左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术56例分析

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术５６例分析浙江省嘉兴市第二医院（３１４０００）董来荣周礼湘浙江省嘉兴卫生学校李明隆我院１９８５～１９９５年共收治大肠恶性肿瘤２４５例，其中６８例为左半结肠癌伴急性肠梗阻，有５６例施行结肠一期切除吻合术，取得满意疗效，现...     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术临床分析

目的 探讨一期手术切除吻合治疗梗阻性左半结肠癌的可行性.方法 回顾性分析我院过去6年对37例左半结肠癌并发急性肠梗阻病人行一期切除吻合术的临床资料.结果 本组病人无吻合口漏、腹腔感染等并发症发生,切口不同程度液化感染8例,无围手术期死亡.结论 一期切除吻合术在左半结肠癌并急性肠梗阻中的应用是安全可行的.     

顺行灌肠一期切除吻合术治疗左半结肠癌性肠梗阻的临床分析

目的 探讨左半结肠癌性肠梗阻的手术治疗方法.方法 对106例左半结肠癌性肠梗阻手术治疗中的56例采取顺行结肠灌肠一期癌肿切除,近远端肠管吻合术治疗.结果 56 例结肠癌性肠梗阻患者采取顺行结肠灌肠一期切除吻合术治疗.55例痊愈出院,1例术后并发低蛋白血症、切口哆开及心脏病死亡.无发生吻合口瘘.结论 顺行结肠灌肠一期切除吻合术,方法简单,疗效好,术后吻合口瘘发生率低,是可靠的治疗方法.     

左半结肠癌梗阻急诊一期切除吻合

目的 探讨左半结肠癌梗阻者实施一期切除吻合的可行性。方法 24例左半结肠癌梗阻的患者，采用术前低压灌肠清洁远端肠道、术中结肠灌洗，应用有效的抗生素。加强围手术期营养支持等综合措施，手术中完成一期肠切除吻合。结果 开始正常排便时间：3d4例；4d5例；5d10例；6d3例；7d以上2例。吻合口漏：1例；切口感染：2例，经换药愈合。术后住院时间：12－45d，大多数20－23d。全组患者无死亡。结论 严格掌握手术适应证，采用综合的治疗措施，加强围手术期营养支持是一期切除吻合手术成败的关键。     

左半结肠癌急性梗阻一期肠切除吻合25例分析

左半结肠癌急性梗阻一期肠切除吻合２５例分析宁夏自治区第二医院外一科王健陈利民外三科刘家祥左半结肠癌急性梗阻一期肠切除吻合，吻合口漏发生率约５％～２２％〔１〕。治疗方法存在较多争议，是普外科难题之一。１９８８年１月至１９９５年１月，作者对２５例左半结肠...     

一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻27例疗效观察

目的：探讨一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻临床疗效。方法：2008年2月至2011年2月对采用一期切除吻合术治疗的左半结肠癌合并急性肠梗阻27例进行回顾分析,作为观察组;选择同期接受传统二期吻合术治疗的患者19例作为对照组。比较2组患者术后排气时间、住院时间、术中出血量、并发症及3年生存率。结果：2组患者术后排气时间、住院时间、术中出血量及术后并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组3年生存率为92.6%,对照组为63.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻安全可靠,且能够提高远期生存率,值得临床推广。     

吻合口旁分流式造口在梗阻性左半结肠癌急诊一期切除肠吻合术中的应用

目的　探讨吻合口旁分流式造口在梗阻性左半结肠癌急诊一期切除肠吻合术中的应用效果。方法　回顾性分析上海长征医院2019年7月至2022年1月期间5例 不具备内镜处置条件或内镜治疗失败的梗阻性左半结肠癌患者的临床资料。5例患者均进行一期肿瘤切除肠吻合,同时行吻合口旁分流式造口及二期造口关闭术,手术方法简述如下：常规完成左半结肠切断后移除切除的肠段标本 ,采用管状吻合器完成远端结肠端口与近端结肠侧壁吻合,然后选择腹壁合适的位置,经原手术切口或另取切口 将近端结肠开口引出腹壁外行单腔肠造口;术后4～8周采用直线切割闭合器切除造口段结肠,缝合关闭造口。结果　5例患者中男3例、女2例,年龄为37～71岁,平均年龄为56.4岁;肿瘤位于结肠脾曲3例、降结肠中段1例、乙状结肠1例。5例患者一期肿瘤切除术后均无吻合口瘘、腹腔感染或造口相关并发症;二期造口关闭术均成功,术后均无肠漏、切口感染等并发症。结论　吻合口旁分流式造口术在梗阻性左半结肠癌急诊一期切除肠吻合术中效果确切、创伤小、操作简便,值得在临床上推广应用。     

结肠一期切除套筒覆盖式吻合术13例

为了降低结肠一期切除肠吻合口瘘，寻求一种安全可靠的术式，我们设计了套筒覆盖式吻合。自１９８５年５月至１９９６年６月共手术１３例，经临床观察效果满意，现介绍如下。１临床资料１．１一般情况本组套筒式结肠吻合术１３例，其中男性８例，女性５例，最大年龄６５岁...     

急症一期切除吻合术治疗左半结肠癌梗阻36例体会

目的：探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的手术处理方法。方法：回顾性分析1995－2000年间36例左半结肠癌致肠梗阻一期切除吻合术的外科临床效果。结果：全组36例病人均采用梗阻近端肠管减压灌洗,并留置盲肠造瘘管术后接负压吸引,术后均一期愈合,未出现吻合口漏。随访12例中,半年死亡1例,1年死亡4例,3年死亡5例,5年死亡例。结论：只要病情允许,严格掌握手术适应症和基本操作,对左半结肠癌急性肠梗阻行一期切除吻合手术是可行的。     

左半结肠癌伴梗阻行一期切除吻合术的体会

目的　探讨左半结肠癌伴梗阻行一期切除吻合术的可行性。方法　回顾性分析 2 6例左半结肠癌伴梗阻行一期切除吻合术的临床资料。结果　本组均痊愈出院 ,无死亡病例。术后发生吻合口瘘 2例 ,发生率为 7.79% (2 / 2 6) ,局部引流 ,保守治疗后痊愈。结论严格掌握适应症 ,术中彻底清洁肠道 ,做好正确的手术操作和围手术期处理 ,一期切除吻合术治疗左半结肠癌伴梗阻是安全可行的。     

左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术23例

目的：探讨左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术可行性。方法：回顾性分析我院五年来23例左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术的临床资料,所有病例均术中结肠灌洗,而认为有危险性的14例同时行预防性盲肠造瘘。结果：23例一期切除吻合术,无一例发生吻合口漏、腹腔感染等并发症。结论：严格掌握手术适应症,积极术前准备,充分结肠灌洗,对认为有危险性吻合口实行预防性盲肠造瘘,正确术后处理,左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术是安全可行的。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除治疗体会

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的临床应用价值。方法 对1984年1月-2000年12月实施的左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合手术24例的资料进行回顾性总结。结果24例均未发生吻合口漏,仅3例发生切口感染,经局部换药处理二期愈合。结论积极的术前准备、术中彻底的肠减压,能为左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合提供安全保证。     

左半结肠癌急性梗阻一期肠切除吻合术36例分析

我院自 1986年 3月至 2 0 0 1年 6月对 36例左半结肠癌急性梗阻患者采取一期肠切除吻合术 ,取得了满意的效果 ,现分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 31～74岁 ,平均 5 2岁。本组均为单纯结肠梗阻 ,无肠坏死、穿孔或弥漫性腹膜炎征象 ,均急诊入院 ,无法做术前肠道准备。肿瘤位于结肠脾曲 5例 ,降结肠 9例 ,乙状结肠 11例 ,直肠乙状结肠交界处 10例。术后病检 :高分化腺癌 10例 ,中分化腺癌 11例 ,低分化腺癌 9例 ,粘液腺癌 6例。1.2　手术方法 :开腹探查腹腔 ,明确肿瘤部位后 ,按左半结肠癌根治原…     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合的疗效观察

目的探讨结肠灌洗、一期切除吻合治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的可行性和疗效。方法回顾性分析45例左半结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料。结果手术均获得成功，并发切口感染5例，切口裂开1例，经积极保守治疗愈合，无吻合口瘘发生，全组患者均痊愈出院。结论采用结肠灌洗、一期切除吻合的手术方式治疗左半结肠癌并急性肠梗阻安全可行，疗效确切。     

左半结肠癌急性梗阻一期肠切除吻合术36例分析

我院自1986年3月-2004年6月对36例左半结肠癌急性梗阻患者采取一期肠切除吻合术，取得了满意的效果，现分析总结如下。     

左半结肠癌致急性肠梗阻一期切除吻合术

目的：探讨左半结肠癌致急性结肠梗阻一期切除吻合术的疗效和可行性。方法：运用术中结肠灌洗对12例左半结肠癌致急性结肠梗阻患者行一期切除吻合术。结果：12例患者全部达到一期愈合,术后无吻合口瘘发生。结论：使用术中结肠灌流行一期切除吻合术,对治疗左半结肠癌致急性结肠梗阻疗效好,方法可行。     

左半结肠癌梗阻一期切除18例治疗体会

为探讨左半结肠癌致肠梗阻的手术治疗方法及疗效，回顾性分析1998—2004年间18例左半结肠癌梗阻一期切除吻合的外科治疗的临床资料。本组病人均采用术中梗阻近端肠管减压、肠道灌洗，围手术期加强抗感染、全胃肠外营养(TEN)、纠正贫血及低蛋白血症等治疗。左半结肠癌梗阻行一期切除吻合，其中姑息性切除2例；10例留置盲肠造瘘管，术后接负压吸引。术后均一期愈合，无吻合口漏及死亡。掌握本手术的适应证和基本操作，采取综合治疗措施，加强围手术期抗感染和营养支持等是一期切除吻合手术成功的关键。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合32例临床分析

目的：探讨左半结肠癌急性梗阻一期手术的方法。方法：对32例左半结肠急性阻患者,采用术中肠腔减压、消毒、一期切除吻合,术后观察疗效。结果：切口感染、延迟愈合3例,无吻合口漏等严重并发症。结论：对左半结肠癌急性梗阻,严重掌握手术指征,术中术后正确的综合处理,采用肠腔减压,消毒,一期切除吻合是较好的方法。     

左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床分析

目的研究分析左半结肠癌伴梗阻一期吻合术的临床疗效。方法左半结肠癌患者62例,随机分为治疗组31例和对照组31例。治疗组采用结肠灌洗一期吻合术,对照组采用传统的二期吻合术,并观察比较疗效。结果治疗组5年生存率都明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,并发症也低于对照组。结论对于左半结肠癌伴急性肠梗阻患者,一期肠切除吻合术是安全可行的,它能够明显的降低病死率,延长5年生存率,减少并发症的发生,改善患者的生活质量。