,在眼轮匝肌和眶隔之间向上分离达眉下缘,再于额肌和眉脂肪垫之间分离至眉上方,将眉下缘处的眼轮匝肌固定在眶骨骨膜上,将眉毛提升在理想位置。结果：本组20例患者,15例术后随访1周～1年,均获满意效果。眉毛位于理想位置,上睑明显年轻化,无并发症。结论：经重睑切口行眉上提固定术治疗上睑皮肤松弛伴眉下垂能获得满意效果。