输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管肾镜气压弹道碎石技术在治疗输尿管结石中的作用.方法分析169例输尿管结石患者应用该方法治疗的经验及教训.结果169例中164例原位碎石成功,成功率达97.0%;平均碎石时间(5.8±2.9)min,术后3 d～1个月碎石排净率达98.1%.结论经输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石安全、微创、高效.输尿管肾镜的置人和结石的相对固定是碎石成功的关键.术后均应置放内引流支架管.     

输尿管肾镜气压弹道碎石术疗效观察

采用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石８１例，结果１次碎石取石成功率为７９．０％，其中输尿管上段结石６５．６％，中段为７７．７％，下段为９０．０％，认为输尿管肾镜气压弹道碎石术具有成功率高，安全，创伤小等优点，是治疗输尿管中，下段结石的首选治疗方法，对于有粘连包裹的上段结石，应用此术并配合ＥＳＷＬ可明显提高碎石排石率。     

应用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：1999年11月--2003年2月，采用输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石189例。结果：189例输尿管结石中，183例一次碎石成功，成功率96．8％(183／189)，6例进镜困难(其中l例输尿管穿孔)，改开放手术。随访lO天--3月，平均1．3月，2月内结石排净率为99．4％(182／183)。结论：此碎石方法安全，效果确切，损伤小，痛苦小，可作为输尿管结石的首选治疗方法。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗男性尿道结石27例

目的 :观察输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗男性尿道结石的治疗效果。方法 :应用气压弹道碎石机经输尿管肾镜治疗男性尿道结石 2 7例。结果 :所有病例一次性治疗成功 ,平均碎石时间为 5 .4± 2 .2 m in,术后无明显出血、感染及尿道狭窄等并发症。结论 :输尿管肾镜气压弹道碎石术是治疗男性尿道结石较为理想的方法 ,具有高效、安全和容易操作的特点 ,值得推广应用。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石86例

我院1997年6月～2003年1月应用Wolf输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石86例，取得满意疗效，现报告如下。     

输尿管镜下气压弹道碎石术的护理

对156例输尿管结石病人采用输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗。结果一次性碎石成功率87．2％(136／156)，其中64．7％(101／156)获随访2～18个月，未见结石复发。做好URSL护理是手术成功的重要因素。     

输尿管镜下气压弹道碎石术并发症分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术并发症产生的原因和防治措施。方法对600例输尿管镜下气压弹道碎石术发生的并发症进行回顾性分析。结果600例手术共发生并发症162例：输尿管穿孔12例（2％）;输尿管口撕裂假道形成8例（1．3％）;术后输尿管狭窄行肾切除1例（0．17％）;结石返回肾脏24例（4％）;肉眼血尿21例（3．5％）;术后尿路感染15例（2．5％）;肾绞痛16例（2．7％）;结石残留41例（6．8％）;置镜失败18例（3％）。结论熟练输尿管镜操作技术是减少其并发症的关键,严格掌握适应证可预防严重并发症发生。     

输尿管镜下气压弹道碎石术的临床应用

目的探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的价值. 方法回顾分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石360例的临床资料. 结果一次碎石成功率85%(306/360),并发症发生率2.5%(9/360),其中输尿管穿孔6例,泌尿系感染3例. 结论输尿管镜下气压弹道碎石术疗效确切,创伤小,安全性高.     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法 自1998年11月至2000年11月,采用F8-9.5Wolf硬性镜鞘合-输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石75例。结果一次性结石粉碎率为82.7％(62/75),1～3月结石排净率为98.8％(73/75),无明显并发症。结论 输尿管肾镜气压弹道碎石方法安全、效果确切、痛苦小、损伤小,如配合ESWL体外碎石疗效更佳。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的总结气压弹道碎石机经输尿管镜治疗输尿管结石的临床效果？方法对采用该法治疗的307例输尿管结石患者的临床资料进行回顾和分析,总结应用该方法治疗的经验及教训．结果307例中碎石成功274例,占89．25％;失败33例,占10．75％,其中本组输尿管上端结石狭窄61例,术中结石被冲入肾盂21例,改行体外冲击波碎石术;输尿管输尿管口狭窄13例,输尿管弯曲5例,改行开放手术;双重输尿管4例,术中出血2例。结论气压弹道碎石术是一种安全、高效的输尿管腔内碎石术,可作为输尿管上端（有肉芽组织包裹结石）、中段和下段结石的首选治疗方法。术中结石被冲入肾盂、输尿管畸形、输尿管损伤、出血是导致手术失败的主要原因,熟练的操作技术和完善的术前检查可提高手术成功率。     

Etiology of spontaneous perirenal hemorrhage: a meta-analysis

PURPOSE: We determine the most common etiology of spontaneous perirenal hemorrhage. MATERIALS AND METHODS: A MEDLINE search of the English language literature from 1985 to 1999 revealed 47 publications and 165 cases of spontaneous renal hemorrhage meeting our study entry criteria. These criteria were presentation of raw data including imaging modality, pathological confirmation (123 cases) or long-term (greater than 2 years) (42) imaging and/or clinical followup and no history of recent trauma, anticoagulant use, dialysis or renal transplant. Meta-analysis was performed using analysis of counts derived from contingency tables and pooled and stratified analysis. RESULTS: Hemorrhage was identified by ultrasound in 56 of 100 cases (56%) and by computerized tomography (CT) in all 135 cases assessed (100%). Etiology was correctly identified with an overall sensitivity and specificity of 0.11 and 0.33 for ultrasound and 0.57 and 0.82 for CT. Angiography in 81 cases revealed active bleeding in 11. The most common etiology of spontaneous renal hemorrhage was benign or malignant neoplasm (101 cases, 61%) with angiomyolipoma being predominant (48) followed closely by renal cell carcinoma (43). Vascular disease was the next most common offender (28 cases, 17%) with polyarteritis nodosa occurring most frequently (20). CONCLUSIONS: The most common cause of spontaneous perirenal hemorrhage is renal neoplasm and approximately 50% of such neoplasms are malignant. CT is the method of choice for evaluation of perirenal hemorrhage, although its sensitivity for detection of underlying etiology is only moderate.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石260例临床分析

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法 采用输尿管镜(URS)取石和配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石260例。结果 一次性碎石、取石230例，成功率88．5％；弹道碎石后联合应用ESWL碎石成功26例(10％)。操作失败改开放手术4例(1．5％)。主要并发症为术中输尿管穿孔和术后血尿。结论 URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果确切、创伤小，配合ESWL可使大多数患免于开放手术,是治疗输尿管结石的较好方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床分析

目的：总结896例输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的临床效果和操作体会。方法：回顾性分析896例932侧输尿管结石行USRL的临床资料。结果：932侧输尿管结石中，864例治疗成功，成功率为92.7%，并发症发生率为8.7%；上段、中段、下段输尿管结石的治疗成功率分别为65.7%、90.7%和95.8%。结论：URSL的疗效不断得到提高，可作为中、下段输尿管结石的首选疗法。操作中应尽量采用碎石技术而避免频繁套石和钳取；尽量采用输尿管导管作指引而避免应用金属安全导丝；URSL术后不必常规留置双J管作内引流，轻微损伤，留置粗的输尿管导管3－5天已足够。     

输尿管软镜下钬激光碎石治疗经皮肾镜取石术后残留结石

目的探讨输尿管软镜下钬激光治疗经皮。肾镜取石术后残留结石的疗效。方法收集经皮肾镜取石术后残留结石患者43例,残石直径6—30mm。经留置输尿管扩张鞘置入Wolf输尿管软镜（6／8．8F,上下弯180／270°）抵达肾盂,以200μm光纤,〈30W钬激光粉碎残留结石,较大碎石用取石篮取出。结果43例患者均找到残余结石,结石寻及率100％（43／43）,42例患者成功粉碎结石,碎石成功率97．7％（42／43）。8例联合经皮肾镜碎石取石,无严重并发症发生。结论输尿管软镜钬激光碎石治疗经皮肾镜取石术后残留结石安全、有效。     

输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石的比较

目的：比较输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效与安全性。方法：回顾性分析输尿管镜下治疗76例输尿管结石患者的临床资料,其中采用钬激光碎石治疗36例（钬激光组）．气压弹道碎石治疗40例（气压弹道组）。结果：钬激光组平均术中碎石时间为8min,明显短于气压弹道组15min（P〈0．01）。钬激光组碎石成功率为97．2％,明显高于气压弹道碎石组的87．5％（P〈0．01）。两组手术均较安全,无明显相关并发症出现。结论：钬激光碎石术的有效性优于气压弹道碎石术,是一种治疗输尿管结石安全、高效的方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的比较

目的比较输尿管镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法总结应用输尿管镜技术治疗326例输尿管结石患者的临床资料，其中气压弹道碎石术176例，钬激光碎石术150例。结杲钬激光碎石术碎石率为96．6％，高于气压弹道碎石术的89．8％（P〈0．01）；钬激光碎石术平均排净时间为10d，短于气压弹道碎石术的21d（P〈0．01）；钬激光碎石组有11例发生血尿，气压弹道碎石有54例发生血尿。结论钬激光碎石术的有效率和安全性优于气压弹道碎石术。钬激光碎石是治疗输尿管结石的一种安全、高效的方法。