改良式子宫下段剖宫产术56例临床分析

近来我院采用了改良式子宫下段剖宫产术，并在此基础上加以改进，通过对56例患者的临床观察，取得了满意效果，现报道如下。     

180例改良式子宫下段高位剖宫产术的临床分析

本文对180例改良式子宫下段高位刮宫产术与178例腹部纵切口按传统的子宫下段刮宫产术作对照分析，现报道如下：     

改良式腹膜外剖宫产与新式子宫下段剖宫产的临床对比研究

将80例需剖宫产孕妇分为观察组和对照组,观察组选用改良式腹膜外剖宫产,对照组选用新式子宫下段剖宫产,比较产妇剖宫术中情况、新生儿情况(Apgar评分)以及术后恢复情况。结果观察组剖宫术术中情况与对照组比较无显著性差异(P0.05);观察组产妇术后身体恢复情况以及并发症发生率均优于对照组,差异显著(P0.05)。改良式腹膜外剖宫产利于产妇术后恢复,提高术后生活质量,应优先选择。     

改良式子宫下段剖宫产术分析

1 资料与方法。1．1 一般资料 资料选自2003年1～6月我院的剖宫产术106例，随机分为两组，一组为改良式剖宫产术50例，对照组为传统式子宫下段剖宫产术56例。孕妇年龄平均为27．5岁，孕周36～43周，剖宫产指征，头盆不称58例，胎儿宫内窘迫15例，臀位8例，双胞胎3例，三胞胎1例，骨盆狭窄畸形3例，过期妊娠9例，前置胎盘3例，妊高征4例，珍贵儿2例，两组手术原因构成比无明显差异，具有可比性。     

横切口高位子宫下段剖宫产与改良式剖宫产的效果对比观察

随机选择2014年1月~2015年1月我院收治的100例需接受剖宫产的产妇,随机划分成观察组和对照组各50例,对照组接受横切口高位子宫下段剖宫产,观察组接受改良式剖宫产,就两个组别产妇的临床效果及不良反应发生情况展开对比观察。结果观察组手术时间(17.8±2.9)min、手术出血量(69.6±8.2)ml、新生儿娩出时间(3.1±0.7)min、住院时间(6.1±2.4)d及新生儿Apgar评分(9.1±0.6)相较于对照组(39.1±6.4)min、(109.3±9.4)ml、(8.5±1.3)min、(10.4±3.1)d、(7.5±1.0)差异明显(P0.05);观察组不良反应发生率6.0%相比对照组20.0%明显更低(P0.05)。改良式剖宫产使用于需接受剖宫产的产妇临床效果满意,可有效缩短产妇手术时长、住院时间,降低术中出血量,且无明显不良反应,具备临床推广使用价值。     

改良式剖宫产术208例临床分析

剖宫产术是产科最常见、采用最多的手术，它涉及母婴安全。为探讨各种剖宫产术式的优缺点，我院采用以色列医生创立的新式剖宫产术，在此基础上略有改进，并与同期的子宫下段剖官产术进行比较，分析报道如下。     

改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖宫产的临床对比研究

随着剖宫产的指征趋于放宽,剖宫产率居高不下,因此剖宫产术式也日益多样化。传统腹膜外剖宫产存在一定的缺点:分离膀胱难度高、损伤膀胱机会大、易出现一过性血尿;子宫下段暴露不充分、术野小,易发生胎头娩出困难等[1]。本次研究在侧入式基础上进行改良,采用撕拉法腹膜外剖宫产术。现报道如下。     

三种剖宫产术式再次剖宫产78例临床分析

目的：探讨子宫下段剖宫产、新式剖宫产、新概念剖宫产对再次剖宫产的影响.方法：对2004年1月-2009年1月既往有子宫下段剖宫产、新式剖宫产、新概念剖宫产而再次剖宫产78例患者的病例资料进行回顾性分析,探讨不同剖宫产术式的利弊.结果：新式剖宫产的腹腔粘连发生率最低,腹壁纵切口对再次开腹影响最小.结论：子宫下段剖宫产（腹壁纵切口）对再次剖宫产影响最小,耗时最少.     

子宫下段剖宫产术后子宫与膀胱间积液4例

Ｂ超对剖宫产术后子宫切口处声像图的表现观察报道甚少。我院自 1 999年 1月至今对在我院行剖宫产的 738人中的92例进行了Ｂ超观察 ,发现子宫下段剖腹产术后子宫切口前与膀胱后间积液 4例 ,现报告如下 :资料和方法患者均为在我院剖宫产的产妇 ,术式为子宫下段横切口。术后一般情况良好 ,无明显不适 ,术后 3～ 5ｄ做盆腔Ｂ超检查。使用东芝 2 4 0Ａ及彩超仪 ,探头频率 3 .5～ 5 .0ＭＨｚ,适度充盈膀胱 ,使子宫下段清晰显示。在下腹部做纵向及横向扫查 ,仔细观察子宫前壁下段切口周围及盆腔回声 ,发现异常拍片记录 ,并定期复查 ,了解该处变化…     

子宫下段剖宫产术不缝腹膜的疗效观察

多年来 ,剖宫手术中认为严密缝合腹膜利于腹膜愈合 ,并可防止腹腔粘连的发生。近年来研究表明 ,严密缝合腹膜可造成腹膜组织局部缺血、坏死。我们采用回顾性研究方法 ,探讨了不缝合腹膜对手术后疗效的影响。1　资料与方法1993年 3月～ 1998年 12月 ,作者对 476例晚、足月妊娠孕妇施行了腹壁横切口子宫下段剖宫产术 [1 ]。并随机将受术者分成两组 (见表 1) ;其中 组缝合腹膜 2 2 4例 ,平均年龄2 5 .6岁 ,妊娠 33～ 42周 ; 组不缝合腹膜 2 5 2例 ,平均年龄2 5 .8岁 ,妊娠 32～ 42周。两组均接受蛛网膜下腔阻滞麻醉。术后联合应用青霉素和庆大…     

改良式剖宫产术126例临床分析

我院１９９９年１１月开始 ,开展改良新式剖宫产术［１］,即采用腹部横直切口 ,钝性分离 ,不缝合膀胱腹膜反折及壁层腹膜 ,取得了良好的手术效果。现分析报道如下。临床资料一、一般资料改良式剖产术 (改良组 )１２６例 ,年龄２２～３７岁 ,平均２８．３岁 ,初产妇１１４例 ,经产妇１２例 ,孕３５～３６ +６周４例 ,孕３７～３９+６ 周９６例 ,孕４０～４２周２６例。剖宫产指征 :头盆不称３８例 ,胎儿宫内窘迫４２例 ,妊高征１２例 ,臀位８例 ,羊水过少４例 ,其余为前置胎盘、妊娠期肝内胆汁郁积症及珍贵儿等共２２例。腹部横弧形切口剖产…     

单叶小产钳在子宫下段剖宫产术中的应用

目的:探讨单叶小产钳在子宫下段剖宫产术中的应用.方法:选择2002年1月～2006年1月在我院分娩并符合剖宫产指征的908例产妇.随机分为观察组和对照组,使用单叶小产钳助娩458例为观察组,手娩胎头450例为对照组,比较2组术中情况,术后并发症及新生儿情况.结果:与对照组比较,观察组子宫切开至胎儿娩出的时间间隔(U-DI)缩短,子宫切口撕裂、新生儿产伤、新生儿窒息发生率均少于对照组,差异均具有显著统计学意义(P＜0.05).结论:子宫下段剖宫产术中应用单叶小产钳,可安全快速地娩出胎头.减少手术并发症.     

横切口子宫下段剖宫产306例临床分析

我院运用横切口子宫下段剖宫产术，进行了160例取得了满意效果，报道如下：     

改良的新式剖宫产术49例效果观察

新式剖宫产术又叫“themisgav-ladach-method”剖宫产术,是以色列Stark教授改进的子宫下段剖宫产术,采用Joel-cohen的开腹方法。在临床实践过程中,我们加以改良。取得了更为满意的效果,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　1999年1月～9月对49例均为无下腹部手术史而有剖宫产手术指征的初产妇,年龄为20～35岁,平均25.5岁。手术指征:胎儿窘迫15例,头盆不相适应14例,妊娠高血压综合征3例(PIH),胎位异常10例,羊水过少2例,引产失败5例。同时选取与其指证相同行常规Pfannenstiel(横切口,在Joel-cohen切口下3cm)子宫下段剖宫产术49例进行对照…     

改良式剖宫产术式探讨

1991年香港周基杰医师创立了新观念腹膜内剖宫产术以来,我院于1999年开展并应用此种术式。该剖宫产术式采用的Pfannenstial切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪、筋膜、腹膜、膀胱反折腹膜及子宫肌层,不缝合腹膜,腹直肌筋膜作连续缝合,皮肤作皮内缝合,该手术具有手术时间短、损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、术后不用皮肤拆线,我院自1999年1月开展改良式剖宫产术取得良好效果,报道如下。     

改良子宫下段压迫缝合联合缩宫素在剖宫产出血中的应用

目的:探究改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素注射液在前置胎盘剖宫产出血患者中的应用。方法:选取我院2015年7月～2018年1月前置胎盘剖宫产出血患者64例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组32例。对照组行B-Lynch缝合术联合缩宫素注射液治疗,观察组行改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素注射液治疗。对比两组疗效、术中指标(术中出血量、手术时间、术中输血量)、术后指标(术后出血量、第1次月经恢复时间、恶露持续时间、月经恢复正常所需月经周期次数、月经周期)及并发症(院内感染、产褥感染)情况。结果:观察组总有效率96.88%,高于对照组的75.00%(P0.05);观察组术中出血量、术中输血量低于对照组,手术时间短于对照组(P0.05);观察组术后出血量低于对照组,第1次月经恢复时间、恶露持续时间、月经恢复正常所需月经周期次数、月经周期短于对照组(P0.05);两组并发症发生率对比,差异不明显(P0.05)。结论:改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素注射液治疗前置胎盘剖宫产出血患者,可有效改善出血情况,缩短手术时间,促进术后恢复,疗效显著,安全性高。     

新式剖宫产术200例临床分析

我院自１９９８年１１月起开展新式剖宫产术 ,取得满意效果 ,现报道如下。临床资料一、一般资料自１９９８年１１月至１９９９年９月共分娩１０７５例 ,其中行新式剖宫产术３６０人 ,取资料完善的２００例为研究组 ,年龄２３～４１岁 ,孕周３６～４２+２周 ;又取１９９７年至１９９８年行直切口子宫下段剖宫产术２００例为对照组。两组年龄、孕周、术前与产时情况无显著性差异 ,均以头盆不称 ,胎儿宫内窘迫 ,胎位不正 ,骨盆狭窄畸形 ,妊高征等为剖宫产指征。两组均采用硬膜外麻醉。二、手术方法与步骤参照北京医科大学第一临床医院及沈阳医…     

改良式剖宫产术临床分析

我院自2003年开展了新式剖宫产术；即采用腹部横切口，钝性分离，腹膜间断缝合3针，皮下脂肪不缝合术式取得了良好的效果，现报道如下。     

改良式剖宫产术50例临床观察

目的：探讨改良式剖宫产术的临床价值。方法：于下腹两髂前上棘连线２ｃｍ￣３ｃｍ处,做横切口１０ｃｍ切开皮肤,一次钝性分离脂肪层及腹直肌前鞘及腹直肌,纵向撕开腹膜,肠线单层连续缝合子宫肌层,不缝合腹膜。丝线事腹直肌前鞘,间断全层缝合皮肤及皮下组织。结果手术时间短,术中出血量少,术后排气需时间缩短,疼痛轻,病率低,在住院时间短。结论：改良式剖宫产术,手术时间短,术后并发症少,住院时间短,值得推广使用。