早期主动纤维支气管镜吸痰预防连枷胸肺部并发症的临床效果

目的：总结早期主动利用纤维支气管镜吸痰预防伤后连枷胸合并肺挫伤患者肺部并发症的经验和临床效果。方法：回顾—2000年1月到2006年9月收治的85例创伤性连枷胸合并肺挫伤患者的临床资料,其中从2005年3月起,54例高危患者伤后3d内主动应用纤维支气管镜床边吸痰,强化呼吸道管理。并按此时间段分为非纤支镜吸痰治疗组和纤支镜吸痰治疗组。结果：非纤支镜吸痰治疗组术后肺部感染、肺不张,气管切开率和死亡率分别为39%、29%、和0.9%;纤支镜吸痰治疗组分别为12.8%、5.6%和0.4%。两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：连枷胸患者肺部并发症发生率较高。临床实践证明早期主动纤维支气管镜吸痰是减少气管切开和降低肺部并发症的有效措施。     

纤支镜在创伤性肺不张中的应用

目的对纤维支气管镜在创伤性肺不张临床治疗中的应用效果进行分析。方法选取我院于2011年5月-2013年11月收治创伤性肺不张患者62例,均采取纤维支气管镜进行吸痰及肺泡灌洗治疗,对治疗效果及并发症发生情况进行分析。结果 62例患者61例完全治愈,临床治愈率为98.39%。在利用纤支镜为患者进行吸痰操作时,所有患者均未发生严重心律失常、气管痉挛及喉痉挛,在吸痰操作完成后均未出现肺水肿、气道内出血等严重并发症。结论在创伤性肺不张临床治疗中利用纤维支气管镜吸痰及行肺泡灌洗操作可发挥显著治疗效果,安全性较高,值得在临床中推广。     

开胸术后下呼吸道痰液阻塞的经纤支镜灌洗治疗护理配合

目的：总结经纤支镜灌洗痰易净加氨溴索配合吸痰术,治疗开胸术后下呼吸道痰液阻塞引起的肺部感染或肺不张的护理经验。方法：对46例开胸术后下呼吸道痰液阻塞所致的肺部感染或肺不张患者,行床旁经纤支镜灌洗痰易净加氨溴索配合吸痰术治疗,并进行合理、规范的术前术后护理。结果：46例除1例全肺切除术后患者因肺栓塞死亡外,其余患者均取得显著疗效。结论：该方法能有效治疗开胸术后下呼吸道痰液阻塞所致的肺部感染或肺不张,合理、规范的术前后护理是床旁纤支镜治疗取得成功的必要条件。     

经纤维支气管镜灌注治疗急性肺不张

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)灌注治疗急性肺不张的临床应用价值.方法 对我院1999～2002年间26例急性肺不张患者行经纤维支气管镜灌注治疗进行回顾分析.结果 26例急性肺不张经纤支镜直视下吸痰、灌洗、吸引、注入抗感染药物治疗后全部复张.结论 纤支镜灌注治疗急性肺不张,疗效确切,效果显著,肺复张率高,无严重并发症.     

纤支镜支气管肺泡灌洗吸痰在ICU机械通气患者治疗中的应用

目的探讨纤支镜支气管肺泡灌洗吸痰在ICU机械通气患者中的治疗效果。方法38例患者接受纤支镜支气管肺泡灌洗吸痰,对照术前、术后胸片结果变化和肺部感染控制时间。结果灌洗吸痰治疗前后对照胸片均有明显改善,肺不张解除。肺部感染控制时间为3～15d,平均7.5d。结论纤支镜支气管肺泡灌洗吸痰治疗,清除气道分泌物彻底干净,创伤小,重复性及可控性强,特别对因痰栓形成肺不张时,经纤支镜吸痰后可起到立竿见影效果,同时应用纤支镜获取深部痰液培养可提高准确性和敏感性,有助于选择敏感抗生素,及时控制感染。     

开胸术后肺不张行无痛纤支镜吸痰灌洗25例治疗效果分析

目的：探讨开胸术后肺不张患者在麻醉下行纤支镜吸痰灌洗及呼吸机复张的临床应用价值。方法：对开胸术后并发肺不张的25例患者在气管插管,丙泊酚麻醉及呼吸机辅助通气下经纤支镜应用氨溴索、抗生素、激素交替灌洗吸痰,并行呼吸机复张,比较治疗前、后动脉血气及心率的变化。结果：25例患者经过1~2次的治疗后,症状明显减轻,治疗前后动脉血气及心率比较差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,肺完全复张。结论：开胸术后发生的肺不张主要是黏稠的痰液、痰块阻塞,经麻醉辅助呼吸下纤支镜灌洗吸痰复张治疗无痛苦、过程安全、效果满意。     

床边纤维支气管镜灌注吸痰在胸部外伤中的应用

目的探讨床边纤维支气管镜吸痰和灌洗对胸部外伤患者的恢复和肺部感染的预防作用。方法各种胸部外伤术后患者49例,外科处理后出现肺不张,对其中27例患者给予床边纤支镜吸痰和支气管肺泡灌洗治疗,观察患者肺不张的改善、肺部感染发生的情况,以及床边纤支镜治疗前后血气分析指标变化。结果行床边纤支镜治疗患者肺部感染发生率显著低于常规治疗组(P<0.05);治疗后患者缺氧状况迅速改善(P<0.05),肺不张在短期内解除。结论床边纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗治疗是胸部外伤患者症状改善和预防肺部并发症行之有效方法。     

纤维支气管镜在胸外科肺不张治疗中的应用

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)治疗肺不张的效果。方法:对行纤支镜治疗肺不张21例临床资料进行回顾性分析。结果:2例支气管断裂经确诊后行支气管断端端吻合手术治愈;19例患者经支气管镜吸痰,胸闷呼吸困难马上好转,呼吸及心率减慢,血氧饱和度由90%以下渐上升至95%以上,患侧呼吸音明显好转。结论:纤支镜治疗胸外伤和胸部手术后肺不张,直视下诊断明确,见效快,疗效好,损伤小。     

胸部术后床旁纤支镜吸痰灌洗治疗的护理配合

目的探讨胸部术后患者床旁纤支镜吸痰灌洗治疗的护理配合。方法对182例胸部术后患者的排痰困难,痰液阻塞气道而致呼吸困难、低氧血症,在加强呼吸道管理的基础上,配合纤支镜吸痰及灌洗,从治疗前准备,治疗中配合及治疗后观察等总结护理经验。结果 182例胸部术后患者床旁纤支镜吸痰、吸痰灌洗治疗均顺利进行,呼吸道痰液阻塞、肺不张、低氧血症、呼吸困难,经皮氧饱和度（SpO2）等均有不同程度的改善。结论床旁纤支镜吸痰灌洗是解除胸部术后患者肺不张、痰液阻塞的一种简单易行,安全有效的治疗技术。     

危重病患者下呼吸道感染床边纤支镜灌洗吸痰术的护理

目的探讨危重病患者下呼吸道感染痰液潴留、阻塞,床边纤维支气管镜(简称纤支镜)灌洗吸痰术的护理,以确保纤支镜灌洗吸痰过程能顺利进行。方法对273例危重病患者进行纤支镜灌洗吸痰时,做好术前准备、术中监护和配合及术后观察。结果268例患者纤支镜灌洗吸痰术顺利进行,5例术中出现SPO2持续下降等紧急情况,经及时抢救处理好转,所有病人经纤支镜灌洗吸痰术后下呼吸道痰液阻塞、肺不张、呼吸困难、SPO2均有不同程度改善。结论纤支镜灌洗吸痰术抢救危重病患者下呼吸道痰液潴留、阻塞是一种行之有效、立竿见影的好方法,做好术前、术中及术后的护理是保证纤支镜灌洗吸痰术成功的重要措施。     

纤维支气管镜吸痰和灌洗在胸外术后并发肺部感染的治疗作用

探讨纤维支气管镜（纤支镜）吸痰和支气管灌洗术在胸部外科手术后肺部感染患者中的应用价值。方法：对该组10例术后肺部感染合并肺不张，呼吸衰竭病人，在监护条件下，行纤支镜吸痰和灌洗术，并根据痰培养药物试验结果选择抗生素治疗。结果：对胸部外科手术合并发肺部感染，肺不张，呼吸衰竭病人行纤支镜吸痰和灌洗术，并指导抗生素应用，有显著效果，且安全可行。     

纤维支气管镜在神经内科重症监护病房中的应用

目的：探讨在重症监护病房中行纤维支气管镜（纤支镜）引导下气管插管,建立人工气道和治疗重症肺部感染并肺不张的应用价值。方法：对危重患者行纤支镜引导下气管插管,建立人工气道和重症肺部感染并肺不张患者行纤支镜吸痰及支气管肺泡冲洗术（BL）。结果：所有病例经治疗后均取得良好效果,无严重并发症及意外发生,肺复张率为100%。结论：纤支镜对神经内科危重症的抢救与呼吸道的管理效果良好,安全可行。     

纤维支气管镜在呼吸衰竭患者机械通气治疗中应用价值探讨

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在呼吸衰竭患者有创机械通气治疗中的应用价值.方法回顾性分析189例行机械通气治疗的呼吸衰竭患者病历资料,包括气管插管,机械通气过程中纤支镜检查、取痰培养、吸痰、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、止血治疗、气管插管深度调整等.结果 189例行纤支镜引导下经鼻气管插管,成功率100%;215例次经纤支镜吸痰、支气管冲洗或支气管肺泡灌洗;209例次纤支镜取痰细菌和真菌培养,阳性率为81.3%;6例经纤支镜止血治疗出血停止,有效率100%;24例经纤支镜直视下调整气管插管深度;6例检出支气管肿物.结论纤维支气管镜在呼吸衰竭患者机械通气治疗中具有很大的应用价值,值得推广.     

纤支镜在外科重症监护室患者中的临床应用研究

目的：探讨纤维支气管镜以下简称（纤支镜）对外科重症监护室患者的应用价值。方法：在监护下应用纤支镜对192例外科重症监护室的患者进行床边检查、吸痰、支气管灌洗、钳夹痰栓、血凝块、取深部痰标本培养等操作,总结其有效性和安全性来评价临床应用价值。结果：73例血氧饱和度下降,呼吸和心率不稳定,经纤支镜检查能准确查找出原因,并予相应的镜下治疗,其中67例明显改善,效果显著,有效率91．8％：21例肺不张患者经纤支镜钳夹及支气管灌洗后均在1～3天内复张,成功率100％;51例严重肺部感染行常规纤支镜检查及治疗,镜下取痰做细菌学检查40例．获阳性结果29例（72．5％）,经吸痰、支气管灌洗后肺部感染均得到不同程度的控制;42倒纤支镜引导经鼻气管插管、换管及引导插胃管,均获1次性成功,成功率100％;5例行机械通气的病人出现血痰,经纤支镜明确病因给予处理后,出血停止。操作中所有患者无1例死亡。结论：在外科重症监护室患者中开展床边纤维支气管镜是一种安全、有效的诊断和治疗方法,特别在急症重症患者抢救工作有着不可替代的作用,可以明显减少病人的死亡率。     

早期纤支镜介入诊治机械通气患者临床疗效观察

目的探讨早期纤支镜检查、PSB取痰液标本培养和支气管肺泡灌洗术治疗在机械通气患者诊疗价值。方法选取62例有创机械通气患者,将其分为治疗组和对照组。治疗组31例机械通气患者3天内接受纤支镜检查,PSB取痰液标本病原菌分离培养鉴定及药敏试验,并行纤支镜下吸痰及支气管肺泡灌洗治疗,对照组31例机械通气3天内常规吸痰管吸引呼吸道分泌物病原菌分离培养鉴定及药敏试验。比较两组检查结果、采样培养的阳性率、纤支镜吸引及支气管肺泡灌洗术治疗前后疗效、纤支镜吸引及支气管肺泡灌洗术治疗后和对照组比较及纤支镜检查不良反应。结果治疗组纤支镜检查结果:口腔分泌物5例占19.35%,气管插管囊上积液10例占32.26%,气管支气管炎症5例占19.35%,气管支气管黏膜霉菌斑2例占6.45%,气管支气管异物2例占6.45%,痰液堵塞支气管2例占6.45%,对照组2例改为纤支镜检查;对照组与治疗组痰采样培养的阳性率分别为19.35%和25.81%(P<0.05);治疗组纤支镜治疗前后,患者pH改善、PaO2升高、PaCO2下降、SO2升高(P<0.05),3天后治疗组和对照组比较患者pH改善、PaO2升高、PaCO2下降、SO2升高(P<0.05);纤支镜检查不良反应发生:鼻腔气管黏膜出血2例占6.45%,血压升高8例占25.8%,指脉氧减低12例占38.7%。结论机械通气时早期纤支镜检查及介入治疗有助于疾病早期诊断、获得合理抗菌药物治疗,呼吸道内吸引及支气管肺泡灌洗术疗效确切,纤支镜检查治疗危险性小,值得临床应用。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗非肿瘤性肺不张

目的:观察床旁纤支镜支气管肺泡灌洗治疗非肿瘤性肺不张的临床效果.方法:对29例非肿瘤性肺不张的患者予床旁纤支镜下吸痰、灌洗气道,观察其症状改善情况,复查胸部CT 了解肺复张情况,并了解血气分析的结果.结果:治疗后26例患者症状好转,肺复张总有效率为89.66%;PaO2明显上升,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)...     

纤支镜吸痰联合振动排痰治疗老年吸入性肺炎60例对比研究

目的:评价纤支镜吸痰联合振动排痰治疗老年吸入性肺炎患者的有效性和安全性。方法:将60例老年吸入性肺炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例。两组均给予抗感染、祛痰、雾化吸入及对症治疗。治疗组在上述治疗基础上给予纤支镜吸痰联合振动排痰治疗。观察两组治疗前后患者临床疗效、呼吸频率、体温、白细胞计数变化。结果:纤支镜吸痰联合振动排痰治疗老年吸入性肺炎患者有效率96.7%,对照组有效率66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤支镜吸痰联合振动排痰治疗老年吸入性肺炎疗效明显,值得临床上推广应用。     

136例肺不张的纤维支气管镜检查结果分析

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查在肺不张病因诊断中的价值。方法对影像诊断为肺不张的患者136例行纤支镜检查,并对肺不张患者的年龄、临床症状、肺不张部位、病因、镜下特点及之间关系等进行分析。结果纤支镜诊断肺癌88例,炎症34例,结核14例,纤支镜诊断符合率97．1％。诊断肺癌中鳞癌居多,依次为未分化癌及腺癌。右中叶肺不张炎症多见,但老年肺不张病因多为肺癌。结核纤支镜下病变多无特异性,易误诊。结论纤支镜检查是确定肺不张病劂最重要的手段,并能指导肺不张治疗,临床上对原因不明的肺不张应及时行纤支镜检查。     

支气管针吸术活检对支气管外病变压迫致肺不张的诊断价值

目的进一步探讨支气管管腔外病变压迫所致肺不张纤支镜下支气管针吸术(TBNA)细胞学及病理检查对病变性质的临床诊断应用价值及安全性.方法经多层螺旋CT(MSCT)检查肺部有块状病灶及所致肺不张影像,并行纤支镜检查为腔外病变压迫所致肺不张(段以上)25例,行纤支镜下TBNA细胞学及病理检查.结果 25例中恶性19例,占76.1%,良性3例,占12%,不能定性3例,占12%.无1例气胸并发症,仅少数患者术后见针刺部位轻微渗血.结论 TBNA细胞学及病理检查支气管腔外病变压迫所致肺不张的定性准确率为88%.并发症少,安全可靠,对指导临床诊断具有重要价值.     

纤维支气管镜在危重病人气道管理中的应用

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)在危重病人气道管理中的应用价值.方法:在充分供氧条件下,对107例危重病人进行纤支镜检查、治疗134次,包括纤支镜引导下气管插管,气道内吸痰,肺灌洗及局部注入化痰药、抗生素.结果:16例经纤支镜引导气管插管成功率100%,18例解除气道阻塞,53例急性肺不张短期内得以复张,3例胸外伤气管断裂明确部位及时手术治疗,6例重症哮喘、11例慢性肺源性心脏病症状缓解,无危及生命的并发症. 结论:纤支镜在危重症抢救中可取得良好效果,值得推广应用.