利水治肺法在咳喘中的临床应用

咳喘之治,临床常用宣肺、肃肺、清肺、温肺、泻肺、通腑、补肺诸法,然利水治肺法常为人们所忽视。本文拟就该法的临床运用,略陈管见。历代医家亦十分重视利水治肺。比如《金匮要略·咳嗽上气篇》用泽漆汤治疗“咳而上气,脉沉者。”方中泽漆利水消肿、化痰散结,紫参通利二便。《医学启源》根据肺肾子母相应、“实则泻其子”的理论,主张用泽泻泻肾疗肺实咳喘。《幼幼集成》用清宁散治疗小儿喘嗽,方中葶苈子、桑白皮、赤苓、车前子合为肃肺利水止咳喘之剂。利水治肺法可使肺中之痰浊水饮等病理产物从膀胱通路排出体外。大凡肺热咳喘,痰热咳喘,寒饮咳喘,阳虚水泛咳喘,均可酌情选用。但对肺气虚寒、肺阴不足、兼有表邪之咳喘须慎用。     

对小儿咳喘运用宣、清、运的临床体验

咳喘是小儿常见的疾患。其病变总不离乎肺。其病因正如明·李中梓《医宗必读·咳嗽》说:“咳虽肺病……总其要领,不过内伤外感而已。”就小儿体质娇弱的特点和临床实践所见,咳喘之作,则外感多于内伤。而小儿咳嗽重证则往往必见喘候,明·鲁伯嗣在《婴童百问·伤寒咳嗽伤风》中指出:“然肺主气,应于皮毛,肺为五脏华盖,小儿感于风寒,客于皮肤,入伤肺经,微者咳嗽,重者喘急。”明·方偶在《医林绳墨》中也明确指出:“凡喘有声便是痰,痰壅气盛变作喘。”可知小儿咳喘,多因肺失清肃,或痰热或痰湿,蕴遏不宣所致。     

用现代医学观点探讨小儿肺热咳喘(附2000例临床分析)

咳嗽是小儿呼吸道疾病中最常见的一个证候,其中又以肺热咳喘尤为多见。本文拟用现代医学观点探讨小儿肺热咳喘,并试图找出二者之相关。我科自1983-1985年间诊治肺热咳喘2000例分析报告如下:诊断方法一、中医辨证标准:凡具有咳嗽阵作,痰黄粘稠,发热口渴,面赤唇红,小便短赤,大便干燥,舌红少津,苔黄脉数,指纹紫等肺热咳喘证候者皆作为分析对象。其中又以咳嗽,痰黄,大便干,苔黄,脉数为必备证候。     

利水治肺法治疗咳喘病

中医常用宣肺、清肺、肃肺、泻肺、温肺、补肺、通腑等法治疗咳喘 ,而用利水治肺法者少见。本文中笔者就该法的临床应用 ,略陈管见。治疗方法历代医家相当重视利水治肺 ,比如《金匮要略·咳嗽上气篇》中记载用泽漆汤治疗“咳而上气 ,脉沉者”。方中泽漆利水消肿、化痰散结 ,紫参通利二便。《幼幼集成》中用清宁散治疗小儿咳嗽 ,方中葶苈子、桑白皮、赤茯苓、车前子合为肃肺利水止咳喘之剂。咳喘之利水治肺法大致可分为三法 :清热化痰利水 :用于痰热郁肺 ,咳喘气粗 ;痰多粘稠色黄 ,身热有汗 ,口渴饮冷 ,小便短赤 ,舌质红苔黄腻 ,脉滑数。常用…     

《幼科发挥》学术特色探析

《幼科发挥》学术特点是重视四诊合参,关于切脉作了定性的补充。尤重望诊,对小儿的神色形态的观察进行总结归纳。重视脏腑辨证,谨守病机,治病求本,对肾病及兼证、咳嗽有痰、汗证等的治疗,颇为中肯。重视调治脾胃的王道之治,强调变蒸非病。其理论源自《内经》《难经》《伤寒论》等,又成为后世医家的学术源头。     

《金匮要略》咳喘用方浅谈

<正>咳喘是临床常见病,亦是肺系疾患主要证候之一,部分咳喘呈慢性、反复性发作,屡药难愈,临床治疗难度较大。《金匮要略》中所言之咳喘,包括了咳嗽、喘     

吴敬轩治疗小儿咳喘经验

吴敬轩(1900～1982年),幼承家学,通晓歧黄,行医五十余年,毕生致力于内、外、妇科,尤长于儿科。现将吴老治疗小儿咳喘经验整理如下。一、疗风咳轻扬宣肺吴老认为外感咳嗽多由风挟寒、热而成,况小儿脏腑娇嫩,肌肤柔脆,肺为娇脏,居高位,首当其冲,故治疗外感咳嗽,均宜轻扬宣肺外透风邪为主。《温病条辨》指出:“上焦如羽,非轻不举”。轻扬宣肺,风邪外透,则寒、热之邪随之而散,咳嗽自却。例一:黄×,女,3岁。感     

中医古籍中小儿疳证载方初探

目的查询古典医籍中小儿疳证方剂载录情况,对所载方剂进行梳理,并建立古代文献数据库,总结古籍中小儿疳证载方特点。方法电子检索5版《中华医典》中关于小儿疳证治疗方法的历代中医著作并建立古代文献数据库,从所记载的书籍、方剂等方面进行数据统计。结果从1156种古典书籍中检索出记载疳证治疗的专著有63本,共载方479首,载方数量由高到低排名前6名的专著为:《幼幼新书》、《诚求集》、《幼科证治准绳》、《幼科发挥》、《儿科要略》、《保婴撮要》。专著中所载方剂排名前6名,频率由高到低分别为:集圣丸、肥儿丸、芦荟丸、使君子丸、五疳丸、神效换肌丸。结论小儿疳证治法治疗最为详实的属儿科专著,其中《幼幼新书》为载方数量最多的古籍;历代医家临床应用较多方剂主要为集圣丸、肥儿丸、芦荟丸等。     

“乳贵有时,食贵有节”琐谈

“乳贵有时,食贵有节”为祖国医学对小儿“乳哺”经验的概括和总结,后人常用以作为合理喂养小儿的保健方法之一。祖国医学对小儿喂养的论述,内容是很丰富的,如元代的《活幼心书》中说:“四时欲得小儿安,常要三分饥与寒,但愿人皆依此法,自然诸疾不相干”;明代的《幼科发挥》中说:“乳多则饱,乳少则饥,饥饱之伤,内因也”;“节其饮食,则不伤饥饱矣”;《幼科证治准绳》中亦说:“乳后不得便与食,哺后不得便与乳”。由于小儿肠胃娇嫩,具有“脾常不足”的生理特点,故必须在保证其生长发育需要的基础上,规定乳食的时间、次数、食量及种类等,这就是“乳贵有时,食贵有节”的     

大道至简

<正>盖小儿肤薄神怯,经络脏腑嫩小,不奈三气发泄。邪之来也,势如奔马;其传变也,急如电掣。——吴鞠通《解儿难》小儿形质柔脆,易虚易实,如调治少乖,则毫厘之失遂致千里之谬。——吴谦《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

从现代生殖医学角度探讨“肾藏精主生殖”理论

"肾藏精、主生殖"理论是祖国医学藏象学说的重要组成部分,是对人体生殖功能的基本认识。从现代辅助生殖医学理论角度出发,通过"人体生殖能力由肾精、天癸所主导;卵细胞的发生以肾精为基础,卵细胞的排出有赖于肾阳之鼓动;精子的发生以肾精为基础,精子的动力源于肾阳;子宫内膜容受性受肾精主控;胚胎质量及发育潜能由肾精决定"5个方面探讨了"肾藏精、主生殖"的理论,并为今后中医学生殖理论的研究拓展思路和空间。     

论中医学由经验上升为理论的方法

中医学从医疗经验的积累,升华为医学理论,肇始于《黄帝内经》。《黄帝内经》在战国至秦汉之际,引进墨家的"类"、"故"、"理"等逻辑理论和方法,解释中华民族长期与疾病斗争积累的医疗经验事实,预测未知的经验事实,使中医学从医疗经验知识的积累,转变为医学理论的建构。但《黄帝内经》并没有照搬《墨辩》的三物逻辑,而是根据自己学科的需要,改良了三物逻辑,广蓄博采,吸收了荀子的"举统类";韩非子"理"即客观事物的具体规律;《易传》的"一阴一阳之谓道"的思想,将"阴阳"贯穿于故、理、类中,矛盾是类的本质,故的根据,理的法则。使中医学的逻辑形态,根基于墨学的形式逻辑,发展成为由"阴阳"对立统一思维规律控制着的故、类、理的中国古代的辩证思维逻辑体系。     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。     

略论胆心相关

从理论与临床两个方面，对胆心相关进行了探讨。认为胆与心是通过经络络属的，且生理相关，病理相因。这对于治疗时正确运用心病治胆，胆病治心，胆心同治的原则具有重要的指导意义。     

浅谈中医对睡眠呼吸障碍的认识及治疗

目的：唤醒广大中医工作者对睡眠呼吸障碍性疾病的认识和重视，从而投入到睡眠呼吸障碍性疾病的研究中来。方法：笔者将自己对该病的参悟，结合近十年来中医文献对于该病的概念、病因病机和治则治法等进行探讨。结论：中医研究睡眠呼吸障碍刚刚起步，尚存在很大的发展空间，中医临床工作者对此应予以关注，探索出更为有效的治疗方案来。     

从肝论治卒中后肩-手综合征36例

目的观察从肝论治卒中后肩-手综合征的临床疗效。方法采用随机单盲分为治疗组36例,对照组35例,两组在神经内科一般治疗处理及基础康复治疗基础上,治疗组予柔肝理筋,化湿通络法自拟方口服,对照组予口服双氯芬酸钠肠溶片,观察两组治疗前后临床疗效、Brothel指数评分、上肢Fug-Meyer评分及水肿程度评分,共治疗8周。结果两组治疗后临床疗效、Brothel指数评分、上肢Fug-Meyer评分及水肿程度评分,治疗组明显优于对照组(P0.05),且两组治疗前后比较评分均有明显差异性(P0.01、P0.05)。结论运用柔肝理筋,化湿通络法,从肝论治卒中后肩-手综合征可改善患者的上肢关节疼痛、肿胀,痉挛状态,进而改善患者的运动功能。     

穴位注射黄芪对小鼠记忆力的影响

目的：观察穴位注射黄芪对小鼠记忆力能力的影响。为临床推广和中医治疗记忆力障碍性疾病的优势提供有利的实验依据。方法：NIH小鼠。随机分为正常组，模型组，穴位注射组，归脾汤高剂量组。归脾汤中剂量组。穴位注射黄芪注射液后，皮下注射东莨菪碱造模。然后用跳台法、复杂迷宫趋食法小鼠记忆力行为，进行各组的对比观察。结果：造模后模型组小鼠记忆力能力明显差于正常组小鼠（P〈0．05）。在小鼠“百会”、“内关”和“后三里”穴位注射黄芪注射液（0．05mL／只）对东莨菪碱所致小鼠记忆获得障碍有明显改善作用（P〈0．05）。结论：穴位注射黄芪注射液能够改善东莨菪碱所致的记忆障碍。另外，还能显著增加小鼠体重。     

穴位注射黄芪对小鼠记忆力的影响

目的:观察穴位注射黄芪对小鼠记忆力能力的影响。为临床推广和中医治疗记忆力障碍性疾病的优势提供有利的实验依据。方法:NIH小鼠,随机分为正常组,模型组,穴位注射组,归脾汤高剂量组,归脾汤中剂量组。穴位注射黄芪注射液后,皮下注射东莨菪碱造模。然后用跳台法、复杂迷宫趋食法小鼠记忆力行为,进行各组的对比观察。结果:造模后模型组小鼠记忆力能力明显差于正常组小鼠(P<0.05)。在小鼠“百会”、“内关”和“后三里”穴位注射黄芪注射液(0.05mL/只)对东莨菪碱所致小鼠记忆获得障碍有明显改善作用(P<0.05)。结论:穴位注射黄芪注射液能够改善东莨菪碱所致的记忆障碍。另外,还能显著增加小鼠体重。     

经脉线与非经脉线相关组织导热性的比较

目的:比较与经脉线和非经脉线相关组织的导热性有无不同.方法:应用红外热像仪系统,对40名健康成年志愿者进行观察.结果:在经脉线上的穴位或非穴位处加热,皮温反应可沿经双向扩展,长者几乎可以通达该经脉的全程;而在非经对照部位加热,皮温的反应仅限于局部,没有明显的扩散,更没有确定的方向.对前臂内侧经脉线和非经脉线的皮肤同时加热,皮温的反应沿经扩展的速度明显快于非经部位,随着加热时间的延长,逐渐形成了三条与古典手三阴经路线基本一致的红外辐射轨迹.结论:经脉线上相关组织的导热性较非经对照部位好,而且有明确的方向性,两者的物理学特性确有不同.