佳苏仑用于小儿静脉全麻催醒的临床观察

目的：观察佳苏仑用于小儿静脉全麻的催醒效果。方法：将80例小儿静脉全麻患者随机分为佳苏仑催醒组和自然苏醒组，每组40例。按．用药种类不同，每组可分为单纯氯胺酮麻醉、氯胺酮 安定麻醉和氯胺酮 安定 γ-OH麻醉。佳苏仑催醒组术毕给佳苏仑2mg／kg静脉注射，10min不苏醒者再给佳苏仑1mg/kg静脉注射；自然苏醒组术毕待其自然苏醒。结果：佳苏仑对单纯氯胺酮麻醉催醒效果良好，对安定催醒效果也较好。γ-OH在用药60min之内用佳苏仑催醒，其效果欠佳，但在用药60min之后仍有较好的催醒效果；自然苏醒组苏醒时间则明显延长，最长苏醒时间可达210min。两组苏醒时间有显著性差异。结论：佳苏仑用于小儿静脉全麻催醒，可缩短麻醉苏醒时间，其催醒效果确切。     

不同剂量的佳苏仑在全麻后催醒时对患者呼吸循环的影响

目的 :比较不同剂量的佳苏仑在逆转全麻后呼吸抑制时的心血管副作用、旨在找到逆转全麻后呼吸抑制时心血管副作用最小的合适剂量。方法 :80例ASAⅠ～Ⅱ全麻病人分成A ,B两组 ,A组将佳苏仑 10 0mg注入莫非氏管静脉输入 ,B组将佳苏仑释释至 10ml缓慢静脉推注 2ml,观察苏醒情况、如无苏醒 ,5min后再重复注射、每次 1ml至苏醒。监测用药前、后 1,3,5 ,7,9min血压、心率、呼吸频率、潮气量、分钟通气量的变化并观察神志恢复情况。结果 :两组病人用佳苏伦逆转全麻后呼吸抑制效果显著 ,但A组用药量大 ,心血管副作用发生率明显高于B组。结论 :佳苏仑有良好的催醒和逆转全麻后呼吸抑制作用 ,但如用量过大会产生兴奋、谵妄、心率增快、血压增高、肺水肿及室颤的危险。B组采用小剂量分次给药 ,催醒和逆转全麻后呼吸抑制作用好且副作用少 ,较为可取。     

咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚用于人工流产术的麻醉处理

目的:观察咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的镇痛效果及安全性。方法:将健康早期妊娠、要求人工流产的妇女90例随机均分为3组:A组,选用丙泊酚2 mg/kg静脉麻醉;B组,先静脉推注(静注)枸橼酸芬太尼1μg/kg后再静注丙泊酚1.5~2 mg/kg;C组,顺序静注咪达唑仑0.04 mg/kg、枸橼酸芬太尼1μg/kg、丙泊酚0.8~1.0 mg/kg。观察3组患者丙泊酚用量、血压、呼吸、血氧饱和度、体动,记录诱导前后血压、呼吸、血氧饱和度的变化。结果:A组丙泊酚用量(152.4±26.9)mg明显高于B组(124.6±24.7)mg和C组(80.5±24.1)mg(P<0.01);C组丙泊酚用量少于B组(P<0.01);3组麻醉前后血压均有波动,但差异均无统计学意义(P>0.05);A组的呼吸频率明显高于B组和C组(P<0.01)。结论:咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚能有效地减少人工流产扩宫刺激引起的体动反应和丙泊酚的用量,对呼吸循环影响轻,不延长丙泊酚麻醉后的苏醒时间,不良反应少,麻醉质量高,是一种适合用于无痛人工流产手术的麻醉方法。     

佳苏仑用于全麻术后催醒及拮抗呼吸抑制的临床观察

目的：观察佳苏仑用于全麻术后病人催醒及拮抗呼吸抑制的临床效果。方法：观察３２例全麻病人，持术毕，佳苏仑１－２ｍｇ／ｋｇ用５０％葡萄糖稀释成１０毫升。缓慢静注，必要时１０￣１５分钟后追加半量或全量，观察用药前后病人苏醒情况及病人血压、心率、血氧饱合度。结果：静脉注射佳苏仑后２分钟、６分钟、１０分钟分别有５例、１８例、４例病人达到拔管指征。病人呼吸频率，血氧饱合度同用药前相比有明显改善，（Ｐ〈０．０１     

喷他佐辛预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期躁动的临床观察

目的观察喷他佐辛预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期躁动的疗效。方法将150例全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者分为A组、B组及C组,各50例。三组麻醉方案相同,术毕停全麻药后A组静注生理盐水10mL;B组静注1g/kg芬太尼;C组静注0.35mg/kg喷他佐辛。分别记录患者麻醉前呼吸频率、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时镇静/躁动（RASS）评分及拔管后5min呼吸频率。结果与A组相比,B组和C组苏醒期躁动发生率低（P〈0.05）,且C组较B组对患者自主呼吸恢复时间和拔管时间的影响更小,C组与A组比较差异无显著性（P〉0.05）,B组与A组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论丙泊酚-瑞芬太尼全麻下腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒前予0.35mg/kg喷他佐辛可有效地预防苏醒期躁动的发生,且优于小剂量芬太尼。     

丙泊酚配伍不同镇痛药用于人工流产的临床观察

目的观察丙泊酚配伍曲马多或芬太尼用于人工流产术的麻醉效果及安全性。方法108例自愿接受人工流产患者随机分为A、B、C三组,每组36例,A组单纯静注丙泊酚2mg／kg,B、C组先分别静注曲马多1．0mg／kg和芬太尼1μg／kg,30秒后均静注丙泊酚2mg／kg。记录患者MAP、HR、SpO2、RR的变化;记录患者诱导及苏醒时间、丙泊酚总用量及术中呼吸抑制等情况。结果A组麻醉后1min、3min的MAP、HR较麻醉前降低且差异性显著（P〈0．01）,B、C组MAP、HR则无明显变化（P〉0．05）,B、C组诱导及苏醒时间明显短于A组,B组和C组丙泊酚总用量较A组明显减少（P〈0．01）三组患者均有不同程度呼吸抑制,其中以C组最为严重,与A组比较差异性显著（P〈0．05）,A组有25例患者术中出现体动反应,与B、C组比较差异性显著（P〈0．01）。结论丙泊酚配伍曲马多或芬太尼用于人工流产术,均能提高麻醉镇痛效果,减少丙泊酚的用量,缩短诱导及恢复时间,但芬太尼和曲马多均可增加丙泊酚的呼吸抑制作用,故麻醉中要加强生命体征监测和呼吸管理。     

佳苏仑在硬膜外麻醉中的应用

佳苏仑又名盐酸多沙普仑(Doxapra)，为一特异性呼吸兴奋药，现已广泛地用于全麻术后拮抗呼吸抑制和催醒，我院于1999年初作了用佳苏仑拮抗因硬膜外麻醉效果差而用辅助药引起的呼吸困难的观察。现报告如下。     

佳苏仑术后催醒对呼吸循环影响

<正> 佳苏仑(盐酸多沙普伦DOXAPRAM)是一种非特异性呼吸兴奋剂,应用于全麻术后催醒,国内已有不少报道。本文就使用佳苏仑对呼吸、循环影响,报告如下1.资料与方法 选择40例择期手术患者,包括胸、腹部、脊柱、脑外手术,ASAI～Ⅱ级,男33例,女7例,年龄23～68岁,体重43～82kg,术时2.35±1.5h,随机分成实验组和对照组。 术前用药安定10mg,阿托品0.5mg肌注。入室后用美国MEC—509连续监测MAP、HR,扬州产DY—Ⅱ麻醉呼吸机监测V_T和f。芬太尼2～4ug/kg,咪唑安定0.2～0.4mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg诱导气管插管,吸1％～3％安氟醚,间断静注芬太尼,维库溴     

佳苏仑用于全麻后拮抗呼吸抑制和催眠

我院于 2 0 0 0年初使用西安产佳苏仑用于全麻后拮抗呼吸抑制和催醒 ,效果明显 ,现报告如下。1　资料和方法1 1一般资料　体重 43～ 85kg。所施手术包括颈、胸、腰、四肢等手术 ,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级 ,颅内压升高、血压超过 2 3/ 1 3kPa的病人除外。1 2麻醉方法　本组病人均采用静吸复合麻醉 ,诱导为安定 0 2mg/kg ,芬太尼 4～ 6ug/kg ,异丙酚 2～2 5mg/kg ,琥珀胆碱 1～ 2mg/kg ,肌松后气管插管 ,行控制呼吸 ,以异丙酚 9mg·kg-1 ·h-1 静滴。间断吸入氨氟醚、异氟醚 ,分次静注芬太尼、阿曲可林维持麻醉。1 3使用方法及计量　手术完毕经…     

辅助用药预防椎管内麻醉阑尾炎手术术中牵拉反应疗效分析

目的：探讨辅助用药在椎管内麻醉阑尾炎手术牵拉反应中的防治效果及价值。方法选取我院接受阑尾切除术患者150例,将其分为3组,每组各50例。 A组（对照组）患者术前不用任何辅助药物;B组患者术前半小时给予安定10 mg、阿托品0.5 mg肌注;C组患者在手术切皮前给予芬太尼0.1 mg、咪达唑仑3 mg、昂丹司琼4 mg静注。观察辅助用药在预防术中牵拉反应中的作用效果。结果 B组、C组对于预防术中牵拉反应的作用显著,且C组效果好于B组。结论在椎管内麻醉行阑尾炎切除术时于手术前给予镇痛、镇静、止吐药物对于牵拉反应的预防有良好的效果。     

不同剂量多沙普仑用于全麻后催醒的临床研究

目的 探讨合适剂量的多沙普仑用于静吸复合全麻后既有较好催醒效果,又能保持生命体征平稳及减少不良反应.方法 120例静吸复合全麻病人随机分A、B、C、D四组,全麻后催醒多沙普仑分别为0.2mg/kg、0.5mg/kg、1.0mg/kg和1.5mg/kg.记录用药前,用药后2min、5min、10min、15min血压、心率、呼吸次数、潮气量等生命体征数据;观察神志恢复情况及不良反应.结果 A组B组患者血压、心率用药后较用药前有不同程度上升,但无显著性差异(P＞0.05),C组D组患者血压、心率用药后较用药前明显上升(P＜0.05);A组患者呼吸次数、潮气量用药后较用药前有不同程度上升,但无显著性差异(P＞0.05),B组C组D组患者呼吸次数、潮气量用药后较用药前明显增加(P＜0.05);C组、D组各有5例和9例出现恶心、出汗、肌肉抽搐、烦躁等不良反应.D组1例病人出现惊厥.B、C、D组2min、5min、10min、15min清醒率明显高于A组(P＜0.05),C、D组2min、5min、10min、15min清醒率与B组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 全麻后静注多沙普仑0.5mg/kg有较好的催醒和呼吸抑制逆转作用,副作用的发生也较少,是较理想的催醒药物剂量.     

氟马西尼在小儿基础麻醉复合椎管内麻醉术后催醒的应用

目的：观察氟马西尼对小儿基础麻醉复合椎管内麻醉术后催醒的临床效果。方法：选择需行基础麻醉复合椎管内麻醉手术患者60例,随机分为两组,采用双盲对照法观察,观察拮抗前后镇静状态,对呼吸循环影响及药物副作用。结果：使用氟马西尼组与未使用组相比,清醒质量明显增高。氟马西尼催醒组在拮抗前后各项生命体征无明显变化。结论：小儿基础麻醉复合椎管内麻醉病人术后早期静注氟马西尼0．01mg／kg可以迅速安全的催醒,且对呼吸循环影响小,不良反应少。     

咪唑安定加芬太尼与异丙酚在胃镜检查术中的应用

目的：研究异丙酚、咪唑安定与芬太尼配伍在胃镜诊疗中的镇静作用及其对呼吸，循环的影响。方法：选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的90例胃镜检查的患，随机分为A、B、C三组，A组为对照组，B、C为观察组B组静注咪唑安定0.07mg/kg＋芬太尼0.5ug/kg。C组静注异丙酚1.5mg/kg。比较2种麻醉方法的镇静分级，症状及记忆缺失，心率，血压、血氧饱和度的变化，结果：与对照组相比，用药组对胃镜检查术的耐受程度明显提高，B组、C组间无显性差异（P＜0．05）。对呼吸、循环的影响C组大于B组。结论：咪唑安定与芬太尼配伍的胃镜检查术中镇静用药的最佳方案。     

异丙酚—芬太尼复合麻醉用于人工流产术的临床观察

目的 :观察异丙酚 -芬太尼复合麻醉用于人工流产术的效果及其用量。方法 :选择 15 0例妊娠 4 5～ 6 0天孕妇 ,随机分为A、B、C三组 ,每组 5 0例。A组单纯用异丙酚静注 ,B组先静注芬太尼 1μg kg ,3min后再静注异丙酚 ,C组先静注芬太尼2 μg kg,3min后再静注异丙酚 ,三组病人异丙酚静注速度为 10ml min ,待麻醉满意后开始手术。术中病人有肢动时 ,给予 0 5mg kg异丙酚追加量。结果 :B、C两组的麻醉效果优于A组 (P <0 0 5 ) ;C组的异丙酚用量少于A组 (P <0 0 5 )。三组对呼吸、循环有短暂的影响。结论 :异丙酚 -芬太尼复合麻醉非常适用于无痛人工流产术 ,与单纯异丙酚麻醉相比麻醉效果更好且费用少     

佳苏伦在全麻催醒时保存镇痛效果的临床研究

目的：分别比较佳苏伦和纳洛酮在全麻后催醒患者清醒复苏时对镇痛效果的影响，旨在说明在全麻催醒完全的同时佳苏伦还保留较好的镇痛效果，患者感觉舒适，表情良好，方法：全麻术后将需要催醒的60例患者随机分成2组，每组30例，Ⅰ组选用催醒药为佳苏伦，用量为0．5-1．5mg/kg，加0．9％氯化钠稀释后分次静注；Ⅱ组选用催醒药为纳洛酮，用量为0.006—0．008mg／kg，加0．9％氯化钠稀释后分次静注两组分别用药均至患者完全清醒，此时分别询问各组患者的痛觉、观察表情和心血管系统的变化，结果：两组患者完全清醒时，Ⅰ组患者保留较好的镇痛效果，感觉舒适，表情良好。Ⅱ组患者容易出现拮抗过量，出现痛觉，躁动.结论：常用剂量的佳苏伦在全麻催醒时保留较好的镇痛效果，对阿片受体无拮抗作用，效果优于纳洛酮。     

咪达唑仑联合芬太尼行硬膜外麻醉镇痛效果观察

目的探讨咪达唑仑联合芬太尼辅助用药对硬膜外麻醉效果的影响。方法选择113例采用硬膜外麻醉行下腹部手术的患者,随机分为两组：A组为观察组,给予静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg＋芬太尼1.0μg/kg辅助硬膜外麻醉;B组为对照组,给予咪达唑仑0.05mg/kg辅助用药。观察术中镇静效果、遗忘程度、术中牵拉反应情况以及术中不良事件等异同。结果与B组相比,A组术中镇静效果好、遗忘程度高、牵拉反应不明显;两组不良事件发生情况比较,差异无统计学意义。结论咪达唑仑联合芬太尼辅助硬膜外麻醉有良好镇静遗忘作用,能够减弱牵拉反应,且不增加不良反应。     

异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产术的临床观察

目的　探讨异丙酚加小剂量芬太尼静脉麻醉在人工流产手术中的安全性与有效性。方法　ASAI Ⅱ级患者15 0例 ,随机分为三组 ,每组 5 0例。A组为对照组 ,静注异丙酚 2 .5～ 3mg/kg ,B组静注芬太尼 0 .6μg/kg及异丙酚 2 .5～3mg/kg ,C组静注芬太尼 1μg/kg及异丙酚 2 .5～ 3mg/kg。观察患者的异丙酚用量 ,对呼吸、循环的抑制情况及肢动情况。结果　异丙酚用量A组明显高于B、C两组 (P <0 .0 5 )。对呼吸抑制 ,SpO2 下降明显 ,但三组之间无显著差异 (P >0 .0 5 )。对循环功能影响较轻。肢动情况A组明显高于B、C组 ,A组为 46% ,B组为 2 2 % ,C组为 2 4%。结论　异丙酚加小剂量芬太尼可增强麻醉效果 ,减少异丙酚用量 ,减少肢动。异丙酚配伍 0 .6μg/kg芬太尼对呼吸抑制较弱 ,是一种较为安全有效的麻药配方。     

氟马西尼拮抗咪唑安定所致术后烦躁矛盾性激动

目的探讨氟马西尼拮抗咪唑安定所致术后烦躁矛盾性激动的效果.方法选择临床麻醉中因使用咪唑安定术后出现烦躁矛盾性激动患者20例.随机分为A、B两组各10例.A组给予氟马西尼0.2mg静注,B组给予盐酸哌替啶100mg静滴.结果A组患者不良反应消失,并且快速清醒.B组不良反应可部分控制,个别出现轻度呼吸抑制,清醒明显延迟.结论氟马西尼拮抗咪唑安定所致术后烦躁矛盾性激动的效果佳.     

丙泊酚复合氯胺酮和芬太尼用于小儿静脉麻醉临床观察

目的:对比丙泊酚、氯胺酮复合芬太尼和咪达唑仑、氯胺酮复合芬太尼用于小儿全身静脉麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间、有效性和安全性。方法:将160例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患儿随机分为两组,丙泊酚组(A组,n=80)和对照组(B组,n=80)。A组采用丙泊酚、氯胺酮复合芬太尼麻醉,B组采用咪达唑仑、氯胺酮复合芬太尼麻醉。两组患儿入室前均给予氯胺酮1~2mg/kg静注,安静入睡后入室。A组术中维持用丙泊酚0.16mg/(kg·min)持续输注,芬太尼1~2μg/kg、手术开始前1min静注氯胺酮2mg/kg,B组依次静注咪达唑仑0.05~0.1mg/kg、芬太尼1~2μg/kg、氯胺酮1mg/kg全凭静脉麻醉。记录围麻醉期血流动力学、血氧饱和度、麻醉后恢复情况。结果:A组麻醉前与麻醉后血流动力学比较,差异无统计学意义。B组麻醉前与麻醉后血流动力学比较,差异有统计学意义。A组麻醉苏醒时间短,且术中体动发生几率小,两组比较,差异有统计学意义。结论:丙泊酚、氯胺酮复合芬太尼可在小儿全凭静脉麻醉中维持血流动力学稳定、苏醒快速、术后躁动少是安全有效的麻醉方法。     

异丙酚配伍不同剂量芬太尼用于前列腺支架置入术麻醉体会

目的　研究异丙酚联合应用不同剂量的芬太尼在前列腺支架置入术的麻醉作用。方法　ASAⅠ～Ⅲ级前列腺支架置入患者 6 4例 ,随机分为 3组 ,A组 2 2例为对照组 ,B组 2 2例 ,C组 2 0例。A组静注异丙酚2mg/kg ;B组静注异丙酚 2mg/kg及芬太尼 1μg/kg ;C组静注异丙酚 2mg/kg及芬太尼 2 μg/kg。异丙酚均于 4 5～ 6 0s缓慢注入。观察 3组患者诱导及苏醒时间 ,异丙酚用量及呼吸抑制情况。结果　麻醉诱导时间B、C2组 相似文献