口腔颌面部软组织损伤清创缝合术43例的效果观察

目的对清创缝合术应用于口腔颌面部软组织损伤患者治疗中的临床疗效观察。方法将我院收治的43例口腔颌面部软组织损伤患者作为研究对象,全部患者采用局部麻醉或者局麻+基础麻醉进行口腔颌面部软组织清创缝合术治疗,分析43例患者治疗后的伤口愈合时间以及术后感染情况。结果其中41例患者在术后6～9 d伤口Ⅰ期愈合,平均时间(6.68±0.26)d。剩余2例患者在术后发生感染,通过抗感染的对症治疗后患者均痊愈。结论清创缝合术应用于口腔颌面部软组织损伤患者治疗中有良好的临床效果,能够加快患者的伤口愈合时间,有效减少患者的术后感染情况。     

早期清创缝合治疗腹部切口感染疗效观察

目的 :观察早期清创缝合治疗腹部切口感染疗效。方法 :实验组 35例腹部手术切口感染患者采用早期清创缝合术 ,对照组 38例感染切口患者采用传统方法[1] 敞开引流换药 ,比较两组伤口愈合的时间和换药次数。结果 :实验组和对照组平均愈合时间实验组为 8.3d ,对照组 17.5d ,有显著差异 (P <0 .0 1) ;平均换药次数分别为 7.2次和 2 1.4次 ,有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :早期清创缝合术是治疗腹部切口感染的较好方法 ,较传统方法能明显缩短伤口愈合时间 ,减少患者痛苦和医疗费用。     

改良小切口一期缝合联合负压封闭引流技术治疗深部脓肿的临床研究

目的探讨改良小切口一期缝合联合负压封闭引流技术(VSD)治疗深部脓肿的临床效果。方法选取2010年2月至2016年2月新安县人民医院收治的深部脓肿患者31例,采用改良小切口一期缝合联合VSD进行治疗,观察其治疗效果。结果 31例患者引流时间5~12 d,平均(7.6±1.2)d;冲洗时间3~6 d,平均(4.7±1.1)d;切口换药2~6次,平均(2.8±1.5)次,切口均一期愈合。随访2~3个月,未发现复发病例。结论改良小切口一期缝合联合VSD治疗深部脓肿引流彻底、伤口愈合快,同时创伤小,减轻患者痛苦,疗效确切,值得在临床上推广应用。     

腹部愈合不良切口二期缝合的处理体会

目的 探讨愈合不良腹部切口二期缝合后疗效影响因素以及处理体会.方法 回顾102例愈合不良腹部切口的资料,调查愈合不良的类型以及有元合并基础疾病对二期缝合的影响,并分析敞开引流和适时二期缝合的技术细节.结果 切口敞开引流平均(8.8±2.4)d,二期缝合后愈合平均(10.9±3.0)d.99例获得预期愈合,3例失败.感染切口敞开引流和二期缝合愈合时间长于切口脂肪液化、切口血肿和缝合不当切口,无基础疾病患者敞开引流和二期缝合后愈合时间短于合并代谢性疾病、重要器官功能不全或腹腔外肿瘤患者.结论 对液化、积血、感染或缝合不当导致的愈合不良切口予以敞开后通畅引流并适时二期缝合,可以促进腹部愈合不良切口二期愈合.     

白糖配合TDP照射并联合康复新液治疗腹部切口愈合不良

目的:探讨白糖配合特定电磁波(TDP)照射并联合康复新液治疗腹部切口愈合不良的效果.方法:选择本院妇产科2005年10月-2010年11月发生腹部切口愈合不良的患者48例.分成实验组28例,采用常规局部清创后,裂开的腹部切口放置食用白糖并配合TDP照射,清冼伤口,加用浸透康复新液的医用纱布填塞或外敷伤口.对照组(清创缝合组)20例,采用常规清创换药后,行二次缝合术.结果:两组治愈率无明显差异,实验组的轻、中度伤口愈合不良治愈时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:食用白糖配合TDP联合康复新液治疗腹部切口裂开效果良好,方法简单易行,患者痛苦少,无明显副作用,可作为临床上轻中度伤口愈合不良的优先选择.     

负压封闭引流后Ⅱ期缝合治疗难愈性腹部手术切口感染

目的探讨负压封闭引流后Ⅱ期缝合治疗难愈性腹部手术切口感染的疗效.方法收集我院2009年1月-2011年12月,60例难愈性腹部手术切口感染患者按采用的不同治疗方法分为观察组30例,对照组30例,观察组采用负压封闭引流后Ⅱ期缝合治疗,对照组采用单纯抗感染后Ⅱ期缝合治疗,比较两组患者的治疗效果.结果观察组:平均治疗时间:(9±2.4)、抗生素应用天数:(6±1.5)、复发率:6.67%(2/30);对照组:平均治疗时间:(13±3.5)、抗生素应用天数:(9±1.5)、复发率:13.33%(4/30).观察组临床疗效明显优于对照组,比较两组患者平均治疗时间、抗生素应用天数及复发率差异,有显著统计学意义(P<0.05).结论负压封闭引流后Ⅱ期缝合治疗难愈性腹部手术切口感染的疗效肯定,切口愈合较快,患者痛苦小,抗生素量应用减少,住院时间明显缩短,复发率低,优于单纯抗感染后Ⅱ期缝合治疗,值得临床推广应用.     

优拓油纱用于犬咬伤创口引流的效果观察

目的探讨优拓油纱对犬咬伤创面的治疗效果。方法选取240例犬咬伤致皮肤贯穿需清创缝合的患者,随机分为A组（对照组）和B组（试验组）各120例。A组伤口经清创缝合术后采用传统凡士林油纱引流,B组伤口经清创缝合术后采用优拓油纱引流。观察创面感染率,比较更换引流物的次数和创面愈合时间。结果与A组的治疗方法相比,B组患者的伤口感染率明显降低,引流物的更换次数明显减少,且伤口的愈合时间明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论优拓油纱较传统的犬咬伤伤口引流物能够加速犬咬伤创面愈合,提高治愈率。     

外科门诊两种不同方法治疗感染性伤口的疗效观察

目的:探讨在外科门诊运用普朗特伤口凝胶和庆大霉素治疗感染性伤口的疗效比较。方法:回顾性研究2014年10月至2015年10月在我院门诊就诊的56例伤口感染患者:其中普朗特组25例,采用对伤口清创后行普朗特伤口凝胶换药处理,庆大霉素组31例,采用对伤口清创后行庆大霉素局部换药方法,所有患者伤口的肉芽组织新鲜后均行二期缝合,采用Mann-Whitney U检验比较两组的伤口愈合时间。结果:两组患者的伤口愈合率均为100%,但观察组的伤口愈合时间为(14.16±1.91)d,对照组的伤口愈合时间为(16.45±2.64)d,两者之间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:与庆大霉素换药相比,普朗特伤口凝胶能缩短感染性伤口的愈合时间,因此普朗特凝胶具有促进感染性伤口愈合的特点。     

二期缝合处理腹部切口愈合不良150例

目的:探讨拆除缝线敞开切口清创换药后二期全层缝合治疗腹部手术后切口愈合不良的疗效。方法:腹部手术后切口愈合不良患者336例,切口液化202例,切口感染134例。随机分为两组,观察组150例,采用拆除缝线敞开创口二期缝合的方法治疗。对照组186例采用不拆除缝线仅放置引流条的方法治疗。结果:观察组有住院时间短、切口愈合时间短、术后瘢痕小、窦道形成例数少等优势,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:腹部手术后切口出现渗液、感染一经诊断应拆除缝线敞开切口清创换药,二期缝合处理。     

腹部手术切口Ⅱ期缝合20例报道

目的探讨腹部手术后伤口感染及伤口脂肪液化Ⅱ期缝合处理方法。方法对2006年1月～2010年3月外科手术和妇产科手术出现切口不愈合进行Ⅱ期缝合20例病例进行分析。结果腹部手术后伤口感染及伤口脂肪液化一般换药3～5d后可行Ⅱ期缝合,住院时间明显缩短。结论腹部手术后伤口感染及伤口脂肪液化Ⅱ期缝合治疗效果满意。     

新型腹壁切口缝合术在妇科肥胖型肿瘤患者手术中的应用价值

目的:探讨新型腹壁切口缝合方法在妇科肥胖患者手术中的临床应用价值。方法:收集2010年1月至2014年10月260例妇科肥胖肿瘤患者,将腹壁切口随机分为两组,138例采用新型缝合法(实验组),其中20例无合并糖尿病等基础疾病者不缝合脂肪层;122例采用常规缝合法(对照组)。比较两组间的腹壁缝合时间、合并糖尿病者切口愈合率、切口Ⅰ期愈合率和术后住院天数。结果:两组患者的年龄、手术方式、合并糖尿病例数等差异无显著性(P>0.05);实验组腹壁切口缝合时间、合并糖尿病患者切口愈合率、切口Ⅰ期愈合率、术后住院天数分别(18.50±5.15)min、100%、100%、(5.00±2.35)d,对照组分别为(26.00±4.10)min、53.3%、76.5%、(8.70±2.52)d,两组各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组中20例不缝合脂肪层者,缝合时间进一步缩短,引流效果、切口Ⅰ期愈合率和术后住院天数方面与实验组内其他病例比较没有差异性。结论:新型腹壁切口缝合法具有缝合时间短、Ⅰ期愈合率明显提高、术后住院天数缩短等优势,对合并糖尿病肥胖患者的效果更加显著,是一种操作易行、安全可靠的实用缝合法,具有较高的临床应用价值。     

威克伤封闭式负压引流在术后伤口感染中的应用

目的 对比剖宫产术后腹壁伤口感染的两种治疗方法,评价威克伤封闭式负压引流的疗效. 方法回顾性分析剖宫产术后伤口未能一期愈合的患者60例,其中34例在清创后使用威克伤封闭式持续性负压引流治疗.另26例用传统方法清创、换药、局部引流治疗.对比两种方法的感染治疗时间、使用抗菌素的天数、清创换药次数. 结论威克伤持续性负压封闭引流在术后感染伤口的治疗中具有治疗时间短、抗感染性强、伤口愈合快、痛苦少、可接受性强的优点,值得在临床上广泛推广应用.     

胸腰椎脊柱后路椎弓根螺钉系统内固定术后深部伤口感染处理

目的:探讨胸腰椎脊柱后路椎弓根螺钉系统内固定术后深部伤口感染的诊断和处理方法。方法:回顾性分析21例脊柱内固定术后深部伤口感染患者的治疗经过。术前行影像学检查,对于术后时间小于9个月,植骨未证实融合的患者采取伤口清创,置管冲洗引流;对于植骨已获得融合的患者行内置物取出、病灶清除、灌洗引流术,I期关闭切口。术中取标本作常规培养,术后静脉应用抗生素。结果:16例患者先行伤口清创,置管冲洗引流,11例患者深部感染获得治愈;其中5例于清创后的3~24个月再次发生深部感染,复查X线片,植骨均获得融合。10例植骨已获得融合的患者行内置物取出、病灶清除、灌洗引流术,I期关闭切口,深部感染获得痊愈。结论:脊柱后路内固定术后伤口感染是一种严重的并发症,伤口清创,置管冲洗引流是一种有效的方法,可为早期感染植骨融合赢得时间;内固定取出为非必要条件。     

内窥镜采集大隐静脉术后下肢切口护理效果的探讨

目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)中应用Medos内窥镜采集大隐静脉后下肢切口的护理效果。方法:回顾性分析300例采用Medos内窥镜采集大隐静脉行不停跳CABG患者的临床资料。观察并记录术后下肢切口的愈合情况,结痂时间,血肿、感觉麻木、伤口水泡、伤口渗液、伤口裂开等发生例数。结果:单侧下肢取大隐静脉233例,双侧下肢取大隐静脉67例,大隐静脉平均采集时间(22.50±8.40)min,大隐静脉平均采集长度(42.40±16.30)cm,下肢切口平均长度(3.90±2.51)cm,下肢切口愈合不良43例。平均结痂时间(7.04±2.14)d,下肢血肿22例、伤口水泡31例,伤口渗液12例,感觉麻木55例、伤口感染2例、伤口裂开2例,气体栓塞0例,下肢深静脉血栓形成0例。下肢切口愈合不良患者经过有效的医疗干预及护理措施均愈合。结论:正规有效的护理措施可明显改善CABG患者内窥镜取大隐静脉下肢切口的愈合情况,降低伤口并发症,促进下肢功能恢复。     

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床分析

目的:探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:选取我院2014年1~12月接收的急性阑尾炎患者48例作为本次研究对象,均采用小切口阑尾切除术进行治疗,观察其疗效。结果:48例患者全部治愈出院,治愈率100.0%;平均切口长度(3.0±1.5)cm;平均手术时间(32.5±12.6)min;平均住院时间(8.5±3.7)d;伤口拆线时间6~7d;伤口甲级愈合42例,伤口乙级愈合6例;术后无1例发生并发症。结论:对急性阑尾炎患者采用小切口阑尾切除术进行治疗,可以有效提高治愈率,具有伤口小、手术时间短、住院时间短、并发症少等特点,值得临床推广应用。     

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床分析

目的:探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法:选取我院2014年1~12月接收的急性阑尾炎患者48例作为本次研究对象,均采用小切口阑尾切除术进行治疗,观察其疗效.结果:48例患者全部治愈出院,治愈率100.0%;平均切口长度(3.0±1.5)cm;平均手术时间(32.5±12.6)min;平均住院时间(8.5±3.7)d;伤口拆线时间6~7d;伤口甲级愈合42例,伤口乙级愈合6例;术后无1例发生并发症.结论:对急性阑尾炎患者采用小切口阑尾切除术进行治疗,可以有效提高治愈率,具有伤口小、手术时间短、住院时间短、并发症少等特点,值得临床推广应用.     

整形美容外科方法Ⅰ期治疗面部外伤712例的体会

[目的]对面部外伤采用整形美容外科的方法进行清创缝合,减少伤口瘢痕。[方法]本组712例患者均采用整形美容外科的方法进行Ⅰ期清创缝合。[结果]面部伤口均I期愈合,伤口瘢痕较小。[结论]面部外伤后采用整形美容外科的方法进行清创缝合是一种理想的方法,能够取得良好的临床效果。     

Redon高负压引流系统在跟骨骨折术后的应用

目的观察Redon高负压引流系统在跟骨骨折手术中应用的临床效果.方法将60例跟骨骨折手术患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),两组病例均采用外侧L形切口,行骨折开放复位内固定,术后观察组采用Redon高负压引流系统引流,对照组采用普通负压吸引球引流.术后对2组的引流量、引流时间、术后4 d体温变化、感染率、伤口愈合情况进行比较.结果观察组术后总引流量高于对照组;观察组术后引流时间、术后3d的平均体温均明显低于对照组.对照做组术后2例出现切口延迟愈合,1例切口感染,而观察组无l例切口发生感染及延迟愈合.结论 Redon高负压引流系统引流效果好,可预防伤口感染、促进伤口愈合,便于术后早期功能锻炼.     

封闭式负压吸引 (VSD)在Mile's直肠癌根治术术中会阴部切口应用的临床研究

目的 探讨封闭式负压吸引(VSD)在Mile's直肠癌根治术术中会阴部切口应用的可行性.方法 设立临床对照分析,实验组:2010年1-6月对12例Mile's直肠癌根治术患者术术中会阴部切口使用VSD;对照组:2008年1月至2010年6月30例Mil's直肠癌根治术患者,会阴部切口至盆底放置橡皮引流管、烟卷引流条,间断、环形逐层1期缝合会阴部创面.结果 实验组会阴部切口愈合平均时间22.58±1.62天,对照组愈合时间38.27±3.62天(P=0.012);切口感染发生率:实验组无一例发生会阴部切口感染,对照组中7例发生会阴部切口感染(P=0.075);结论在Mile's直肠癌根治术术中会阴部切口应用封闭式负压吸引(VSD)可明显缩短会阴部切口愈合时间,减少伤口感染的发生,缩短住院时间.     

兔颌面部感染伤口清创缝合的实验研究

目的:寻找感染伤口清创缝合规范合理的术式,为临床感染伤口清创缝合提供理论依据.方法:成年健康大白兔,于颌面部两侧及后大腿伤口接种金葡茵,选取已成功感染的兔20只.实验侧作特殊清创处理,对照侧作传统常规处理,观察伤口愈合情况.结果:实验侧:颌面部1期愈合19例,2期愈合1例;后大腿1期愈合12例,2期愈合8例.对照侧:颌面部1期愈合0例,2期愈合20例;后大腿1期愈合0例,2期愈合20例.结论:口腔颌面部感染伤口,通过特殊清创处理能达到1期愈合;肢体感染伤口同方法处理效果不及颌面部,但比常规处理效果好.以封闭式负压灌洗引流为主的特殊清创措施治疗感染伤口有重要作用.