世界银行贷款宜昌市血吸虫病控制项目实施效果评价

宜昌市湖北省世行贷款血防项目实施的重点地方之一。自１９９２年项目启动,历时７年,血防项目实施方案开展工作,取得了巨大的卫生和社会效益。疫区村由重向轻转移,人群,耕年感染率逐年降低,钉螺危害逐步下降。１９９８年与１９９２年相比,一层村由２个减少到０,二层村由９个减少到５个,三层村由２４０个增加到２４６个,钉螺面积由１９８．５６万ｍ＾２减少到１９．。７４万ｍ＾２,易感地带面积由６２万ｍ＾２减少到７万ｍ     

世界银行贷款中国血吸虫病控制项目四川省1994年血吸虫病监测报告

１９９４年５—６月随机抽样监测了５５个流行村。结果，人群感染率０．８８％（１４７／１６６８４），耕牛感染率３．８１％（９２／２４１５）。估计全省有病人８５２８３例，病牛１０２２３头。较项目执行前分别下降了５４％和７５％。查螺１７２６１５５ｍ２，活螺密度５．５３只／０．１１ｍ２，感染率０．００３％，感染螺密度０．０００１６只／０．１１ｍ２。钉螺感染率和感染螺密度较项目执行前（０．２３％和０．００１２只／０．１１ｍ２）大幅度下降。人群和耕牛化疗复盖率分别为Ⅰ层用．７１％和６８．５６％，Ⅱ层１０．９１％和２１．１５％．Ⅲ层１．６２％和１．５８％。随访１４９７例应治人群和１１９５头耕牛户主，实治率分别为８５．０４％和４４．６９％。本文提出在今后血吸虫病控制或监测工作中应重视加强耕牛防治力度；提高Ⅱ、Ⅲ层流行区人畜查治效率；Ｋａｔｏ－Ｋａｔｚ法用于山区型流行区筛检，其结果将低于实际流行程度。     

世界银行贷款中国血吸虫病控制项目四川省1994年血吸虫病…

１９９４年５－６月随机抽样监测了５５个流行村。结果，人群感染率０．８８％（１４７／１６６８４），耕牛感染率３．８１％（９２／２４１５）。估计全省有病人８５２８３例，病牛１０２２３头。较项目执行前分别下降了５４％和７５％。查螺１７２６１５５ｍ＾２，活螺密度５．５３只／０．１１ｍ＾２，感染率０．００３％，感染螺密度０．０００１６只／０．１１ｍ＾２。钉螺感染率和感染螺度较项目执行前（０．２３％和０．００     

2015~2018年荆州沙市区血吸虫病监测点疫情分析

目的 分析 ２０１５ ～ ２０１８ 年荆州市沙市区血吸虫病监测点疫情资料,掌握全区血吸虫病流行态势。 方法 根据《全国血吸虫病监测方案（２０１４ 年版）》及《湖北省血吸虫病监测方案（２０１５ 年版）》,在沙市区血吸虫病疫区选择有代表性的 ４ 个村开展人畜查治病、查灭钉螺等以控制传染源为主的监测工作,将２０１５ ～ ２０１８ 年监测数据进行统计分析。 结果 ２０１５ ～ ２０１８ 年,监测点居民感染率呈下降趋势,由 ２０１５ 年的０． １８％ 下降到 ２０１８ 年的 ０,血检阳性率呈显著下降趋势,由 ２０１５ 年的 １６． ８８％ 下降到 ２０１８ 年的 ５． １１％ ;家畜监测发现无存栏耕牛。 ２０１５ ～ ２０１８ 年, 累计查螺 ８ ２３０ ５１８ ｍ２ , 活螺平均密度由 ２０１５ 年的 ０ ９２ 只 ／０ １１ｍ２ 下降到 ２０１８ 年的 ０ ５１ 只 ／０ １１ｍ２ ,未发现感染性钉螺;监测环境 ８ 处,仅 ２０１５ 年检获野粪 １２ 份,未查到阳性粪便;累计对 ５０６ 处有螺环境开展风险监测,共发现Ⅰ级风险环境 ０ 处,Ⅱ级风险环境 ４３ 处,Ⅲ级风险环境 ４６３ 处。 结论 ２０１５ ～ ２０１８ 年,全区血防工作实施以传染源控制为主的综合防治策略,居民感染率、家畜感染率和钉螺感染率进一步降低,处在低度流行水平,下一步要加强监测体系的建设,进一步巩固血吸虫病防治成果。     

当涂县彭兴、泰兴洲滩血吸虫病流行因素调查研究

本文报道彭兴和泰兴洲滩型血吸虫病流行区流行因素，结果表明当地钉螺分布广，有螺面积１２３．８万ｍ￣２，阳性螺密度０．００７１只／框，钉螺自然感染率为０．１４％。人群感染率为７．６８％。保虫宿主耕牛的感染率最高（１８．９７％），而且污染环境严重。居民主要以生活型方式接触疫水，卫生设施较差。ＫＡＰ调查表明居民血防知识欠缺。流动人口增多使疫情加剧。     

当涂县彭兴,泰兴洲滩血吸虫病流行因素调查研究

本文报道彭兴和泰兴洲滩型血吸虫病流行区流行因素，结果表明当地钉螺分布广，有螺面积１２３．８万ｍ＾２，阳性螺密度０．００７１只／框，钉螺自然感染率为０．１４％。人群感染率为７．６８％。保虫宿主耕牛的感染率最高，而且污染环境严重。居民主要以生活型方式接触疫水，卫生设施较差。ＫＡＰ调查表明居民血防知识欠缺。流动人口增多使疫情加剧。     

潜江市实施世界银行贷款控制血吸虫病项目效果与效益分析

目的 客观、科学地评估世界银行血防贷款项目对潜江市控制血吸虫病的实际效果与经济效益。方法 按《世界银行血防贷款项目控制血吸虫病经济效益的调查方案》的统一要求，对项目实施情况进行费用与效果和费用与效益调查分析。结果 项目实施9年血吸虫病人群感染率下降56．48％，耕牛感染率下降48．08％；钉螺面积减少1224hm^2，下降42．76％；阳性钉螺面积减少273hm^2，下降17．13％；钉螺感染率下降97．04％。每100人感染率下降1％的费用为1384．47元，每100头牛感染率下降1％的费用为3386．96元，减少1hm^2钉螺面积的灭螺费用为8935．63元。结论 血防项目投入人民币1元收益7．96元，9年共获净效益106 784 700元。     

应城市世界银行贷款血吸虫病控制项目效果评价

目的：评价应城市世行贷款血防项目疾病控制效果。方法：于1992－2001年在应城市项目地区不同流行区，按世行贷款血防项目策略，实施防治规划，对人、畜血吸虫感染率、钉螺感染率、感染性钉螺密度等指标进行评价。结果：实施项目后，流行区范围大幅压缩，一、二层村分别由20、46个减至0个，三层村由20个增至86个，人、耕牛血吸虫感染率由12．88％、8．02％降至0．48％、0．29％，易感地带面积由1113hm^2下降为211hm^2，钉螺密度由1．07只／框降至0．53只／框，阳性螺密度由0．01303只／框降至0。结论：世行贷款血防项目实施后疾病控制取得了显著效果，实现了预期的工作目标。     

江西省世行贷款血防项目疾病监测结果分析

目的 分析江西省世行贷款血防项目疾病监测结果,评估血吸虫病防治效果。方法 在项目覆盖区域,采用分各随机抽样法选择５７个行政村作为疫情监测点,１９９２～１９９８年期间每年开展人群、耕牛及螺情监测,对各项监测结果按不同疫区层次纵向比较其年间变化及总体变化趋势。结果 ７年来,全省一层村所占比例从１９９２年的１３．３０％下降至１９９８年的５．１８％,二层村从４２．８８％下降至２８．４６％;全省人群平均感染     

江苏省钉螺分布现状及查灭螺指标的探讨

１９９６年江苏省实用钉螺面积４７５４．８１３８万ｍ＾２，较１９９５年上升１．４１％，其中江湖滩为４５０３．９８３９ｍ＾２，内陆２１９．７３１０万ｍ＾３；山区３１．０９８９万ｍ＾２，查出阳性钉螺面积５１９．９２９９万ｍ＾２覆盖７个县（区）１４个乡（镇）钉螺自然感染率为０．３５％，纵观１９８１－１９９６年全省钉螺面积消长曲线，近５年正处于下降段，因此实现“九五”规划仍有可能。但今年出现的全省钉螺面积徘     

江苏省世行贷款血防项目疾病控制效果评价

目的：评价江苏省世行贷款血防项目疾病控制效果。方法：按照世行贷款血防项目策略,于1992－1998年在全省项目地区实施防治规划,并同步进行纵向观察,对人、畜血吸虫病感染率、钉螺自然感染率、阳性钉螺密度等指标的变化进行分析和评价。结果：实施项目后,流行范围大幅压缩,34个项目县（市、区）中,先后有16个达到了血吸虫病传播阻断标准,4个已达血吸虫病传播控制标准,尚有14个未控制流行;项目地区流行人口减少了59．85％;人群感染率下降48．10％,家畜（牛）感染率下降51．85％;而易感染地带面积、活螺密度、阳性螺密度、钉螺感染率均明显上升,特别是阳性螺密度和钉螺感染率分别上升了111．08％和93．71％;沿江地区血吸虫病疫情明显较内陆、山区严重。结论：世行贷款血防项目实施后虽然取得了成效,但沿江地区尚未能有效阻断血吸虫病传播。项目结束后,如果防治措施有所放松,将会出现疫情反弹,应予高度重视。     

湖南省1990-1999年钉螺面积变化情况分析

目的对湖南省1990-1999年10年间的钉螺面积变化趋势进行分析.方法收集1990-1999年湖南省血吸虫病各疫区上报有关钉螺面积的报表资料,作统计分析.结果10年间除1992、1993和1994年3年未发现新的流行区外,其余每年均有新流行区被发现,其中新发现流行村以1996和1998年较多,分别为30个和52个,新发现的流行乡以1998年最多,为11个;10年间全省查出的有螺面积从1990年至1994年呈下降趋势,以后呈增长势头,以1996、1998年增幅较多,1996年比1995年增长了2.54%;1998年比1997年增长1.56%;10年中灭螺面积除1992年有上升之外,总的呈下降趋势,至1999年灭螺面积为1700万m2,比1990年下降了54.20%;垸外灭净钉螺面积除1991年超过垸内之外,其余各年均低于垸内,从1996年起垸外灭净钉螺面积为0.垸内灭净钉螺面积在10年中以1998年最多,为246.2万m2.结论我省钉螺面积近年来有增长的趋势,并且有向城市逼近的特点,引起钉螺面积增长的重要原因之一可能是特大的洪灾造成部分堤垸溃决和渍水,引起钉螺不同程度的扩散所致.垸内灭螺能对控制垸内钉螺面积的增长起到一定的作用.     

四川省1999～2001年血吸虫病流行趋势预测

:利用四川省执行世行贷款中国血吸虫病控制项目的血吸虫病流行调查和监测数据及非贷款县的血吸虫病防治工作年报数据。采用移动平均数法等方法预测显示 ,1 999～ 2 0 0 1年全省现有主要血吸虫病流行区人群血吸虫病感染率将缓慢上升 ,病人数将逐渐增加 ;全省耕牛血吸虫病感染率和病牛数将呈反复波动趋势 ,有螺面积将呈逐年小幅下降趋势 ;并对有关问题进行了讨论。提示不仅要保持、而且应增强防治力度 ,才能巩固、发展执行世行贷款中国血吸虫病控制项目期间所取得的血防成果。为全省制定血吸虫病防治规划提供了可靠的依据     

安徽省世界银行贷款血吸虫病控制项目三年防治效果观察

在执行世界银行贷款血吸虫病控制项目的第3年，对安徽省项目覆盖的32个流行县（市、区），3181个流行村的防治效果进行了观察。结果表明，1994年高、中、低度流行区的人群感染率分别比项目实施前的1991年下降28．18％、44．79％和44．99％。因对耕牛的同步查治较差，耕牛感染率呈上升趋势。项目规划对钉螺的控制局限于重度易感地带的药物灭螺，故全省螺情明显回升。可见，项目的实施对疾病控制虽取得了一定的效果，但必须保持人、畜同步防治和足够的化疗覆盖面以及加强对钉螺的控制，才能实现项目规划目标。     

四川省血吸虫病流行状况-2001年抽样调查报告

目的为了准确掌握全省血吸虫病流行现状 ,制定切实可行的防治策略。方法建立流行村疫情管理系统 ,为全省流行村建立耕牛登记卡、钉螺登记卡和晚期血吸虫病登记卡 ,为传播未控制区和控制区的 794万人建立了血防户口册。随机抽样调查居民 6 5 35 6 9人 ,查牛 1 5 6 0 0头 ,查螺 70 1 0 6 5 98m2 。结果 :全省流行县 (市、区 )6 2个 ,流行乡 81 0个 ,流行村 6 2 1 2个 ,流行县总人口 30 92万人 ,流行村总人口 94 5万人 ,流行村耕牛存栏2 2 2 5 6 7头 ,历史累计钉螺面积 2 76 1 7万 m2 ,现有钉螺面积 6 71 6万 m2 ,活螺密度 0 .4 3只 / 0 .1 1 m2 ,钉螺感染率0 .0 6 97% ,感染螺密度 0 .0 0 0 3只 / 0 .1 1 m2 。全省现有晚期血吸虫病 1 5 6 8人 ,2 0 0 1年发生急性血吸虫病 5 3例 ,全省血吸虫病感染 79391人 ,病牛 1 4 4 2 7头。结论传播未控制区应加大人、畜查治病力度 ,降低感染率和感染度。传播控制区各级政府应加大血防经费投入 ,尽快控制疫情迅速回升势头。“十五”期间计划达标的县 (市、区 )应严格执行国家标准 ,达标时就建立完善的监测巩固措施     

湖南省实施世界银行贷款血吸虫病控制项目9年效果分析

目的 分析1992-2000年湖南省实话世界银行贷款血吸虫病控制项目的防治成果。方法 疫区以行政村为单位，按居民感染率分为高、中、低三层，针对不同的层次，相应地采用吡喹酮人、畜化疗为主，辅以健康教育及环改灭螺防治策略；每年选择50个不同层次流行村为流动疾病监测点，进行疝情监测。结果 项目开始时全省35个流行县（市、区、农场）、471个流行乡，至2000年，先后有8个县（农场）达到了血吸虫病传播阻断标准；有25个县、300个乡（镇）达到传播控制标准；高度流行村由762个，减少到271个，中度流行村由1728个，减少到1053个，低度流行村由1447个，增加到2716个；居民感染率由11.59%下降至5.64%。结论 项目的实施使湖南省血吸虫病疫情有较大幅度降低，取得了预期的防治效果。     

Evaluation of the 1992-1999 World Bank Schistosomiasis Control Project in China

The 1992-1999 World Bank Schistosomiasis Control Project in China contributed significantly to the disease control with its specific strategy and approach. An evaluation was made in this paper based on project control and surveillance data collected from all project provinces systematically year by year. Several indicators were computed, comparison was made using the 1989 survey data as the baseline, and correlation analysis was carried out on prevalence in humans, prevalence in cattle and buffaloes and infection rate of snails. From 1992 to 1998, the overall prevalence in human population, prevalence in children aged 7-14 and prevalence in cattle and buffaloes decreased by 5.74, 59.55 and 62.30%, respectively. Snail areas increased by 14.85% throughout the project period, while snail infection rate and density of infected snails decreased by 68.75 and 44.95%. Hubei province was among all eight provinces the most impressive in schistosomiasis control during the project. Results show that coverage of chemotherapy was among other factors the most directly-related to the prevalence in humans. The drug for chemotherapy-praziquantel was effective for new cases rather than reinfection. As to the overall achievement, most of the objectives set for the project had been achieved, especially the decrease in prevalence, in both human population and cattle and buffaloes. However, the achievement of snail control was not so ideal, which calls for rectification for a more applicable and practical strategy of snail control in China.     

Field activity cost estimates for the first 3 years of the World Bank Loan Project for schistosomiasis control in China

The World Bank Loan Project for schistosomiasis in China commenced field activities in 1992. In this paper, we describe disease control strategies for levels of different endemicity, and estimate unit costs and total expenditure of screening, treatment (cattle and humans) and snail control for 8 provinces where Schistosoma japonicum infection is endemic. Overall, we estimate that more than 21 million US dollars were spent on field activities during the first three years of the project. Mollusciciding (43% of the total expenditure) and screening (28% of the total) are estimated to have the most expensive field activities. However, despite the expense of screening, a simple model predicts that selective chemotherapy could have been cheaper than mass chemotherapy in areas where infection prevalence was higher than 15%, which was the threshold for mass chemotherapy intervention. It is concluded that considerable cost savings could be made in the future by narrowing the scope of snail control activities, redefining the threshold infection prevalence for mass chemotherapy, defining smaller administrative units, and developing rapid assessment tools.     

四川省血吸虫病达到传播控制和阻断标准地区流行现状

目的：了解全省血吸虫病达到传播控制和传播阻断标准地区流行现状。方法：分层随机抽样调查20％的流行村的居民、耕牛和钉螺。结果：全省达到传播控制和阻断标准分别为21个县和25个县。传播控制区疫情大幅度回升，2001年钉螺面积、急血、病人、病牛和感染钉螺分别占全省的28.66％、32.08％、9.13％、17.54％和45.98％；传播阻断地区无病人、病牛和感染钉螺发生，但是其中14个县仍残存钉螺76.4万m^2。结论：传播控制区各级政府应加大血防经费投入，加强疾病监测力度，作到疫情早发现，早控制，尽快控制急性血吸虫病连续发生的势头。传播阻断区必须充分认识到血防的长期性、复杂性和艰巨性。坚持搞好监测巩固工作，减少残存螺面，防止传染源输入和钉螺扩散。     

虾稻连作为主的综合措施控制血吸虫病效果

目的评价虾稻连作综合治理措施控制血吸虫病的效果。方法回顾性分析2004～2008年潜江市积玉口镇9个流行村实施虾稻连作为主综合措施后的螺情、病情及经济收入资料。结果与2004年相比,2008年9个村人群感染率、耕牛感染率、钉螺面积、活螺密度以及钉螺感染率分别下降了49.33%、73.59%、75.73%、75.00%和90.00%,农业产值及人均收入分别增加了3.29倍和1.00倍。结论虾稻连作综合治理措施能有效控制血吸虫病流行,提高经济效益。