启膈散治疗梅核气32例

梅核气是临床常见的一种症状,表现为咽中如有物堵塞,咯之不出,咽之不下,可见于西医的慢性咽炎、反流性胃炎、慢性萎缩性胃炎等症。临床尤以慢性咽炎为常见,因其每因情绪变化或季节变换而发作,发病率较高,影响了人们的正常生活。笔者在临床上应用启膈散以化瘀、行气、散结为大法对此证进行治疗,效果尚佳。1一般资料32例患者中:男10例,女22例;年龄21～35岁;病程3个月～5a;其中慢性咽炎20例,反流性胃炎5例,慢性胃炎7例。患者均以咽中如有物堵塞,咯之不出,咽之不下为主症,部分病例有反酸、嗳气、两胁胀满、胃脘胀闷不舒等表现。2治疗方法方药组…     

以甘润濡养立法的启膈散治疗食管癌概况

食管癌（噎膈）的根本病理机制是血液衰耗,胃脘干槁。瘀血、痰阻、逆气只是其不同阶段派生的不同表现,而非噎膈之本质。以甘润濡养立法的启膈散,从食管癌的本质着眼,在临床上发挥着重要作用。但因启膈散中应用了理气、化瘀、祛痰之品,造成了很多医者对启膈散的认识出现了偏差。故笔者还原启膈散甘润濡养之本质,并总结其基础研究和临床应用。     

启膈散加减治疗顽固性呃逆呕吐2例

1 病例报告 例1:患者,男,40岁,职工.患者自诉半年来频繁呃逆、呕吐酸腐,西医诊断为"胃痉挛".经服中西药多种治疗未获疗效,体力逐渐衰弱.查体未见异常.脉细,苔黄.始用丁香柿蒂汤加味煎服,3剂.3天后复诊,呃逆、呕吐未见好转,且腹内作鸣,脉、舌、证同前,改用启膈散加减.处方:沙参、党参、郁金、贝母、枳壳各9克,荷叶蒂2个,茯苓3克,高梁糠末(发酵后焙干)30克(冲).水煎服,每日1剂.共服4剂,5天后复诊,云呃逆、呕吐明显减轻,腹鸣已止,食欲增进.脉细数,苔黄.上方加黄芩6克,再进3剂,呃逆、呕腐症状消失.     

漫谈启膈散

启膈散,出自清代医家程钟龄(国彭)所著之《医学心悟》一书。原方是为治疗"噎膈"所设。噎即噎塞、哽噎,食物下咽困难;膈是格拒,指饮食不下,或下咽后又吐出。噎有时可单独出现,但又往往是膈的前驱表现,故临床常常噎膈并称。噎膈的     

启膈散乙酸乙酯提取物对食管癌Eca9706细胞增殖和凋亡的影响

目的 探讨启膈散乙酸乙酯提取物对食管癌Eca9706细胞增殖和凋亡的影响。方法 按沙参∶丹参∶茯苓∶川贝母（去心）∶郁金∶砂仁壳∶杵头糠=6∶6∶2∶3∶1∶1∶1的比例配制启膈散,每克药物配10ml的比例加入95%乙醇溶液,用旋转蒸发仪浓缩药液,浓缩液与乙酸乙酯按体积比2∶1进行萃取,获取启膈散乙酸乙酯提取物。Eca9706细胞与浓度分别为12.5、25.0、50.0、100.0、200.0μg/ml的启膈散提取物共培养,MTT法检测启膈散提取物对Eca9706细胞的抑制率。Eca9706细胞与35%抑制浓度（IC35）、50%抑制浓度（IC50）和70%抑制浓度（IC70）的启膈散提取物共培养,采用流式细胞仪检测启膈散提物对Eca9706细胞的凋亡率。结果 不同浓度启膈散提取物对Eca9706细胞的抑制率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。启膈散提取物对Eca9706细胞的抑制率与启膈散提取物浓度拟合曲线方程为Y=-1.835×10-5X2+0.006X+0.185,R2=0.996,概率法计算IC35为22.8μg/ml,IC50为81.8μg/ml,IC70为162.2μg/ml。显微镜下观察,随着启膈散提取物浓度的增加,细胞变圆、变小,贴壁细胞数目逐渐减少,细胞间隙增大,细胞碎片增多。IC35、IC50和IC70启膈散提取物对Eca9706细胞的凋亡率比较,差异有统计学意义（P＜0.001）。激光共聚焦显微镜下显示,启膈散提取物作用于Eca9706细胞后,部分细胞膜呈绿色,提示早期凋亡;部分细胞膜呈绿色,且细胞核呈红色,细胞体积变小、变圆,形成凋亡小体,提示晚期凋亡细胞。结论 启膈散乙酸乙酯提取物可抑制食管癌Eca9706细胞增殖,诱导细胞凋亡。     

以“甘润濡养”立法的启膈方抑制裸鼠食管癌肺转移的研究

目的　建立裸鼠食管癌肺转移模型,探讨启膈方对尾静脉注射食管癌细胞裸鼠肺转移的影响。方法　2017年2—10月,选取BABL/c裸鼠21只,将低分化食管癌细胞株KYSE-150-Luc用1 ml注射器接种于BABL/c裸鼠尾静脉,每只100 μl,建立裸鼠肺转移模型,随机分为对照组（7只）、卡培他滨组（7只）和启膈方组（7只）。接种后第3天,对照组给予0.9%氯化钠溶液灌胃0.2 ml/d,卡培他滨组给予卡培他滨溶液（浓度400 mg/kg）灌胃0.2 ml/d,启膈方组给予启膈方提取物（QGF）溶液（浓度3 913 mg/kg）灌胃0.2 ml/d。其中卡培他滨组每灌胃2周停药1周。3组均灌胃给药12周。应用动物活体成像系统观察各组裸鼠肺转移情况;记录裸鼠体质量;处死裸鼠后记录裸鼠肺转移结节个数;Western blotting法检测裸鼠肺转移结节组织中E钙黏蛋白（E-cad）、角蛋白（KRT）8、snail、间隙连接蛋白（Connexin）43、WNT2表达水平;HE染色法检测各组裸鼠肺转移结节组织镜下表现。结果　接种后第12周在肺部区域检测到肿瘤细胞的生物发光信号,提示出现肺转移,其中启膈方组和卡培他滨组光子强度均低于对照组;裸鼠肺呈灰白色肺转移结节。对照组、启膈方组第4、8、12、16周体质量与初始体质量百分比大于卡培他滨组（P<0.05）;对照组第4、8、12、16周体质量与初始体质量百分比小于启膈方组（P<0.05）。对照组肺转移结节数多于启膈方组、卡培他滨组（P<0.05）。启膈方组及卡培他滨组E-cad、KRT8、Connexin43表达水平高于对照组,snail、WNT2表达水平低于对照组（P<0.05）;卡培他滨组E-cad、KRT8、Connexin43表达水平低于启膈方组,snail、WNT2表达水平高于启膈方组（P<0.05）。观察肺转移组织结节HE染色切片,3组裸鼠肿瘤组织均呈巢状生长,肿瘤细胞排列密集,异质性明显;3组均未见明显肿瘤细胞坏死征象。结论　启膈方能够抑制食管癌肺转移发生,可能与其增强裸鼠间隙连接、抑制上皮细胞间质化有关,且启膈方在控制裸鼠体质量减轻上效果明显优于卡培他滨。     

凉膈散合西青散治疗小儿手足口病56例

笔者用凉隔散合西青散治疗小儿手足口病取得较好疗效,现总结如下。1临床资料2008年4月—2008年7月我院门诊就诊的手足口病患儿56例,男36例,女20例,年龄10个月~13岁,其中5岁以下48例（86%）;病程1～2天。发热37例（66%）,体温大多在38.5℃左右。口腔黏膜溃疡及手掌及足掌疱疹56例（100%）,臀部及肛周皮疹24例（43%）,大便干燥或便秘32例（57%）;     

凉膈散在临床应用的体会

本着“治病求本”、“审因论治”的原则，在临床上抓住疾病的关键，可以达到“异病同治”的目的。笔者根据凉膈散组方原理，运用其清上泄下，泻火通便的功用，在临床上灵活用于外感热病伴腑实者，及上中焦邪郁生热者获得良效。文中例举本方治疗肺脓肿，化脓性扁桃体炎、流行性腮腺炎合并胰腺炎、溃疡性口炎的体会，并附按语说明之。     

慢性心理应激对2型糖尿病大鼠免疫功能的影响

目的 通过测定给予慢性心理应激的2型糖尿病大鼠血清的IL-2、IL-4含量和脾脏指数,来探讨慢性心理应激对2型糖尿病大鼠免疫功能的影响.方法 动物实验方法符合动物伦理学要求,在山西医科大学实验动物中心完成.实验材料及分组:选取雄性SD大鼠65只.根据实验设计分以下4组:①对照组②心理应激组③糖尿病模型组④心理应激+糖尿病模型组.实验评估:观察各组大鼠的体重变化,心理应激结束后24小时采用酶联免疫吸附法测定IL-2、IL-4含量.实验结束后.处死大鼠,无菌摘取脾脏.计算各组大鼠的脾脏指数:脾脏重量(mg)/小鼠体重(g).结果 慢性心理应激能使2型糖尿病大鼠血清IL-4升高,IL-2下降和脾脏指数明显下降,免疫功能降低.结论 慢性心理应激可以引起2型糖尿病大鼠的免疫功能改变.     

三种治法方药对肝癌H22荷瘤小鼠免疫功能影响的比较研究

目的:观察比较活血化瘀方、清热祛湿方和养阴柔肝方三种不同治法中药复方对H22荷瘤小鼠免疫功能的影响.方法:采用皮下接种肝癌H22细胞的方法建立荷瘤小鼠模型,分别用上述三种中药复方水煎液灌胃处理11 d,称量各组脾脏重量,计算脾指数;应用双抗体夹心ABC-ELIA法检测荷瘤小鼠血清IL-2、TNF-α含量的变化.结果:活血化瘀、清热祛湿、养阴柔肝方对H22小鼠脾指数无显著影响(P>0.05);与正常对照组相比,模型对照组血清IL-2的含量显著降低(P<0.05),各用药组与模型时照比较显著升高(P<0.05),三个用药组之间两两比较,也具有显著性差异(P<0.05);与正常对照组相比,各组血清TNF-α的含量均显著升高(P<0.05),与模型对照比较,各用药组显著降低(P<0.05).结论:三种治法均可有效提高移植性H22荷瘤小鼠的IL-2水平,提高小鼠的免疫力,从而对机体起到保护作用,这可能是其有效抗肝癌的疗效机制之一;三种治法(尤其是清热祛湿组)具有抑制荷瘤鼠机体TNF-α水平异常升高的作用,使其维持在一定水平而发挥抗肿瘤、调节机体免疫功能等积极作用.     

重香口服液的免疫调节作用研究

目的:探讨抗病毒复方重香口服液的免疫调节机制.方法:采用环磷酰胺遣模免疫抑制模型鼠,运用重香口服液的不同溶媒(水、醇以及水醇双提)所获得的提取液加以治疗后,检测各组动物免疫功能.结果:成功地复制了环磷酰胺免疫抑制模型鼠,在胸腺重、NK细胞、IL-2与TNF活性、C3bR和ICR等各项指标上,都显示出与正常对照组的显著性差异.复方重香口服液的3种提取液都具有针对免疫抑制鼠之胸腺结构与功能的显著恢复作用.水提液对免疫抑制鼠NK细胞活性、TNF活性、C3bR的提升作用明显;醇提液对NK细胞活性、TNF活性、IL-2有明显提升作用,但对免疫抑制鼠红细胞免疫功能影响不大;水醇双提液对免疫抑制鼠IL-2活性以及ICR两项指标的改善效果较好,同时通过抑制TNF活性而显示出明显的抗炎症作用,但对NK细胞活性以及C3bR等指标的修复作用不如前两者明显.结论:重香口服液复杂的免疫调控机制、以及针对不同临床证候的用药选择性等问题,还有待进一步深入研究.     

低压缺氧和亚低温复合因素对小鼠免疫功能的影响

目的 :研究模拟高空低压缺氧和亚低温复合环境 ,对小鼠血浆神经肽含量和免疫功能的影响 .方法 :采用放免法检测高空缺氧和亚低温复合因素作用下 ,小鼠血浆 β 内啡肽 (β EP)和亮氨酸脑啡肽 (L EK)的含量 ;采用MTT法检测ConA或LPS诱导的脾细胞增殖反应 ,胸腺细胞IL 1和脾细胞IL 2的活性 .结果 :7km高空缺氧室温组 (2 2± 2 )℃血浆β EP含量 (ng·L-1)显著高于地面室温组 (395± 6 6vs 2 71±37,P <0 .0 1) ,7km 5℃组血浆 β EP含量显著低于 7km室温组 (2 83± 5 9vs 2 71± 37,P <0 .0 1) .地面 5℃组血浆L EK含量显著高于相应的室温组 (5 75± 88vs 4 0 5± 6 5 ,P <0 .0 1) .7km 10℃组ConA或LPS诱导的脾细胞增殖 (MBq)反应显著低于 7km室温组 (6 2 .5± 6 .8vs 2 .1± 0 .2 ,5 8.8± 8.1vs 30 .6± 3.9,P <0 .0 1) ;7km 5℃组ConA或LPS诱导的脾细胞增殖反应显著高于地面 5℃组 (2 3.3± 3.8vs 4 4 .8±4 .4 ,31.9± 0 .5vs 6 6 .0± 2 .7,P <0 .0 1) .7km 10℃组IL 1活性显著高于 7km室温组 (2 .88± 0 .4 9vs1.5 1± 0 .31,P <0 .0 1) ,7km 5℃组IL 1活性显著低于 7km室温组 (1.2 8± 0 .32vs 1.5 1± 0 .31,P <0 .0 1) .7km 10℃和 5℃组小鼠IL 2活性低于 7km室温组 ,但无显著差异 .结论 :缺氧 1     

苦豆碱对小鼠免疫细胞功能的影响

苦豆碱（ａｌｏｐｅｒｉｎｅ）为苦豆子中的生物碱。对多种致炎剂引起的急性炎症和Ⅲ，Ⅳ型变态反应有显著的抑制作用。为了探讨其作用机理，应用淋巴细胞增殖反应及细胞因子测定法，从免疫学角度对其进行了研究。苦豆碱有抑制巨噬细胞产生白细胞介素１（ＩＬ－１）的作用（Ｐ＜０．０１）。并能直接抑制小鼠脾细胞增殖反应，同时也抑制脾细胞对刀豆蛋白Ａ（ＣｏｎＡ）诱导的Ｔ细胞增殖反应（Ｐ＜０．０１），也明显降低脾细胞产生白细胞介素２（ＩＬ－２）的能力（Ｐ＜０．０１）。对细菌脂多糖（ＬＰＳ）诱导的Ｂ淋巴细胞增殖反应也同样有抑制作用（Ｐ＜０．００１）。初步实验结果证明苦豆碱是一种以抑制方式起主要作用的中草药。     

胸腺五肽对宫颈癌免疫调节作用的体外实验研究

目的研究胸腺五肽对于宫颈癌局部免疫抑制的调节作用。方法宫颈癌He La细胞无血清培养上清浓缩后,对其中重要的免疫抑制因子TGF-β1和VEGF进行定量,作为宫颈癌免疫抑制微环境模型,刺激正常志愿者的淋巴细胞和树突状细胞。结果宫颈癌He La细胞培养上清导致正常志愿者淋巴细胞中免疫抑制性的CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞明显增多,树突状细胞成熟受阻,而于其中加入胸腺五肽后则使该现象逆转。结论胸腺五肽在宫颈的局部应用可通过局部免疫调节,阻碍宫颈癌的进展,值得临床研究推广。     

龙腾胶囊有效提取物对实验动物炎症和免疫反应的影响

目的:研究龙腾胶囊的有效提取物在炎症动物模型水平的抗炎和抑制免疫反应的作用.方法:制作三种不同的炎症模型:大鼠足爪肿胀,棉球肉芽肿,佐剂性关节炎,运用ELISA,流式细胞术,物理检测等方法,检测用药后对IL-1β,IL-2,T细胞增殖等指标的影响.结果:提取物对大鼠的足爪肿胀,棉球肉芽肿,佐剂性关节炎有明显的抑制作用,关节炎评分在27 d为4.1±0.3,对佐剂性关节炎的滑膜病变也有明显的改善作用.IL-1β,IL-2水平下降为(60±6)和(175±90)μg/kg,CD8 细胞减少,CD4 /CD8 的比值减少.结论:龙腾胶囊有效提取物有抗炎和抑制免疫的作用.     

白细胞介素-2基因转染人骨肉瘤细胞的体外生物学特性

目的 研究白细胞介素－２基因转染人骨肉瘤细胞体外生物学特性,方法：应用逆转录病毒载体ｐＤＯＲ－ｎｅｏ将人的ＩＬ－２ｃＤＮＡ插入人骨肉效率细胞,经Ｇ４１８筛选及ＰＣＲ分析获得阳性细胞,并测定其上清液中ＩＬ－２含量,结果：ＰＣＲ可从阳性细胞基因组中扩增出ＩＬ－２基因片段,并从其上清液中测得每２４ｈ１０＾５细胞ＩＬ－２活性为５０Ｕ－８００Ｕ。结论 逆转录病毒介导的ＩＬ－２ｃＤＮＡ可以在人骨肉瘤细胞系中获     

乳腺癌病人手术前后几项免疫指标变化的临床意义

本研究采用免疫学方法对７０例乳腺癌、２４例乳腺良性疾病、３０例健康成人进行ＮＫ活性、ＩＬ－２、ＬＴＴ、ＩｇＧ、ＩｇＡ等项免疫指标的测定。结果表明：乳腺癌患者手术前ＮＫ活性、ＩＬ一２、ＬＴＴ明显低于正常对照组及良性疾病组。术后１周，３项指标进一步降低，术后第４周恢复至正常水平，术后复发者，３项指标又降低。ＩｇＧ、ＩｇＡ术前明显高于正常人，术后第４周降至正常水平，术后复发者，二者又升高。提示：机体免疫功能的变化与乳腺癌的发生、发展有密切相关性。     

银屑病关节炎中医辨证分型与免疫炎症指标、细胞因子相关性研究

[目的]观察银屑病关节炎(Ps A)不同中医证型与免疫炎症指标、细胞因子相关性。[方法]将62例确诊为Ps A的患者按照中医辨证分型分为湿热内蕴证、寒湿阻络证、阴虚血燥证,检测各组患者的红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-17、IL-23等指标,研究其中医证型与各项指标之间的相关性。[结果]3组患者Ig A、Ig G、Ig M水平均高于正常范围,但各组间差异无统计学意义(P0.05),湿热内蕴证患者ESR、CRP、TNF-α、IL-17、IL-23水平显著高于寒湿阻络证及阴虚血燥证患者,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]银屑病关节炎患者的病情活动程度、免疫功能状态与中医证型存在关联,炎症指标和细胞因子可能作为中医辨证分型的微观指标。