胃镜下上消化道异物取出术的护理配合

目的探讨胃镜下上消化道异物取出术的护理配合。方法对32例胃镜下上消化道异物取出的护理配合进行分析。结果 32例上消化道异物经胃镜均成功取出,无任何并发症。结论默契的护理配合可提高胃镜下取异物成功率,减少并发症。     

231例儿童上消化道异物治疗分析

目的分析儿童上消化道异物的种类、年龄分布、异物分布位置及探讨电子胃镜下取消化道异物的临床应用疗效。方法我们对2016年1月至2018年09月在无锡市儿童医院就诊231例疑似有上消化道异物的患儿的临床资料进行回顾性分析。结果共231例患儿行胃镜下上消化道异物取出术,其中180例成功用电子胃镜取出,51例未见异物,所有患儿均未发生严重消化道并发症。摄入异物患儿年龄大部分在0-5岁(77%),男性患儿多见。上消化道异物主要为硬币(60.5%)。异物位置多在食管上端。结论电子胃镜下异物取出术具有有效、快速、成功率高、并发症少等优点,说明对儿童行电子胃镜下上消化道异物取出安全可靠。     

上消化道异物胃镜下治疗护理体会

目的 总结上消化道异物胃镜下治疗的护理体会.方法 对56例上消化道异物行胃镜下取出,于术前对患者进行心理疏导,术中注意与医师的配合,观察患者病情变化,术后监护病情,给予健康宣教,避免再次吞服异物,探讨取得最佳效果的护理体会.结果 56例患者经胃镜取出50例,2例放弃,4例食管枣核滑人胃腔自行排出;3例胃石多次治疗,54例一次治疗.部分患者有粘膜轻度擦伤外,无严重损伤、大出血、穿孔等并发症.结论 经胃镜取出异物方法简便,成功率高,有着很好的疗效,患者可避免手术.痛苦小,费用低,是治疗上消化道异物的首选方法.术前必要的心理护理可提高患者术中的配合度,术中密切的医护协作是治疗取得成功的关键,术后应进行健康宣教避免再次吞服异物.     

电子胃镜下食管异物取出术的护理体会

目的探讨电子胃镜下食管异物取出术的护理体会。方法对20例电子胃镜下食管异物取出术的患者进行术前、术中、术后进行严密的配合和护理。结果 20例患者中有17例顺利取出,无大出血及食管穿孔等严重并发症,2例患者因吞服异物时间过长,周围组织充血水肿明显,并伴严重感染,为保证患者安,转外科手术治疗,1例因术前吞服钡剂造影检查,影响术中胃镜下的视线,转入外科手术治疗。结论经电子胃镜下取出食道异物取出术是一种安全有效便捷的治疗方法,手术的成功需要医护患三方密切配合,其中术前全面的准备、术中熟练配合以及术后严密的护理是手术成功的关键因素。     

胃镜下上消化道异物取出26例的护理配合

目的 探讨经胃镜上消化道异物取出的临床护理配合效果. 方法应用电子胃镜及各种异物钳将上消化道异物取出. 结果 在医生护士和患者的共同配合协作下28例异物成功取出,无任何并发症发生. 结论 胃镜取异物具有方便快捷、创伤小、立竿见影的优点,在异物取出的过程中,优质的护理和默契的配合是异物成功取出的关键环节.     

急诊胃镜治疗上消化道异物的护理体会

目的 总结急诊胃镜下治疗上消化道异物的护理经验。方法 回顾性分析455例上消化道异物的的胃镜治疗和护理情况 。结果 455例患者行胃镜发现异物371例,异物检出率81.5%;其中359例经胃镜治疗成功取出异物,成功率96.7%;最常见的并发症为食管炎,占29.7%;其次为出血,其中15例需行内镜下止血术。结论 术前对患者做好个性化的心理疏导,术中密切配合医生,术后加强健康教育,患者的最大程度的配合及医护的密切协作是取上消化道异物成功的保障。     

应用成人胃镜处理儿童消化道异物的配合与护理

目的 探讨成人胃镜用于儿童上消化道异物取出术的护理配合措施.方法 应用成人胃镜对儿童上消化道异物取出术的护理配合进行分析总结.结果 成人胃镜用于儿童上消化道异物取出术在护理工作的密切配合下成功率高100%(31例/31例).结论 成人胃镜用于儿童上消化道异物取出术操作简单、安全、创伤小、成功率高.     

经胃镜上消化道异物取出术的护理配合体会

目的探讨经胃镜上消化道异物取出过程中的护理配合方法和体会。方法采用电子胃镜和辅助器械对38例上消化道异物患者进行异物取出治疗。结果 38例上消化道异物患者中有36例顺利取出异物,1例整排义齿崁顿食道入口未取出,1例塑料打火机进入胃腔未取出。结论经胃镜上消化道异物取出术可以很快帮助患者排除异物,基本属于方便、简洁的方法,是上消化道异物的首选治疗方案。操作医生的经验、医生与护士的配合以及护士对患者的护理是尽快结束治疗并成功取物的关键。     

探讨全麻下经纤维支气管镜小儿呼吸道异物取出术的护理及手术配合

目的探讨全麻下经纤维支气管镜小儿呼吸道异物取出术的护理及手术配合。方法回顾性分析我院收治的74例行全麻下经纤维支气管镜呼吸道异物取出术患儿临床资料。结果 74例患儿均在全麻状态下经纤维支气管镜取出异物,其中花生仁46例,笔帽13例,瓜子仁10例,小纽扣5例,无1例患者因手术操作不当或护理不合理而导致并发症出现。结论在行小儿呼吸道异物取出手术时,需要护理人员做好科学、全面的手术护理及配合,从而确保患儿能够安全、顺利地渡过手术期。     

经内镜取上消化道异物197例分析

上消化道异物是内镜室常见急症。经内镜消化道异物取出术因其安全有效、快速方便、可避免外科手术而为临床医师所接受。现将我院1986年8月～2006年8月间胃镜下诊治的上消化道异物患者197例分析报道如下。     

Hopkins内镜可视系统指导食管异物取出术的效果及手术成功的影响因素分析

目的 探讨Hopkins内镜可视系统指导食管异物取出术的效果及手术成功的影响因素分析。方法 选取2018年1月—2022年1月甘肃省人民医院就诊的186例食管异物患者。采用单纯随机抽样法分为观察组和对照组，各93例。观察组在Hopkins内镜可视系统指导下行异物取出术，对照组采用传统异物取出术。比较两组手术成功率和手术时间，收集所有患者一般资料，包括性别、年龄、异物种类、异物形态、异物长度、嵌顿位置、嵌顿时间、处理器械、是否使用透明帽、操作者职称等，采取多因素Logistic回归分析食管异物内镜取出术成功的影响因素；以受试者工作特征（ROC）曲线分析影响因素预测模型对食管异物内镜取出术的预测价值。结果 观察组义齿取出率较对照组高（P <0.05）。两组患者枣核、动物骨头及其他异物取出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组取出义齿、枣核、动物骨头手术时间较对照组短（P <0.05）。两组患者取出其他异物手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组并发症总发生率较对照组低。未成功取出组异物种类为义齿、嵌顿时间> 24 h、处理器械为多种工具...     

纤维支气管镜对成年患者下呼吸道异物的临床诊治

目的探讨纤支镜诊治成年患者下呼吸道异物的临床价值。方法回顾分析我院2001年4月~2011年4月间140例成年患者下呼吸道异物病例的相关资料,其中80例采用纤支镜手术,60例采用支气管镜手术。结果本组纤支镜一次性治愈率明显高于支气管镜一次性治愈率,异物多位于右支气管。均成功钳取异物,122例异物位于右支气管,18例位于左支气管。术中79例直接窥见异物并直接取出;61例表面覆盖分泌物,其中21例肉芽组织增生明显,仅51例一次性取出。均无严重并发症。结论纤支镜是诊治成年患者下呼吸道异物的有效方法。     

自制异物抓捕器与传统异物抓捕器在模拟人血管内异物抓取的试验对比

  目的   比较自制异物抓捕器与传统异物抓捕器抓取模拟人血管内异物的效果。   方法   模拟全身麻醉状态下，通过血管内导引导管将废弃导丝、废弃导管、废弃支架、废弃弹簧圈作为异物留置于模拟人血管内，做成不同异物存留于不同血管部位的异物存留模型。用自制异物抓捕器与传统异物抓捕器对模拟人血管内的异物进行抓取，记录为自制抓捕器组和传统抓捕器组。每组分别进行80次异物抓取操作，比较两组抓取异物的1次取出异物成功率，3次内取出异物成功率，取出异物总体成功率，取出每例异物平均操作时间。   结果   自制抓捕器组较传统抓捕器组有更高的一次取出异物成功率、3次内取出异物成功率和取出异物总体成功率，（96.25% VS 87.50%）（χ2 = 4.103，P = 0.043），差异有统计学意义（P < 0.05），自制抓捕器组较传统抓捕器组有更短的平均操作时间（7.42±1.68）min VS （13.21±5.25）min，（ t = 9.192，P = 0.000）。   结论   在模拟人血管内操作，自制异物抓捕器较传统异物抓捕器能更有效地抓取模拟人血管内异物，成功率更高，操作时间更短。      

喉咽部异物简单取出方法

目的：探讨喉咽部异物简单取出方法的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法回顾分析中煤矿建总医院耳鼻喉科2013年1月～2013年6月门诊诊治的180例喉咽部异物患者,应用纱布包裹拉舌,再经压舌板压舌后用枪状镊钳取异物方法的临床资料,分析异物取出术的临床治疗效果。结果180例患者中,异物位于会厌谷患者87例,取出49例,成功率为56.32%。异物位于舌根部患者81例,取出47例,成功率为58.02%。异物位于梨状窝患者12例,无1例取出。180例中91例未能取出异物的患者,均在间接喉镜下钳取或电子喉镜下成功取出。结论该异物取出方法极为简单,可作为临床上喉咽部异物患者取出的最先尝试办法。如果不能顺利取出异物,再采用间接喉镜下钳取或电子喉镜下取出异物。     

上消化道异物內镜下治疗61例

目的分析探讨上消化道异物的內镜下治疗的方法与技巧。方法收集我院2002—2006年61例上消化道异物患者临床及胃镜资料,总结分析上消化道异物类型、部位以及所选用的不同器械和取出方法技巧,并评价其效果。结果61例上消化道异物取出成功率90%(55/61),未见出血及穿孔等并发症。结论采用恰当的器械、合适的方法,运用一定的技巧,可以提高异物取出成功率,减少并发症。     

医麻密切配合在小儿气道异物取出中的关键作用

目的回顾14年小儿气道异物取出术105例的点滴经验,手术医师和麻醉师完美配合是手术成功的关键。准确诊断异物部位,麻醉及用药选择、手术步骤、手术时机等均应仔细研讨。方法小儿气道异物取出中,气管支气管异物大多用全麻：1）眯达唑仑异丙酚复合麻醉。2）异丙酚瑞芬太尼复合麻醉。3）氯胺酮γ-羟基丁酸钠复合麻醉;鼻道异物和咽、喉部异物用无麻或表麻。结果105例小儿气道异物中,气管支气管异物28例,咽、喉及声门区异物24例,鼻道异物53例,一次性取出96例,再次取出9例。无一例术中死亡。结论小儿气道异物应尽快取出,麻醉是关键,深度要足,若全麻深度不足比无麻更危险。要诊断准确,作好术前各项准备,手术时机正确把握。手术医师和麻醉师密切配合,共同预防术中并发症,正确选好异物钳,术者精心操作。预防呼吸和心跳骤停的并发症,及时发现异常征兆和正确处理,就能保证手术的成功。广泛宣传、普及卫生知识、改掉不良习惯,预防误吸异物,减少小儿气道异物的发生率。     

肌松药应用于小儿气管异物取出术中的临床疗效探讨

目的：研究肌松药在小儿气管异物取出术中的临床疗效。方法方便选取80例2012年10月—2015年11月在该院接受气管异物取出术的小儿,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组术中采用顺式阿曲库铵进行手术,对照组保留自主呼吸,统计分析两组患儿手术持续时间、苏醒时间及不良反应。结果两组患者均顺利完成手术,无死亡病例;观察组手术时间(12.5±3.5)分显著优于对照组的(25.8±12.1)(t=5.78,P﹤0.05);观察组术后苏醒时间(30.1±13.5)分显著优于对照组的(45.1±18.2)(t=3.62,P﹤0.05)。结论在小儿气管异物取出术中合理运用肌松药可显著缩短手术时间、降低不良反应。     

76例上消化道内异物内镜治疗临床分析

目的探讨上消化道异物内镜下取出方法,提高异物取出成功率。方法收集1998～2008年76例上消化道异物患者临床及胃镜资料,分析异物部位、大小、形状以及所选用的不同器械取出方法,比较不同类型异物取出率的差异,计算食管破裂、食管穿孔、大出血、纵隔炎、气胸、吸入性肺炎等并发症的发生率。结果 76例上消化道异物取出总体成功率92%（70/76）,其中圈套器取异物占39%（30/76）,成功率97%（29/30）;腭口钳取异物占38%（29/76）,成功率93%（27/29）;三爪钳取异物占15.7%（12/76）,成功率92%（11/12）,螺旋网篮形异物钳取异物占6.6%（5/76）,成功率60%（3/5）,均未见食管破裂、食管穿孔、大出血、纵隔炎、气胸、吸入性肺炎等并发症。结论根据异物特点选择合适器械,设计合理的取出方法,可提高上消化道内特殊异物的取出率,减少患者痛苦,降低并发症。     

小儿双侧支气管异物的治疗

目的:提高小儿双侧支气管异物的诊断及治愈率,降低死亡率。方法:手术治疗5例双侧支气管异物及并发较严重并发症的患儿,采取术前治疗、全麻、高频氧通气及严密监测等措施保证手术安全性。结果:所有患儿均安全度过手术,抢救成功率100%,无手术并发症发生。结论:双侧支气管异物多为植物类异物,胸部X线表现与肺部听诊不一致时,应高度怀疑双侧异物,确诊后应尽早手术;伴有严重并发症时需以能耐受手术为前提,术中氧饱和度监测是必要的。     

七氟烷诱导喉罩置入麻醉在小儿气道异物取出术中的应用

目的研究七氟烷诱导喉罩置入麻醉在小儿气道异物取出术中的应用。方法对2008年7月至2010年1月81例实施气道异物取出患儿采用七氟烷吸入喉罩置入全身麻醉方式,观察在行气道异物取出时患儿的无创血压、心率、脉搏氧饱和度以及呼气末二氧化碳的变化。结果与麻醉前基础值比较,围麻醉期HR、SBP、SpO2、PETCO2差异无统计学意义（P﹥0.05）,81例行气道气道异物的小儿均安全顺利地完成了操作,而且术后苏醒迅速。结论七氟烷吸入喉罩置入全麻在小儿气道异物取出术中是一种安全可靠的麻醉方法。